-
莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎究竟有哪些危害？這也是家長朋友們非常關(guān)心的問題，那么孩子得了側(cè)彎，會給孩子造成什么樣的問題和困擾，未來可能會發(fā)生什么樣的啊影響？這都是我們非常關(guān)注的問題。脊柱側(cè)彎的危害主要有四點，第一類呢，是啊，是非常顯而易見的，就是外觀的這些畸形，那么由于脊柱側(cè)彎的存在，它造成孩子的雙肩的不等高，骨盆的不對稱啊，兩個背部的畸形，還有這種下肢的不等長，長短腿等等，這些外觀的畸形是非常明確的對孩子造成的一些影響。那么第二個問題呢，就是對于內(nèi)臟的壓迫，一般來說啊，輕中度的側(cè)彎，往往對于孩子的這種內(nèi)臟并沒有明顯的壓迫作用，但是一旦如果側(cè)彎不斷的加重，進展變成了重度的側(cè)彎，那么這種情況呢，往。 會造成孩子的肺活量的下降，爬樓呢，大概爬了兩三層樓，就存在出現(xiàn)氣喘吁吁的這種表現(xiàn)，嚴重限制一些體育活動，那么這種情況呢，都是由于內(nèi)臟的受壓導(dǎo)致的啊，再嚴重還有可能對消化系統(tǒng)啊，對于這種胃腸的蠕動產(chǎn)生一些影響，當然我們說這些都是一些重度的側(cè)彎才會出現(xiàn)的一些表現(xiàn)。第三個問題呢，就是孩子在成年之后呢，可能會出現(xiàn)背部、腰部的疼痛，因為它存在脊柱的不對稱，所以有凹側(cè)，有凸側(cè)，凸側(cè)和凹側(cè)，這兩邊的肌肉呢，它發(fā)育不均衡造2022年05月05日
539
0
7
-
莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 很多家長朋友們在知道自己的孩子得了脊柱側(cè)彎以后呢，下一步呢，最關(guān)心的一個問題就是我的孩子究竟得的是哪一類脊柱側(cè)彎？因為我們都知道啊，脊柱側(cè)彎不同的種類，不同的分型，直接決定了孩子的治療，包括未來的療效都是完全不同的。那么脊柱側(cè)彎究竟有多少種呢？那我們說最常見的可以分為四種，第一種啊，也是發(fā)病率最高，最多見的，叫做特發(fā)性脊柱側(cè)排，往往呢，在青春期起病，隨著孩子進入青春期，生長速度呢加快的時候，這種側(cè)彎呢才開始逐漸的顯現(xiàn)。那么特發(fā)性在我們醫(yī)學(xué)上的這三個字呢，意思就是說還沒有明確的病因，還需要進一步的探索，但它有一個很明確的特點，如果你單獨看每一個椎體啊，往往發(fā)育都是正常，但是。 就是一種神秘的力量，造成了這些不同的錐體，它形成一種螺旋形的排列，從而導(dǎo)致呢，這種側(cè)彎的這些表現(xiàn)，正面看是側(cè)彎，從側(cè)面看是平背，同時還有一些這些旋轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，這些呢，都是特發(fā)性側(cè)彎的一個常見的一個表現(xiàn)。那么第二類呢，叫做先天性肌術(shù)側(cè)彎，那么很多家長朋友們也非常熟悉，就是說先天性的半椎體或者是分節(jié)不良造成的側(cè)彎，這一類側(cè)彎往往跟家長在孕期呢，這種接觸暴露不良因素的這些，呃，情況是有明確關(guān)系的，往往還伴有其他的一些腎2022年05月05日671
0
17
-
莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 什么是脊柱策外呢？很多家長朋友們都非常困惑，也非常想了解這個問題，應(yīng)該說呢，從國家層面啊，現(xiàn)在目前已經(jīng)把脊柱側(cè)彎和近視肥胖并列為青少年健康的三大健康殺手，所以說脊柱側(cè)彎的危害啊，的確是不容忽視。那么脊柱側(cè)彎呢，其實非常簡單，顧名思義，它就是說脊柱啊，發(fā)生了側(cè)方的彎曲。我們都知道，脊柱在我們身體里面呢，它實際上是起到了一個大梁的作用，承載的作用，所以它應(yīng)該是非常筆直有力的。但是呢，對于我們發(fā)生側(cè)彎的孩子來說呢，由于種種原因啊，脊柱不但不是直的，而且呢，他發(fā)生了側(cè)方的這種彎曲，所以呢，從正面看，往往他由于脊柱發(fā)生彎曲以后呢，會造成兩個肩膀的不平啊，兩個腿的不等長，骨盆呢，發(fā)生這種傾斜，背部呢不平啊。 等等這些體態(tài)的問題，那么我們從側(cè)面看啊，剛剛說的從正面看，從側(cè)面看，往往看到孩子的后背是非常平直的，沒有我們所說的正常的背部的健康的生理曲動，這個脊柱側(cè)彎一個非常典型的一種表現(xiàn)之一，平背啊，經(jīng)常會造成的這個孩子的一些心肺等其他一些臟器的啊，受壓，肺活量下降等等這些表現(xiàn)，除此以外呢，在橫切面上，在軸狀面，我們醫(yī)學(xué)講到軸狀面實際上就是旋轉(zhuǎn)的這個層面，我們會發(fā)現(xiàn)這些椎體呢，它的排列上還存在旋轉(zhuǎn)，2022年05月05日768
0
11
-
關(guān)瑛副主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 骨科 成的X形曲線，在X線上可以看到彎曲的脊柱角度大于十度，我們稱之為脊柱側(cè)彎，又叫脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸角度是指靠角的度數(shù)，需要由專業(yè)的醫(yī)生進行測量，測量的度數(shù)越大說明病情越重。有很多人就要問了，是什么原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎呢？??？目前認為脊柱側(cè)彎的原因是多方面的，其主要的原因是骨骼、肌肉、神經(jīng)或者基因的異常引起的。目前脊柱側(cè)彎的病理原因沒有確切的結(jié)論。 其中特發(fā)性脊柱側(cè)彎的發(fā)病率占脊柱側(cè)彎總數(shù)的70%-80%。脊柱側(cè)彎的治療需要根據(jù)X線上的彎曲角度測量的結(jié)果，結(jié)合患者的個人情況，比如年齡、骨骼成熟程度啊，柔韌度等等，同時兼顧基本的治療原則，為患者量身定制合理的、綜合的治療方案。 第一種情況，剖腹角小于十度，病人每隔六個月到醫(yī)院進行體格檢查，必要的時候才需要拍攝全脊柱X光片，這期間患者需要注意日?；顒?，學(xué)習(xí)姿勢的這個矯正，注意自我鍛煉，直到成年側(cè)彎穩(wěn)定。 圖片可見患有特發(fā)性脊柱側(cè)凸的11歲男孩系列X線片顯示，左側(cè)初始曲線Co角為八度。 其中，圖B在八個月后變?yōu)槲宥取? 圖C30個月后變?yōu)橛覀?cè)的靠角為13度，并且穩(wěn)定。 第二種情況，高腹角在十度到20度，需要醫(yī)學(xué)形體的治療。醫(yī)學(xué)2022年04月02日493
0
3
-
