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2024年08月19日
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陳樹(shù)耿主管康復(fù)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 小孩發(fā)育高峰期是什么時(shí)候呢？家長(zhǎng)關(guān)注小孩發(fā)育成長(zhǎng)，關(guān)注脊柱側(cè)彎，一定需要知道小孩什么時(shí)候是發(fā)育高峰期。從醫(yī)學(xué)角度看，其實(shí)比較好記，口訣為:“前1后2”，也就是“發(fā)育高峰期，女孩初潮前1年，男孩發(fā)聲后2年?！痹谛『⒏叻迤冢议L(zhǎng)一定要緊密時(shí)刻注意孩子體態(tài)，注意加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防脊柱側(cè)彎或者側(cè)彎角度的加重！2023年08月06日459
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陳樹(shù)耿主管康復(fù)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 在門(mén)診，我遇到了很多脊柱側(cè)彎的患者，我了解到，在他們側(cè)彎角度還沒(méi)加重的時(shí)候，大多得到這樣的就診答復(fù):嗯，你這個(gè)角度不大，觀察就行，不需要做特別處理。后來(lái)呢，確實(shí)有一部分人不處理沒(méi)有加重，似乎可行？其實(shí)不然:1.角度沒(méi)有加重，身體可能會(huì)有其他問(wèn)題出現(xiàn)？腰痛？膝蓋痛？頸痛？腳底痛？2.角度沒(méi)有加重，但是人體態(tài)不對(duì)，穿衣服不齊整，拍照人不正，影響形象。3.角度加重，好了，尋求矯正。這個(gè)時(shí)候如果還未成年，可能好矯正一點(diǎn)。如果已經(jīng)成年了，豈不是不容易矯正了？4.角度加重，還未成年，但是，角度相比之前大很多，這個(gè)時(shí)候不就得投入很多精力進(jìn)行體態(tài)糾正和康復(fù)訓(xùn)練。影響學(xué)業(yè)，影響家長(zhǎng)工作，甚至已經(jīng)影響小孩內(nèi)臟、呼吸等多個(gè)系統(tǒng)的發(fā)育！因?yàn)?，脊柱?cè)彎小就觀察，不用處理的觀點(diǎn)是不正確的。及時(shí)發(fā)現(xiàn)了脊柱側(cè)彎，為何不盡快處理，尋求康復(fù)訓(xùn)練呢？及時(shí)解決問(wèn)題，就少了后面的連鎖反應(yīng)，其實(shí)也不費(fèi)工夫！所以說(shuō)，越早發(fā)現(xiàn)越好，及時(shí)到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的骨科、脊柱外科以及康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。早發(fā)現(xiàn)，早處理，恢復(fù)正常體態(tài)，健康成長(zhǎng)！2023年06月12日1326
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陳賓主任醫(yī)師 承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 微創(chuàng)脊柱外科 近年來(lái)，青少年脊柱側(cè)凸發(fā)病率在我國(guó)居高不下，嚴(yán)重威脅青少年身心健康和未來(lái)發(fā)展。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、湖南醫(yī)科大學(xué)對(duì)兒童的普查統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)脊柱側(cè)凸發(fā)病率為1.04%~1.2%,美國(guó)普查該病發(fā)病率約為1.1%，女性患者多于男性。各類型脊柱側(cè)凸中，特發(fā)性脊柱側(cè)凸最多，約占脊柱側(cè)凸總數(shù)的75%~80%,其次為先天性脊柱側(cè)凸什么是脊柱側(cè)凸？脊柱側(cè)凸俗稱脊柱側(cè)彎，是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形，它是一種脊柱的三維畸形。正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱。如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平，就應(yīng)懷疑“脊柱側(cè)凸”。如果正位X線片顯示Cobb角大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸的分類脊柱側(cè)凸分為兩大類，即非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。非結(jié)構(gòu)性側(cè)凸如果您的孩子有長(zhǎng)期坐姿不正、不良背包習(xí)慣、睡姿不佳等情況，那么有可能是非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸中的姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸。如果您的孩子兩腿長(zhǎng)短不一致，則有可能是因?yàn)橄轮坏乳L(zhǎng)引起的非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸。其余引起非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的原因還有癔癥、髖關(guān)節(jié)攣縮、神經(jīng)根受刺激等。結(jié)構(gòu)性側(cè)凸主要包括特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先天性脊柱側(cè)凸以及其他原因的脊柱側(cè)凸。