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宋立志主管技師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 脊柱側(cè)彎?具矯形是目前唯?經(jīng)過循證醫(yī)學(xué)論證的矯正輕、中度脊柱側(cè)彎的有效?法之一；適應(yīng)于Cobb角<45度，尚處于發(fā)育期的脊柱側(cè)彎患者。?具使?原則：循序漸進(jìn)?論是第?次穿戴?具、更換?具還是調(diào)整?具后繼續(xù)穿戴，都需要遵守“循序漸進(jìn)”的原則，?避免孩?因疼痛產(chǎn)?抵觸情緒或者產(chǎn)??膚壓瘡導(dǎo)致?法堅(jiān)持?具矯形。支具使用方法：一、戴?具適應(yīng)期：15天。1、第?1-7天：逐漸收緊?具、不要完全收緊。第1天：戴?具0.5?時(shí)、脫?具休息0.5?時(shí)，循環(huán)往復(fù)10次左右(可分不同時(shí)間段操作)。第2天開始：每次戴?具時(shí)間?前?天增加0.5?時(shí)，脫?具休息時(shí)間?(0.5?時(shí))?不變，?每天總的穿戴時(shí)間都?前?天增加2?時(shí)。2、第8-15天：試著完全收緊、每天?次性穿戴?具20-22?時(shí)。二、穿緊身純棉吸汗的內(nèi)衣（帶袖），應(yīng)展平；適當(dāng)?shù)钠つw按摩，保持皮膚干燥。三、全天佩戴使用，洗澡、清洗支具及進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉（如圖所示）時(shí)脫下。四、骨齡成熟后無需再穿戴支具的患者也應(yīng)循序漸進(jìn)的每日減少穿戴時(shí)間，在3-6個(gè)月的時(shí)間內(nèi)完全解放矯形器。?常用輔助康復(fù)體操訓(xùn)練1、吊單杠：雙手抓緊單杠使身體下垂，雙腳離開地面。2、小燕飛運(yùn)動(dòng)：平衡訓(xùn)練腰背部肌力，患者上肢后伸胸部及下肢伸直作抬離床面的動(dòng)作，要達(dá)到最大范圍，堅(jiān)持10秒左右，頭盡量后伸。3、慢跑，游泳：可提高肺活量，游泳狀態(tài)下，脊柱不受重力作用，活動(dòng)中能更有效伸直脊柱。4、雙橋運(yùn)動(dòng)：取仰臥位，雙手抱頭，雙下肢屈髖屈膝，做臀部抬離床面的運(yùn)動(dòng)。做到最大位置，保持一段時(shí)間。5、單橋運(yùn)動(dòng)：取仰臥位，雙手抱頭，一側(cè)下肢屈髖屈膝對側(cè)下肢伸直，足和雙大腿保持在一個(gè)平面，穩(wěn)住骨盆。6、也可以進(jìn)行PSSE（特定體療操）學(xué)習(xí).?常?問題：1、疼痛：忍過適應(yīng)期，?部分孩?不會(huì)再感覺疼了。2、?膚紅?(紫)??：熱敷、按摩、涂抹蘆薈膠，盡量不要讓?膚破了。3、?膚癢?(可能有紅點(diǎn))?：使?爐??洗劑涂抹癢的部位(如果?膚破了就不能使?)。4、?膚破損：停戴?具2-3天，涂抹百多邦軟膏，如?好轉(zhuǎn)帶孩?去醫(yī)院?膚科。5、反復(fù)出現(xiàn)皮膚破損時(shí)應(yīng)修改支具。壓力處皮膚顏色加深是正常的，一般脫下矯形器半小時(shí)后會(huì)逐步恢復(fù)。?關(guān)于復(fù)查：建議：3個(gè)?復(fù)查?次，盡量不超過6個(gè)月，勤復(fù)查有利于提高矯形效果。6個(gè)月復(fù)查時(shí)需脫?具24?時(shí)后，拍全脊柱正位X光?。04月18日
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李志貴主治醫(yī)師 山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 推拿一科 腰椎側(cè)彎的調(diào)整方法主要包括以下幾種：1.物理治療牽引：通過牽引裝置對腰椎進(jìn)行拉伸，增加椎間隙寬度，減輕神經(jīng)根受壓，有助于改善側(cè)彎。按摩和推拿：可以放松腰部肌肉，緩解肌肉緊張和痙攣，改善局部血液循環(huán)。電療、熱療等：如超短波、紅外線照射等，有助于減輕疼痛和炎癥。2.