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羅義副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 骨科 一、對(duì)脊柱側(cè)彎來(lái)說(shuō)，什么是合適的運(yùn)動(dòng)原則？因?yàn)轶w育運(yùn)動(dòng)的種類(lèi)繁多，我們也不能籠統(tǒng)得出“體育運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)脊柱側(cè)彎”這一決然的結(jié)論，但如何運(yùn)動(dòng)還是有“運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱側(cè)彎來(lái)說(shuō)是好事還是壞事？律”可循：1.全身性、協(xié)調(diào)對(duì)稱(chēng)性的運(yùn)動(dòng)對(duì)側(cè)彎有益處2.多維度的綜合運(yùn)動(dòng)，相較于單一種類(lèi)的運(yùn)動(dòng)對(duì)保持脊柱健康更有益處3.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不宜過(guò)大，運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)二、脊柱側(cè)彎后，能不能運(yùn)動(dòng)？一般來(lái)說(shuō)，脊柱側(cè)彎是可以繼續(xù)健身的，但必須避免會(huì)引起疼痛的動(dòng)作，同時(shí)健身運(yùn)動(dòng)需保證良好姿勢(shì)與舒適呼吸。脊柱側(cè)彎人群適合有氧運(yùn)動(dòng)，比如舞蹈、瑜伽、柔韌性練習(xí)等脊柱側(cè)彎不適合純單側(cè)類(lèi)運(yùn)動(dòng)，比如羽毛球、乒乓球或壁球脊柱側(cè)彎不適合過(guò)度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，高爾夫、網(wǎng)球可能加重?fù)p傷脊柱側(cè)彎不適合負(fù)重類(lèi)訓(xùn)練，深蹲硬拉會(huì)增加脊柱軸向負(fù)荷2022年08月12日
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 呃，我有很多脊柱側(cè)彎的患者，這個(gè)家長(zhǎng)非常關(guān)心做完脊柱側(cè)彎手術(shù)以后還能不能運(yùn)動(dòng)這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)橛X(jué)得呢，做了脊柱側(cè)彎這么大一個(gè)手術(shù)，是不是孩子以后就不能運(yùn)動(dòng)了？那么首先呢，我要跟大家講，脊柱側(cè)彎現(xiàn)在我們已經(jīng)不把它看作復(fù)雜手術(shù)，而是一個(gè)常規(guī)手術(shù)，那么第二個(gè)就在整個(gè)手術(shù)的各個(gè)策略當(dāng)中，那么在我之前的課程呢，我也詳細(xì)的講述了，我們通過(guò)短階段固定融合的方式，早期切除的方式，選擇性融合策略的方式，和這個(gè)遠(yuǎn)端融合追這種選擇的方式呢，盡可能保留孩子的腰椎階段和活動(dòng)功能。所以應(yīng)該說(shuō)絕大多數(shù)的患者呢，對(duì)于這個(gè)脊柱測(cè)完手術(shù)以后，對(duì)于未來(lái)的運(yùn)動(dòng)是不影響的，而且呢，我們還是非常的支持我們的患者，我們這些孩子們。 手術(shù)以后要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，尤其是背部的肌肉運(yùn)動(dòng)，腰腹核心肌群的鍛煉啊，以及呢，這些啊，競(jìng)技類(lèi)的運(yùn)動(dòng)都是可以參與的，這些運(yùn)動(dòng)對(duì)于孩子呢，一方面建立這種心理的自信，一方面呢，這個(gè)加強(qiáng)脊柱的這些靈活性和穩(wěn)定性，都是非常有好處的，那么在我的這個(gè)好大夫在線的平臺(tái)上，我也詳細(xì)的這個(gè)做過(guò)一次直播，專(zhuān)門(mén)講脊柱測(cè)完手術(shù)以后，應(yīng)該如何根據(jù)不同的時(shí)間段來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉，這一點(diǎn)呢，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)是非常重要的，我也有一些病友呢，啊，以2022年07月18日542
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王乃國(guó)主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 脊柱外科 脊多側(cè)彎脊多側(cè)彎如果沒(méi)有做手術(shù)，可以從事任何的體育運(yùn)動(dòng)，脊多側(cè)彎如果沒(méi)有做手術(shù)，可以從事任何體育運(yùn)動(dòng)，只要你運(yùn)動(dòng)了之后不感覺(jué)難受就行，當(dāng)然了，如果你運(yùn)動(dòng)了之后感覺(jué)難受，那就不行，當(dāng)然了，這個(gè)最好不要從事那種負(fù)重深蹲這種動(dòng)作，因?yàn)閭?cè)彎的形成啊，跟地球地球重力的影響是有一定關(guān)系的，那么負(fù)重深蹲嘛，會(huì)加重脊柱的負(fù)重，對(duì)他不好，除了，呃，其他的不加重脊柱負(fù)重的運(yùn)動(dòng)都可以從事，術(shù)后的問(wèn)題建議問(wèn)主刀大夫。2022年07月12日161