伴有旋轉(zhuǎn)的、結(jié)構(gòu)固定的側(cè)方彎曲，即彎曲不能通過(guò)平臥或側(cè)方彎曲自行矯正，或雖矯正但無(wú)法維持，受累的椎體被固定于旋轉(zhuǎn)位?？梢院?jiǎn)單的把非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸理解為“假側(cè)凸”，即脊柱本身沒(méi)有問(wèn)題，側(cè)凸是其他原因?qū)е碌?；結(jié)構(gòu)性側(cè)凸理解為“真?zhèn)韧埂?，即脊柱本身出了?wèn)題。如何判斷孩子是不是脊柱側(cè)凸？早期側(cè)彎畸形常不明顯，不容易引起注意，生長(zhǎng)發(fā)育期，側(cè)凸畸形發(fā)展迅速，那么如何做到早期發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)凸呢？下面我們?yōu)楦魑患议L(zhǎng)朋友們普及一些簡(jiǎn)單易行的脊柱側(cè)凸自測(cè)方法，來(lái)初步判斷自己家孩子是否患上了脊柱側(cè)凸。在做篩查時(shí)首先應(yīng)脫掉上衣，將軀干充分暴露。立正位，目視前方，雙臂自然下垂觀察雙肩及骨盆高度是否一致?雙手臂與軀干之間空隙是否相同?雙側(cè)胸廓及肩胛骨是否對(duì)稱一致?觀察脊柱是否呈現(xiàn)一條直線。雙手掌對(duì)合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，向前彎曲90度從后方觀察雙側(cè)軀干是否水平，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察患兒雙側(cè)背部是否等高。通過(guò)以上幾步，很多彎曲較輕或處于正在發(fā)展階段的脊柱側(cè)凸都會(huì)被篩查出來(lái)。如果發(fā)現(xiàn)孩子脊柱存在異常，還請(qǐng)盡早于骨科或脊柱外科門(mén)診就診，必須完善影像學(xué)檢查并且經(jīng)過(guò)專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)病史以及進(jìn)行體格檢查后才能準(zhǔn)確診斷。怎樣治療脊柱側(cè)凸？1、特殊性脊柱側(cè)凸側(cè)凸＜20°，青春期之前，骨骼發(fā)育尚未成熟，則建議運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療、肌肉功能鍛煉等，且每4到6個(gè)月復(fù)查觀察。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)每年進(jìn)展＞5°且側(cè)凸＞25°，則建議支具治療。側(cè)凸20°~40°之間，應(yīng)立即進(jìn)行支具治療，因?yàn)檫@一組病人60%以上會(huì)發(fā)展加重。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療（1）胸彎＞40度、胸腰彎/腰彎大于35度者（2）支具治療不能控制，側(cè)彎快速進(jìn)展者（3）腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者2、先天性脊柱側(cè)凸先天性脊柱側(cè)凸病情較為復(fù)雜，多數(shù)半椎體引起的脊柱側(cè)凸會(huì)發(fā)生快速進(jìn)展，建議發(fā)現(xiàn)側(cè)凸后及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體病情選擇治療方案。近年來(lái)，青少年脊柱側(cè)凸發(fā)病率在我國(guó)居高不下，嚴(yán)重威脅青少年身心健康和未來(lái)發(fā)展。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院、北京中日友好醫(yī)院、湖南醫(yī)科大學(xué)對(duì)兒童的普查統(tǒng)計(jì)顯示，中國(guó)脊柱側(cè)凸發(fā)病率為1.04%~1.2%,美國(guó)普查該病發(fā)病率約為1.1%，女性患者多于男性。各類型脊柱側(cè)凸中，特發(fā)性脊柱側(cè)凸最多，約占脊柱側(cè)凸總數(shù)的75%~80%,其次為先天性脊柱側(cè)凸。怎樣預(yù)防脊柱側(cè)凸？?注意保持良好的坐姿和站姿?加強(qiáng)肌肉鍛煉?提高防范意識(shí)：早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)?飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，補(bǔ)充鈣質(zhì)?不做劇烈運(yùn)動(dòng)、不爬高，以防脊柱骨折疾病不可怕，可怕的是對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，而耽誤病情，任其進(jìn)展。大家一定要牢記：任何疾病一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，切莫諱疾忌醫(yī)。部分素材來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)版權(quán)歸原作者所有如有侵權(quán)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們予以刪除2023年05月25日303
