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2024年08月19日
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2023年08月06日443
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陳樹耿主管康復師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 康復醫(yī)學科 在門診，我遇到了很多脊柱側彎的患者，我了解到，在他們側彎角度還沒加重的時候，大多得到這樣的就診答復:嗯，你這個角度不大，觀察就行，不需要做特別處理。后來呢，確實有一部分人不處理沒有加重，似乎可行？其實不然:1.角度沒有加重，身體可能會有其他問題出現(xiàn)？腰痛？膝蓋痛？頸痛？腳底痛？2.角度沒有加重，但是人體態(tài)不對，穿衣服不齊整，拍照人不正，影響形象。3.角度加重，好了，尋求矯正。這個時候如果還未成年，可能好矯正一點。如果已經(jīng)成年了，豈不是不容易矯正了？4.角度加重，還未成年，但是，角度相比之前大很多，這個時候不就得投入很多精力進行體態(tài)糾正和康復訓練。影響學業(yè)，影響家長工作，甚至已經(jīng)影響小孩內臟、呼吸等多個系統(tǒng)的發(fā)育！因為，脊柱側彎小就觀察，不用處理的觀點是不正確的。及時發(fā)現(xiàn)了脊柱側彎，為何不盡快處理，尋求康復訓練呢？及時解決問題，就少了后面的連鎖反應，其實也不費工夫！所以說，越早發(fā)現(xiàn)越好，及時到專業(yè)醫(yī)療機構的骨科、脊柱外科以及康復醫(yī)學科就診。早發(fā)現(xiàn)，早處理，恢復正常體態(tài)，健康成長！2023年06月12日1256
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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 近年來，青少年脊柱側凸發(fā)病率在我國居高不下，嚴重威脅青少年身心健康和未來發(fā)展。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、湖南醫(yī)科大學對兒童的普查統(tǒng)計顯示，中國脊柱側凸發(fā)病率為1.04%~1.2%,美國普查該病發(fā)病率約為1.1%，女性患者多于男性。各類型脊柱側凸中，特發(fā)性脊柱側凸最多，約占脊柱側凸總數(shù)的75%~80%,其次為先天性脊柱側凸什么是脊柱側凸？脊柱側凸俗稱脊柱側彎，是指脊柱的一個或數(shù)個節(jié)段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形，它是一種脊柱的三維畸形。正常人的脊柱從后面看應該是一條直線，并且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應懷疑“脊柱側凸”。如果正位X線片顯示Cobb角大于10度的側方彎曲，即可診斷為脊柱側凸。脊柱側凸的分類脊柱側凸分為兩大類，即非結構性脊柱側凸和結構性脊柱側凸。非結構性側凸如果您的孩子有長期坐姿不正、不良背包習慣、睡姿不佳等情況，那么有可能是非結構性脊柱側凸中的姿勢性脊柱側凸。如果您的孩子兩腿長短不一致，則有可能是因為下肢不等長引起的非結構性脊柱側凸。其余引起非結構性脊柱側凸的原因還有癔癥、髖關節(jié)攣縮、神經(jīng)根受刺激等。結構性側凸主要包括特發(fā)性脊柱側凸、先天性脊柱側凸以及其他原因的脊柱側凸。伴有旋轉的、結構固定的側方彎曲，即彎曲不能通過平臥或側方彎曲自行矯正，或雖矯正但無法維持，受累的椎體被固定于旋轉位。可以簡單的把非結構性脊柱側凸理解為“假側凸”，即脊柱本身沒有問題，側凸是其他原因導致的；結構性側凸理解為“真?zhèn)韧埂保醇怪旧沓隽藛栴}。如何判斷孩子是不是脊柱側凸？早期側彎畸形常不明顯，不容易引起注意，生長發(fā)育期，側凸畸形發(fā)展迅速，那么如何做到早期發(fā)現(xiàn)脊柱側凸呢？下面我們?yōu)楦魑患议L朋友們普及一些簡單易行的脊柱側凸自測方法，來初步判斷自己家孩子是否患上了脊柱側凸。在做篩查時首先應脫掉上衣，將軀干充分暴露。立正位，目視前方，雙臂自然下垂觀察雙肩及骨盆高度是否一致?雙手臂與軀干之間空隙是否相同?雙側胸廓及肩胛骨是否對稱一致?觀察脊柱是否呈現(xiàn)一條直線。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，向前彎曲90度從后方觀察雙側軀干是否水平，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側背部是否等高。通過以上幾步，很多彎曲較輕或處于正在發(fā)展階段的脊柱側凸都會被篩查出來。如果發(fā)現(xiàn)孩子脊柱存在異常，還請盡早于骨科或脊柱外科門診就診，必須完善影像學檢查并且經(jīng)過專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生詳細詢問病史以及進行體格檢查后才能準確診斷。怎樣治療脊柱側凸？1、特殊性脊柱側凸側凸＜20°，青春期之前，骨骼發(fā)育尚未成熟，則建議運動康復治療、肌肉功能鍛煉等，且每4到6個月復查觀察。若復查發(fā)現(xiàn)每年進展＞5°且側凸＞25°，則建議支具治療。側凸20°~40°之間，應立即進行支具治療，因為這一組病人60%以上會發(fā)展加重。