運(yùn)動(dòng)療法核心肌群訓(xùn)練：包括平板支撐、仰臥抬腿等動(dòng)作，增強(qiáng)腹部和腰部肌肉力量，維持腰椎的穩(wěn)定性。脊柱伸展運(yùn)動(dòng)：如貓式伸展、瑜伽中的一些體式等，有助于改善脊柱的柔韌性和活動(dòng)度。姿勢矯正訓(xùn)練：時(shí)刻注意保持正確的坐姿、站姿和行走姿勢，糾正不良習(xí)慣。3.佩戴支具對于側(cè)彎程度較輕的患者，佩戴合適的支具可以在一定程度上矯正側(cè)彎，防止病情進(jìn)一步加重。4.藥物治療如果疼痛明顯，可以使用非甾體類抗炎藥（如布洛芬）、肌肉松弛劑（如氯唑沙宗）等來緩解疼痛和肌肉緊張。5.手術(shù)治療如果側(cè)彎嚴(yán)重，影響到心肺功能或神經(jīng)功能，且經(jīng)過保守治療無效，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過內(nèi)固定和脊柱融合等方法來矯正側(cè)彎。需要注意的是，腰椎側(cè)彎的調(diào)整方法應(yīng)根據(jù)側(cè)彎的程度、患者的年齡和身體狀況等因素綜合考慮，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。2024年06月23日123
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趙劍佺副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 一、脊柱側(cè)彎術(shù)后飲食需要注意什么?脊柱側(cè)彎術(shù)后的一般需要禁食1-2天，因每個(gè)患兒施行的手術(shù)部分不同，肛門排氣的時(shí)間上也會(huì)有先后。一般在連續(xù)排氣前只可以喝少量的水，如果喝多了或者進(jìn)食會(huì)加重腹脹導(dǎo)致疼痛。連續(xù)排氣后可以先進(jìn)食稀飯等流質(zhì)，1-2天后過度至面條等半流質(zhì)，1-2天后過度至米飯等固體食物。早期盡量不要喝牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣的食物，可以喝新鮮果汁補(bǔ)充維生素。因?yàn)槭中g(shù)以后患兒臥床，活動(dòng)量不是很大，要少吃多餐進(jìn)食每次進(jìn)食量大概在平時(shí)的70%左右就行。恢復(fù)期可以適度增加富含蛋白質(zhì)的食物(如奶、肉、魚、蝦、豆類等)。二、脊柱側(cè)彎術(shù)后多久能下地活動(dòng)?脊柱側(cè)彎術(shù)后引流管通常會(huì)在術(shù)后5-7天左右拔除，拔除引流管后可佩戴支具在家屬的攙扶下下地活動(dòng)。首次下床前需要在床上坐30分鐘，如果沒有頭暈等不適癥狀后可以下床活動(dòng)，活動(dòng)量以患者自己的感覺為主，只要沒有不舒服癥狀，我們鼓勵(lì)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)。但由于患者的特殊情況(如患者有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松、肥胖、低蛋白、傷口愈合不良等)以及手術(shù)操作的不同(如術(shù)中發(fā)生腦脊液漏等)，我或者床位醫(yī)生會(huì)單獨(dú)告知。三、脊柱側(cè)彎術(shù)后支具要佩戴以及鍛煉的相關(guān)問題？脊柱側(cè)彎術(shù)后建議支具佩戴8周（特殊情況需要延長的情況會(huì)單獨(dú)告知），臥床時(shí)無需佩戴，起床活動(dòng)前佩戴好，松緊要合適。平時(shí)需要注意鍛煉腰背肌，否則長期佩戴支具會(huì)引起腰背肌的萎縮?；謴?fù)性運(yùn)動(dòng)：脊柱側(cè)彎術(shù)后2周內(nèi)需要在床上進(jìn)行雙下肢活動(dòng)鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生。術(shù)后3周后（切口無明顯疼痛）可開始用“五點(diǎn)支撐”法進(jìn)行腰背肌功能鍛煉(圖1):仰臥位，頭、雙肘和雙足跟為支點(diǎn)，腰背部盡量懸空。