彭松林主任醫(yī)師 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科 曾幾何時，父母年輕的時候是這樣子的：以及這樣子的：后來，歲月的印記越來越深刻。生活重擔就這樣壓在年輕的父母身上，當我們長大的時候，我們以為每天看到的父母都是一樣的，但是他們已不再從前。時間從沙漏落下，落在了他們的脊柱上。退變性脊柱側(cè)彎，一種三維的脊柱畸形，定義為：站立正位X線平片脊柱Cobb角＞10°，但是又不僅僅是我們通常所見的在一個平面上脊柱的側(cè)彎，還包含著其他平面脊柱的畸形。用一句詩來形容再貼切不過了：橫看成嶺側(cè)成峰，遠近高低各不同。退變性脊柱側(cè)彎是如何形成的呢？隨著年齡的增長，我們的腰椎間盤以及椎間小關(guān)節(jié)開始發(fā)生退化。不同節(jié)段、不同退變程度造成了我們脊柱承載的負荷無法均勻分散到每一個部位，于是側(cè)彎開始了它的進程。之后脊柱的穩(wěn)定性也受到了影響，再次加重椎間盤和關(guān)節(jié)的破壞，進入了惡性循環(huán)。與此同時，脊柱關(guān)節(jié)和椎體終板出現(xiàn)了骨贅和骨刺，與隨著年齡增長逐漸肥厚、鈣化的黃韌帶一起，向著我們最重要的椎管前進，不斷蠶食它的地盤。退變性脊柱側(cè)彎的臨床表現(xiàn)是怎么樣的呢？最常見的就是腰腿痛。有40%-90%的病人存在腰背痛，大部分是因為側(cè)彎而發(fā)生的腰肌勞損、椎間小關(guān)節(jié)炎、腰椎不穩(wěn)定和退變性椎間盤疾病，換句話說，來自四面八方的疼痛會困擾退行性脊柱側(cè)彎患者。這里有個小tips：如果腰痛在側(cè)彎脊柱的凸側(cè)，通常是腰肌勞損所致；如果腰痛在側(cè)彎脊柱的凹側(cè)，則可考慮椎間關(guān)節(jié)異常、椎間盤退行性變或者脊柱不穩(wěn)定。伴隨著腰背痛，患者通常也會有腿痛及神經(jīng)性跛行。在脊柱不穩(wěn)定性加劇的過程中，患者的神經(jīng)根會受到狹窄椎間孔的壓迫，出現(xiàn)下肢的神經(jīng)根痛、感覺異常和肌力減退。前面講到患者的椎管慢慢被附近增生的組織蠶食“地盤”，這就使得患者在站立、行走的時候會因為神經(jīng)根受壓或拉扯，造成神經(jīng)根痛。在疾病的進展過程中，有些患者會出現(xiàn)括約肌障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀，例如大小便失禁等，不過還好，這并不常見。當然，這僅僅是患者常見的一些腰段癥狀，千萬別以為這就是全部了。也有患者在頸段或者胸段發(fā)生嚴重的側(cè)彎，導(dǎo)致頸、胸神經(jīng)根受壓，引起頸肩背痛、上肢麻木疼痛、上肢乏力、腰背腹部束帶感、腰背腹部麻木疼痛、肋間神經(jīng)痛等相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)域的異常。同時，我們不能忽略的是患者的體態(tài)。退變性脊柱側(cè)彎的患者兩肩和骨盆會有一定程度的傾斜，我們可以從患者姿勢的異常判斷側(cè)彎大概的嚴重程度。退變性脊柱側(cè)彎患者進展到后期，會減少自身胸廓的容積，換句話說，心肺本來租的是200平的大平層，后來房東又找了一個房客，把心肺的活動空間直接縮小。在這種情況下，心肺受到壓迫，其功能受到影響，患者可能會出現(xiàn)心肺的衰竭?？偠灾俗冃约怪鶄?cè)彎是一個潛伏的殺手，它讓患者每一天都習(xí)慣它的存在，然而一旦出現(xiàn)“最后一根稻草”，它將會表現(xiàn)出其冷血的一面。簡介：彭松林，醫(yī)學(xué)博士（M.D)、哲學(xué)博士(Ph.D)，深圳市人民醫(yī)院(南方科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院)脊柱外科副教授、副主任醫(yī)師、博士后導(dǎo)師，香港大學(xué)博士畢業(yè)，從事脊柱外科臨床工作10多年，獲得“深圳市孔雀計劃海外高層次人才”稱號。