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王宏偉副主任醫(yī)師 岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 外科 1、支具使用時(shí)應(yīng)該注意哪些？骨齡要求：首先支具針對(duì)發(fā)育期的側(cè)彎患者才有作用，成年期側(cè)彎患者骨骼已經(jīng)定型，戴支具矯正收效甚微。度數(shù)要求：側(cè)彎角度大于20°或進(jìn)展5%每年是選擇支具治療的最佳時(shí)機(jī)。2、支具需要更換嗎？如果孩子身高、體重出現(xiàn)明顯改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查,根據(jù)需要調(diào)整和更換支具，才能達(dá)到較理想的治療效果。3、一天佩戴支具應(yīng)該多久？研究結(jié)果也表明，支具佩戴時(shí)間越長(zhǎng)，矯形的成功率也越高，但達(dá)到一個(gè)日均時(shí)長(zhǎng)的上限以后，治療效果也就不明顯增加了。一般單一佩戴支具的時(shí)間多數(shù)都是20個(gè)小時(shí)以上，但若在解決筋膜粘連根源問(wèn)題后，患者佩戴支具的時(shí)間是逐漸減少的，但效果確實(shí)大大提升的。4、支具治療復(fù)查應(yīng)該注意什么？復(fù)查時(shí)需要拍攝脊柱全長(zhǎng)正側(cè)位X線片，同時(shí)觀察患者支具佩帶區(qū)域皮膚情況。復(fù)查時(shí)支具提前幾小時(shí)脫掉：通常為拍片前晚取掉支具,一般為12小時(shí)后再去拍片。2022年07月11日244
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王宏偉副主任醫(yī)師 岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 外科 這邊我建議幾點(diǎn)：一是要加強(qiáng)對(duì)脊柱側(cè)彎疾病的認(rèn)知，很多患者對(duì)該病的認(rèn)知程度不足，從而導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)晚、治療方式錯(cuò)誤等問(wèn)題。二是要養(yǎng)成定期觀察孩子脊柱健康的習(xí)慣，比如孩子洗澡的時(shí)候、做操的時(shí)候，看看有沒(méi)有高低肩、長(zhǎng)短腿等情況。如果有類(lèi)似情況要及時(shí)去醫(yī)院檢查判斷是什么原因引起的，做好對(duì)癥治療。三是要加強(qiáng)孩子的健康鍛煉，增強(qiáng)體魄，這是非常有必要的。四是如果確診為脊柱側(cè)彎，要及時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)矯正，只要發(fā)現(xiàn)的早，矯正難度是比較低的，矯正后一般和正常孩子一樣，不會(huì)有任何的不適，也基本不會(huì)影響學(xué)習(xí)。2022年07月11日122
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 很多患者朋友們呢，和家長(zhǎng)們都非常關(guān)心，脊柱測(cè)完手術(shù)以后，多長(zhǎng)時(shí)間能夠去上學(xué)和上班，呃，那么這個(gè)問(wèn)題呢，是這樣啊，很多都是一些特發(fā)性的脊柱側(cè)彎的孩子呢，正好也處在這個(gè)，呃，初三呢，或者高一高二這個(gè)時(shí)間，學(xué)業(yè)壓力比較繁重，所以絕大多數(shù)的這些孩子都是預(yù)約到這個(gè)我們所謂的側(cè)彎季，也就是寒暑假的時(shí)期呢，過(guò)來(lái)手術(shù)。那么提醒家長(zhǎng)朋友們，一定要提前聯(lián)系，提前就診，提前預(yù)約，否則到時(shí)候呢，可能趕不上。那么提前預(yù)約了以后呢，在暑期進(jìn)行了手術(shù)，那么孩子可能還有個(gè)。 20天左右的一個(gè)休息時(shí)間，在此之后呢，最好給孩子呢，再能讓他休息一個(gè)月的左右的時(shí)間，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，因?yàn)楝F(xiàn)在的這個(gè)孩子上學(xué)的壓力還是都是比較大，需要長(zhǎng)時(shí)間久坐，對(duì)于脊柱的壓力也是比較高的，所以如果說(shuō)呢，孩子能夠在家里學(xué)習(xí)啊，那么我們我建議啊，孩子還是適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)一下這個(gè)在家里休息的時(shí)間，手術(shù)以后兩個(gè)月恢復(fù)去啊，上學(xué)和上班是比較安全的，那么在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中呢，一定要佩戴好制具啊，平時(shí)呢，下課的時(shí)候呢，要經(jīng)常起來(lái)活動(dòng)，不能長(zhǎng)時(shí)間的久坐，因?yàn)檫@個(gè)對(duì)于脊柱的恢復(fù)呢，是特別的不利，那么對(duì)于一些特殊情況，比如說(shuō)一些嚴(yán)重的僵硬的脊柱畸形，我們采用了非常高級(jí)別2022年06月25日486