對于大多數(shù)術(shù)后的患者，我們推薦使用五點(diǎn)支撐法進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，抬起的高度不要太高，超過拳的高度就可以，注意緩慢抬起，最高位置停頓1秒，緩慢放下。每天建議做3-5組，每組10-20次。?一般性運(yùn)動(dòng)：游泳和慢跑，一般建議在術(shù)后6月后可以進(jìn)行一般性運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以患者自己的本體感覺為主，主要不要太累。尤其推薦蛙泳，蛙泳可很好的鍛煉腰背部及頸部肌肉。對抗及劇烈運(yùn)動(dòng)：1年之內(nèi)禁止參與劇烈運(yùn)動(dòng)，如足球、籃球、橄欖球、格斗等。1年之后根據(jù)復(fù)查結(jié)果適量參加。四、脊柱側(cè)彎術(shù)后如何調(diào)整自己的姿勢?脊柱側(cè)彎術(shù)后患兒開始下床活動(dòng)后就需要慢慢開始自己姿勢的訓(xùn)練，我建議家長可以給患兒買一面全身鏡，讓患兒穿露肩的衣服，對著鏡子練習(xí)自己的站姿和走路姿勢。要求是把兩個(gè)肩膀調(diào)整平衡，還有就是人整個(gè)身體要保持直立，不要有左右傾斜。因?yàn)樾g(shù)后患兒的脊柱從彎曲矯正直以后，這個(gè)姿勢的訓(xùn)練是需要一個(gè)慢慢適應(yīng)的過程，不要著急，如果訓(xùn)練中遇到問題或者困難，可以在線上或是復(fù)診時(shí)咨詢，我再根據(jù)實(shí)際情況對患兒進(jìn)行指導(dǎo)。五、脊柱側(cè)彎術(shù)后復(fù)查相關(guān)問題？脊柱側(cè)彎術(shù)后復(fù)查時(shí)間是術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后半年、術(shù)后1年、術(shù)后2年、術(shù)后3年，可以根據(jù)自身情況提前預(yù)約本人專家門診。復(fù)查時(shí)需要拍攝全脊柱正側(cè)位X線片，可提前到診室找醫(yī)生說明情況并開具拍片單。?2024年05月17日1356
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楊軍林主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 脊柱中心 新苗XTS醫(yī)學(xué)形體訓(xùn)練主要適用于保守治療的側(cè)彎患者。如果患者處于生長發(fā)育高峰期，我們建議這類患者在治療期間堅(jiān)持定期檢查評估，并遵醫(yī)囑處方堅(jiān)持醫(yī)學(xué)形體訓(xùn)練及定期動(dòng)態(tài)調(diào)整。在脊柱側(cè)彎通過保守治療得到矯正后，可繼續(xù)通過一些對稱性、平衡性的形體動(dòng)作訓(xùn)練來維持治療效果；同時(shí)可把上述形體動(dòng)作當(dāng)作日常行為訓(xùn)練，形成一種習(xí)慣性的健身鍛煉，這樣既能維持和穩(wěn)定側(cè)彎，亦能加強(qiáng)核心肌群力量，對減少成年性腰肌勞損、腰背疼痛、腰椎遠(yuǎn)期退變也有一定幫助。當(dāng)然，在做醫(yī)學(xué)形體訓(xùn)練的過程中，建議定期進(jìn)行復(fù)查，并遵醫(yī)囑處方動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。2024年04月29日276
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房緯主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 頸腰損傷科 脊柱側(cè)彎癥，聽起來很復(fù)雜，其實(shí)就是脊柱在某些地方“彎了”。這種彎曲不僅僅是在一個(gè)方向上，而是三維立體的，包括冠狀位、矢狀位和軸位。想象一下，脊柱原本是一條直線，但現(xiàn)在它有些地方偏離了這條直線，向側(cè)邊彎曲，形成了一個(gè)弧度。這種彎曲通常會(huì)伴隨著脊柱的旋轉(zhuǎn)，以及矢狀面上后突或前突的變化。