曾在美國哥倫比亞大學(xué)和南加州大學(xué)深造學(xué)習(xí)。目前是中華醫(yī)學(xué)會骨科分會（COA）基礎(chǔ)學(xué)組青年委員，NASS、ASBMR、ORS會員。擅長脊柱退行性疾?。ㄑ祷摗⒀倒塥M窄、腰椎間盤突出癥、頸椎病等疾?。┑奈?chuàng)和開放手術(shù)，骨質(zhì)疏松脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)?？蒲袌F隊長期從事骨質(zhì)疏松及骨折的基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。在NatureMedicine,NatureCommunications,Small,JBMR,Bone,JOR等權(quán)威期刊發(fā)表SCI論文40余篇，主持國家自然科學(xué)基金等各類科研基金近15項。彭博士門診時間地點：每周四全天；深圳市人民醫(yī)院（二門診）門診大樓12樓5號診室。深圳市人民醫(yī)院地址：深圳市羅湖區(qū)東門北路1017號（地鐵3號線翠竹站D出口），掛號電話：0755-82297791。2022年03月13日247
0
0
-
董玉雷主治醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 脊柱是人體的“大梁”，健康的脊柱具有良好的支撐性、柔韌性、運動性，從而保證咱們的身體可以挺拔的站立，然而，脊柱側(cè)彎卻像一個幽靈，困擾著兒童和青少年這些祖國的未來，讓家長為其揪心困擾，今天，將為大家揭開脊柱側(cè)彎的神秘面紗。一、脊柱側(cè)彎的病因好好的孩子為什么得了脊柱側(cè)彎呢？是不是缺乏營養(yǎng)？是不是坐姿不正？答案是否定的。脊柱側(cè)彎是一大類疾病的統(tǒng)稱，它的病因也是多種多樣的，就好像“發(fā)熱咳嗽”這個癥狀一樣，肺炎、感冒、支氣管哮喘、肺癌都有可能引起咳嗽，所以脊柱側(cè)彎也是一樣，找到病因是關(guān)鍵。常見的脊柱側(cè)彎有以下幾種：1.特發(fā)性脊柱側(cè)彎。多見于青春期的孩子，這類側(cè)彎目前病因并不明確，可能和基因、代謝有關(guān)，女孩在月經(jīng)來潮期間尤其要注意篩查。2.先天性脊柱側(cè)彎。這類側(cè)彎一般是基因遺傳導(dǎo)致的。如果有半椎體畸形，也即是某個椎體僅發(fā)育了一半，導(dǎo)致脊柱不平衡，應(yīng)該盡早手術(shù)切除這個畸形的椎體，防止身體進一步傾斜。3.神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)彎。這類側(cè)彎可能患有小兒麻痹、腦癱、脊髓空洞等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也就是肌肉力量不足不平衡，無法支撐脊柱，從而出現(xiàn)側(cè)彎。4.神經(jīng)纖維瘤性脊柱側(cè)彎。如果孩子身上有咖啡色的胎記，又出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，那么需要警惕是此類側(cè)彎。5.綜合征性脊柱側(cè)彎。如果孩子身高特別高，四肢細長，關(guān)節(jié)特別柔韌松弛，又出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，需要警惕是馬凡綜合征。二、脊柱側(cè)彎的危害脊柱側(cè)彎會引起后背不平、肩膀傾斜、軀干傾斜，影響孩子的心理健康和人格塑造。