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陳臻主管康復師 上海市長寧區(qū)精神衛(wèi)生中心 康復醫(yī)學科 以下材料整理自上海新聞廣播《十萬個為什么》節(jié)目對陳臻醫(yī)生的專訪，點擊下面的鏈接可以直接語音收聽陳醫(yī)生語音講解“如何告別公鴨嗓？”。https://mp.weixin.qq.com/s/-2gQ837mO8IrJ3Eb1jLzeQ一、如何治療口吃？1、治療主要包括兩個方面：第一個方面，對于說話不夠流暢的人群來說，他們的心理上或多或少都有一些不自信，甚至有些自卑。對于這些人群，治療的方面就是要幫助他們調整自己的心態(tài)，用一種比較積極的視角去看待自己各方面的特點，同時能客觀的認識到口吃只是自己諸多特點中的一個，沒有必要為此無視自己其他的優(yōu)點。第二方面才是說話技巧的提高和訓練，可以幫助提高說話的流暢度。2、可以達到什么樣的療效？其實我們正常人說話的流暢度也不是百分之百，只要把流暢度提高到正常的水平，治療的目的就基本達到了，治療效果好的話可以接近或達到正常水平。3、如何達到提高流暢度的目的？①訓練如何過渡結巴的語句在結巴的時候訓練發(fā)音器官的控制，因為口吃的時候，發(fā)音器官會比較僵硬緊張，此時訓練舌頭接觸硬腭放松和緊張的對比聯(lián)系，讓他可以自如控制發(fā)音器官的緊張度，然后讓他可以在結巴的時候放松發(fā)音器官，把音拖長。②訓練如何在日常說話的狀態(tài)下保持平穩(wěn)3~6歲的時候就可以觀察口吃的情況，如果六七歲時仍未改善甚至惡化，就需要干預。對于六七歲之后的口吃情況，是越早干預越好。二、變聲期需要干預嗎？如果是在變聲期的時候，聲音變的比較難聽、比較粗，這種情況一般是先觀望一段時間，不需要立刻干預。因為這段時間聲帶生長速度比較快，喉部結構的發(fā)育比較迅猛而造成震動時不太規(guī)律，造成聲音啞，過一段時間人體自身就會調整，聲音會恢復。對于變聲后男聲女調的情況，就需要干預，其產生原因是聲帶在生長，發(fā)聲的方式沒有改變，為了保持幼時的聲音，可以運用不能匹配變聲期生理結構的發(fā)聲方式，音調就會比較高，從而影響日常對話。三、發(fā)聲方式的改變和激素有沒有關系？關系不大，男聲女調的發(fā)聲方式并不是有意識的調整，而是下意識的維護從前的音色，針對這類男聲女調的病人，臨床治療的重點是降低喉結的位置。通過按摩、發(fā)聲訓練，或是通過非語音性的發(fā)聲（如咳嗽、清嗓），誘導出喉結在比較低的位置發(fā)聲，從而聲調就會匹配生理條件。四、聲帶小結造成聲帶小結一方面原因是用嗓過度，另一方面是聲帶震動時摩擦或撞擊過大，即說話的方式不夠巧妙，保護性不足。發(fā)聲的時候讓聲帶有較小的間距，善于運用自身的共鳴系統(tǒng)，通過專業(yè)訓練可以找到感覺。五、預防聲帶小結的7大注意點1、保持濕潤的口腔環(huán)境。播音員主持人平時要多飲水，不要在干燥的環(huán)境內待的太久，若有口渴的感覺應及時飲水。2、聲帶小結手術后最好要禁聲1-2周以上。感冒時要注意聲音休息，尤其是感冒出現(xiàn)聲嘶后，或者已經診斷為喉炎。3、唱歌時注意掌握的發(fā)聲方法，高音部分不宜硬來。4、改掉生活習慣不良，如煙、酒、辣椒嗜好以及唱后冷飲，對喉部器官不利。因此要盡量改變此類習慣。5、要改掉清嗓的習慣。很多人可能經常用這個動作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰，但這個動作使聲帶瞬間嚴重拉緊，容易造成聲帶損傷。6、不要用嗓時間過長，要適當?shù)淖屔ぷ拥玫叫菹ⅰ?、不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音(用聲)。每人的發(fā)聲能力有音高(聲音頻率范圍)、音強(聲帶張力)、音時(發(fā)音用聲的時間)三個方面，超過此范圍將發(fā)生聲帶病變。2018年05月29日