同時(shí)，肋骨和骨盆也可能受到影響，變得不對稱（圖1）。這種脊柱畸形不僅會(huì)影響外觀，還可能對心肺功能造成影響。青少年，特別是女孩子，更容易得這種病。在青春期，由于脊柱生長迅速，所以發(fā)病的幾率也比較大。女孩的發(fā)病年齡通常在11-12歲，男孩則在14歲左右。大多數(shù)脊柱側(cè)彎癥患者是在這個(gè)時(shí)候被診斷出來的。脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度跟它繼續(xù)惡化的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。彎曲的角度越大，惡化的風(fēng)險(xiǎn)也越大。但是，當(dāng)脊柱發(fā)育成熟后，彎曲角度小于30度的側(cè)彎基本上就不會(huì)再惡化了。如果你或者你的朋友有脊柱側(cè)彎癥，可能會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如站立時(shí)姿態(tài)不對稱、雙肩不等高、彎腰時(shí)背部不對稱（剃刀背）、翼狀肩胛等。嚴(yán)重的話，胸廓也會(huì)旋轉(zhuǎn)畸形，導(dǎo)致兩側(cè)乳房不對稱、上身傾斜、軀干縮短等。還可能會(huì)有呼吸困難、腰部僵硬等癥狀。脊柱側(cè)彎按病因通?？梢苑譃樗念悾?.1姿勢性側(cè)彎：這類側(cè)彎的形成與不良姿勢有關(guān)。長期的不良姿勢造成脊柱旁肌肉的張力異常，從而形成側(cè)彎（圖4A）。4.2特發(fā)性側(cè)彎：這類側(cè)彎就是我們上文所說的側(cè)彎。其發(fā)病機(jī)理尚不明確，骨質(zhì)形態(tài)正常。形成于青少年，女性多見（圖4B）。4.3發(fā)育性側(cè)彎：這類側(cè)彎在x線下可見到明確的骨質(zhì)發(fā)育異常（圖5A）。4.4神經(jīng)肌肉型側(cè)彎：這類側(cè)彎多繼發(fā)于神經(jīng)肌肉疾病，如小兒麻痹癥（圖5B）。按形態(tài)脊柱側(cè)彎可分為兩類：C類和S類（圖6）脊柱側(cè)彎的嚴(yán)重程度多通過對側(cè)彎曲角度的測量得以評估，而角度測量最常采用的是Cobb角度測量方法（圖7）。用于測量的X線片為脊柱標(biāo)準(zhǔn)全長的正位相。第一步：確定側(cè)彎的端椎。上、下端椎是指側(cè)彎中向脊柱側(cè)彎凹側(cè)傾斜度最大的椎體。第二步：在上端椎的椎體上緣劃一橫線，同樣在下端椎椎體的下緣劃一橫線。對此兩橫線各做一垂直線。第三步：該二垂直線的交角就是Cobb角。對于較大的側(cè)彎，上述兩橫線的直接交角亦等同于Cobb角。Cobb角＜10°為正常；10°＜Cobb角＜25°，可以進(jìn)行康復(fù)鍛煉體操矯正；25°＜Cobb角＜50°，建議支具治療；Cobb角＞50°，建議手術(shù)治療。（下述方法引自南小峰主編《德國施羅斯矯形體系治療脊柱側(cè)彎》）自我康復(fù)鍛煉對于脊柱側(cè)彎癥患者來說是非常重要的，可以幫助改善姿勢，增強(qiáng)肌肉力量，提高脊柱的穩(wěn)定性。以下是一些建議的自我康復(fù)鍛煉方法：6.1施羅斯S形脊柱側(cè)彎鍛煉法（胸右腰左）以最常見的胸右腰左側(cè)彎為例，練習(xí)者取左側(cè)位躺下，頭枕于左胳膊上，右手扶肩外展對抗抗胸椎旋轉(zhuǎn)，左側(cè)腰部加墊矯正腰彎。左腿屈髖屈膝90°,右腿與身體平行放置在小凳上。腰部可以拉牽引帶也可以不用。準(zhǔn)備好姿勢后，頭向上頂，同時(shí)腳后跟向下蹬，主動(dòng)牽引脊柱，每天練習(xí)15分鐘（圖8）。腰椎側(cè)彎度數(shù)大的患者，腰墊相應(yīng)地也要墊得高一些，右手插于髖部（圖9）。單胸彎曲的腰墊要略低一些。另一種更加簡單的練習(xí)體式為左膝著地，右下肢向外側(cè)伸直。左手插于腰部對抗腰椎側(cè)彎，右手扶肩外展對抗抗胸椎旋轉(zhuǎn)（圖10）。6.2側(cè)移運(yùn)動(dòng)和提拉運(yùn)動(dòng)（1）側(cè)移運(yùn)動(dòng)對于胸段側(cè)彎矯正，建議采用側(cè)移運(yùn)動(dòng)。側(cè)移運(yùn)動(dòng)是指軀干向彎曲凹陷部位側(cè)向位移。