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胡學(xué)昱副主任醫(yī)師 西京醫(yī)院 骨三科（脊柱一科） 脊柱側(cè)彎程度如何檢查？脊柱側(cè)彎的角度大小通常是在X線片上測量的。通常，醫(yī)生會建議患者行站立位脊柱全長正側(cè)位X線檢查，而后在片子上進(jìn)行測量，根據(jù)測量結(jié)果來評估側(cè)彎的嚴(yán)重程度。對于一些患者，可能還需要加做胸/腰椎左右Bending位X線、三維CT、核磁共振等檢查來進(jìn)一步評估病情。如何確定Cobb角？我們將正位的全脊柱X線片中側(cè)彎的上下最為傾斜的椎體稱為上下終椎。在確定上下終椎后，上終椎的上緣和下終椎的下緣的垂線的夾角即為Cobb角。在嚴(yán)重側(cè)彎合并椎體楔形變時也可以椎弓根的連線作為測量Cobb角的標(biāo)記?！緦＜医榻B】胡學(xué)昱，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導(dǎo)師，脊柱畸形組組長。全國十佳中青年骨科醫(yī)師。現(xiàn)擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會脊柱畸形專業(yè)委員會委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會脊柱畸形學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會骨科分會脊柱青年委員會委員等20余項學(xué)術(shù)任職。入選珠峰計劃人才項目和青年英才計劃，“雙十佳精品教員”。以第1負(fù)責(zé)人承擔(dān)國家自然科學(xué)基金項目2項，軍隊/省部級課題7項，發(fā)表SCI論文35篇。主譯《骨科檢查評估》等專著2部，參編專著7部，參編國家規(guī)劃教材《外科學(xué)》1部。獲國家科技進(jìn)步二等獎、陜西省科學(xué)技術(shù)一等獎、國家教育部科技獎進(jìn)步一等獎等10余項獎勵榮譽(yù)。獲得國家發(fā)明專利授權(quán)7項。榮立個人三等功1次。擅長：脊柱側(cè)彎（保守、微創(chuàng)和手術(shù)治療）、椎間盤突出、腰腿疼、椎管狹窄、頸椎病、脊柱骨折、脊柱滑脫及脊髓損傷、脊柱結(jié)核等脊柱疾病的診斷和手術(shù)治療。出診時間：周四上午08:00 周四下午13:30門診地點：西京醫(yī)院門診三樓2021年04月01日
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孔令軍 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院 推拿科 “脊柱側(cè)彎”的疑似癥狀雙肩不等高：一側(cè)高，一側(cè)低；上身向一側(cè)傾斜，可伴隨一側(cè)臀部翹起；背部一側(cè)肩胛骨翹起，兩肩胛下角不在同一水平線；雙下肢不等長，導(dǎo)致走路左右搖晃；皮膚褶皺不均勻，腰部一側(cè)褶皺明顯；頸部、腰背部疼痛，或板滯不適等。普查方法：Adam試驗Adam前屈試驗是脊柱側(cè)彎早期診斷中簡易、靈敏、實用的方法。具體做法如下：被檢查者面向檢查者站立，全身放松，裸露腰背部，雙腳并攏，雙手合攏至于體前，然后緩慢前屈，檢查者依次觀察其上胸段、中胸段、胸腰段及腰段兩側(cè)是否等高、對稱。如不等高、對稱說明Adam前屈試驗陽性，可能為脊柱側(cè)彎。注意事項：被檢查者背部完全裸露；被檢者站立于平地，若有雙下肢不等長，應(yīng)將較短下肢墊高；被檢者背部應(yīng)光線明亮，避免側(cè)光造成陰影產(chǎn)生假象；前屈時，被檢者雙手掌合攏，雙上肢自然下垂，然后緩慢前屈，自上而下了解整個脊背情況。2021年03月31日2223
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羅義副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎如何檢查，提前預(yù)防是關(guān)鍵！脊柱側(cè)彎通常發(fā)生在脊柱生長階段，即兒童期或青少年時期。所以家長要格外留意孩子成長過程中的形體健康?？焖偕L期的脊柱側(cè)彎可引起明顯畸形，且可能伴發(fā)心肺功能受損。什么是脊柱側(cè)彎？脊柱側(cè)彎指的是，正位X線片顯示脊柱有大于10度的側(cè)方彎曲，即可診斷為脊柱側(cè)彎，因高發(fā)人群主要是青少年，所以又被稱為青少年脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有什么癥狀？