甚至影響將來的就業(yè)、婚姻。脊柱側(cè)彎加重后，還可能導(dǎo)致肺活量下降，運動功能損害。脊柱里面走行的脊髓，如果受到壓迫，會出現(xiàn)雙下肢無力，嚴重時出現(xiàn)癱瘓。三、脊柱側(cè)彎的治療原則1.首先要明確診斷，是哪一類的脊柱側(cè)彎，只有知道了側(cè)彎的類型，才會了解他的自然史，也就是不做任何干預(yù)，到底會不會加重，加重的速度如何？2.如果可以去除病因（畸形的半椎體），那么應(yīng)該盡早手術(shù)。3.定期拍片復(fù)查是最重要的治療！并不是說定期拍片，不做任何干預(yù)，就沒有用處了，相反，定期拍片是為了更好的了解孩子側(cè)彎的特點，是不是在繼續(xù)加重，還是保持不變。4.支具治療在部分病例中有效，但是總體有效率并不高。5.如果側(cè)彎進展較快，支具無效，需要手術(shù)治療。四、脊柱側(cè)彎手術(shù)的方式1.非融合手術(shù)。如果孩子身高較矮，年齡小于10歲，這時候可以考慮非融合手術(shù)。最常用的就是生長棒技術(shù)。在體內(nèi)植入金屬棒，隨著脊柱的生長，定期撐開延長，相當于體內(nèi)的支具，已經(jīng)在全世界被證實是非常有效的治療方式。缺點是需要每年到醫(yī)院做一次小的撐開手術(shù)。2.融合手術(shù)。對于青春期的孩子，如果身高已經(jīng)較高，這時候建議直接做融合手術(shù)。通過椎弓根螺釘進行矯正，然后將畸形的脊柱融合，也就是長成一體。缺點是融合部分的脊柱喪失了活動度，因此，融合節(jié)段的選擇也是大有學(xué)問。融合節(jié)段太長，脊柱活動度下降太多，融合節(jié)段太短，側(cè)彎矯正不足甚至還會加重。五、脊柱側(cè)彎手術(shù)的風(fēng)險脊柱側(cè)彎手術(shù)是比較大的手術(shù)，目前國內(nèi)開展的醫(yī)院都是頂級三甲醫(yī)院。家長最擔心的風(fēng)險就是神經(jīng)損傷。一般來說，脊柱側(cè)彎度數(shù)較大、側(cè)彎僵硬需要截骨時這種概率較大，這也是為什么建議要早治療的原因。目前隨著技術(shù)的進步和脊髓監(jiān)測的使用，神經(jīng)損傷的風(fēng)險已經(jīng)講到很低的水平?？傊?，脊柱側(cè)彎是一類可防可控可治療的疾病，要早發(fā)現(xiàn)早治療，最大程度的降低脊柱側(cè)彎對孩子的損害，經(jīng)過科學(xué)的治療，絕大多數(shù)的孩子都可以健康快樂的成長，走上社會，貢獻自己的一份力量。2022年03月05日889
0
3
-
宋滇文主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 骨科 這種情況呢，我們叫退變性側(cè)彎，或者叫成人側(cè)彎，現(xiàn)在如果想治好呢，只有做手術(shù)，因為你靠什么吃吃止痛藥什么之類的話，只能稍微緩解一點問題，解決不了。那么做手術(shù)的話呢，我們要考慮幾方面的因素啊，這手術(shù)的范圍比較大一點，范圍大呢，就會帶來幾個問題，看他的身體狀況怎么樣，有沒有心臟病、高血壓、糖尿病，有沒有氣管炎，這個呢，當然我們住院以后呢，還要再評估一下，比方說我們要查一下心功能、肺功能，包括肝功能、腎功能都要評估一下，我們還要進去以后看看它的骨密度啊，等各方面的情況，綜合考慮。要做呢，你只能要抓緊時間做，對吧？你再不做，再過五年十年你想做，身體狀況也不允許，對，因為做一次手術(shù)，我們還是希望做了以后不要有問題，第一是保證安全，第二是保證質(zhì)量。2022年03月04日923
3
6
-
