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曹敏主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 間質(zhì)性肺炎合并噎是真菌感染怎么治療？那么呃，一般是這個(gè)就是噎氏肺孢子菌肺炎的話(huà)，一般是口服復(fù)方新諾名治療，那么復(fù)方新諾敏一般要服劑量一般是，呃，三片一天三次，就是一天要九片，那么在，嗯，吃藥的過(guò)程中要監(jiān)測(cè)復(fù)方新諾明的一個(gè)血樣濃度啊，血樣濃度足夠才能起效，同時(shí)要監(jiān)測(cè)肝腎功能，血常規(guī)，因?yàn)閺?fù)方性入明啊，可能會(huì)引起白細(xì)胞血小板的下降，要注意監(jiān)測(cè)，另外也會(huì)引起肝腎功能的損害，所以一般半個(gè)月到一個(gè)月要查血常規(guī)，肝腎功能啊，注意一些不良反應(yīng)的一些處理。2022年12月16日
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張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 ?肺孢子菌肺炎過(guò)去叫做卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎，現(xiàn)在已經(jīng)從囊蟲(chóng)劃歸真菌，叫做肺孢子菌，并且感染人的不是卡氏肺孢子菌，是耶氏肺孢子菌。肺孢子菌肺炎一般只感染免疫缺陷人群。針對(duì)肺孢子菌肺炎治療的幾點(diǎn)建議：1.磺胺使用要早，用量要足。一般體重60公斤以上建議每天不少于12片，60公斤以下每天不少于9片。2.療程21天，后改每天2片預(yù)防。3.磺胺使用一周無(wú)顯著效果，或者使用過(guò)程出現(xiàn)過(guò)敏，白細(xì)胞減少，肝功能異常等副反應(yīng)不能耐受，趕緊換二線(xiàn)藥，不能盲目等待。4.根據(jù)指南推薦，國(guó)內(nèi)可及的二線(xiàn)方案是伯氨喹每天四片，聯(lián)合克林霉素。少部分病人卡泊芬凈聯(lián)合克林霉素有效。5.糖皮質(zhì)激素用于重癥肺炎，及早停藥，注意治療合并念珠菌感染或其它細(xì)菌感染。6.及早抗病毒治療等措施糾正免疫缺陷。2022年02月06日2302
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