脊柱側(cè)彎通常不會引起不適癥狀，但父母可能會注意到孩子的衣服穿在身上總是不對稱，在學(xué)校例行體格檢查時可能被發(fā)現(xiàn)。劃重點：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者很少有疼痛不適。事實上，明顯的疼痛、神經(jīng)異常，或二者同時表現(xiàn)，多提示可能為其他病變，需要進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)孩子存在以下情況，就要考慮是否有脊柱側(cè)彎問題：一側(cè)肩部、肩胛、髖部或乳房高于另一側(cè)；一側(cè)肩胛比另一側(cè)更為突出；一側(cè)腰部有皮膚皺褶。當(dāng)癥狀發(fā)生時，可伴發(fā)背痛、呼吸困難（如果脊柱嚴(yán)重彎曲，肺部可能沒有空間來維持正常工作，從而導(dǎo)致呼吸問題。如此嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎通常開始于兒童10歲以前，在呼吸問題發(fā)生前脊柱側(cè)彎就已很明顯）。如何檢測孩子是否有脊柱側(cè)彎？步驟1：脫去孩子上衣，觀察是否有高低肩、背部隆起、骨盆偏移等情況，觀察皮膚是否存在以下情況：咖啡牛奶斑和腋窩雀斑(提示神經(jīng)纖維瘤病)；血管病變、色素沉著減少病變、色素沉著過度病變、淺凹或覆蓋脊柱的毛發(fā)斑（提示椎管閉合不全有關(guān)）。步驟2：測量對比孩子兩臂伸展距離(即臂展)和身高，若臂展明顯長于身高超過5cm，伴高低肩、背部突起，則懷疑脊柱有側(cè)方的凸出。步驟3：進(jìn)行前屈試驗。伸直膝蓋向前彎腰90度，雙臂自由下垂，一側(cè)肋骨胸廓或腰椎旁肌高于對側(cè)則為陽性表現(xiàn)。這是檢查輕中度側(cè)彎最敏感的查體方法。步驟4：測量孩子下肢是否等長。讓孩子躺下，身體平直，家長抓住兩個腳踝，對比內(nèi)側(cè)突起的骨性標(biāo)志是否位置一致。下肢不等長則會導(dǎo)致腰椎的側(cè)彎。若您在家為孩子自測結(jié)果皆為異常，則懷疑脊柱側(cè)彎，應(yīng)及時就診做進(jìn)一步檢查確診。特發(fā)性脊柱側(cè)彎如何治療？特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療方案取決于X線片所測量的脊柱側(cè)彎角度（Cobb角），及側(cè)彎進(jìn)展風(fēng)險。治療方式包括：觀察隨診：Cobb角小于10°的彎曲在脊柱不對稱的正常范圍內(nèi)，這種彎曲并無遠(yuǎn)期臨床意義。注意日常姿勢，觀察隨診即可。支具治療：目的是阻止中度側(cè)彎在青少年期的進(jìn)展，適用于有生長潛力的20-40%的進(jìn)展性側(cè)彎。手術(shù)治療：手術(shù)融合適用于50度以上或可能進(jìn)展的40-50度青少年側(cè)彎。伴發(fā)其他病變的脊柱側(cè)彎常可能進(jìn)展，多需要手術(shù)治療。青少年身體尚處于生長發(fā)育期，過早進(jìn)行手術(shù)矯正，會在一定程度上影響到孩子的發(fā)育。針對于這類患者，我們通常建議采取保守矯正的方法來治療脊柱側(cè)彎。保守治療脊柱側(cè)彎保守療法在矯正脊柱側(cè)彎方面具有“見效快，痛苦低，費用少”等特點，相較于手術(shù)矯正來說，大大減輕了患者的疼痛感以及家庭負(fù)擔(dān)。也不會對身體的身體發(fā)育造成影響。病情選擇適合的治療方案，因病施治，使每位患者都能有較好的治療效果。2021年03月05日924
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徐寶山主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側(cè)彎是三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位的脊椎排列異常，一般認(rèn)為站立正位X線片上Cobb角≥10°為側(cè)彎。根據(jù)病因可分為神經(jīng)肌肉源性、特發(fā)性、先天性和其他原因?qū)е碌膫?cè)彎。脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年，其中以青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）最常見，患病率達(dá)2%左右。