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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 神經(jīng)肌肉性后凸和脊柱側(cè)凸往往繼發(fā)于神經(jīng)肌肉失衡、創(chuàng)傷、疾病、出生缺陷和綜合征?；问怯缮窠?jīng)或肌肉疾病發(fā)展而來，而進(jìn)展則是由于兒童的成長。由于合并其他疾病，這些患者在藥物和外科治療方面都面臨著獨(dú)特的挑戰(zhàn)。雖然支具治療可能不能防止后凸，但它可能會(huì)減緩后凸進(jìn)展，并在脊柱融合之前保留脊柱生長。它也能在手術(shù)之前最大限度地保持活動(dòng)功能。有報(bào)道稱，使用鞘內(nèi)巴氯芬泵后畸形的進(jìn)展更快，但一般來說是有益的。因此在外科治療過程中，患者在特定時(shí)間點(diǎn)使用ITB泵不足為奇。在這些患者中出現(xiàn)的嚴(yán)重痙攣，如果不能得到充分的控制，就會(huì)影響內(nèi)固定的安全性。深圳大學(xué)總醫(yī)院脊柱骨病科陶 惠人2020年09月10日
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 雖說與脊柱側(cè)彎有關(guān)的知識(shí)很容易就可以搜索到，但是大部分患者只能看懂比較容易理解的內(nèi)容，比如說脊柱側(cè)彎的注意事項(xiàng)等，對(duì)于稍微專業(yè)一點(diǎn)的內(nèi)容，很多患者及家屬都無法理解，因此就很容易產(chǎn)生為什么要做脊柱側(cè)彎牽引，脊柱側(cè)彎牽引有效嗎等疑惑，今天我就把脊柱側(cè)彎牽引方面的知識(shí)給大家通俗易懂的介紹一下，想了解這方面知識(shí)的患者及家屬可以看看本文的介紹。脊柱側(cè)彎的治療可以分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，絕大多數(shù)患者只需要通過非手術(shù)治療的方式就可以有效改善脊柱側(cè)彎的問題，只有少部分患者因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的問題比較嚴(yán)重，所以要接受手術(shù)治療，值得一提的是，脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療并不是說做就能做的，因?yàn)槲覀冃枰鶕?jù)患者的病情來決定，如果說患者病情沒有特殊的地方，可以擇期手術(shù)，而如果患者側(cè)彎度數(shù)超過了100度，并且肢體非常僵硬的話，我們一般會(huì)在手術(shù)之前進(jìn)行牽引，這里的牽引指的是頭盆環(huán)牽引。頭盆環(huán)牽引往往需要幾個(gè)月，對(duì)于患者來說，這可能會(huì)是一段比較難熬的時(shí)光，但是如果經(jīng)過我們的綜合評(píng)估之后，認(rèn)為患者有先進(jìn)行頭盆環(huán)牽引再手術(shù)的必要，患者及家屬還是應(yīng)該積極配合，因?yàn)轭^盆環(huán)牽引關(guān)系到重度脊柱側(cè)彎手術(shù)的安全性和有效性。一般情況下，只要患者遵醫(yī)囑進(jìn)行頭盆環(huán)牽引，頭盆環(huán)牽引的效果都非常不錯(cuò)。因此，重度脊柱側(cè)彎患者沒有必要排斥做頭盆環(huán)牽引，為了使脊柱側(cè)彎得到有效矯正，反而應(yīng)該盡早開始進(jìn)行頭盆環(huán)牽引，當(dāng)然，并不是所有醫(yī)院都能兼顧頭盆環(huán)牽引的舒適與效果，所以脊柱側(cè)彎患者及家屬在選擇醫(yī)院的時(shí)候，應(yīng)該將正規(guī)醫(yī)院視為首選，而不是輕信私立小醫(yī)院。2020年09月08日2800