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唐晶副主任醫(yī)師 浙江康復(fù)醫(yī)療中心 骨傷康復(fù)科 各位同學(xué)，各位家長(zhǎng)，各位老師大家好，今天我在這里和大家一起分享一下脊柱健康的話題，脊柱是我們后背當(dāng)中一個(gè)主心骨，在我們杭州地區(qū)也叫做龍骨脊柱，在青少年當(dāng)中最常見(jiàn)的問(wèn)題就是脊柱的側(cè)彎，那么什么是脊柱側(cè)彎呢？一般說(shuō)呢，脊柱側(cè)彎就是我們的脊梁骨偏離了正中的正常的曲線，產(chǎn)生的一個(gè)一個(gè)階段或者多個(gè)階段的彎曲畸形，其實(shí)這種畸形也是一種三維的，可能從側(cè)面看也會(huì)有畸形，就像一個(gè)擰麻花一樣，隨著脊柱的旋轉(zhuǎn)，我們的運(yùn)動(dòng)功能也會(huì)變差。那么什么是脊柱側(cè)彎？診斷它我們一般說(shuō)了，我們?cè)诩怪c片當(dāng)中拍攝側(cè)彎的角度高過(guò)角大于十度就可確診。 脊柱側(cè)彎靠發(fā)于我們的青少年，尤其是中小學(xué)生。目前我國(guó)中小學(xué)生脊柱側(cè)彎的患病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)500萬(wàn)人，并且以每年30萬(wàn)人的速度遞增，其中半數(shù)都為青少年。2019年全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病篩查和健康因素檢測(cè)結(jié)果顯示，幾個(gè)一線大城市中小學(xué)生脊柱側(cè)彎異常的篩查檢出率大約為2.8%左右。青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病高峰期是12到15歲，女生發(fā)病高于男生。脊側(cè)彎目前已經(jīng)成為其肥胖、近視之后，影響我國(guó)兒童和青少年健康的第三大殺手。下面我再跟大家說(shuō)說(shuō)脊柱側(cè)勞有哪些危害呢？顧名思義，脊柱彎曲了之后肯定會(huì)影響呃小朋2023年05月25日93
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2023年05月06日131
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 我走彎左彎到這邊這個(gè)就深了哈，這在這兒，再往右彎這邊就沒(méi)有這個(gè)了，就在這兒往左完以快點(diǎn)往左這個(gè)曲線就到，你看C形曲線，這樣左完上就不行直了，最起碼萬(wàn)用，這比剛才能玩下的一下就玩事往后好起來(lái)，往左右再往右手怎么樣，音比剛才快點(diǎn)再快點(diǎn)，你看那個(gè)曲線的轉(zhuǎn)開(kāi)要好看，兩邊基本上是分對(duì)稱的好。 難受不難受啊，加班哦，那好，再往后仰，這兩個(gè)基本上對(duì)長(zhǎng)往左往右再往右快點(diǎn)快點(diǎn)，嗯，反右腿不難受，不要這樣。2023年01月31日146
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 專家介紹：楊軍林，主任駝背是一種病嗎？醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院脊柱中心主任、小兒骨科主任，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科學(xué)院脊柱側(cè)彎臨床研究中心主任，新苗公益項(xiàng)目創(chuàng)始人，新苗脊柱側(cè)彎中心主任。從事骨科臨床與科研工作30余年，專攻于脊柱畸形（脊柱側(cè)凸、后凸等）、脊柱腫瘤的診療，主刀完成脊柱畸形手術(shù)超過(guò)3000臺(tái)，脊柱畸形保守治療超過(guò)10000多例。創(chuàng)立多科室合作脊柱側(cè)彎治療中心，建立專項(xiàng)新苗慈善基金與新苗脊柱側(cè)彎預(yù)防中心，提出了新苗脊柱側(cè)彎篩診治（XTS）綜合防控體系。擅長(zhǎng)：脊柱畸形（成人及老年脊柱側(cè)凸、后凸畸形，強(qiáng)直性脊柱炎后凸，嬰幼兒、青少年脊柱畸形等），脊柱腫瘤，以及頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥等常見(jiàn)脊柱手術(shù)。2022年12月16日732
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席焱海主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 脊柱外科 腰一椎體便便內(nèi)可見(jiàn)骨水泥填充，腰椎反弓與頸腰生理曲度存在，腰二到五椎體不同程度辨別哦，那你這個(gè)是個(gè)非常嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥啊，這位朋友。 是非常嚴(yán)重的骨松癥啊，這個(gè)一個(gè)是建議啊，你肯定要先把骨質(zhì)疏松治療治療好，你像你這么嚴(yán)重的話，要用一個(gè)叫特利帕泰的藥物啊，這個(gè)藥物是可以提升骨量的，改善你這種，呃骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，而且可以緩解骨質(zhì)疏松引起的疼痛，好吧，叫特力爬泰這個(gè)藥啊，其他的就是要看你整個(gè)一個(gè)癥狀的情況啊，如果有非常嚴(yán)重的問(wèn)題，可能考慮要開(kāi)刀的。2022年12月02日45
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脊柱側(cè)彎相關(guān)科普號(hào)
袁曉芳醫(yī)生的科普號(hào)
袁曉芳 主治醫(yī)師
常州市第一人民醫(yī)院
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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趙陽(yáng)陽(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
趙陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師
邢臺(tái)市人民醫(yī)院
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呂揚(yáng)醫(yī)生的科普號(hào)
呂揚(yáng) 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
骨科
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