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王宇主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 骨科 許多彎友對(duì)側(cè)彎應(yīng)該如何鍛煉不了解，本文推薦三個(gè)應(yīng)用最廣的鍛煉方法。動(dòng)作不在多而在精，集中做這三種鍛必將取得效果。方法一：側(cè)方彎腰， 適合于"C"形（單個(gè)彎曲）側(cè)彎， 如果是"S"形則不建議做（"S"形是指同時(shí)有胸彎和腰彎兩個(gè)彎曲， 如自己不能確定可與醫(yī)生聯(lián)系幫助確定）。 向脊柱彎曲相反的方向彎腰以對(duì)抗側(cè)彎。每天50-100個(gè)， 分2-3組完成。圖中所示為右側(cè)胸彎， 則向右側(cè)彎腰可使脊柱變直， 如下圖所示：方法二：燕子飛， 可鍛煉背部肌肉， 增加軟組織平衡， 每天50-100個(gè)， 分2-3組完成。方法三：游泳， 自由泳和蛙泳均可。 每天600-1000米。2012年08月26日
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于杰主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 脊柱二科 下列圖片，我們會(huì)提供一些拉伸，強(qiáng)化和穩(wěn)定脊柱的練習(xí): 1. 拉伸練習(xí)可以提高脊柱側(cè)向柔韌性 2. 身體前傾，腹部貼于大腿上面 3. 兩邊手臂平行向頭前拉伸 4. 慢慢用手將身體從側(cè)彎的地方向凸起一邊側(cè)面爬行保持這個(gè)姿勢(shì)做靜態(tài)伸展。1 .強(qiáng)化和穩(wěn)定胸椎和腰椎的練習(xí)強(qiáng)化頸椎和胸椎上部的穩(wěn)定2 股四頭肌放在大號(hào)健身球上3 眼睛直視地面4 手臂伸過(guò)頭，然后從兩側(cè)以游泳狀劃回來(lái)，保持頸椎，胸椎上部穩(wěn)定在球 1. 高級(jí)訓(xùn)練動(dòng)作可以強(qiáng)化頸椎和胸椎上部的屈曲和伸展肌群以提供穩(wěn)定2. 坐在球上3. 向前走直到背部躺在球上4. 當(dāng)球來(lái)到胸椎中部，頸屈肌群要作為穩(wěn)定肌穩(wěn)定頸部.5. 繼續(xù)向前走直到頭部躺在球上，保持胸椎區(qū)域穩(wěn)定6. 向后走，再向前走來(lái)到這個(gè)姿勢(shì)。1. 提高腰椎部位的穩(wěn)定2. 頭上彈力帶或滑輪動(dòng)作讓3 .患者抓住彈力帶并對(duì)抗阻力4. 手臂交替向下拉或兩手臂同時(shí)向下拉 1. 強(qiáng)化腹肌作為軀干穩(wěn)定肌2. 讓患者坐于球上3. 收緊腹肌，保持脊椎穩(wěn)定4. 一手臂屈曲，同時(shí)抬高對(duì)側(cè)腿 1. 股四頭肌練習(xí)可以提高脊椎伸展肌的控制和力量 2. 幫助患者來(lái)到四肢跪地姿勢(shì) 3. 慢慢將一條腿滑動(dòng)向后，同時(shí)抬起對(duì)側(cè)的手臂。慢慢還原。 4. 整個(gè)過(guò)程保持腰椎和頸椎穩(wěn)定2012年02月09日8947
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于杰主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 脊柱二科 青少年脊柱側(cè)彎是常見(jiàn)的影響青少年身心健康的疾患，發(fā)病率在1-2%左右。由于造成特發(fā)性脊柱側(cè)彎的主要原因目前還不清楚，針對(duì)病因的治療方法目前還沒(méi)有，所有的治療包括保守和手術(shù)治療，都是針對(duì)疾病結(jié)果（側(cè)彎）的治療。 