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陶惠人主任醫(yī)師 香港大學深圳醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側彎的手術是相對創(chuàng)傷大、風險高的一類外科手術。那么手術之后可能會產生什么后遺癥呢？1. 脊柱活動度的喪失。通過手術的目的是矯正側屈的脊柱序列，在做手術之后，會造成脊柱活動度喪失，會影響脊柱的活動度，原本可能有彎曲，但做完手術之后，可能因為矯形的內固定裝置引起椎體的活動度發(fā)生改變，所以醫(yī)生在做手術前需要做一個考量，保留患者一定的活動度。2. 癱瘓。脊柱側彎手術發(fā)生癱瘓的幾率比其他類型的手術要大得多。隨著現(xiàn)代外科技術的發(fā)展，已經擁有很多手段來盡量保證不發(fā)生這種災難性的事件。例如術中的神經監(jiān)測、導航等。3. 背部瘢痕。對于女孩子來說，可能背部會有瘢痕；如果節(jié)段很多，手術切口會做得非常長，這個過程中，也會對女孩的美觀造成一定的損害。2020年09月16日
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 當脊柱出現(xiàn)側彎之后，很多患者會選擇戴支具來改善側彎，有的患者在戴了一段時間的支具之后，確實感覺到側彎的問題有所緩解，而有的患者則抱怨自己戴了很長時間的支具，但是卻沒有起到任何效果，側彎甚至還出現(xiàn)了加重的問題，這是怎么回事呢？脊柱側彎戴支具究竟有沒有用呢？今天我就給大家從專業(yè)角度分析一下。戴支具是脊柱側彎保守治療的其中一種方法，它主要適用于側彎度數在20-40度之間的青少年患者，一般情況下，戴支具可以對脊柱側彎起到很好的矯正作用，那么既然戴支具是有用的，為什么有些患者戴了卻沒有作用呢？事實上，這并不說明脊柱側彎戴支具沒有作用，而是說明患者沒有正確的戴支具。每一位患者的病情不同，適合的支具就不同，因此要想使支具發(fā)揮作用，患者所戴的支具必須是量身定制的，在支具做好之后，患者要先佩戴一個小時，一個小時之后要拍片確認一下支具的效果，如果效果不錯，患者也沒有任何不適，患者才可以開始支具治療，而如果其中任何一個步驟沒有做好就開始支具治療，支具治療的效果肯定無法達到預期。戴支具是否有用還與患者的佩戴時間有直接關系，如果患者每天戴支具的時間在20個小時以上，支具的效果就有了保證，而如果患者因為種種原因每天戴支具的時間不足20小時，支具自然效果不好或者說毫無效果，所以患者一旦開始戴支具，就一定要注意每日戴支具的時長，以免白白受罪。通常來說，支具需要佩戴至患者成年，在這期間，患者每年都要進行復查，復查除了要檢驗戴支具的效果，還要對支具進行更換，因為未成年患者生長發(fā)育比較迅速，所以支具要隨著患者的發(fā)育而更換?？傊?，只要患者及家長把戴支具需要注意的事項都注意到了，支具就能發(fā)揮最好的矯正作用。2020年09月15日4688
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 脊柱側彎的發(fā)病率非常高，可大多數脊柱側彎并不會一起病就非常嚴重，所以很多人患上的都是輕微脊柱側彎，輕微脊柱側彎并不會對患者的生活質量造成特別大的影響，可輕微脊柱側彎也需要及時矯正，因為如果患者忽視輕微脊柱側彎的矯正，輕微脊柱側彎就會慢慢發(fā)展成重度脊柱側彎，因此，為了避免重度脊柱側彎的出現(xiàn)，輕微脊柱側彎患者一定要盡早干預。