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冀永娟副主任醫(yī)師 青島大學附屬婦女兒童醫(yī)院 小兒心理衛(wèi)生科 3歲的男孩樂樂脾氣有些急躁，但活潑可愛，口齒伶俐，是全家的開心寶。可最近2月不知怎么就突然說話結巴起來，說一句話常要重復好幾次，“我、我、我。。。。。要吃。。。。葡萄”這樣子的話經常出現(xiàn)，有時候憋的小臉通紅，甚至全身用力才能說出完整的一句話來。在幼兒園里和小朋友玩耍、老師提問常出現(xiàn)。時間長了，樂樂覺得非常難為情，越來越不敢在公開場合說話，爸爸媽媽非常焦慮和擔心。門診上常?？梢钥吹较駱窐愤@樣2-5歲說話重復的小朋友，原本說話流利，似乎是突然就口吃了，家長們往往十分費解和擔心。那么，原本正常的兒童為什么會發(fā)生口吃呢？家長們又該做些什么幫助孩子？下面就家長們常有的疑惑和問題做一下小小的科普。一、什么是口吃？口吃是一種言語流暢性障礙，屬于神經發(fā)育障礙中交流障礙的一種，指在說話過程中, 個體確切地知道他希望說什么, 但是有時由于不隨意的發(fā)音重復, 延長或停頓, 而在表達思想時產生困難。常見于2-8歲的兒童。男孩多見，男女比例約為3-4:1.二、口吃有哪些表現(xiàn)？主要表現(xiàn)是說話不自主的中斷，字詞音節(jié)重復、發(fā)音延長等。如第一個字重復、拖長，說出第一個字后停頓。發(fā)音困難主要是某些輔音如“b、d、g”等，遇到這樣的音節(jié)時兒童常需十分用力或反復重復、停頓，一旦說出來即全身放松。故而兒童常避免發(fā)這些音節(jié)。而 “p、t、k”等音較為容易?？诔詴r常常伴有點頭、眨眼、面部抽動、全身用力等。常會伴有退縮、羞愧、焦慮、膽小、自卑等心理特征。常回避容易產生口吃的場景，如年齡大一點的孩子不愿參加集體討論、上課怕發(fā)言、怕被提問，幼兒則不愿講話等。焦慮、緊張或面對突發(fā)事件時加重，情緒放松時減輕。而自言自語、背誦兒歌等時基本不出現(xiàn)。診斷標準是持續(xù)時間在3個月以上。三、口吃發(fā)生的相關因素有哪些？口吃發(fā)生的原因不明，目前認為與神經發(fā)育、遺傳及心理環(huán)境因素等有關。1.大腦局部發(fā)育異常：神經影像學研究發(fā)現(xiàn)，口吃患者存在左側扣帶回前部和顳葉異常激活。而顳葉與聽覺密切相關。2.早期語言發(fā)育過程：口吃容易發(fā)生在2-5歲幼兒，此時為語言的快速發(fā)展期。3.性格氣質：口吃者常常脾氣急躁，要強，在受到挫折后更容易產生焦慮情緒。4.左利手：流行病學研究發(fā)現(xiàn)，左利手兒童更容易發(fā)生口吃，尤其是在左右手轉換后不久。5.模仿：有人認為兒童口吃的發(fā)生與模仿周圍人的口吃行為有關。6.應激事件：50%的家長報告口吃發(fā)生前有應激事件如受驚嚇、被呵斥打罵等。7.遺傳：許多口吃患兒父母幼時有口吃現(xiàn)象。8.發(fā)育延遲、多動、圍產期損傷等也有一定關系。有研究發(fā)現(xiàn)，有口吃現(xiàn)象的兒童其精細動作能力較弱。四、醫(yī)生怎樣診斷口吃？根據(jù)家長的描述和孩子的表現(xiàn)，診斷一般不困難。有時候醫(yī)生會酌情建議做一些檢查如聽覺、口腔、家庭教養(yǎng)環(huán)境、心理及發(fā)育水平評估，有時可能還需要做顱腦核磁共振檢查等。另外，患有其他疾病如發(fā)育遲緩、構音障礙、多動障礙、抽動障礙、焦慮障礙等常常會伴發(fā)口吃，故而常需要相應的檢查以治療共患疾病。五、口吃怎么治療？言語訓練是矯正口吃的重要方法，口吃患者往往講話急、慢、猛、重，故而通過言語訓練改變這種講話方式，可以緩解口吃現(xiàn)象。1.放慢語速：可以先以非常慢的語速（60個字/分鐘）講話，慢慢過渡到正常語速，生活中也盡量提醒自己慢慢地說話。