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徐明玉副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 發(fā)育行為兒童保健科 1.呼吸練習(xí)： 詢問孩子我們將制作什么顏色的氣球 在呼吸練習(xí)中想著我們要做的氣球的顏色 緩慢地通過鼻子吸氣，同時將雙臂上舉成氣球形狀 盡可能保持姿勢幾秒鐘 慢慢呼氣，讓手臂放回體側(cè)（將所有空氣排出氣球） 重復(fù)4-6次。讓孩子找到自己的節(jié)奏。緩慢地通過鼻子呼吸–進出 2.口部操練 ● 搓臉 10秒鐘 ● 咀嚼 閉、張口各20次 ● 咧唇 雙唇緊閉，噘起，再向兩遍伸展，20次 ● 伸舌訓(xùn)練：將舌頭最大限度地向外伸，然后再縮回，一伸一縮，反復(fù)進行。 ● 上位舌訓(xùn)練：口型保持張開，舌尖用力抵上顎，反復(fù)進行。 ● 下位舌訓(xùn)練：口型保持張開，舌尖用力抵下牙床，舌體前伸，反復(fù)進行。 ● 擺舌訓(xùn)練：舌頭伸出左右擺動至唇角，反復(fù)進行。 ● 頂舌訓(xùn)練：舌尖用力頂左右腮，越鼓越好，反復(fù)進行。 ● 舌尖舔上下唇：用舌尖舔上下唇，反復(fù)進行。 ● 翹舌訓(xùn)練：口型保持張開，舌尖盡量上翹，持續(xù)2-3秒。 ● 卷舌訓(xùn)練：舌體兩側(cè)卷起，通過雙唇之間前伸，反復(fù)進行。 ● 彈舌訓(xùn)練：舌尖翹起再彈出，有聲音發(fā)出，反復(fù)進行。? ● 輪替訓(xùn)練：快速說p-t-k 的反復(fù)輪替重復(fù) 3.發(fā)聲練習(xí)： 學(xué)動物的叫聲? 4.輕松緩慢說話練習(xí)： 誰是慢烏龜，給予視覺提示， 學(xué)習(xí)并掌握輕松緩慢的說話 做到輕發(fā)聲和放慢說話速度， 5.節(jié)奏說話法 ● 用鋼琴節(jié)拍器每分鐘打80拍，孩子跟著此節(jié)拍練習(xí)說雙音節(jié)詞（例如：棒球，熱狗），每一個字有一拍，家長可先進行示范，逐漸提升至120拍。每天練習(xí)10分鐘 ● 進一步同樣方式練習(xí)三個字的短語，例如“去公園” 也是從80拍進展到120拍。 ● 數(shù)天練習(xí)之后就會抓到每個孩子最適宜的節(jié)拍速度，通常在104到112bpm之間，接著就一直使用這個速度，包括進展到練習(xí)句子，以及問答、講故事和簡短對話。 ● 最后全力練習(xí)沒有節(jié)拍器幫助的節(jié)奏說話。2020年09月12日
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李賢英主管技師 廣東省婦幼保健院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 最近，在門診遇到口吃的小孩越來越多，甚至有很焦急的家長從上海過來治療，家長眼看小孩馬上到上小學(xué)的年齡了，口吃的情況越來越嚴重，家長特別地著急，因為口吃的情況已經(jīng)影響了小孩的學(xué)習(xí)與生活。據(jù)最近的調(diào)查，學(xué)齡前兒童是口吃的最大的一個群體，占：3%~5%，其實，口吃是一種言語流暢性障礙，俗稱“結(jié)巴”，是指說話時字音從復(fù)或詞句中斷的現(xiàn)象，是一種習(xí)慣性語言缺陷。多發(fā)生在2—5歲這個年齡段，由于語言功能發(fā)育尚未成熟，掌握的詞匯有限，不善于迅速選擇詞匯和流利地連結(jié)語音與詞語，這時在某些特定因素（如生病，環(huán)境變化、或突發(fā)事件）的影響下，就容易表現(xiàn)出遲疑、重復(fù)、拖長字音等現(xiàn)象。雖然口吃的自然康復(fù)率達到80%，但如果家長沒有這方面的知識，對小孩做出一些錯誤的做法，那可能會導(dǎo)致小孩口吃的程度加重，所以，對于口吃的小孩，家庭中的干預(yù)很重要，以下介紹幾種對于口吃小孩的正確干預(yù)方法。1、 孩子出現(xiàn)口吃家長不能批評他；不能說你再說一遍；你怎么這樣說話等，這些話只會增加他的緊張程度，讓他口吃得更嚴重；2、 當孩子正與你對話時，請放下手中的工作，應(yīng)當全神貫注地傾聽，這樣他們就不會慌亂不安；3、 平時家長要注意說話的語速，太快的說話速度對于口吃的小孩來說，是不利的；4、 多做親子游戲，進行互動，對口吃兒童來說，我們盡量用游戲的這種放松的氣氛來進行一些訓(xùn)練；5、 根據(jù)小孩子的年齡來選擇跟讀一些單詞、句子；6、 多唱兒歌及朗讀古詩；7、 鼓勵小孩多參與集體游戲不要回避說話及交流；8、 營造一個快樂的、輕松的家庭環(huán)境氣氛；9、 不要打斷口吃小孩的講話；10、要脫離不良的語言環(huán)境，避免接觸到口吃的小孩與家屬；11、做一些呼吸的調(diào)節(jié)；12、有規(guī)律的作息時間表，減少做事的壓力﹑減慢孩子的生活節(jié)奏?？诔院⒆拥某C治并非一朝一夕的事，家長不要過于著急，尤其小孩的情緒變化時，口吃的癥狀會反復(fù)甚至加重，因此，家長在了解口吃，以正確、積極的態(tài)度面對，采用正確的方法，共同努力，口吃才得以矯治。對于嚴重口吃的孩子來說，如果得不到正確的方法進行訓(xùn)練，還會影響孩子一生。因此，目前來說，口吃以言語訓(xùn)練為主流，越早求得專業(yè)幫助，效果就越好，家長應(yīng)該去找專業(yè)的言語訓(xùn)練專家進行診斷和治療。2013年01月07日8074
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