側(cè)彎早期常無明顯癥狀，容易被忽視，治療不及時可加重，嚴(yán)重者影響體型，降低生活質(zhì)量、導(dǎo)致抑郁等心理問題，因此早期篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療極為重要，有利于保護(hù)孩子的身心健康。對象與流程 脊柱側(cè)彎按發(fā)病年齡可分為嬰幼兒、青少年、成人側(cè)彎，成人脊柱側(cè)彎又分為是AIS發(fā)展到成人，或成年后新發(fā)的側(cè)彎，多與脊柱椎間盤退變有關(guān)，成人側(cè)彎是否治療，如何治療需要依據(jù)癥狀、側(cè)彎程度、平衡狀態(tài)等綜合衡量。相較于成人側(cè)彎，嬰幼兒和青少年骨骼尚未發(fā)育成熟，發(fā)現(xiàn)側(cè)彎后給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)，有利于阻止側(cè)彎進(jìn)展。 青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病高峰一般在12-15歲左右，在骨骼發(fā)育成熟之前都有可能患AIS，男女之比為1∶1.54。AIS有脊柱側(cè)彎有遺傳因素，因此有側(cè)彎家庭成員者更應(yīng)注意。對脊柱側(cè)彎高風(fēng)險人群建議每年進(jìn)行一次檢查，非高風(fēng)險人群建議每36個月進(jìn)行一次篩查，直至年齡超過18歲。體格檢查：目測法：脫去上衣暴露雙肩至髖部，雙腳并攏自然站立，自背后觀察雙肩是否等高、雙側(cè)肩胛骨是否對稱；腰部是否對稱、腰外側(cè)緣是否一側(cè)出現(xiàn)褶皺；骨盆是否傾斜。Adams前屈試驗：脫去上衣暴露雙肩至髖部，腰向前彎直至背部與地面平行，雙腳并攏，雙膝伸直，手臂下垂，掌心相對，從后方觀察脊椎兩側(cè)背部是否對稱，雙側(cè)肩胛骨是否對稱，肋骨是否隆起，雙肩、髖部是否與地面平行，頭部與骨盆中線是否重疊。 脊柱側(cè)彎測量尺測量軀干旋轉(zhuǎn)角：將屈軀角度調(diào)整到背部高低差別最大，將測量尺置于背部，測量尺的“0”刻度始終在脊柱上方，滾珠穩(wěn)定后讀取最大角度，＞5°為陽性，需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。便攜式電子篩查工具測量軀干旋轉(zhuǎn)角：手持篩查工具，保持其與背部垂直接觸，從頸部沿脊柱向下掃描，經(jīng)過上胸椎（T3～T4）、中胸椎（T5～T12）和胸腰椎（T12～L1或L2～L3）三個區(qū)域時讀數(shù)，取最大角度，＞3°為陽性，需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。波紋圖像檢查法：靈敏度高，但儀器體積大、步驟繁瑣。影像檢查站立位全脊柱正側(cè)位X線片可作為確診手段，在X線片上測量Cobb角，Cobb角≥10°確診為脊柱側(cè)彎。非典型的AIS，可能需行CT、核磁檢查排除潛在的其他病變。EOS X線影像可進(jìn)行3D重建測量，但價格昂貴。未確診者建議以6～12個月為周期進(jìn)行隨訪，直至成年。科室介紹天津醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科（Dep. Minimally Invasive Spine Surgery of Tianjin Hospital）是京津冀地區(qū)首家成立的微創(chuàng)脊柱外科專業(yè)科室，成立于2014年5月18日，現(xiàn)有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名，護(hù)士15名，固定病床36張，是國家首批臨床(骨科)重點?？频闹匾獙W(xué)科分支。擁有一體化手術(shù)室、全脊柱經(jīng)皮內(nèi)鏡系列設(shè)備器械（側(cè)路、后路、粗通道等）、可動式椎間盤鏡系統(tǒng)、雙通道內(nèi)鏡、胸腔鏡系統(tǒng)、激光、低溫等離子射頻、導(dǎo)航、神經(jīng)監(jiān)護(hù)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。每年開展脊柱內(nèi)鏡、顯微鏡、脊柱矯形等各類手術(shù)一千三百多例，2015年被評為天津市“椎間盤微創(chuàng)手術(shù)及生物學(xué)修復(fù)”131創(chuàng)新團(tuán)隊。 科室特色以脊柱內(nèi)鏡和脊柱矯形為特色，已開展頸椎、胸椎、腰椎內(nèi)鏡手術(shù)一萬多例。