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莊乾宇主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 骨科 經(jīng)常有患者朋友們?cè)诰W(wǎng)上咨詢(xún)啊，就是脊柱測(cè)完手術(shù)以后多長(zhǎng)時(shí)間能吃飯，多長(zhǎng)時(shí)間能洗澡，多長(zhǎng)時(shí)間能走路啊，在這兒呢，我就簡(jiǎn)單跟大家介紹一下，那么現(xiàn)在我們作為脊柱側(cè)彎的手術(shù)呢，呃，實(shí)際上呢，已經(jīng)非常成熟啊，患者在手術(shù)以后呢，也基本上是一個(gè)程序化的一個(gè)恢復(fù)過(guò)程，由于我們脊柱側(cè)彎的手術(shù)呢，它不影響我們這個(gè)，呃，胃腸道的相關(guān)的問(wèn)題，所以做完手術(shù)以后啊，基本上這個(gè)孩子的胃腸道恢復(fù)是非?？斓模瑑H僅是受一些麻醉藥的影響，當(dāng)麻醉藥物代謝以后，一般來(lái)說(shuō)呢，手術(shù)以后一到兩天就可以恢復(fù)正常的進(jìn)食。那對(duì)于行走的問(wèn)題呢，我們主要一般是要等待手術(shù)以后啊，引流管的拔除等待。 全天引流呢，不超過(guò)50毫升，一般來(lái)說(shuō)手術(shù)以后兩到三天就可以達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么三天左右就可以拔管啊，然后呢，可以在這個(gè)保護(hù)下，下地自己行走，一般來(lái)說(shuō)在手術(shù)以后七天啊左右出院的時(shí)候呢，孩子自行行走已經(jīng)達(dá)到一個(gè)非常穩(wěn)定的水平，那么第三個(gè)問(wèn)題，就是這個(gè)什么時(shí)候洗澡的問(wèn)題，實(shí)際上這是一個(gè)傷口愈合的問(wèn)題，那么現(xiàn)在呢，因?yàn)槲覀儗?duì)于孩子的這種美觀要求啊，要求的很高，我們很希望對(duì)于這個(gè)女孩子，愛(ài)美的這個(gè)花季少女啊，都采用這種美容縫合的方式，所以手術(shù)以后是不用拆線的2022年06月24日456
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吳繼功主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心 脊柱外科 啊，做完手術(shù)以后能干重體力勞動(dòng)嗎？啊，這要看他手術(shù)的類(lèi)型和他的這個(gè)體質(zhì)情況，呃，什么時(shí)候能干，一般的話我們建議兩年以后可以恢復(fù)中，恢復(fù)之前的體育勞動(dòng)，但這個(gè)中極勞動(dòng)看是什么樣子，如果說(shuō)做一些非截骨會(huì)360度截骨的話，那么就可以非常的比較好的一個(gè)角型是可以可以干重體勞動(dòng)的，如果是做完全結(jié)骨角形的，我們看他骨骼愈合程度，一般也要兩年以后，嗯。 嗯，大家要想。 想知道一下我的預(yù)約的情況，我再給大家看一眼。2022年06月01日340
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劉海鷹主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 脊柱外科 啊，是這樣，有，有。 聽(tīng)眾問(wèn)，呃，與脊柱側(cè)彎可以做單側(cè)運(yùn)動(dòng)嗎？例如羽毛球還是剛才所說(shuō)的這個(gè)？ 脊柱側(cè)彎你是結(jié)構(gòu)性的還是非結(jié)構(gòu)性的，我所講的非結(jié)構(gòu)性的，我就是剛才所說(shuō)的姿勢(shì)性的啊，一般如果通過(guò)非常輕微的這種姿勢(shì)性的，呃，脊柱側(cè)彎也叫姿勢(shì)不良，這種情況下是可以打羽毛球的啊，這種單側(cè)的，呃，這個(gè)如果是那種結(jié)構(gòu)性的哈，嗯，因?yàn)樗@種除了骨質(zhì)本身的異常，還有包括周?chē)募∪獍?，因?yàn)樗@個(gè)脊柱側(cè)彎分為突側(cè)和凹側(cè)，這突側(cè)一般是以這種，呃，這個(gè)張力型的這種為主，呃，這個(gè)凹側(cè)呢，呃，是以拉力型的這種為主，而且相對(duì)來(lái)說(shuō)肌肉層比較厚，也就是說(shuō)出現(xiàn)了一個(gè)脊柱一個(gè)肌肉的一個(gè)不匹配啊，如果是做這種單側(cè)的，呃，像比如打乒乓球，打羽毛球啊，這種呢，呃，可能還是需要警惕，需要注意一下，嗯，因?yàn)橛泻芏嗟?，我我?dāng)時(shí)我們跟劉大夫我們?nèi)ズY查啊，啊，有很多的像那個(gè)。 嗯，小姑娘一些，一些跳舞的，嗯，她往往也會(huì)有這個(gè)脊柱這種結(jié)構(gòu)性的側(cè)彎哈，也會(huì)加重，可能就是，呃，有些，呃，呃，舞蹈老師他這個(gè)一方面缺乏這方面的基礎(chǔ)經(jīng)驗(yàn)，一方面呢，也是沒(méi)有說(shuō)這這個(gè)，呃，太太太關(guān)注孩子本身的這個(gè)脊柱的發(fā)育哈。 所以這個(gè)也是，呃，說(shuō)出現(xiàn)了加2022年05月21日268
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