對(duì)于輕度的非進(jìn)展性脊柱側(cè)彎（指胸椎彎曲小于40度，腰椎彎曲小于30度，1年之內(nèi)加重不超過(guò)5度者），量身定做的矯形支具是唯一經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外研究證實(shí)的有效方法，其他的方法包括：牽引、按摩、推拿和矯正體操等，都是起到輔助矯正的作用。其中矯正體操是通過(guò)改善脊柱側(cè)彎導(dǎo)致的脊柱旁肌肉的不對(duì)稱狀況，而起到輔助矯正的作用。 下面介紹一些矯正輕度脊柱側(cè)彎的體操鍛煉方法，大家可以針對(duì)自己的具體情況來(lái)選擇進(jìn)行鍛煉。為了方便大家理解，下面的方法中均是針對(duì)胸椎向右側(cè)彎曲的，如果你是左側(cè)彎曲為主，就需要相應(yīng)改變方向。 俯臥向前伸單臂：在墊子上或者床上俯臥挺身，左手伸直全力前伸，右手后伸，同時(shí)做抬頭挺胸動(dòng)作。重復(fù)20～30次，共練習(xí)4組。站立轉(zhuǎn)體動(dòng)作：兩腳開(kāi)立與肩同寬，扭轉(zhuǎn)軀干，向右側(cè)做轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)。完成一次體轉(zhuǎn)后，兩臂輕置體側(cè)，再重復(fù)上述動(dòng)作（不要做另一方向的體轉(zhuǎn)動(dòng)作），在動(dòng)作過(guò)程中強(qiáng)調(diào)雙腿伸直，不要移動(dòng)雙腳，以免減低練習(xí)效果。重復(fù)20～30次，共練習(xí)4組。單臂外振動(dòng)作：身體直立，兩腳開(kāi)立與肩同寬，右臂伸直空手用力向體外側(cè)振舉到極限，用力放下到體前內(nèi)側(cè)極限，做30～50次。接著手持重物（2．5～5公斤）重復(fù)練15～20次，共做4組。 持棒向側(cè)上方擺動(dòng)伸展：俯臥在墊子上，兩手寬于肩距，持棍棒或繩子或毛巾，抬起胸部挺腹，彎曲左臂，伸直右臂用力向右側(cè)使勁做擺振式側(cè)體動(dòng)作，并同時(shí)使上體和兩臂盡力向上抬起。如持繩子和毛巾，務(wù)必繃緊，不讓其放松下沉。重復(fù)20～30次，共練習(xí)4組。懸吊搖擺：此動(dòng)作要借助單杠或類(lèi)似單杠的裝置進(jìn)行。面對(duì)單杠，雙手直臂攀握懸垂身體，然后徐徐向左或向右擺動(dòng)腰腿，同時(shí)順勢(shì)移動(dòng)攀握單杠的雙手。以使彎曲的脊柱逐漸拉直，重復(fù)練習(xí)，不計(jì)次數(shù)。單杠單臂懸垂運(yùn)動(dòng)：左臂手握單杠懸垂20～30秒鐘，跳下休息1分鐘，重復(fù)練習(xí)6～8次。 單臂拉引橡皮筋：身體直立，兩腳與肩同寬，右手握橡皮筋一端（另一端掛在固定物上），左臂側(cè)平舉，用力向身體另一側(cè)拉引，重復(fù)30～50次，共練習(xí)4組。 單臂上舉啞鈴運(yùn)動(dòng)：身體直立，兩只腳與肩同寬，左手持啞鈴（10～15公斤），向上舉起時(shí)伸直臂，放下時(shí)屈肘，啞鈴位于肩側(cè)停止為1次，自然呼吸，重復(fù)10～15次，共練習(xí)4組。 采用上述矯正訓(xùn)練方法，在于重點(diǎn)加強(qiáng)脊柱較弱一側(cè)的肌肉力量，逐漸把側(cè)凸的脊柱拉直。同時(shí)，還要注意經(jīng)常保持較好的動(dòng)作姿勢(shì)，從而達(dá)到輔助矯正側(cè)彎的目的。2012年02月09日5934