（1）經(jīng)皮內(nèi)鏡系列：腰椎側(cè)路椎間孔鏡、后路椎板間入路內(nèi)鏡、粗通道內(nèi)鏡；頸椎后路內(nèi)鏡、前路內(nèi)鏡；胸椎側(cè)路內(nèi)鏡、后路內(nèi)鏡。（2）可動式椎間盤鏡（MMED）：單側(cè)開窗雙側(cè)減壓、椎間孔開窗入路、椎體間融合、頸椎前路減壓、頸椎椎管擴(kuò)大成形、胸椎減壓。（3）經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）、后凸成形術(shù)(PKP)。（4）胸腔鏡輔助手術(shù)：胸腰椎微創(chuàng)減壓、脊柱畸形矯形。（5）顯微鏡輔助手術(shù)：頸椎前路ACDF、腫瘤切除術(shù)等。（6）自錨式微創(chuàng)側(cè)路腰椎融合術(shù)（SA-LLIF/OLIF）。（7）微創(chuàng)前路腰椎手術(shù)（ALDF）等。（8）單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）。（9）脊柱三維矯形手術(shù)：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（AIS）、先天性側(cè)凸、成人退變性側(cè)凸、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形、脊柱結(jié)核后凸畸形等。2021年02月28日1328
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 大家好，今天呢，和大家聊一下什么是脊柱側(cè)彎。 首先呢，咱們正常的脊柱呢，從后面刮，它下面是一條直線。 而從側(cè)面看的。 大家都知道這是一個S型的一個森林彎曲。 也就是說頸椎向前，胸椎向后，腰椎向前的這個彎曲。 如果是發(fā)生脊柱側(cè)彎了以后呢？ 它就會伴有單個認(rèn)識多個，這個椎體一個發(fā)生了改變。 像這樣，扭曲了。 因此呢，這個基凸它就不在一條直線上。 也就是我們彎腰的時候，兩側(cè)后背部肌肉的隆起程度不一樣。 還有一種表現(xiàn)呢，它就會表現(xiàn)在雙側(cè)肩板不等高，肩板會出現(xiàn)高低降。 這樣的情況。 如果想確診呢，就是去。 醫(yī)院做一個全脊柱的。 政策位的。 X撇就可以明確診斷是否有脊柱側(cè)彎。2021年02月20日709
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎十分常見，是一類嚴(yán)重影響青少年身心健康的疾病，這也引起越來越多的家長們注意。有一些孩子在偶然檢查出脊柱出現(xiàn)彎曲，是不是就是脊柱側(cè)彎呢?家長如何判斷孩子有沒有脊柱側(cè)彎呢?就請空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院骨科廖博主任為大家講解。 脊柱彎了是不是脊柱側(cè)彎呢? 脊柱從后方看，是筆直的，如果發(fā)生彎曲，是不是就是脊柱側(cè)彎?當(dāng)然不是這樣!一般來說彎曲如果小于10度，我們不能稱之為脊柱側(cè)彎。 診斷脊柱側(cè)彎的一個重要指標(biāo)就是測量患兒脊柱的Cobb’s角，Cobb’s角度大于10°即診斷為脊柱側(cè)彎。所以，如果檢查出只是輕微的彎曲，小于10度，家長們不必要太過擔(dān)心。 家長如何判斷孩子有沒有脊柱側(cè)彎呢? 定期可以給孩子做些簡單的檢查，通過這樣的方式就可以檢查孩子是否患有脊柱側(cè)彎。 讓孩子脫掉上衣，并站著做90度鞠躬，雙下肢伸直，兩只手摸到膝關(guān)節(jié)，只要背是平的，脊柱中線摸起來基本是一條直線就沒有問題。如果發(fā)現(xiàn)背部左右不對稱、一邊高一邊低，就應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院照一張X光片并請醫(yī)生進(jìn)行診斷。 發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎要怎么治療?需要手術(shù)嗎? 脊柱側(cè)彎的治療方法有許多，包括觀察隨訪、支具治療、手術(shù)治療等。但不是所有的脊柱側(cè)彎都需要手術(shù)治療，手術(shù)融合適用于50度以上或可能進(jìn)展的40-50度青少年側(cè)彎。伴發(fā)其他病變的脊柱側(cè)彎?？赡苓M(jìn)展，多需要手術(shù)治療。具體情況應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院骨科就診，評估。 一般來說，如果你發(fā)現(xiàn)了孩子有這種雙肩不等高，骨盆不等高、甚至肉眼可看見的脊柱側(cè)彎這些情況，一定要盡早的找(骨科)脊柱外科的醫(yī)生去看一下。早發(fā)現(xiàn)、早治療十分重要，但不是說一定要盡早手術(shù)。2021年01月26日938