臨床上我們將側彎度數小于40度的脊柱側彎稱之為輕微脊柱側彎，40度以內的脊柱側彎矯正難度通常不大，尤其是側彎度數小于20度的脊柱側彎矯正起來更是非常簡單，患者只需要進行充足的鍛煉即可，而如果側彎度數在20-40度之間，患者最好是在充足鍛煉的同時佩戴矯正支具，這樣就能夠有效的矯正輕微脊柱側彎。雖說輕微脊柱側彎矯正起來比較容易，但患者在矯正的時候，還是要多加注意，其中格外需要注意的是要選對鍛煉項目，適合輕微脊柱側彎患者的鍛煉項目主要有游泳、燕子飛、側方彎腰和吊單杠等，在這幾種鍛煉項目當中，側方彎腰只適合c型患者，并不適合s型患者，而吊單杠適合力量大的患者，不適合力量小的患者，所以患者從一開始鍛煉的時候就要根據自己的實際情況去選擇鍛煉項目，以免浪費時間。不論輕微脊柱側彎患者是兒童青少年，還是成年人，在矯正脊柱側彎的過程中，都要注意保持正確的姿勢，因為不良姿勢是導致脊柱側彎出現(xiàn)的其中一個原因，如果說患者在發(fā)現(xiàn)輕微脊柱側彎之后，只重視矯正，卻不改變錯誤姿勢的話，輕微脊柱側彎矯正起來會非常困難，盡管姿勢方面的問題看起來不值一提，但其實有很多患者都沒有注意到這一點，希望本文的介紹除了讓大家知道輕微脊柱側彎怎么矯正外，也能讓大家意識到正確姿勢的重要性。2020年09月15日6079
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 與脊柱重度側彎相比，脊柱輕微側彎對患者的影響幾乎可以忽略不計，但這并不說明我們就能放松對脊柱輕微側彎的警惕，因為脊柱側彎的度數并不會一直不變，如果患者對脊柱輕微側彎不管不顧，輕微側彎就有可能發(fā)展成為重度側彎，所以患者在發(fā)現(xiàn)脊柱輕微側彎之后，還是要積極采取措施，那么，哪些措施對脊柱輕微側彎是有效的呢？下面我就把正確做法教給大家。脊柱輕微側彎的矯正方法主要有兩個，一個是鍛煉矯正，另外一個是支具矯正，鍛煉矯正適用于側彎度數小于20度的患者，如果說側彎度數超過了20度，這時候就有佩戴支具的必要，一般情況下，只要側彎度數在40度以內，通過這兩種方式就可以使側彎得到很好的矯正。臨床上我們經常發(fā)現(xiàn)有的患者在進行鍛煉和支具矯正之后，脊柱輕微側彎得到了很好的控制，但是有的患者在復查時卻被發(fā)現(xiàn)側彎度數變大了，之所以出現(xiàn)這種現(xiàn)象，其實主要與矯正是否刻苦有關，毫無疑問的是，刻苦的患者矯正效果就好，而不夠刻苦的患者矯正效果就不佳。雖說脊柱輕微側彎通常不伴隨其他不適癥狀，但是患者在對脊柱輕微側彎進行矯正的時候，還是應該刻苦一些，比如說每天都堅持進行游泳、燕子飛等鍛煉，或者說遵醫(yī)囑佩戴支具等，而不是想起來了才鍛煉，或者說覺得支具不方便，就不愿佩戴等，同時，患者還要注意糾正不良姿勢，保持正確的姿勢，只有做好這些才可以使輕微側彎得到改善，而無需面對重度側彎?，F(xiàn)在大家知道脊柱輕微側彎究竟要不要管了吧，希望通過上面的介紹之后，現(xiàn)在大家不僅意識到及時改善輕微側彎的必要性，也掌握了改善輕微側彎的方法，最后祝大家早日擺脫脊柱側彎的困擾。2020年09月12日1245