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吳繼功主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第九醫(yī)學(xué)中心 脊柱外科 患者：吳教授,您好 我是8月初帶孩子去306找您看病的,湖北的,不知道您是否還有印象 現(xiàn)在有幾個(gè)問(wèn)題想咨詢您一下: 1.孩子是左側(cè)腰彎,有輕度的"剃刀背"現(xiàn)象,請(qǐng)問(wèn)佩帶支具后,如果側(cè)彎能矯正,"剃刀背"會(huì)消失嗎?2.回來(lái)的第二天孩子已經(jīng)能堅(jiān)持一天佩帶22小時(shí)了,請(qǐng)問(wèn)佩帶支具睡覺(jué)的時(shí)候可以側(cè)臥嗎?(聽(tīng)其他孩子講她們都是平躺睡覺(jué)的) 北京306醫(yī)院骨科吳繼功3.孩子佩帶支具有6天時(shí)間了,并沒(méi)有出現(xiàn)別的孩子那樣“著力點(diǎn)發(fā)紅”、“破潰”的情況，是不是我們佩帶的不夠緊？扣帶日常我們弄得離小宋大夫劃線部分只差一點(diǎn)（考慮孩子剛戴上，但孩子已經(jīng)很不錯(cuò)了） 3.看了一篇306馬主任的文章,他建議“必須想法消除凹側(cè)肌肉為了維持軀干平衡所產(chǎn)生的拮抗收縮效應(yīng)，最簡(jiǎn)單的辦法是讓病人仰臥床上，對(duì)于腰段的脊柱側(cè)彎，可讓患兒凸側(cè)下肢在踝部負(fù)荷1～2kg重的情況下，作直腿抬高活動(dòng)，患側(cè)下肢活動(dòng)時(shí)，將帶動(dòng)患側(cè)骨盆帶的肌肉及凸側(cè)椎旁肌活動(dòng)，而由于臥位，身體重力抵消在床板上，故凸側(cè)肌肉收縮活動(dòng)時(shí)，凹側(cè)的拮抗肌無(wú)需作平衡收縮，這樣每天堅(jiān)持鍛煉，凸側(cè)的肌肉將變得比凹側(cè)強(qiáng)壯有力，軀干兩側(cè)的肌肉不平衡牽拉，可以達(dá)到矯正效果?！蹦X(jué)得這樣的鍛煉方法科學(xué)有效嗎？對(duì)于矯正我女兒的腰彎有用嗎？ 問(wèn)題有點(diǎn)多，辛苦吳教授了，謝謝您！北京306醫(yī)院骨科吳繼功：1。佩戴支具后剃刀背會(huì)減少。2。從你的描述來(lái)看，支具已經(jīng)的可以了，如果感到松弛的話，可以考慮加墊。3 。這種鍛煉都是加強(qiáng)軀干部的肌肉力量，可以鍛煉。患者：謝謝吳教授,還有一個(gè)問(wèn)題:孩子佩帶支具可以側(cè)臥睡覺(jué)嗎?北京306醫(yī)院骨科吳繼功：佩戴支具時(shí)可以側(cè)臥?；颊撸簠墙淌?您好 孩子佩帶支具有16天的時(shí)間了，近幾天發(fā)現(xiàn)了一些新問(wèn)題，想請(qǐng)教您：1。孩子每天脫掉支具鍛煉的時(shí)候總是不停的抓受力點(diǎn)的兩個(gè)位置，而且說(shuō)很癢，我觀察了一下，兩個(gè)受力點(diǎn)的皮膚比其它地方粗糙，而且皮膚顏色加深，有點(diǎn)發(fā)黑，請(qǐng)問(wèn)這是正?，F(xiàn)象嗎？我很擔(dān)心孩子每天堅(jiān)持佩帶23小時(shí)，受力點(diǎn)長(zhǎng)期壓迫著，會(huì)不會(huì)影響血液循環(huán)，而發(fā)生壞死現(xiàn)象呀？針對(duì)我女兒的這種情況有什么方法可以改善嗎？2。我女兒是腰彎，從片子上看脊柱胸部有點(diǎn)小代償，孩子的兩肩不等高，8月5日佩帶支具后小宋大夫給磨了個(gè)鞋墊后兩肩不等高現(xiàn)象基本解決，但最近幾天又發(fā)現(xiàn)女兒的兩肩不一樣高了，是什么原因呢？3。孩子的右肩膀比左肩膀高，而且右肩肌肉明顯比左肩肌肉發(fā)達(dá)些，針對(duì)這樣的情況有什么解決辦法？可以進(jìn)行什么鍛煉？北京306醫(yī)院骨科吳繼功： 開(kāi)始的時(shí)候不要過(guò)于著急，1-4周逐步的使用就可以。鞋墊去掉看看。