還可以借助于語言延遲反饋器幫助患者達到極慢的語速。2.誘導發(fā)音：對一些發(fā)音困難的單詞、句子可以重點訓練，反復練習。3.進行說話的節(jié)律和韻律訓練，增加說話的抑揚頓挫感。如夸大地朗讀韻律詩，繞口令、兒歌等。4.說話盡量輕柔發(fā)音，避免發(fā)音重。常練習深呼吸。5.第一個音可以拖長一些，說完第一個音，再說第二個音。第一個音要比第二個聲音低柔一些。66.言語輔助器的使用：如節(jié)拍器、延遲聽覺反饋器等可以幫助患兒形成韻律，放慢語速。六、口吃需要心理治療嗎？對于口吃患兒來說，擔心自己口吃的焦慮和恐懼情緒是普遍存在的，這種恐懼的心理會加重口吃現(xiàn)象，口吃頻繁反過來又加深心理障礙，形成惡性循環(huán)。因此，消除恐懼的心理因素對口吃患兒來說非常重要。輕者可以在診室內給予解釋和鼓勵，同時家長配合接納和理解孩子，創(chuàng)造良好的講話氛圍。重者或有應激事件、心理創(chuàng)傷者可給予定期的心理治療。沙盤游戲治療對緩解兒童焦慮情緒效果良好，可有效改善口吃患兒的癥狀。系統(tǒng)脫敏療法，根據(jù)患兒發(fā)生口吃的場景不同，進行引起焦慮和口吃的等級，然后按照由低到高的層級進行語言訓練和放松訓練，逐漸過渡到正常自然的語境中可以自如的講話。森田療法提倡順其自然，為所當為，可以明顯改善口吃患者的焦慮、抑郁情緒, 緩解其心理壓力, 改善口吃癥狀。加強自我情緒管理，保持穩(wěn)定的心境，也是是預防和控制口吃復發(fā)的重要手段。七、口吃需要藥物治療嗎？口吃一般不需要藥物治療。但伴有嚴重焦慮情緒者可適當服用抗焦慮藥物，以降低焦慮，緩解口吃?；蛴泄不疾≌撸枰瑫r治療共患病。八、家長應該如何配合？了解到口吃的病因及表現(xiàn)后，家長應該盡量降低焦慮，創(chuàng)造溫和寬容的家庭氛圍。1. 避免做的事情：不要打罵或批評，避免過度關注或強化，避免打斷孩子講話，盡量不去提示孩子，避免說“想想再說” 、“放松、深呼吸再說”等諸如此類的話。以免加重兒童焦慮情緒。避免焦慮急促地催促孩子，并少用多重疑問句如“你想說啥？你這句話什么意思？“等。2.可以做的事情：家長講話盡量簡潔明確，以短句子為主，放慢語速，語調平和，注意節(jié)奏及韻律，適當停頓。全神貫注聆聽：重點是聆聽孩子說了什么而不是怎么說的，保持眼神接觸；用眼睛來聽。提高孩子自尊，讓孩子享受說話的樂趣， 及時鼓勵。為孩子提供充裕的、穩(wěn)定的說話時間。不管說話是否流利均要及時反饋。及時觀察記錄孩子口吃的行為，如嚴重程度可以分等級、頻率、發(fā)生的情景及誘發(fā)因素等。盡量設法減少在不利情景下談話的次數(shù)和內容。據(jù)報道，40%的兒童口吃會在青春期后自愈。故而，家有口吃的孩子不必過于焦慮，給孩子營造一個寬松溫馨的家庭氛圍，根據(jù)孩子口吃的嚴重程度及時到醫(yī)院就診，積極進行言語訓練，大部分孩子都會有個美好的未來。推薦一部刻畫口吃患者的相關電影，《國王的演講》，影片講述了現(xiàn)任英國女王伊麗莎白的父親喬治五世如何克服口吃頑疾的故事。本文系冀永娟醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2016年07月12日18571
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項云主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 兒科 口吃就是平常所謂的結巴，是一種心因性疾患，是正常言語說話障礙，并非生理缺陷或發(fā)音器官的疾病。它是由于大腦對發(fā)音器官失去應有的支配與調節(jié)，以及呼吸和發(fā)音方法不 對而引起的?；加锌诔缘暮⒆?