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 很多人認(rèn)為脊柱側(cè)彎是一種專屬于兒童青少年的疾病，所以以為成年人并不會(huì)受到脊柱側(cè)彎的困擾，殊不知，成年人也有患上脊柱側(cè)彎的可能，雖說大部分成年人脊柱側(cè)彎比較穩(wěn)定，但是成年人仍要重視脊柱側(cè)彎的治療，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎的幅度不會(huì)永遠(yuǎn)不變，如果成年人忽視了脊柱側(cè)彎的治療，脊柱側(cè)彎的幅度就有變大的可能，為了使更多成年人免受脊柱側(cè)彎危害，下面我就把成年人脊柱側(cè)彎的治療方法介紹給大家。有些成年人因?yàn)榛忌霞怪鶄?cè)彎而焦慮不已，其實(shí)不用如此擔(dān)心，因?yàn)槌赡耆思怪鶄?cè)彎不會(huì)像兒童青少年脊柱側(cè)彎那樣快速進(jìn)展，所以如果成年人脊柱側(cè)彎的幅度不大，患者基本不用放在心上，只需要注意兩點(diǎn)即可，一是多做游泳，小燕飛等鍛煉，增強(qiáng)脊柱兩側(cè)肌肉力量；二是注意保持正確的站姿、坐姿。盡管輕度成年人脊柱側(cè)彎患者無需過度焦慮，但卻需要定期拍脊柱的X線片復(fù)查，因?yàn)榕钠瑥?fù)查可以檢測脊柱側(cè)彎有沒有繼續(xù)發(fā)展，如果沒有發(fā)展，患者可以繼續(xù)保守治療，如果發(fā)展了且發(fā)展很快，患者就要考慮手術(shù)治療，尤其是已經(jīng)出現(xiàn)腿麻、外觀畸形等癥狀的患者，更要盡快手術(shù)。最后還有一點(diǎn)需要成年人脊柱側(cè)彎患者注意，那就是成年人患者要積極防止脊柱側(cè)彎加重，有兩個(gè)階段需要格外注意，第一個(gè)階段是孕期和生育后的兩年，第二個(gè)階段是過了60歲之后，生育前后需要注意是因?yàn)檫@一時(shí)期患者的脊柱負(fù)擔(dān)會(huì)變重，脊柱側(cè)彎可能會(huì)有明顯進(jìn)展，而60歲以后需要警惕則是因?yàn)槿死狭酥蠹怪辉購?qiáng)壯，脊柱側(cè)彎幅度會(huì)在重力的影響下增大，所以成年人脊柱側(cè)彎患者在這兩個(gè)階段要積極采取措施，避免側(cè)彎幅度增加。2020年09月08日2901
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 當(dāng)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎之后，很多父母都非常自責(zé)，因?yàn)橛行└改缸陨砘加屑怪鶄?cè)彎，或是家族里有人患有脊柱側(cè)彎，所以認(rèn)為是脊柱側(cè)彎的遺傳性導(dǎo)致孩子得了脊柱側(cè)彎，有些父母比較樂觀，覺得哪怕脊柱側(cè)彎確實(shí)遺傳，但是也沒多大關(guān)系，只要積極矯正就可以，但是絕大多數(shù)父母都非常擔(dān)心脊柱側(cè)彎的遺傳問題，害怕脊柱側(cè)彎會(huì)一直遺傳下去，那么，究竟脊柱側(cè)彎遺傳嗎？關(guān)心這個(gè)問題的父母可以繼續(xù)往下看。我們在判斷脊柱側(cè)彎是否是遺傳而來的時(shí)候，主要是看脊柱側(cè)彎屬于哪一種類型，因?yàn)榧怪鶄?cè)彎遺傳與脊柱側(cè)彎類型有直接關(guān)系，目前脊柱側(cè)彎比較常見的類型有先天性脊柱側(cè)彎、特發(fā)性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎等，其中先天性脊柱側(cè)彎與特發(fā)性脊柱側(cè)彎的遺傳幾率不大，而神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)彎的遺傳幾率比較高。雖說并不是所有類型的脊柱側(cè)彎遺傳幾率都非常高，但研究發(fā)現(xiàn)，脊柱側(cè)彎確實(shí)存在家族聚集性，這意味著出生在這類家族中的人比普通人更容易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的問題，所以脊柱側(cè)彎患者要密切關(guān)注家中后輩的脊柱健康，一旦發(fā)現(xiàn)后輩有脊柱側(cè)彎的“苗頭”，就要及時(shí)帶他們就醫(yī)接受檢查。當(dāng)然，脊柱側(cè)彎的出現(xiàn)往往是由環(huán)境、激素、基因等多方面因素共同作用的結(jié)果，所以盡管脊柱側(cè)彎與遺傳因素有一定的關(guān)系，但是脊柱側(cè)彎并不是一定會(huì)遺傳，因此脊柱側(cè)彎患者，尤其是女性脊柱側(cè)彎患者沒有必要過于擔(dān)心，哪怕孩子確實(shí)患上了脊柱側(cè)彎，也不要自責(zé)，積極帶孩子接受矯正即可。與脊柱側(cè)彎遺傳有關(guān)的問題就為大家介紹到這里，希望通過上文的介紹之后，大家能夠正確看待脊柱側(cè)彎的遺傳問題。2020年09月07日3030