加強(qiáng)引體向上看看患者：吳教授,您好 孩子戴支具有一個(gè)半月的時(shí)間了,有幾個(gè)問(wèn)題想咨詢您一下: 1。孩子去北京找您看病之前胸部已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育，而且有大小胸現(xiàn)象，通過(guò)佩帶支具一個(gè)半月加上鍛煉，最近我發(fā)現(xiàn)孩子的胸部左右基本上一樣了，大小胸有明顯改善，這是不是側(cè)彎糾正的一個(gè)好現(xiàn)象？（您看片子量的是腰彎32度，胸椎有代償）2。小燕飛的主要功能是什么？是鍛煉肌肉還是保持脊柱的柔韌性？我家孩子做小燕飛上身和雙腿飛起的高度不夠，大人能否在孩子身后拉住她的兩只手幫助翹起？3。給您上傳的這張圖片是孩子鍛煉后脫掉支具兩小時(shí)拍的，孩子腰彎32度，胸椎有小代償，您看看支具是否有效果？4。孩子戴支具后三個(gè)半月進(jìn)行第一次復(fù)查是否可以？（第一次復(fù)查我不想拖太長(zhǎng)時(shí)間，想看一下支具的效果，及時(shí)修改）。第一次復(fù)查要提前多少小時(shí)脫掉支具？也是48小時(shí)嗎？時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)不會(huì)剛有的效果又回去了？5。支具中心最近是不是有變化？我們復(fù)查怎么辦呢？ 占用您的時(shí)間，真心的謝謝您！北京306醫(yī)院骨科吳繼功：1。孩子去北京找您看病之前胸部已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育，而且有大小胸現(xiàn)象，通過(guò)佩帶支具一個(gè)半月加上鍛煉，最近我發(fā)現(xiàn)孩子的胸部左右基本上一樣了，大小胸有明顯改善，這是不是側(cè)彎糾正的一個(gè)好現(xiàn)象？答：是在改善，說(shuō)明胸廓的畸形得到改善。2。小燕飛的主要功能是什么？是鍛煉肌肉還是保持脊柱的柔韌性？我家孩子做小燕飛上身和雙腿飛起的高度不夠，大人能否在孩子身后拉住她的兩只手幫助翹起？答：小燕飛主要是鍛煉背部肌肉；不需要拉；3。給您上傳的這張圖片是孩子鍛煉后脫掉支具兩小時(shí)拍的，孩子腰彎32度，胸椎有小代償，您看看支具是否有效果？答：外觀有改善。4。孩子戴支具后三個(gè)半月進(jìn)行第一次復(fù)查是否可以？（第一次復(fù)查我不想拖太長(zhǎng)時(shí)間，想看一下支具的效果，及時(shí)修改）。第一次復(fù)查要提前多少小時(shí)脫掉支具？也是48小時(shí)嗎？時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)不會(huì)剛有的效果又回去了？答：可以支具治療后三個(gè)半月進(jìn)行復(fù)查；第一次復(fù)查提前取下支具48小時(shí)，能夠比較客觀的反映支具的效果。5。支具中心最近是不是有變化？我們復(fù)查怎么辦呢？答：支具中心在進(jìn)行設(shè)備更新；計(jì)劃來(lái)復(fù)查之前請(qǐng)電話聯(lián)系或者在好大夫網(wǎng)站預(yù)約；預(yù)約電話13621131335.患者：吳教授，您好 孩子戴支具兩個(gè)月了，從一開(kāi)始戴就感覺(jué)孩子兩肩不等高，之后發(fā)照片咨詢過(guò)小宋，宋大夫答復(fù)沒(méi)什么大問(wèn)題，但我覺(jué)得這樣的情況還是不正常，剛剛給孩子拍了幾張照片您看看，請(qǐng)您幫忙判斷一下原因，主要有以下幾個(gè)情況：1。孩子雙肩不等高的原因是什么？感覺(jué)孩子的支具兩側(cè)腋下形狀不同，穿上后高度也不一樣，是不是造成肩膀不等高的原因？ 2。整個(gè)支具左右兩側(cè)不是對(duì)稱的，這樣是否正常？ 3。