，表現(xiàn)為發(fā)音困難，說話時重復，面紅耳赤，而且頸背肌肉及 情緒緊張，說話失去流暢性，在某個字上停頓，重音和拖音，也可表現(xiàn)為說話中的突然停止 或把一個字拖得很長。尤其是在激動時，著急得說不出話來。 口吃多發(fā)生在開始學說話的一二歲前幼兒期，這時的孩子為了表達自己的思想，需要說一些長句，但常常一句話停三四次才能說完，如果父母不耐煩而打斷他的話，孩子感到焦急，時間長了便會發(fā)生口吃；另外，兒童有很強的模仿性，如果二三歲時經常和口吃的人生活 在一起，可被“感染”而致口吃。此外，驚嚇、疾病、意外事件(腦外傷、自尊心強、親人突然死亡等)、教育不當(過嚴或溺愛)、家庭不和、受歧視等都可引起。 口吃分為短暫性口吃、良性口吃和永久性口吃。一般幼兒在學說話中出現(xiàn)的口吃，只要父母耐心糾正，幾個月就可以改過來，這稱為短暫性口吃；3至6歲兒童發(fā)生的口吃，半年到六年就可以消失，這稱為良性口吃；7歲以后的孩子，說話時第一個字重復，有時輕，有時重，字音拖得很長又不清楚，往往還借助面部和肢體動作來幫助說話，稱為永久性口吃。 糾正幼兒口吃的方法： 1、成年人不要嘲笑患兒，更不能用模仿來取樂。 2、父母要持耐心的態(tài)度，幫助孩子找出產生口吃的原因，消除緊張情緒，放下思想包袱。 3、對精神緊張造成習慣性口吃，應培養(yǎng)孩子有信心，要勇敢、開朗和沉著，這是糾正口吃的一個重要條件。要經常保持輕松愉快的心情。 4對孩子的發(fā)音進行基本訓練，盡量放松嘴和咽喉的肌肉，做呼吸練習。在呼長氣時發(fā)各種單音，其后練習不出聲的唇音及舌頭、下巴的發(fā)音運動。找出平時發(fā)音常有障礙的音素，讓其多次重復念讀含此音素的單音。 5、在發(fā)音基本訓練的基礎上指導孩子朗讀句子，先練短句，再練讀長句。訓練形成從容不迫、有節(jié)奏、快慢適宜的語言習慣。以上兩點練習可以先在無外人的環(huán)境下單獨練習以消除精神緊張因素。 6、豐富幼兒的詞匯，幫助其正確表達自己的思想。在幼兒說話時不催促、逼迫，耐心聽其把話說完。多給其講話機會，如復述短故事等。在訓練中應找機會多給表揚、鼓勵，以便樹立信心。 父母是幼兒啟蒙教育的第一位老師，5歲前是人的語言和記憶細胞形成的主要時期，也是幼兒學習、掌握語言的最佳時期。因此，年輕的父母要不失時機地進行早期語言教育，讓孩子早說話，并掌握口頭語言，以保障幼兒的智力健康發(fā)展2013年03月26日11344
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王贊利主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 線上診療科 心理療法說話是一個比較復雜的過程。在我們的大腦皮層下,有一個管理語言的區(qū)域,叫做語言運動中樞,它直接與我們的發(fā)音器管、呼吸器管、以及咬字器管的肌肉運動區(qū)是相連系的?？梢哉f,語言是一種高自動化、協(xié)調行動的結果，如果其中某一環(huán)節(jié)失調，就會終止這種自動化程序。說話時，如果注意力不夠集中，性子急燥，或者產生了緊張、激動、恐懼、惱怒等情緒時，就會引起大腦語言運動中樞的功能暫時失調，而產生口吃現(xiàn)象。如果這時對這些口吃現(xiàn)象過份的注意，就會有著改變這種現(xiàn)象的愿望，在以后的語言時，你會做好一切準備，去說好你要說的話。但是你會發(fā)現(xiàn)你越努力，就越說不好，越說不好你的心理負擔就越重，那么你的口吃就越嚴重。形成惡性循環(huán)。由于大腦語言中樞經常受到不良的心理刺激，而形成條件反射作用。慢慢的你會逃避說話，不想說話，盡量躲開你的語言環(huán)境。越來越沉默、自卑，性格也漸漸的內向，再也沒勇氣活躍于社交場所。多少好的機遇，由于口吃與你擦肩而過，讓你痛苦不堪…這些都是恐懼、緊張、自卑等心理障礙起著重要的作用!呼吸療法呼吸療法首先可以有效的緩解隔肌痙攣狀態(tài)，由于我們常時間的口吃，大腦語言中樞經常受到不良的心理刺激，增強了說話前的恐懼心理。