唐晶副主任醫(yī)師 浙江康復(fù)醫(yī)療中心 骨傷康復(fù)科 青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)是一種復(fù)雜的三維脊椎畸形,雖然致病因素多種多樣,但其發(fā)病機制尚不明確.脊柱側(cè)彎不僅降低了青少年兒童的生活質(zhì)量,并嚴重威脅其身心健康,已然成為繼肥胖癥、近視之后我國青少年兒童的第三大“殺手”。 以 Cobb 角＞10°和椎體旋轉(zhuǎn)為主要特征 全世界青少年患病率為 0.47％~5.20％。按年齡和性別進行患病分析：10 ~ 1 2 歲 女 孩 脊 柱 側(cè) 彎 患 病 率 最 高 (5.5 7％), 你了解脊柱側(cè)彎的危害 較重的脊柱側(cè)彎可以導(dǎo)致骨骼、肌肉、內(nèi)臟系統(tǒng)等發(fā)育的畸形,還可能造成不同程度的并發(fā)癥:腰背部慢性疼痛、心肺功能下降、心理疾病(自卑、焦慮等)、日常生活能力下降等, 嚴重者可能導(dǎo)致癱瘓、心肺功能衰竭,過早猝死。 如何在家自查孩子是否患上脊柱側(cè)彎 1.Adams試驗：是指患者背向檢查者，身體前屈，雙肘 關(guān)節(jié)自然下垂，雙手掌心相向，身體向前彎曲90°。如果前 屈身體時，背部一側(cè)明顯隆起或軀干出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，則為陽性。 2.外觀改變：孩子雙肩不等高、背部隆起，或者雙下肢不等長等現(xiàn)象時，請及時至醫(yī)院就診。 3.“四橫一豎”：通過觀察脊柱兩側(cè)肩關(guān)節(jié)、肩胛下角、腰窩、髂嵴所連的四條橫線是否水平，脊柱棘突所在豎線是否垂直。 脊柱側(cè)彎干預(yù) 對于已經(jīng)確診（Cobb角≥10°）的脊柱側(cè)彎兒童青少年，可采用支具干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練以及手術(shù)等方法進行干預(yù)，對于曲線小（Cobb角＜10°）或進展風(fēng)險不高的兒童青少年，可先給予運動療法或物理療法來延緩疾病進展。 對于Cobb介于10°～20°的患者則適合采用運動干預(yù)， 20°～45°時可采用支具結(jié)合運動療法干預(yù)， 若Cobb超過45°則應(yīng)考慮予以手術(shù)治療。 運動干預(yù)的目的在于通過脊柱和胸廓功能鍛煉，恢復(fù)肌肉骨骼功能，減少疾病損傷所致疼痛，避免脊柱側(cè)彎曲線加重。 一般性運動干預(yù)如平衡球、跳繩、瑜伽、游泳等， 特定性運動干預(yù)應(yīng)在治療師指導(dǎo)下進行，如施羅特療法、 DoboMed療法、里昂療法、側(cè)移療法、脊柱側(cè)彎科學(xué)鍛煉療法、功 能性個體化療法等。 支具矯形是一種較為有效的保守干預(yù)方法，可在曲線進展危險期內(nèi)預(yù)防曲線進展，盡可能地減少手術(shù)治療。Boston支具 系統(tǒng)、Cheneau支具系統(tǒng)都是目前使用較多且效果較為顯著的支具。 預(yù)防永遠是最重要的 針對兒童特發(fā)性脊柱側(cè)彎，在兒童幼年時應(yīng)保持正確坐立姿勢，加強腰背肌、腹肌、髂肌及肩部肌肉鍛煉，特別要注意早發(fā)現(xiàn)早治療，如果在骨骼發(fā)育成熟之后才發(fā)現(xiàn)，再治療，那么會增加治療難度。 浙江康復(fù)醫(yī)療中心 每年暑假會集中一批側(cè)彎孩子，進行側(cè)彎康復(fù)夏令營。敬請關(guān)注。 唐晶主任的專家門診時間：每周一上午。2022年02月20日711