孩子穿上支具把帶子扣緊后，身體右側(cè)有點(diǎn)前傾，這樣會(huì)不會(huì)加重胸椎右彎？ 4。支具是不是有問(wèn)題或需要調(diào)整？是馬上去北京還是等三個(gè)月復(fù)查時(shí)（11月）再去？ 5。X片是8月5日在306穿上支具后拍的，初診時(shí)腰彎32度，拍片時(shí)只加了左腰部的一個(gè)墊子，右胸部的墊子是您看了支具片子后讓小宋加的，之后沒(méi)有再拍片子，也不知道胸椎矯正的效果如何？從片子上看我家女兒胸椎彎度有多少？是腰彎形成的代償嗎？腰彎矯正后能自然恢復(fù)嗎？ 吳教授，問(wèn)題有點(diǎn)多，真心的謝謝您了！患者：吳教授，您好 剛剛上面忘了問(wèn)您，從X片的側(cè)位片看我家孩子有前凸或后凸嗎？是否需要做仰臥起坐？謝謝患者：吳教授,前面的問(wèn)題忘了給您發(fā)支具前的片子了,補(bǔ)上,您比較一下幫我看看 另外還想問(wèn)下:為什么孩子穿上支具后胸椎上端和頸椎出現(xiàn)了彎曲(偏移)?是什么原因呢?北京306醫(yī)院骨科吳繼功：由于側(cè)彎矯正的原因造成的上胸段殘留彎度，之后會(huì)逐漸緩解，以后會(huì)用頸部加墊的方式來(lái)糾正上胸段的彎度，側(cè)彎會(huì)進(jìn)一步的改善。支具前支具治療后佩戴點(diǎn)式擠壓的外觀2011年10月14日8320
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湯合杰主治醫(yī)師 南醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 發(fā)生脊柱側(cè)彎的原因很多，有先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性和功能性等，最常見(jiàn)的脊柱側(cè)彎類(lèi)型稱為“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”，此類(lèi)脊柱側(cè)彎通常在青春發(fā)育前期發(fā)病，青春發(fā)育期進(jìn)展很快，男孩和女孩發(fā)病幾率相等，但女孩的脊柱側(cè)彎弧度容易加重。多發(fā)于10～16歲的青少年。脊柱側(cè)彎不痛不癢，若不留意，早期很難發(fā)現(xiàn)?！鞍l(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎最簡(jiǎn)單、有效的方法就是讓孩子彎腰，從后面觀察他的兩側(cè)肩胛骨和背部是否對(duì)稱?！苯ㄗh家長(zhǎng)，洗澡時(shí)注意觀察小孩背部是否對(duì)稱、是否有局部隆突。脊柱側(cè)彎常常會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。那么，該如何治療青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎呢?治療該病的方法有矯正體操法、姿勢(shì)訓(xùn)練法、側(cè)方表面電刺激法、支具療法及手術(shù)療法等。一、矯正體操法 此法是家長(zhǎng)和患者都比較樂(lè)意接受的一種療法。由于肩部和骨盆的運(yùn)動(dòng)，可以帶動(dòng)脊柱的運(yùn)動(dòng)，因此，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以矯治原發(fā)性脊柱側(cè)彎。比如，抬高左上肢可使胸椎向左凸，能矯正胸椎向右側(cè)彎曲；抬高左下肢可使骨盆向右傾，使腰椎向右凸，能矯正腰椎向左側(cè)彎曲。上述兩個(gè)動(dòng)作同時(shí)進(jìn)行，可矯正胸椎向右、腰椎向左的脊柱側(cè)彎。矯正操的內(nèi)容由醫(yī)生指導(dǎo)制定。