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 大多數人在被診斷為脊柱側彎之后，都想找到一種非常有效的改善方法，希望能夠盡快改善脊柱側彎的問題，但是脊柱側彎的改善并不簡單，所以患者在面對脊柱側彎的時候，不要盲目開始改善，而是要根據自身病情選擇適合自己的改善方法，目前脊柱側彎的改善方法主要有兩種，一種是手術治療，另一種是保守治療，下面我們一起來了解一下這兩種改善方法。說到手術改善脊柱側彎，很多患者及家屬一聽就覺得害怕，事實上，現(xiàn)如今隨著CT導航儀的應用，可以有效避開神經組織，脊柱側彎的手術治療非常安全，而且效果也不錯，所以如果有手術的必要，患者還是應該盡早接受手術，一般情況下，只有重度脊柱側彎患者才需要接受手術治療，并不嚴重的脊柱側彎主要還是以保守治療為主。脊柱側彎的保守治療主要包括鍛煉和支具，其中鍛煉適合側彎度數低于20度的患者，而支具適合側彎度數在20-40度之間的患者。與手術治療相比，保守治療花費少，痛苦也小，但這并不意味著保守治療就比手術治療的難度低，因為不論是鍛煉，還是支具，它們都需要患者有強大的意志力，如果患者松懈鍛煉，或者是不按要求佩戴支具，鍛煉和支具便無法對脊柱側彎起到作用，部分患者甚至因此而出現(xiàn)了側彎加重的問題。在面對脊柱側彎的時候，患者除了要積極改善，在日常生活中也要養(yǎng)成良好的習慣，比如說改變不良姿勢，減輕脊柱壓力等，此外，最重要的一點就是要避免上當受騙，如果脊柱側彎患者或者是家屬輕易的相信了私立小醫(yī)院，那就不僅是浪費錢那么簡單了，還有可能出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象，所以脊柱側彎患者及家屬要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，這樣就可以花最少的錢使脊柱側彎得到很好的改善。2020年09月12日2226
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付強主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 脊柱外科 1. 什么是脊柱外科機器人手術？機器人手術系統(tǒng)是集多項現(xiàn)代高科技手段于一體的綜合體，而脊柱外科機器人手術其實就是在脊柱外科手術中運用這個機器人手術系統(tǒng)。所謂的機器人手術系統(tǒng)其實并不是很多人幻想的那種仿真機器人代替外科醫(yī)生，獨立完成患者的手術；相反，機器人系統(tǒng)其實并沒有所謂的“人形”，而是由機械臂主機、光學跟蹤系統(tǒng)、主控臺車構成的。如果大家之前對機器人手術有所了解的話，可能就知道其實這種就是所謂的達芬奇式機器人手術系統(tǒng)：醫(yī)生通過主控臺車的操作系統(tǒng)來遠程控制機械臂，在光學跟蹤系統(tǒng)，影像學的引導下來完成手術操作，這就是機器人手術的基本過程。其實，機器人手術更形象地叫法應該為機器人輔助下的手術，是醫(yī)生在機器人系統(tǒng)的引導幫助下來完成手術的操作，從而使得操作更加精細，避免手抖等問題的出現(xiàn)。脊柱外科機器人手術的基本過程可分為以下4個步驟：①術前計劃，在一定的影像學如CT的檢查結構基礎上，在虛擬3D環(huán)境中使用手術計劃軟件創(chuàng)建立項的手術方案；②安裝，手術平臺與患者脊柱牢固相連確保獲得最大精度；③3D同步，術中X線與術前CT進行相對位置匹配；④人機配合進行手術，完成手術操作。2. 臨床上所使用的機器人手術包括哪些類型？目前臨床上，在脊柱外科方面使用的機器人可分為兩種，一種是以Mazor機器人系統(tǒng)為代表的椎弓根螺釘輔助置入的機器人，臨床應用相對廣泛；另一種就是上面提到過的達芬奇機器人系統(tǒng)為代表的主從式系統(tǒng)機器人。