0
0
-
賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 神經(jīng)外科 不知道大家是否觀察過，地鐵上、公交上、家中、辦公室，我們經(jīng)常會看到這樣的場景：“二郎腿”“葛優(yōu)癱”“雙腳交叉”……各種新坐法層出不窮。但是，你知道嗎？我們的身體也在默默承受著任性的苦果。不久前，河北一名13歲女孩因嚴重脊柱側(cè)彎送醫(yī)就診，醫(yī)生診斷后表示這是長期不良坐姿導(dǎo)致，如不及時干預(yù)將會造成高低肩、長短腿、身體畸形等嚴重后果。何為脊柱側(cè)彎？脊柱側(cè)彎是指脊柱的側(cè)向彎曲，多數(shù)情況下為輕中度側(cè)彎，僅表現(xiàn)為高低肩、軀干輕度扭轉(zhuǎn)等，很少出現(xiàn)背部疼痛或者活動受限，因此肉眼很容易忽視，需要拍攝X線片來確診。脊柱側(cè)彎對人體有什么危害？1.生理上，會讓我們的心肺功能提前衰竭。影響心肺發(fā)育而造成活動耐力下降、心中感到慌張和心跳加速等癥狀。2.腰背疼痛，引起截癱或椎管狹窄等癥狀，嚴重者會有可能完全喪失行動能力。3.脊椎側(cè)彎會影響我們身體的呼吸系統(tǒng)，容易得并發(fā)病而死，導(dǎo)致平均壽命比正常人短。4.心理上由于外形上的特殊，與別人不一樣，遭到他人的嘲笑，逐漸造成自卑。長此以往，自卑者有可能會得抑郁癥，嚴重者可能會有輕生的想法。常見不良坐姿盤點01二郎腿“二郎腿”看起來酷酷的，拽拽的，但是危害極大。蹺“二郎腿”時，由于兩側(cè)骨盆受力不均，我們的脊柱會發(fā)生代償性的左右側(cè)彎，同時，原本正常位置的腰椎間盤也會受力不均，讓應(yīng)力高的部位產(chǎn)生椎間盤的退化、損傷，甚至還會造成椎間盤膨出或突出，引起腰痛、下肢酸痛等癥狀。蹺“二郎腿”同時也會增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的壓力，使膝關(guān)節(jié)受到的磨損增加，增加了患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險。另外，“二郎腿”蹺得久了，兩條腿會感覺憋脹，可能會壓迫下肢血管，進而影響到下肢靜脈的回流，大大增加了患靜脈曲張的風(fēng)險。02葛優(yōu)癱這種姿勢最傷腰。我們在“葛優(yōu)癱”時，腰部是騰空的，為了讓腰椎不會因重力下墜，腰椎附近很多韌帶和肌肉都會收緊，久而久之，這些組織勞損失去原有的固定作用，將可能造成腰椎間盤退行性病變，引發(fā)腰痛。同時，頸椎也很受傷。“葛優(yōu)癱”的精髓為癱而不倒，因此，除了支持此姿勢的部分腰肌，與沙發(fā)、座椅接觸的頸肩也承擔了巨大的負擔，額外的壓力會造成頸椎內(nèi)部應(yīng)力分布過大，頸肩肌群緊張，甚至還會造成韌帶拉傷。03雙腿交叉坐這個號稱80%的人都有過的姿勢，和“二郎腿”有很多相似之處，區(qū)別僅在于一個是大腿交叉，一個是小腿到腳踝部位疊加，因此，“二郎腿”帶來的危害，這個姿勢也有，并且這種姿勢會更容易引起骨盆傾斜，甚至比蹺“二郎腿”危害更大。04坐姿前傾我們在電腦前工作時，上半身經(jīng)常不自覺地接近屏幕，脖子前傾，肩膀聳起，背部前凹。一般注意力越集中，這個姿勢做的越標準。這種姿勢一方面會讓頸肩肌肉過度緊張，時間一長會造成頸肩肌肉勞損，出現(xiàn)僵硬疼痛癥狀，另一方面背部過度前凹增加了腰椎的壓力，時間一長也會對腰椎造成損傷，引起腰痛。