在采取側(cè)移站立位時(shí)，通過減輕或逆轉(zhuǎn)下終椎的側(cè)向傾斜，從而矯正彎曲（圖11）。練習(xí)者使軀干向彎曲凹陷側(cè)偏移，并在采取站立位時(shí)保持該側(cè)移姿勢10秒鐘，在采取坐立位時(shí)保持側(cè)移姿勢不動(dòng)。對于雙主彎，則治療須針對較大的彎曲。（2）提拉運(yùn)動(dòng)對于腰段側(cè)彎的矯正，建議進(jìn)行提拉運(yùn)動(dòng)。練習(xí)者在保持髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，提起位于彎曲凸側(cè)的腳跟，并保持該姿勢10秒鐘。在保持提拉姿勢時(shí)，彎曲凸側(cè)的骨盆升高，導(dǎo)致下終椎側(cè)向傾斜降低或逆轉(zhuǎn)，從而矯正彎曲（圖12）。圖12提拉運(yùn)動(dòng)（動(dòng)圖演示）（3）提拉+側(cè)移運(yùn)動(dòng)對于胸腰段單彎或脊柱雙主彎的矯正，建議采用提拉+側(cè)移運(yùn)動(dòng)。①胸腰段單彎矯正練習(xí)者先將軀干移向側(cè)彎凹陷側(cè)（側(cè)移運(yùn)動(dòng)），再提起位于側(cè)彎凸側(cè)的腳跟（提拉運(yùn)動(dòng)），維持10秒鐘（圖13,14）。圖14提拉+側(cè)移運(yùn)動(dòng)矯正胸腰段單彎（動(dòng)圖演示）②脊柱雙主彎矯正練習(xí)者提起位于下彎凸側(cè)的腳跟（提拉運(yùn)動(dòng)），并利用手臂保持下彎穩(wěn)定，同時(shí)將軀干移向上彎凹陷側(cè)（側(cè)移運(yùn)動(dòng)）（圖15,16）。圖16提拉+側(cè)移運(yùn)動(dòng)矯正脊柱雙主彎（動(dòng)圖演示）需要注意的是，自我康復(fù)鍛煉方法應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。同時(shí)，鍛煉過程中要保持呼吸順暢，不要憋氣或過度用力。如果出現(xiàn)任何不適或疼痛，應(yīng)立即停止鍛煉，并咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士的意見。（注意：對于患有腰椎間盤突出癥等神經(jīng)卡壓癥狀的患者，提拉側(cè)移有可能加重神經(jīng)刺激癥狀）2024年03月02日1573
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席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 脊柱側(cè)彎是一種常見的骨骼問題，脊柱側(cè)彎較輕時(shí)對人體影響不大，但是嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)影響人的外觀，甚至影響呼吸和消化功能。發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎之后我們可以通過專業(yè)合理的方式進(jìn)行調(diào)節(jié)，才能讓脊柱側(cè)彎的情況得到改善。?01如何自測脊柱側(cè)彎脊柱側(cè)彎即脊柱側(cè)凸(scoliosis),是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲或伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形。脊柱X光冠狀面上Cobb角度大于10°即可診斷為脊柱側(cè)彎。如何自測是否有脊柱側(cè)彎如下圖所示，站立雙手前平舉合掌，身體自然放松的向前向下，這個(gè)時(shí)候背部脊柱的狀態(tài)就會(huì)呈現(xiàn)出來，是否有脊柱側(cè)彎的問題，一目了然。?02?脊柱側(cè)彎的危害影響脊柱外形和功能脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長短腿、姿勢不良等異常形態(tài)，同時(shí)影響活動(dòng)度等功能。影響生理健康脊柱變形易導(dǎo)致肩背部、腰部頑固性疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。