每當你要說話時，心里一緊張、激動我們的呼吸系統(tǒng)，“隔肌”就會在無形中產生痙攣。這種痙攣狀態(tài)會導致你在說話時的氣流欲上不行，欲下不能，繼而導至你胸悶、氣憋、頭暈、惡心、說話吃力等到癥狀。通過呼吸療法的訓練，可以緩解隔肌痙攣，消除胸悶、氣憋等不良癥狀。另外呼吸療法可以調氣、練氣，改變底氣不足，氣流不夠用等現(xiàn)象。我們知道氣流是說話的原料，也是發(fā)音的動力。我們在說話時音調的高低、強弱以及其清晰度、亮度、音色的甜潤、優(yōu)美等，都與“氣”有著密的切關系!廣播員、主持人都在氣上下了很大的功夫,所為練聲先練氣,氣足聲才亮。練好呼吸療法可以增強我們的膽氣，改變急燥的性情，進行氣音協(xié)調，找到輕松的發(fā)音感，讓口吃患患者走出困境，走向光明……發(fā)音療法發(fā)音療法是矯治口吃的法寶，如果把口吃病的久治不愉，比作孫吾悾野性不改的話，那么發(fā)音療法就相當于緊箍咒，是口吃的克星!發(fā)音療法教你怎樣在呼吸中說話，和在說話中怎樣呼吸。改變患者在說話時用氣過猛、過沖，而導至的氣流在胸部、喉部、雙唇等部位受阻而產生的難發(fā)音。學習和掌握正確的發(fā)音規(guī)律，改變各種口吃現(xiàn)象，從根本上消除患者的痛苦。讓患者在說話時脫口而出，隨心所欲。閱讀演講療法大量的閱讀，放生朗讀出來會對緩解口吃有一定的作用。閱讀一些勵志文章，豐富自己，然后去做講座，在眾人面前練習，多多益善哦。這樣，口吃的情況就會改善很多的哦。2012年03月01日31645
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毛雪琴副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 心理科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 從小時候就有，每次想開口時總是感覺很困難 無 能不能有科學的方法克服結巴、最好不吃藥、、山東大學齊魯醫(yī)院心理科毛雪琴：是否有器質性病變基礎？起病時間和誘因？患者：小時候就開始了吧 遺傳？山東大學齊魯醫(yī)院心理科毛雪琴：精神因素是引起口吃的主要原因之一，另口吃與遺傳或某種腦功能障礙有關，如兒童腦部感染、頭部受傷以及患百日咳、麻疹、流感、猩紅熱等傳染病后也易引起口吃；根據(jù)班杜拉的學習理論，模仿和暗示也是原因之一。建議你可以學習腹部放松訓練，即用肚子緩慢吸氣，憋住1-2秒，然后更慢的速度突出，如此防松，然后緩慢發(fā)音，不要刻意關注你的發(fā)音。希望對你有幫助。2011年12月02日9315
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胡繼紅主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 兒童康復中心 口吃是一種言語流暢性障礙，它的主要特點是口吃者明確地知道說什么，但由于不由自主地重復、拖長和停頓而在言語表達時發(fā)生困難。口吃主要從兒童早期開始，多發(fā)生在2～5歲兒童之間，根據(jù)流行病學調查，在不同國家不同種族人為5％，男女比例為4：1。兩歲開始的口吃者中大約80％的兒童能自然康復，只有20％會持續(xù)到畢生。關于口吃的病因有很多爭論，但比較一致的看法是家庭語言環(huán)境的影響是至關重要的。父母的說話方式、對口吃兒童的態(tài)度、父母的教育方式，是影響兒童口吃產生、維持、發(fā)展或消亡的重要因素。如果孩子有口吃的跡象，父母不要煩惱，耐心、平和的幫助你的孩子，溫暖地接受你的孩子。父母才是真正能幫助孩子走出口吃困境的救星。以下是對口吃兒童家長的一點建議：一方面要從容不迫地與你的孩子說話，多多停頓，并讓周圍人也這么做。