“兩步篩查法”脊柱側(cè)彎居家自查的“試金石”第一步用拇指沿著后背正中自上而下捋，指腹在后背正中觸及質(zhì)硬的骨突，也就是“棘突”，這條由頸椎、胸椎、腰椎的棘突連成的線應(yīng)該為一條不偏不倚的直線。但如果連線出現(xiàn)“C”或“S”等形狀改變，則提示可能出現(xiàn)了脊柱側(cè)彎。第二步立位前屈試驗。取站立位，雙足并攏、雙膝筆直、雙臂保持自然懸垂，然后令腰部向前屈至脊柱與地面平行，觀察后背是否水平，如果呈現(xiàn)斜坡狀，也就是常說的“剃刀背”，那么這也是脊柱側(cè)彎的征象。脊柱側(cè)彎怎么治？脊柱側(cè)彎三個特點：難看、有癥狀、發(fā)展快，所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須予以治療，手術(shù)治療是最直接的方法。輕者可以通過鍛煉軀體、稍微加重訓(xùn)練、加支具的方式治療。目前40度到50度的本身比較柔軟的患者，可以通過軀體訓(xùn)練加支具治愈，但只適用于特發(fā)性的脊柱側(cè)彎，不適用于先天性的。比較嚴重脊柱側(cè)彎比如70度、80度甚至一百多度，通過開刀可以治愈。然而開刀風(fēng)險大，需要醫(yī)生具備很高的技術(shù)，并且需要十分謹慎地處理。2022年02月18日1080
0
1
-
杭棟華副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 脊柱外科 大家好，我是來自上海市第一人民醫(yī)院脊柱骨科的杭東華，醫(yī)療主業(yè)是老年人退行性的脊柱疾病。很高興在這里簡短和大家談一談成人蛻變性脊柱畸形，也就是通俗所說的中老年人的進行性駝背，這一個既往不被重視，但是卻嚴重影響中老年人生活質(zhì)量的臨床問題。在這里主要和大家講一講這個疾病的主要臨床特點和危害，以及如何早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早期治療。首先，什么是成年人脊柱畸形？專業(yè)上而言，成年人脊柱畸形主要分為三類，第一個是原發(fā)性的蛻變性激素畸形，第二是青少年的脊柱側(cè)彎未經(jīng)治療進展到成年期有了進一步的發(fā)展，第三是繼發(fā)于手術(shù)、創(chuàng)傷或代謝性骨病等因素導(dǎo)致的椎體結(jié)構(gòu)改變而發(fā)生了脊柱畸形。那么我們在這里說的中老年人的蛻變性脊柱畸形的主要是指的。 第一和第三類，它的主要的臨床表現(xiàn)和危害呢，包括，呃，頑固性的腰腿痛，間歇性的跛形，身體左右搖擺，身體前傾不能平視而容易摔倒，那么這些問題呢，就會影響老年人的生活質(zhì)量，致傷致殘了。成人蛻變性脊柱畸形的最重要的危險因素呢，就是骨質(zhì)疏松，那么最重要的治療方法呢，就是要早期發(fā)現(xiàn)，科學(xué)的預(yù)測和判斷它會不會進展，在畸形還沒有發(fā)展到重度之前進行早期干預(yù)。對此呢，我們也進行了一些臨床研究，發(fā)2022年02月08日513
2
6
脊柱側(cè)彎相關(guān)科普號
董佳興醫(yī)生的科普號
董佳興 技師
天津市天津醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
5粉絲122閱讀
沈彤醫(yī)生的科普號
沈彤 主治醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
推拿科
300粉絲4.6萬閱讀
陳忠德醫(yī)生的科普號
陳忠德 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團-湖北
骨科
37粉絲8萬閱讀