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎不像感冒發(fā)燒那樣常見，所以一般人對(duì)脊柱側(cè)彎并不了解，哪怕是脊柱側(cè)彎患者及家屬也是如此，有些脊柱側(cè)彎患者及家屬主觀上會(huì)認(rèn)為脊柱側(cè)彎的治療費(fèi)用非常高，殊不知，脊柱側(cè)彎的治療費(fèi)用其實(shí)沒有那么可怕，普通家庭通常都能夠負(fù)擔(dān)得起，下面我就把脊柱側(cè)彎的治療費(fèi)用給大家深入分析一下。雖說脊柱側(cè)彎給人感覺是一種非常嚴(yán)重的疾病，但其實(shí)輕度脊柱側(cè)彎問題并不大，因?yàn)檩p度脊柱側(cè)彎并不會(huì)對(duì)患者的正常生活造成影響，因此我們只會(huì)建議輕度脊柱側(cè)彎患者加強(qiáng)鍛煉和營養(yǎng)，并且注意復(fù)查就可以了，這意味著輕度脊柱側(cè)彎的治療基本不會(huì)產(chǎn)生什么費(fèi)用。如果說我們檢查發(fā)現(xiàn)患者脊柱側(cè)彎的程度有佩戴支具的必要，患者就最好是進(jìn)行支具矯正，由于每一位脊柱側(cè)彎患者的病情不同，所以支具矯正的費(fèi)用自然也不同，但是脊柱側(cè)彎患者及家屬可以放心的是，脊柱側(cè)彎的支具矯正費(fèi)用并不高，大概在千元左右。大部分脊柱側(cè)彎患者只需要進(jìn)行鍛煉和支具等保守治療就可以，但是重度脊柱側(cè)彎患者卻需要接受手術(shù)治療，手術(shù)治療費(fèi)用主要由兩方面組成，一是檢查、麻醉、手術(shù)、住院等費(fèi)用，二是矯形材料費(fèi)用，由于患者的手術(shù)類型不同，選擇的矯形材料不一樣，所以手術(shù)治療費(fèi)用有高有低，有的患者只需要花費(fèi)幾萬，而有的患者則需要花費(fèi)十幾二十萬。也就是說，脊柱側(cè)彎的治療方法不同，它所產(chǎn)生的費(fèi)用也不同，而脊柱側(cè)彎患者具體適合哪一種方法，我們會(huì)根據(jù)病情綜合考慮，而不會(huì)以費(fèi)用為依據(jù)，但脊柱側(cè)彎患者及家屬可以放心的是，如果我們認(rèn)為鍛煉、支具等保守治療能夠矯正側(cè)彎，肯定會(huì)首選保守治療，而不是手術(shù)治療，但是如果患者脊柱側(cè)彎的問題比較嚴(yán)重，我們則會(huì)給患者手術(shù)。2020年09月07日1835
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張西峰主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 北京愛育華醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱中心 杜建偉 張西峰青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸(AIS)是發(fā)生于青春發(fā)育期最常見的脊柱畸形，發(fā)病率為1.5%-3%，占全部脊柱側(cè)凸的75%-80%。約80%的青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者需佩戴支具以控制脊柱側(cè)凸的進(jìn)一步發(fā)展，而佩戴支具的患者中，約1/4最終需要手術(shù)治療。