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 雖說絕大部分人在脊柱出現(xiàn)側(cè)彎的問題之后，會第一時間到醫(yī)院接受檢查，但有部分人卻習(xí)慣自查自治，因為這部分患者認(rèn)為脊柱側(cè)彎并不嚴(yán)重，檢查和治療的難度也不大，所以不愿去醫(yī)院，而想自己解決問題，事實上，不論是脊柱側(cè)彎的檢查，還是脊柱側(cè)彎的治療，患者最好都不要以自我判斷為依據(jù)，如果患者沒有及時就醫(yī)，很可能會導(dǎo)致病情加重，下面我就把脊柱側(cè)彎的檢查方法介紹給大家，大家在看完下文的介紹之后就知道醫(yī)院檢查的重要性了。北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科王宇脊柱側(cè)彎會使患者出現(xiàn)肩膀不等高、后背凸起、骨盆傾斜等問題，只要患者及家屬認(rèn)真觀察，很容易就可以發(fā)現(xiàn)這些問題，但需要注意的是，脊柱側(cè)彎的檢查不僅要看癥狀表現(xiàn)，還包括X線片、CT等檢查，很多患者及家屬認(rèn)為癥狀表現(xiàn)已經(jīng)非常明顯，就沒有必要再花錢進(jìn)行其他檢查，殊不知X線片、CT等檢查很有必要，X線片可以明確脊柱側(cè)彎度數(shù)、類型及柔韌性，CT檢查則能進(jìn)一步明確病情。脊柱側(cè)彎的檢查除了包括體格、X線片、CT等檢查，還包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，這主要是因為脊柱側(cè)彎會對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，如果不做神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，就無法知道脊柱側(cè)彎有沒有對脊髓造成壓迫，也無法及時發(fā)現(xiàn)脊髓異常病變，所以患者必須接受神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。由于脊柱側(cè)彎存在家族聚集性，所以不僅是已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀的患者需要接受檢查，家族里有脊柱側(cè)彎患者的人在生活中也要高度警惕脊柱側(cè)彎，一旦發(fā)現(xiàn)自己或是孩子的脊柱疑似出現(xiàn)了側(cè)彎的問題，就要積極就醫(yī)檢查，如果脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)的比較早，治療起來會很簡單，當(dāng)脊柱側(cè)彎的問題比較嚴(yán)重之后，治療難度會大很多，所以大家在面對脊柱側(cè)彎的時候，要爭取做到早檢查、早治療。2020年10月17日1004
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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 絕大多數(shù)脊柱側(cè)彎患者在確診之后，都比較關(guān)心自身病情的嚴(yán)重程度，因為輕度脊柱側(cè)彎不用特殊治療，只有比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎才需要進(jìn)行支具或是手術(shù)干預(yù)，當(dāng)然，由于大部分脊柱側(cè)彎患者和家屬并不了解脊柱側(cè)彎，所以自然也不知道脊柱側(cè)彎程度的判定標(biāo)準(zhǔn)，為了避免脊柱側(cè)彎患者和家屬被私立小醫(yī)院過度治療，下面我就把脊柱側(cè)彎程度的判定標(biāo)準(zhǔn)給大家介紹清楚，想了解這個問題的患者和家屬可以看一看。脊柱側(cè)彎程度的判定主要以脊柱側(cè)彎的度數(shù)為依據(jù)，如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)低于20度，屬于比較輕度的脊柱側(cè)彎，如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)在20-40度之間，屬于中度脊柱側(cè)彎，而如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)大于40度，屬于比較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，那么脊柱側(cè)彎的度數(shù)是怎么測量出來的呢？