1）椎弓根螺釘輔助置入機器人：從名字上看就可以推測出，這類機器人主要是在脊柱外科手術過程中幫助外科醫(yī)生置入椎弓根螺釘。手術可以分為4個步驟，包括術前計劃、安裝支架、匹配術前CT與術中透視圖像、置入螺釘。該型機器人原理是根據術前至多1mm層厚的計算機斷層CT掃描，主刀大夫通過3D圖像確定計劃好螺釘置入的安全路徑，計劃使用螺釘的直徑、長度、角度，螺釘置入的位置。術中通過X光透視，機器人自動將術前的CT掃描圖像和術中X光透視的圖像進行匹配。機器人系統(tǒng)就能精確移動到手術前計劃好的置入螺釘的位置，自動將導管定位到入釘點。醫(yī)生只需要在機器人系統(tǒng)標定的位置上做一個1cm的切口，沿著機械臂的方向鉆入，沿著導針置入椎弓根螺釘即可。該型機器人重要的特點是螺釘置入的準確性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。2）主動式機器人系統(tǒng)：達芬奇機器人由4個手臂組成：3個用于手術操作，1個用于攝像頭，由2個手動部分和2個腳踏控制。外科醫(yī)生完全控制和操縱主系統(tǒng)，通過可視化屏幕進行操作，由機械部分組成的從屬系統(tǒng)，按照外科醫(yī)生控制的主系統(tǒng)發(fā)出的計算機指令（通常是操縱桿移動）進行手術操作。但這類系統(tǒng)目前還是主要用于軟組織的手術，在脊柱外科領域運用并不多。3. 脊柱外科機器人手術安全嗎？脊柱外科手術中，很關鍵的一個問題就是要避免產生對周圍神經、椎管內脊髓的損害，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。對于沒有機器人輔助的手術來說，醫(yī)生對患者病變、手術區(qū)域、置入螺釘部位的定位都要通過肉眼觀察和手術前的一些X線、CT、MRI的影像學資料來進行推斷，但畢竟醫(yī)生沒有透視眼，在2D圖像上看到的位置具體定位在患者身上時，難免會出現(xiàn)一些紕漏，使得一些脊柱外科手術并發(fā)癥的產生概率并不算特別低，當然有經驗的醫(yī)生能夠盡可能減少手術的風險。對于椎弓根螺釘這項操作，有時候為了準確定位，甚至需要將椎弓根螺釘一次次的進出、反復選擇，這樣無疑就增加了脊髓神經損傷的風險。但是通過機器人系統(tǒng)，可以手術前在電腦上規(guī)劃好進釘的位置，在手術中利用機器人系統(tǒng)精準定位的特性，“一步到位”，精準無誤地進行椎弓根螺釘的置入，因此脊柱外科機器人手術比起傳統(tǒng)手術來說是更加安全的。4. 哪些情況下適合進行脊柱外科機器人手術？在前面就提到過，目前在脊柱外科領域中，應用最廣的為Mazor機器人系統(tǒng)為代表的椎弓根螺釘輔助置入的機器人。機器人手術目前主要的作用就是幫助外科醫(yī)生進行螺釘的置入，因此任何需要脊柱內固定，需要椎弓根螺釘置入的手術都可以運用機器人系統(tǒng)。特別是對于一些手術難度大，進釘位置難以確定的病人，如脊柱側凸等嚴重脊柱變形的患者，此時脊柱嚴重偏離正常結構，給醫(yī)生的定位增加困難，這時候就特別適合進行機器人手術?？傮w來說，脊柱外科機器人手術主要適應癥為開放/微創(chuàng)和經皮操作的脊柱后路手術。具體手術類型包括脊柱內固定、脊柱側彎、截骨矯形術、骨水泥技術、腫瘤活檢/切除術，翻修術等。5. 機器人手術屬于微創(chuàng)手術嗎？首先需要區(qū)分的是，一般而言，機器人手術和微創(chuàng)手術其實是兩個不同方向的概念：機器人手術是手術方式的概念，即機器人輔助定位下的手術，而微創(chuàng)手術是指切口創(chuàng)傷小的手術。