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張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 肺孢子菌肺炎。 大家好，呃，今天張醫(yī)生給大家聊一聊肺孢質(zhì)菌肺炎。肺孢質(zhì)菌，嗯，這樣一種細(xì)菌，它是屬于真菌，屬于真菌同時(shí)呢，它又具有寄生蟲的這樣一種特點(diǎn)，所以說我們曾經(jīng)把它稱為叫肺囊蟲，后來把它化為真菌，但是它是一種具有囊蟲特性的證菌。這種肺炎并不常見，但是對于部分人群它非常常見，就是說對于免疫缺陷的人群，臨床上見得特別多，比如說艾滋病人，比如說腫瘤放化療的病人，比如說骨髓移植的病人，比如說長期使用糖皮質(zhì)激素的病人等等，這樣一些免疫缺陷的人群，發(fā)生非孢質(zhì)性肺炎的概率比較高，那么肺孢質(zhì)性肺炎它的臨床上面。 出現(xiàn)的癥狀主要有發(fā)熱，病人可能會出現(xiàn)高熱，其次就是說干咳和呃，呼吸困難呃。 呼吸困難，呃，是他出現(xiàn)比較早的一種癥狀，而且能夠危及病人的生命，出現(xiàn)一型呼吸衰竭，導(dǎo)致了嚴(yán)重低氧的發(fā)生，所以說肺孢質(zhì)性肺炎的及時(shí)診斷非常重要，對于肺孢質(zhì)性肺炎來說，我們最主要的診斷手段，第一要明確這個(gè)病人有免疫缺陷，特別是CD4T淋巴細(xì)胞明顯的減低，第二這個(gè)病人胸管X驗(yàn)可以看到典型的兩肺膜部雷樣的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們一定要查一個(gè)胸部的CT，只要牽扯這樣一種典型的膜不良合改變，我們首先考慮非孢質(zhì)性肺炎，那2022年08月17日
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