由于AIS嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)和生活，給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)壓力和精神負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于AIS的早期診斷、積極及正確治療具有非常重要的意義。因此，家長朋友們在小朋友的生長發(fā)育期間需要留心和檢查小朋友脊柱畸形的情況。一旦發(fā)現(xiàn)外觀上出現(xiàn)了下述情況，就需要到醫(yī)院就診、治療了。站立位后正中像（在孩子背部拍攝一個(gè)整體的照片）如果站立位后正中像出現(xiàn)雙肩不等高、脊柱明顯的側(cè)彎畸形、骨盆傾斜甚至下肢不等長，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。伸膝彎腰像（從臀部方向，或者頭部方向拍攝的背部切線照片）正常情況下小朋友做該動(dòng)作后雙側(cè)肩部及后背部基本對(duì)稱，無明顯局部隆起。如果小朋友出現(xiàn)了一側(cè)肩部或者腰背部的明顯隆起，軀干出現(xiàn)了明顯不對(duì)稱，一定要到正規(guī)醫(yī)院就診。當(dāng)然，對(duì)于一些網(wǎng)絡(luò)就醫(yī)的患者也最好在家拍攝上述外觀照片，以便于醫(yī)生掌握更多小朋友的信息。影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查是AIS診斷、嚴(yán)重程度判斷以及治療策略制定的重要依據(jù)，所以如果您的小朋友有脊柱側(cè)凸的問題，一定要完善相關(guān)影像學(xué)檢查。1站立位脊柱全長正側(cè)位片該檢查是評(píng)估AIS嚴(yán)重程度及制定治療方案的重要影像學(xué)檢查，是AIS患者的必查項(xiàng)目。2左右側(cè)屈位脊柱全長正位片（bending位片）對(duì)于較為嚴(yán)重的AIS患者往往需行手術(shù)矯正畸形。這時(shí)需要bending位片來評(píng)估側(cè)凸畸形的僵硬程度，從而為確定手術(shù)固定及融合節(jié)段提供重要參考。3.全脊柱三維CT檢查該檢查的目的是對(duì)局部畸形的細(xì)節(jié)如椎弓根的發(fā)育情況、椎體的發(fā)育情況、椎管的形態(tài)及于椎弓根的關(guān)系等等進(jìn)行精確評(píng)估。4.全脊柱MRI檢查該檢查的目的是對(duì)椎管以及椎管內(nèi)走行的重要結(jié)構(gòu)脊髓進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估其有無先天性發(fā)育畸形等異常情況。網(wǎng)上就醫(yī)時(shí)的注意事項(xiàng)隨著網(wǎng)上就醫(yī)越來越方便，很多家長朋友也通過網(wǎng)絡(luò)向張教授尋求幫助和醫(yī)療服務(wù)，由于不能進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查，因此需要家長朋友在尋求張教授幫助前，最好能夠準(zhǔn)備好如下信息及資料，以便于教授掌握更多患兒信息，從而能為患兒制定出最優(yōu)化的診療方案。1.一般信息：患兒姓名，年齡，身高，月經(jīng)初潮年齡，家族遺傳病史（家族中有無其他成員有類似情況）、身體局部情況（腰骶部發(fā)育異常如骶裂、毛發(fā)異常、局部皮膚斑塊）2.局部外觀照片（站立位后正中像，伸膝彎腰位像）3.影像學(xué)檢查，站立位脊柱全長正側(cè)位片（必備）；bending像（對(duì)于側(cè)凸cobb角大于35度者）；全脊柱三維CT（對(duì)于確定需要手術(shù)矯形的患兒才需要做CT）,全脊柱MRI檢查（對(duì)于確定需要手術(shù)的患兒必備，該檢查無輻射必要即查）補(bǔ)充資料：對(duì)于一些先天性脊柱側(cè)彎的患兒，也可以按照如上圖片，拍攝照片。方便我們進(jìn)一步指導(dǎo)和診斷。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)屬于原作者，請(qǐng)告知?jiǎng)h除。2020年09月07日4573