做矯正操時(shí)動(dòng)作要平穩(wěn)緩慢、充分有力，每1個(gè)動(dòng)作都要持續(xù)2—3秒鐘，且要重復(fù)10—30次或者更多次，直至患者感到肌肉疲勞為止。矯正操每天需做1—2次。在做矯正體操時(shí)，患者也可將砂袋捆在四肢上，增加運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷。這樣可以增強(qiáng)鍛煉的效果，同時(shí)要注意姿勢(shì)正確。做矯正體操需要堅(jiān)持到患者骨骼發(fā)育成熟為止。對(duì)于骨骼發(fā)育成熟后的嚴(yán)重原發(fā)性脊柱側(cè)彎患者來(lái)說(shuō)，也應(yīng)堅(jiān)持做矯正體操，以避免其病情繼續(xù)發(fā)展。用于胸椎右凸、腰椎左凸時(shí)的矯正體操第一節(jié) 挺胸運(yùn)動(dòng)仰臥，兩腿伸直，將左上肢上舉并挺起胸部，維持10秒，重復(fù)10次。第二節(jié) 抬左腿運(yùn)動(dòng)仰臥，兩腿伸直，將左上肢上舉，抬起左腿，維持秩序10秒，重復(fù)10次。第三節(jié) 左單腿“半橋”運(yùn)動(dòng)仰臥，左上肢上舉，左腿屈曲支撐床面，抬起臀部，挺胸，右腿伸直，維持10秒，重復(fù)10次。第四節(jié) 左側(cè)臥抬頭及肩運(yùn)動(dòng)左側(cè)臥，腰下墊小枕，左臂、左肩及頭盡量抬起，右臂伸直，維持10秒，重復(fù)10次。第五節(jié) 右側(cè)臥抬左腿運(yùn)動(dòng)右側(cè)臥，胸下墊小枕，左臂上舉，左腿盡量上抬，維持10秒，重復(fù)10次。第六節(jié) 俯臥抬頭、肩及左臂運(yùn)動(dòng)俯臥，兩腿伸直，頭后仰，頭和肩部以離開(kāi)床面為原則，左臂盡量向后舉，維持10秒，重復(fù)10次。第七節(jié) 俯臥抬左腿運(yùn)動(dòng)俯臥，兩腿伸直，左臂上舉，左腿抬起，維持10秒，重復(fù)10次。第八節(jié) 俯臥抬左手、頭、肩及左腿運(yùn)動(dòng)俯臥，兩腿伸直，左手上抬，頭及肩上抬，左腿上抬，維持10秒，重復(fù)10次。第九節(jié) 肘膝位抬頭及左臂運(yùn)動(dòng)肘胸位，頭盡量上抬，左臂上抬，維持10秒，重復(fù)10次。第十節(jié) 腕膝位抬左腿運(yùn)動(dòng)腕膝位，頭抬起，左腿抬高，維持10秒，重復(fù)10次。骨科專家提醒注意以下兩點(diǎn)事項(xiàng)：（1）單獨(dú)使用的對(duì)象是早期比較柔軟、曲度較小的側(cè)彎。（2）矯正操動(dòng)作必須正確、充分，還必須長(zhǎng)期、持續(xù)地進(jìn)行，不輕易放棄。二、姿勢(shì)訓(xùn)練法 此法對(duì)治療原發(fā)性脊柱側(cè)彎，調(diào)節(jié)其神經(jīng)——平衡系統(tǒng)極為重要，但卻往往被患者忽視。姿勢(shì)訓(xùn)練法要求患者在日常生活中，時(shí)刻保持著體態(tài)的挺拔和對(duì)稱。此法適用于治療各種類(lèi)型的原發(fā)性脊柱側(cè)彎，特別是對(duì)糾正輕度的原發(fā)性脊柱側(cè)彎療效好。此種訓(xùn)練需要患者常年堅(jiān)持。三、支具療法 此法是醫(yī)生根據(jù)病人的不同情況加以選定的。支具是用塑料制作的，由醫(yī)生根據(jù)病人的情況定做。支具就像一個(gè)“硬背心”，它所產(chǎn)生的外力會(huì)將側(cè)彎的脊柱慢慢地頂回去。支具穿在內(nèi)衣的外面和外衣的里面，不與身體直接接觸，從衣服的外面一般也看不到?；颊呙刻煨枧鍘еЬ?3個(gè)小時(shí)，剩下的1個(gè)小時(shí)，可用作體育運(yùn)動(dòng)和洗澡。佩帶支具時(shí)，還應(yīng)做支具內(nèi)體操及姿勢(shì)訓(xùn)練。