機器人手術是否是微創(chuàng)手術，主要還是取決于手術本身是否采取微創(chuàng)的方式進行，如果是開放式脊柱內固定的機器人輔助手術，就是開放手術；如果是經皮微創(chuàng)腰椎融合術的機器人輔助手術，就是微創(chuàng)手術。但其實我認為從廣義上來說，機器人輔助手術能夠幫助醫(yī)生精確定位，減少了對周圍組織結構的損傷，能夠降低患者創(chuàng)傷，因此也可以將其認為是另一種形式上的“微創(chuàng)”手術。6.機器人手術與常規(guī)手術相比有什么異同點？有哪些優(yōu)缺點？與常規(guī)手術相比，脊柱外科的機器人手術唯一的區(qū)別就在于置入椎弓根螺釘這一步，常規(guī)手術是醫(yī)生根據患者的影像學資料，“憑感覺”確定進釘位置，然后置入螺釘；而機器人手術則是通過提前在電腦上規(guī)劃好的部位，利用機器人系統(tǒng)準確定位進釘位置，從而減少人工定位的誤差。對于機器人手術而言，主要的優(yōu)點在于：①手術內置物的精確置入：從文獻中的統(tǒng)計中可以看到，機器人輔助螺釘植入的準確率大約在96.9%，而經驗豐富的脊柱外科醫(yī)生的準確率大約在92.7%。機器人手術明顯提高了螺釘置入的準確率，減少了脊髓神經損傷等并發(fā)癥；②輻射暴露減少：由于術前充分計劃，手術中只需要根據機器人導針指引的方向置入螺釘，從而明顯降低了手術中放射性的使用量；③手術時間縮短：機器人通過手術前的計劃，微創(chuàng)切口達到手術部位，具有良好的準確性和精確性，通過醫(yī)生熟練的操作和機器人的準確指引，手術時間可以明顯的縮短。④縮小了手術切口：機器人手術定位準確，主刀大夫就只需要在定位的那一小部分地方切口，而如果定位不準確，往往就需要擴大切口來修正改變位置，同時機器人手術也可避免因為螺釘置入困難而轉為開放手術置入螺釘的可能。但相反，機器人手術目前也面臨著復雜脊柱畸形應用受限、高昂的費用、手術技術難度大，需要前期充分學習等缺點，阻礙了機器人手術臨床大范圍的推廣使用。7. 機器人手術的療效有保障嗎？前面介紹了這么多內容，相信大家也肯定知道了，機器人手術的療效其實是具有充分保障的，甚至由于機器人系統(tǒng)的精確性，其手術療效甚至會比常規(guī)手術更好。同時又具有手術時間短、手術創(chuàng)傷小等優(yōu)點，因此相比于常規(guī)手術是一種更好地手術方式，但手術費用遠高于常規(guī)手術方式，患者可以根據自身的實際情況、醫(yī)生的建議等多方面因素綜合考慮是否采用機器人手術。同時也要提醒大家在進行手術時要選擇機器人手術經驗較為豐富的醫(yī)院進行。8. 機器人手術未來發(fā)展前景如何？相比于常規(guī)手術，機器人手術的優(yōu)點還是比較多的，隨著主從式機器人和螺釘輔助機器人技術的不斷改進，同時如果能解決手術機器人造價昂貴的問題，機器人輔助手術將來可能成為脊柱外科手術的標準設備。隨著主從式機器人的進步，可能將來也可以在脊柱外科領域廣泛應用，醫(yī)生可以遠程通過操作臺控制機械臂，用精細的機械臂代替醫(yī)生的手來進行脊柱外科的手術，也防止了醫(yī)生可能在長時間工作中手部的“不穩(wěn)定性”，同時機械臂設計的精細化也使更多精細化操作成為可能，因此，機器人手術在脊柱外科領域甚至是整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景都是十分廣闊的。同時未來隨著機器人技術的不斷進步，患者的醫(yī)療康復效果也會不斷得到改善。2020年09月11日7313