青少年特發(fā)性脊柱側凸在下列情況需要考慮手術治療（1）胸彎＞40度、胸腰彎/腰彎大于35度者（2）支具治療不能控制，側彎快速進展者（3）腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者2、先天性脊柱側凸先天性脊柱側凸病情較為復雜，多數(shù)半椎體引起的脊柱側凸會發(fā)生快速進展，建議發(fā)現(xiàn)側凸后及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體病情選擇治療方案。近年來，青少年脊柱側凸發(fā)病率在我國居高不下，嚴重威脅青少年身心健康和未來發(fā)展。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、湖南醫(yī)科大學對兒童的普查統(tǒng)計顯示，中國脊柱側凸發(fā)病率為1.04%~1.2%,美國普查該病發(fā)病率約為1.1%，女性患者多于男性。各類型脊柱側凸中，特發(fā)性脊柱側凸最多，約占脊柱側凸總數(shù)的75%~80%,其次為先天性脊柱側凸。怎樣預防脊柱側凸？?注意保持良好的坐姿和站姿?加強肌肉鍛煉?提高防范意識：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復?飲食營養(yǎng)豐富，補充鈣質?不做劇烈運動、不爬高，以防脊柱骨折疾病不可怕，可怕的是對疾病的認識不夠，而耽誤病情，任其進展。大家一定要牢記：任何疾病一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，切莫諱疾忌醫(yī)。部分素材來源于網(wǎng)絡版權歸原作者所有如有侵權，請及時聯(lián)系我們予以刪除2023年05月25日299
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唐晶副主任醫(yī)師 浙江康復醫(yī)療中心 骨傷康復科 各位同學，各位家長，各位老師大家好，今天我在這里和大家一起分享一下脊柱健康的話題，脊柱是我們后背當中一個主心骨，在我們杭州地區(qū)也叫做龍骨脊柱，在青少年當中最常見的問題就是脊柱的側彎，那么什么是脊柱側彎呢？一般說呢，脊柱側彎就是我們的脊梁骨偏離了正中的正常的曲線，產(chǎn)生的一個一個階段或者多個階段的彎曲畸形，其實這種畸形也是一種三維的，可能從側面看也會有畸形，就像一個擰麻花一樣，隨著脊柱的旋轉，我們的運動功能也會變差。那么什么是脊柱側彎？診斷它我們一般說了，我們在脊柱全腸片當中拍攝側彎的角度高過角大于十度就可確診。 脊柱側彎靠發(fā)于我們的青少年，尤其是中小學生。目前我國中小學生脊柱側彎的患病人數(shù)已經(jīng)超過500萬人，并且以每年30萬人的速度遞增，其中半數(shù)都為青少年。2019年全國學生常見病篩查和健康因素檢測結果顯示，幾個一線大城市中小學生脊柱側彎異常的篩查檢出率大約為2.8%左右。青少年脊柱側彎的發(fā)病高峰期是12到15歲，女生發(fā)病高于男生。脊側彎目前已經(jīng)成為其肥胖、近視之后，影響我國兒童和青少年健康的第三大殺手。下面我再跟大家說說脊柱側勞有哪些危害呢？顧名思義，脊柱彎曲了之后肯定會影響呃小朋2023年05月25日85
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 專家介紹：楊軍林，主任駝背是一種病嗎？醫(yī)師、教授、博士生導師、醫(yī)學博士?，F(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學醫(yī)學院兒科學院脊柱側彎臨床研究中心主任，新苗公益項目創(chuàng)始人，新苗脊柱側彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術超過3000臺，脊柱畸形保守治療超過10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側彎治療中心，建立專項新苗慈善基金與新苗脊柱側彎預防中心，提出了新苗脊柱側彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長：脊柱畸形（成人及老年脊柱側凸、后凸畸形，強直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等常見脊柱手術。2022年12月16日720
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側彎引起高低肩右肩低怎么辦？呃，這個前面已經(jīng)說過了，就是脊柱哦，就前面前面有個朋友說兩個高低肩嘛，對吧，是什么原因啊，這個脊柱側彎就是引起高低肩最主要的原因啊，這個主要是看你這個側彎啊。 主要是看你這個側彎是到什么程度了，到什么程度了，好吧，因為我們這個側彎它有很多這種風險，你側彎大不大對吧，側彎彎度大不大啊，如果側彎彎度非常大的話，那你這個這個肩啊就很難矯正，因為我們側彎做手術啊，我們手術其中有幾個指標啊，把肩做平啊，也是手術非常關鍵的一個指標啊，就是把肩要做平，嗯，你如果這個高低肩的話。 你反正鍛煉的話，可以練練掉單杠，練練這個掉掉單杠好吧，掉單杠的過程中啊，就是呃，肩應該是處于一個平衡狀態(tài)的，應該是處于一個平衡狀態(tài)的啊，這個也是需要一個長期堅持的，嗯，然后我不知道你多大年紀啊，脊柱側彎，如果你是年輕的對吧，年輕的脊柱柔韌性還不錯的話啊，你掉掉單杠游游泳啊，還是有一定效果的，然后就是。 啊，還有就是彎度到底是多少對吧，你就還是要，呃，我們還是要綜合判斷的，如果彎度啊，你比如15度以上，我們可能帶一個支距，通過這個支距給你限制住。 啊，也是有一定幫助好吧，甚至到一2022年11月28日33
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