目前，比較常用的支具內(nèi)體操：(1)做骨盆后傾練習(xí)。即同時(shí)收縮腹肌和臀肌使骨盆向后傾。做此項(xiàng)練習(xí)時(shí)，可采用仰臥位、坐位、俯臥位等姿勢(shì)。(2)做骨盆后傾練習(xí)的同時(shí)應(yīng)做俯臥撐。(3)做胸部收縮運(yùn)動(dòng)，使胸部與支具分離。(4)做深吸氣動(dòng)作，使胸部盡量向外擴(kuò)張。支具內(nèi)體操每天應(yīng)做1—2次，每次可做數(shù)分鐘，支具通常需要佩帶到患者的骨骼發(fā)育成熟。支具內(nèi)體操作到何時(shí)應(yīng)根據(jù)病情的恢復(fù)狀況由醫(yī)生來(lái)決定。四、側(cè)方表面電刺激法 此法是利用能發(fā)出電刺激的儀器，對(duì)患者的背部進(jìn)行電刺激，使其背部肌肉收縮，以達(dá)到矯正脊柱側(cè)彎的目的。側(cè)方表面電刺激法通常在患者夜間睡眠時(shí)進(jìn)行，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格操作。不少患者反映此療法比佩帶支具睡覺(jué)舒服。此法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用，療程也應(yīng)由醫(yī)生來(lái)決定。五、手術(shù)療法 脊柱側(cè)彎的患者在進(jìn)行保守治療無(wú)效的情況下，可采用手術(shù)療法。手術(shù)時(shí)醫(yī)生將具有矯形功能的內(nèi)固定器與患者的脊柱結(jié)合。通過(guò)這個(gè)內(nèi)固定器將患者彎曲的脊柱矯正到正常范圍后，再為其實(shí)施植骨融合術(shù)?；颊咦黾怪鶄?cè)彎矯正手術(shù)，一般需住院9天?；颊咴谑中g(shù)1個(gè)月后，可上學(xué)或上班，手術(shù)6個(gè)月后，可參加正常的體育鍛煉。2011年06月13日5203
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李志鋼主任醫(yī)師 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨外科 有一些脊柱外科術(shù)后患者復(fù)查時(shí)常對(duì)手術(shù)效果不太滿意。通過(guò)影像學(xué)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)這些患者中絕大多數(shù)沒(méi)有嚴(yán)格遵循醫(yī)生對(duì)患者出院后的要求導(dǎo)致手術(shù)效果打折扣。那么，脊柱外科術(shù)后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)嗎？ 一、嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求臥床、起身、活動(dòng)及外固定支具使用方法及使用時(shí)間，擅自改變醫(yī)生的囑托都可能對(duì)術(shù)后康復(fù)不利。腰部患者尤其應(yīng)注意術(shù)后腰背肌功能鍛煉。二、規(guī)避導(dǎo)致脊柱外科疾患的不良生活方式及不良姿勢(shì)，否則會(huì)再次罹患類(lèi)似疾病。三、老齡患者在脊柱外科術(shù)后應(yīng)注意抗骨質(zhì)疏松治療。四、定期門(mén)診復(fù)查。每位患者由于個(gè)體差異，恢復(fù)的程度和快慢各不相同。定期復(fù)查能使每位患者得到差異性康復(fù)指導(dǎo)，更有利于術(shù)后康復(fù)。2010年04月28日7545
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