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吳繼功主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學中心 脊柱外科 得了脊柱側彎怎么治療，首先我們要看脊柱側彎的他的度數和孩子和這個得了脊側彎的年齡，如果度數比較輕微，年齡比較小，我們通常采取支劑和運動進行治療，如果脊柱側彎比較嚴重的情況下呢，呃，孩子年齡又比較小。 這種情況通常是在七八十度以上的，呃，骨骼也沒有發(fā)育停止的，通常我們這種情況下采取手術治療，手術治療對于這類孩子我們主要采取生長棒進行治療。 對于這個度數比較大，但生長生長發(fā)育接近停止的時候，我們通常采取脊柱側彎的頸中根的一個厚度的手術矯形治療，達到一個矯形的目的。 對于一些成人的脊柱側彎，如果度數不是很大。 那么對外觀是，或者對外觀的這種影響是可以接受的話，是可以不需要手術的。 對于一些嚴重的脊柱側彎，特別影響到心肺功能的脊柱側彎，那么是需要進行早期手術的治療和矯正，呃，可以。2020年09月10日2527
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 在被確診為脊柱側彎之后，很多患者或者是家屬會向身邊對脊柱側彎有一定了解的親戚朋友詢問如何是好，有的人會說不用管它，有的人則說要鍛煉，還要戴支具，還有的人說要手術，面對親朋好友的建言獻策，大多數患者及家屬還是不知道應該如何治療脊柱側彎，事實上，這三種說法都對，但是具體適用于哪一種情況呢，下面我就來給大家簡單的介紹一下。北京大學第一醫(yī)院骨科王宇首先我們需要明確的是，并不是一檢查出脊柱側彎就要馬上治療，因為如果脊柱側彎既沒有導致患者出現(xiàn)外觀畸形，又沒有影響患者的身體功能的話，并不需要著急對脊柱側彎進行治療，這時候患者及家屬只需要重視脊柱側彎的檢查就好，如果定期檢查發(fā)現(xiàn)脊柱側彎很穩(wěn)定，就不用治療，如果進展較快才需要治療。在治療脊柱側彎的時候，一般首選鍛煉和支具，這就是我們經常說的保守治療，如果患者側彎幅度不大，采取保守治療的效果通常不錯，但在保守治療的過程中，患者需要遵醫(yī)囑復查，復查一方面可以檢驗保守治療的效果，另一方面可以檢測側彎幅度，所以是非常有必要的。當然，并不是所有的脊柱側彎都可以通過保守治療來解決，如果說患者初診時脊柱側彎的幅度就很大，或者說保守治療無法控制脊柱側彎進展，此時就要手術，對于病情比較嚴重的患者來說，手術是改善外觀畸形，提高生活質量的最佳選擇。盡管我們認為脊柱側彎手術治療已經非常成熟，而且我們也給很多患者成功的做了手術，但是仍然有不少患者對手術比較排斥，而患者之所以不愿手術，主要是無法接受手術創(chuàng)傷，或者是擔心手術有風險，其實現(xiàn)如今脊柱側彎的手術已經與過去完全不同，它的創(chuàng)傷很小，安全性很高，所以患者只要不選擇私立小醫(yī)院，而是在正規(guī)大醫(yī)院接受手術的話，脊柱側彎就可以得到很好的治療。2020年09月10日1319