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 這是一個(gè)復(fù)雜的問題，因?yàn)椤拜p中度”的脊柱側(cè)彎難以定義。我們通常定義脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度，多通過對(duì)側(cè)彎曲角度的測量得以評(píng)估，而角度測量最常采用的是 Cobb 角度測量方法。它是根據(jù)美國整形外科醫(yī)生John Robert Cobb命名的，是脊柱側(cè)彎角度測量最常采用的測量方法。Cobb角小于40度為輕度的脊柱側(cè)彎，Cobb角在40度到80度之間為中度的脊柱側(cè)彎，Cobb角大于80度的往往是重度脊柱側(cè)彎。小于40度的輕度脊柱側(cè)彎可以通過保守治療，例如支具、體育運(yùn)動(dòng)鍛煉等等，針對(duì)脊柱側(cè)彎來說，最好的鍛煉是單雙杠的體育活動(dòng)。40度到80度之間的中度脊柱側(cè)彎，通過支具是沒有太大的效果，需要考慮手術(shù)治療。所以“輕中度”的脊柱側(cè)彎，這句話并不準(zhǔn)確，只能分成輕度脊柱側(cè)彎和中度脊柱側(cè)彎。2020年09月04日1673
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 雖說脊柱側(cè)彎看起來是一個(gè)比較嚴(yán)重的健康問題，但其實(shí)每個(gè)人的脊柱都不是筆直的，多少都會(huì)有一點(diǎn)側(cè)彎，所以大家沒有必要擔(dān)心低于10度的脊柱側(cè)彎，只有當(dāng)側(cè)彎度數(shù)高于10度之后，我們才會(huì)診斷為脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)彎有輕度和重度之分，側(cè)彎度數(shù)在40度以內(nèi)是輕度脊柱側(cè)彎，側(cè)彎度數(shù)超過40度則是比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，今天我們不聊重度脊柱側(cè)彎，只談脊柱側(cè)彎的矯正。重度脊柱側(cè)彎會(huì)有比較明顯的癥狀，比如說外觀變化、身體疼痛等，但是輕度脊柱側(cè)彎往往沒有任何不適癥狀，因此有些人認(rèn)為輕度脊柱側(cè)彎并不嚴(yán)重，從而選擇自行診斷、矯正，殊不知，不論是輕度脊柱側(cè)彎還是重度脊柱側(cè)彎，患者都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行矯正，因?yàn)橹挥邢到y(tǒng)的進(jìn)行矯正，才可以真正有效的矯正脊柱側(cè)彎，而且還能夠避免脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重，這一點(diǎn)是矯正輕度脊柱側(cè)彎首先需要注意的。其次，當(dāng)醫(yī)生根據(jù)患者病情制定出輕度脊柱側(cè)彎的矯正方案之后，患者一定要積極配合，因?yàn)檩p度脊柱側(cè)彎一般采用的是保守矯正，而保守矯正其實(shí)就是鍛煉和支具，鍛煉和支具能不能發(fā)揮作用，基本取決于患者的配合度，如果說患者堅(jiān)持鍛煉或者是堅(jiān)持佩戴支具，矯正效果肯定會(huì)比較好，但是如果患者沒有堅(jiān)持鍛煉或者是每日佩戴支具的時(shí)間不夠，矯正效果就會(huì)比較差，甚至是沒有效果。最后還要提醒大家注意的是，為了使輕度脊柱側(cè)彎得到更好的矯正，也為了防止輕度脊柱側(cè)彎發(fā)展為重度脊柱側(cè)彎，患者在矯正的同時(shí)還要注意一些事項(xiàng)，比如說減少脊柱的縱向壓力，保持良好的坐姿、站姿，增強(qiáng)腰背肌力量等，這些都對(duì)輕度脊柱側(cè)彎的矯正有很大的幫助。2020年09月01日2787