在你的孩子說話結束后，停頓一秒鐘左右再開始說話，這可以使談話更為從容、輕松。你用放慢的、輕松的說話方式，比任何批評或建議，諸如“慢點兒說”或 “慢慢地再說一遍”都要更為有效；減少向孩子提問，孩子在說出自已的想法時更為輕松自如，而回答成人的問題時就比較緊張、有壓力，需要邊說邊思考。父母少提問而多評點孩子說話的內容，表明你聽懂了孩子的說話內容。另一方面要耐心、平和的傾聽孩子談話的內容。用你的面部表情和體態(tài)語言表明，你是在聽他說話的內容，而非他說話的方式。每天在固定的時間抽出幾分鐘，集中精力注意你的孩子。此時，讓孩子自已選擇他想做的事，引導你參加他的活動，讓他自已選擇是否說話。你也可以用輕柔緩慢、平和的、多多停頓的說話方式和孩子稍稍交談。這段平和的時光可以樹立他的信心，讓他感受父母喜歡和他在一起。當孩子長大時，可以與父母自在地討論他的感受和經歷讓家庭所有成員學會如何輪流地說話和傾聽。孩子會發(fā)現(xiàn)，當沒有多少打斷且聽眾注意傾聽時，說話會更加容易。觀察你和你的孩子互動的方式。讓孩子明白，你在聽他說話，而他有充分的時間說話。要減少批評、快速的說話，少打斷和提問。最重要的是，讓孩子明白，你會無條件接受他，不管他口吃與否。當你的孩子口吃加劇時，不要心煩苦惱；當你的孩子因口吃而沮喪不安時，好好安慰、鼓勵他，你也可以觸摸和擁抱他。最強有力的力量是你對他的支持和愛，如果您能做到這些，相信您的孩子不久就能走出口吃的陰霾。本文系胡繼紅醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2010年02月22日12968
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胡繼紅主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 兒童康復中心 患者：我小孩子是男孩子，現(xiàn)在已經四歲三個月了，但說話還是吐字不清，在音節(jié)里面最主要是g發(fā)音不準，其次就是z，c，k的發(fā)音了，有時是準 的，有時候就不準 ，感覺他的舌頭短了一截，說話就是不利索，像他同齡的小朋友說話都說的特別好了，一點都不含糊，一個班就他一個人說話那樣，一急就更口吃，慢點好一些，請問醫(yī)生，我們要怎以樣糾正他的發(fā)音？有沒有什么治療方法？湖南省兒童醫(yī)院康復中心胡繼紅：口齒不清的孩子第一要改善他對其它人說話的關注，即注意別人說話的嘴形；第二控制其說話的速度，鼓勵其慢慢的將話說清楚，必要時家長可再慢慢重復一遍；第三鼓勵其多說話，少批評，更不能打罵或嘲笑，否則其心理更緊張口吃會加劇。 g是舌根后音，可用筷子將其舌尖輕輕壓住，鼓勵其發(fā)“哥哥”的音，可較快糾正發(fā)音。 z，c，k是舌尖前音，家長較難掌握。建議到醫(yī)院做正規(guī)的語言的構音測試，有針對性的做訓練指導。2009年03月18日35343
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徐明玉醫(yī)生的科普號
徐明玉 副主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
發(fā)育行為兒童保健科
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章依文醫(yī)生的科普號
章依文 主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
發(fā)育行為兒科（兒?？疲?/p>
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陳臻醫(yī)生的科普號
陳臻 主管康復師
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