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 人到老年之后，身體機能會下降，所以本來就很容易出現(xiàn)身體不舒服的情況，如果還患有脊柱側彎，無疑會更加痛苦，為了使老人安享晚年，很多孝順的子女都希望老人能夠免受脊柱側彎的困擾，所以我們經常會被問到老年脊柱側彎怎么治這個問題，目前老年脊柱側彎的治療方法主要有兩種，分別是保守治療和手術治療，其中大部分老年脊柱側彎患者只需要接受保守治療，不用接受手術治療，下面請看詳細介紹。北京大學第一醫(yī)院骨科王宇對于不太嚴重的老年脊柱側彎，尤其是檢查發(fā)現(xiàn)脊柱側彎對內臟和神經的壓迫不重，并且患者也沒有出現(xiàn)腰痛、腿麻、下肢無力等癥狀的話，首選保守治療，保守治療主要以鍛煉為主，因為鍛煉既能對脊柱側彎進行一定的矯正，還可以避免脊柱側彎繼續(xù)加重，所以輕度的老年脊柱側彎患者一定要堅持鍛煉。老年脊柱側彎患者在進行保守治療的過程中，還要注意一些事項，其中值得一提的有兩點，一是要盡量睡硬板床而不是軟床，這樣可以避免出現(xiàn)腰痛等問題，二是日常飲食要注意多補鈣，因為人在50歲之后很容易出現(xiàn)骨質疏松的問題，而骨質疏松會對脊柱的強度造成影響，這時候側彎度數會因此變大，所以老年脊柱側彎患者要積極補鈣，避免側彎度數增大。如果說老年脊柱側彎問題比較嚴重，我們會考慮手術治療，那么，哪些問題出現(xiàn)之后需要手術呢？第一，患者的外觀出現(xiàn)了嚴重畸形，生理機能受損，經常性出現(xiàn)呼吸困難等癥狀；第二，保守治療半年以上沒有任何效果，側彎仍在發(fā)展。雖說老年脊柱側彎的手術難度要高于兒童青少年手術，但在給老年脊柱側彎患者做手術之前，我們會對手術的風險進行評估，也會對患者的身體指標進行檢測，一般問題不大。2020年09月10日3404
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王宇主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 胸段脊柱側彎的出現(xiàn)和發(fā)展都很不容易被患者及家屬察覺，很多患者都是在出現(xiàn)心肺功能障礙之后，才發(fā)現(xiàn)患有胸段脊柱側彎，雖說患有胸段脊柱側彎的患者大多數是青少年，但是胸段脊柱側彎卻并不是青少年的專利，有不少兒童和成年人也備受胸段脊柱側彎的困擾，不論胸段脊柱側彎的患者處于哪一個年齡段，無疑都對胸段脊柱側彎的治療比較關心，下面跟我一起來看看吧！北京大學第一醫(yī)院骨科王宇如果說胸段脊柱側彎的問題并不嚴重，患者的身體沒有任何不適的感覺，而且外觀上也沒有出現(xiàn)畸形，這時候就不用治療，患者只需要遵醫(yī)囑對胸段脊柱側彎進行調節(jié)即可，在日常調節(jié)的時候，除了要做針對性的矯正鍛煉之外，還要多做全身運動，增強身體柔韌性，避免脊柱問題加重。如果說胸段脊柱側彎導致患者出現(xiàn)身體疼痛，或者說對患者的心肺功能造成了影響，就要及時治療，在治療的時候，我們一般會根據胸段脊柱側彎的度數來為患者選擇治療方法，如果側彎度數不大，首選保守治療，如果側彎度數較大，或者說保守治療無法抑制病情發(fā)展，就會考慮手術。胸段脊柱側彎并非非治不可，如果患者的側彎比較穩(wěn)定，而且定期復查發(fā)現(xiàn)側彎也沒有進展的話，就可以繼續(xù)觀察，但是如果胸段脊柱側彎比較嚴重，還是應該盡早手術，因為重度胸段脊柱側彎會對患者的生活質量造成很大的影響，如果不及時進行手術治療，患者的生活質量永遠都得不到提高，而且患者的壽命還會因為重度胸段脊柱側彎的存在而變短。最后要提醒大家的是，胸段脊柱側彎的治療需要時間，所以患者及家屬要有足夠的耐心，不要急于求成，更不能相信不靠譜的民間偏方，只有堅持用科學合理的方法來治療，胸段脊柱側彎的治療才有效果。2020年09月10日4053
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