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 這個(gè)問題最近好多人來問我，也有很多做支具的廠家，或者是一些運(yùn)動(dòng)康復(fù)的廠家聲稱，利用鍛煉來完全糾正脊柱側(cè)彎。但是實(shí)際上到現(xiàn)在為止，還沒有明確的數(shù)據(jù)證明鍛煉可以糾正脊柱側(cè)彎，或者是做到對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行矯形的作用。鍛煉作為解決或緩解脊柱側(cè)彎癥狀的一種方法，在日常的臨床過程中是很重要的一方面，但是也要認(rèn)識(shí)到鍛煉只是對(duì)側(cè)彎和癥狀起到部分的改善，并不能治療脊柱側(cè)彎。2014年5月，美國側(cè)彎研究學(xué)會(huì)針對(duì)物理治療和功能性鍛煉在脊柱側(cè)彎中的作用發(fā)表了一份公開聲明，指出目前沒有任何可靠的證據(jù)支持物理治療和功能鍛煉能夠替代支具或外科手術(shù)治療，用來治療脊柱側(cè)彎，因此一旦確診得上脊柱側(cè)彎以后，要對(duì)物理治療和鍛煉有一個(gè)清楚、正確的認(rèn)識(shí)，不要抱以太高的希望，用功能鍛煉來替代治療是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。但是鍛煉對(duì)脊柱側(cè)彎的患者來說，只有益處沒有壞處。所以大家都可以通過體育鍛煉，來輔助脊柱側(cè)彎的保守治療。體育鍛煉必須和支具結(jié)合起來，只有在應(yīng)用支具的基礎(chǔ)之上進(jìn)行體育鍛煉，才有可能有效。單純的體育鍛煉，目前還沒有證據(jù)能夠糾正脊柱側(cè)彎。2020年09月01日1887
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎不僅影響身體健康，還會(huì)造成心理問題，所以不論是輕度脊柱側(cè)彎患者，還是重度脊柱側(cè)彎患者，無疑都想使脊柱側(cè)彎盡快恢復(fù)，有些患者因?yàn)檫^于著急，因此在矯正脊柱側(cè)彎的路上走了彎路，比如說錯(cuò)信不靠譜的矯正方法等，為了使更多患者及家屬能夠“直”面脊柱側(cè)彎，不再走彎路，下面我就把脊柱側(cè)彎的恢復(fù)方法教給大家。我們在對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行矯正的時(shí)候，并非千人一方，而是會(huì)根據(jù)患者的年齡、側(cè)彎度數(shù)和病情發(fā)展情況來為患者制定恢復(fù)方案，如果說患者年齡較小、側(cè)彎度數(shù)不高，而且病情發(fā)展并不迅速的話，我們會(huì)讓患者進(jìn)行鍛煉矯正，因?yàn)殄憻挸C正是使輕度脊柱側(cè)彎恢復(fù)的最佳方案，只要患者堅(jiān)持做游泳、燕子飛等鍛煉，脊柱側(cè)彎就能得到較好的矯正。如果患者通過鍛煉可以很好的控制和矯正脊柱側(cè)彎，那么后期只需要注意定期復(fù)查即可，但是如果患者在鍛煉矯正的過程中卻發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎仍在進(jìn)展的話，則需要佩戴支具矯正，除了這類患者需要佩戴支具之外，初次檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)彎度數(shù)接近40度的患者也需要支具矯形，在支具矯正的過程中，患者不要忘了鍛煉，雙管齊下可以使脊柱側(cè)彎盡快恢復(fù)。對(duì)于脊柱側(cè)彎超過45度的患者，我們基本不再考慮鍛煉和支具矯正，而是考慮手術(shù)矯正，因?yàn)檫@時(shí)候患者外觀上的畸形比較明顯，這時(shí)候患者再進(jìn)行鍛煉矯正或者是支具矯正的話，矯正效果不會(huì)太理想，只有手術(shù)才能改善患者外觀上的畸形，所以我們會(huì)建議脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的患者直接手術(shù)。最后再給大家總結(jié)一下，目前脊柱側(cè)彎的矯正方法只有三種，除了鍛煉和支具之外，就是手術(shù)矯正，所以大家在選擇脊柱側(cè)彎矯正方法的時(shí)候要學(xué)會(huì)辨別，不要上當(dāng)。2020年08月28日2290
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