這就需要脊柱側(cè)彎患者接受X光片檢查了，因為只有拍了脊柱全長X光片之后，我們才能在X光片上測量出脊柱側(cè)彎的度數(shù)。脊柱側(cè)彎的程度直接決定了脊柱側(cè)彎的治療方案，如果檢查發(fā)現(xiàn)是輕度脊柱側(cè)彎，患者及家屬不用擔(dān)心，只需加強(qiáng)鍛煉即可，如果是中度脊柱側(cè)彎，患者就要佩戴支具，只有當(dāng)脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的時候，患者才需要接受手術(shù)治療，所以說脊柱側(cè)彎患者及家屬在就醫(yī)的時候一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，而不要選擇私立小醫(yī)院，因為有些私立小醫(yī)院出于盈利的目的，存在過度醫(yī)療的行為，患者及家屬很容易花冤枉錢。最后需要脊柱側(cè)彎患者及家屬注意的是，如果脊柱側(cè)彎沒有及時被干預(yù)，脊柱側(cè)彎的度數(shù)很有可能會變大，所以脊柱側(cè)彎患者和家屬一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的存在，就要把握脊柱側(cè)彎的治療時機(jī)，只要方法正確，就可以避免脊柱側(cè)彎加重。2020年10月13日3257
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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學(xué)深圳醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側(cè)彎患者早診斷、早治療是非常重要的。而現(xiàn)在很多醫(yī)院都完全能夠?qū)怪鶄?cè)彎的早期診斷、早期治療提供很好的幫助。具體何時進(jìn)行復(fù)查，一定要和你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，醫(yī)生會根據(jù)脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度以及你個人的生長發(fā)育情況，來判斷脊柱側(cè)彎是否有加重的可能性。常規(guī)的脊柱側(cè)彎手術(shù)后復(fù)查能夠看看脊柱手術(shù)以后側(cè)彎度數(shù)的維持程度，有沒有曲軸現(xiàn)象，有沒有軀干失平衡現(xiàn)象，有沒有斷釘、斷棒，有沒有螺釘?shù)乃蓜?，這些都是術(shù)后復(fù)查需要關(guān)注的地方。對于一些正處于青春發(fā)育期的脊柱側(cè)彎孩子，復(fù)查的頻率可能就要密集一點，比如4個月或者6個月就來復(fù)查一次；對于已經(jīng)成年的脊柱側(cè)彎患者，又或是脊柱側(cè)彎度數(shù)特別小，可能需要三到五年來檢查一次，如果脊柱側(cè)彎沒有進(jìn)展，可能這一輩子就不再做檢查了。所以脊柱側(cè)彎多久需要去醫(yī)院檢查一次，一定要聽從醫(yī)生的意見。2020年09月25日1464
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江曉兵主任醫(yī)師 廣醫(yī)二院 骨外科 脊柱外科 Adam向前彎曲測試（Adam's Forward Bend Test, Adam test）,是臨床中對脊柱側(cè)凸簡單實用的檢查方法，具體檢查方法如下：患者赤裸上身，雙足并攏站立，雙膝伸直，,雙臂自然懸垂，軀干自腰部開始向前彎曲直至背部達(dá)到水平面，檢查者站在患者的背后，沿水平面觀察患者的脊柱、胸廓及腰背部的異常變化，側(cè)彎患者向前彎腰后出現(xiàn)剃刀背畸形，正常人群則無背部畸形（圖1）；圖1脊柱側(cè)彎患者往往出現(xiàn)雙肩不等高、背部或腰部側(cè)凸畸形、胸廓向一側(cè)傾斜、骨盆傾斜、雙下肢不等長等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患兒身心健康。（圖2）圖22020年09月22日11577
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