影響心肺功能脊柱側(cè)彎患者胸腔容積減小，吸氣相和呼氣相胸廓容積均低于正常對照組。脊柱側(cè)彎影響氣體交換，包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散等。易發(fā)短氣、喘氣等呼吸障礙，且影響血液循環(huán)。影響胃腸系統(tǒng)脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)??03脊柱側(cè)彎的康復(fù)鍛煉方式北美標(biāo)準(zhǔn)（NorthAmericaStandard)建議：對于Cobb角為10-25°的患者，醫(yī)生在開始治療前應(yīng)觀察曲度變化，但為了防止曲度增加，可以進(jìn)行一些糾正性訓(xùn)練；對于曲度在25°和45°之間的患者，建議采用支架和鍛煉等保守治療的方式；如超過45°，推薦手術(shù)矯正。下面給大家推薦一套輕度脊柱側(cè)彎康復(fù)鍛煉方法：01背部側(cè)向拉伸雙臂伸直，用右臂將左臂往右拉，同時(shí)用你的軀干與拉力對抗。重復(fù)這個(gè)動(dòng)作10次。02橫膈膜呼吸因?yàn)榧怪鶄?cè)彎會(huì)影響肺容量，因此要加強(qiáng)膈肌呼吸。手放在腹部和上胸部，吸氣時(shí)，想象一下從右到左填充右肺和左肺，展開腹部和下肋骨，展開胸腔中部，最后到胸部，在呼氣時(shí)，想象一下從右到左清空右肺和左肺，清空上胸部，胸腔中部，最后下肺部和腹部。重復(fù)五到十次，在任何時(shí)候有緊張時(shí)，休息一下，呼吸一兩口氣。03靠墻爬行山式站立，將左手向上滑動(dòng)保持幾秒鐘的呼吸，右手向上滑動(dòng)保持幾次呼吸，兩側(cè)交替，注意脊柱伸展的感覺直到你能把手舒服的伸到墻上雙腳向下按壓，抬起腳跟，并將骨盆的向上抬高直到肩膀更靠近臀部，在這里保持五次膈肌呼吸然后腳后跟落地，還原。04仰臥直腿身體扭轉(zhuǎn)仰臥，雙腿伸直，雙臂伸直在身體兩側(cè)張開成一條直線，抬起一條腿，向身體另一側(cè)扭轉(zhuǎn)，每側(cè)重復(fù)5次。05背部伸展雙手伸直放在凳子上，將身體盡量往下壓，注意不要抬頭，重復(fù)5次。06單邊超人式俯臥，雙腿雙臂伸直，然后抬起手臂的同時(shí)抬起對側(cè)的腿。每側(cè)重復(fù)5次。07跪資側(cè)橋跪姿側(cè)躺，肘撐地，臀部發(fā)力將軀干抬起至身體呈一條直線，緩慢還原至初始位置但髖部不要觸地。保證骨盆的穩(wěn)定性，同時(shí)腰背挺直，腹肌收緊。一側(cè)完成15-20次，做2~3組。????2023年12月25日1225
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張網(wǎng)林副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 綜合兒科（骨科） 首先還是提醒家長，需要到醫(yī)院請脊柱?？频尼t(yī)生評估病情并明確診斷。一旦診斷明確，康復(fù)理療的治療目標(biāo)就能明確下來，這個(gè)時(shí)候，有經(jīng)驗(yàn)的康復(fù)醫(yī)師就可以根據(jù)孩子的具體情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并設(shè)定康復(fù)鍛煉的周期及后續(xù)的評估方法。其次，我們把具備共性的基礎(chǔ)居家訓(xùn)練的動(dòng)作在這里做一些簡要的介紹，方便大家理解和參考。如下:橋式運(yùn)動(dòng):改良小燕飛:貓式運(yùn)動(dòng):那么，進(jìn)行哪些類型的體育運(yùn)動(dòng)可以有助于脊柱穩(wěn)定性增長呢?通常，我們提倡多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，尤其以對稱性運(yùn)動(dòng)為佳(及身體雙側(cè)均可用到)，如跑步、游泳、攀巖、跳繩等。2023年10月20日728
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