專家簡介：季彤，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師，現(xiàn)就職于上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤科，行政副主任。擅長頭頸部肉瘤的診治、口腔頜面-頭頸腫瘤的外科治療與頭頸顯微外科功能性重建。曹巍，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院，口腔頜面頭頸腫瘤科專家、副主任醫(yī)師，副研究員，碩士生導師，主要研究方向為口腔癌的臨床和基礎(chǔ)研究。擅長頭頸部肉瘤的診治、口腔頜面部腫瘤診治和缺損修復。1、什么是頭頸部腫瘤？頭頸部腫瘤是一類腫瘤的總稱，包括頸部腫瘤、耳鼻喉腫瘤以及口腔頜面部腫瘤三大部分。頸部腫瘤比較常見的就是甲狀腺癌，耳鼻喉科腫瘤常見的有喉癌、副鼻竇癌等，口腔頜面部腫瘤常見的為各種口腔癌，如舌癌等。2、頭頸部腫瘤有什么癥狀？腫瘤部位和類型不同，出現(xiàn)的癥狀也有所不同，主要體現(xiàn)為腫瘤的壓迫、侵犯癥狀。例如，甲狀腺癌多無明顯癥狀，可能有頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞，鼻咽癌常見癥狀包括鼻塞、鼻涕中帶血、耳悶堵感和聽力下降、復視、頭痛等。舌癌可有疼痛、口腔潰瘍、吞咽困難。3、頭頸部腫瘤需要做哪些檢查？頭頸部腫瘤的檢查包括頭頸部影像學檢查：CT、MRI或PET/CT。內(nèi)鏡檢查包括鼻內(nèi)鏡、纖維喉鏡等。最終的診斷還需要通過組織活檢以確定病理學類型。此外，可能還需要進行胸部CT、骨掃描等評價腫瘤有無轉(zhuǎn)移。4、頭頸部腫瘤有哪些治療方法？頭頸部腫瘤的治療主要包括以下幾種方式：手術(shù)、放療、化療。根據(jù)腫瘤的部位、類型和大小，會選擇不同的治療手段。此外，近幾年靶向治療和免疫治療成為了新興的治療方式，能夠改善患者的預后。5、什么時候可以手術(shù)治療？頭頸部腫瘤根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小和位置、淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移情況進行臨床分期，再跟進分期選擇適當?shù)闹委煼桨浮τ诰植课磾U散的患者應該先進行手術(shù)治療，術(shù)后再給予放療。近年來發(fā)展出一種微創(chuàng)手術(shù)，即經(jīng)口腔機器人手術(shù)（TORS）。它利用高清三維放大技術(shù)，機器人和微型儀器通過病人的喉嚨（咽或喉）切除良性腫瘤或癌變組織，具有精確度高、無外部切口的優(yōu)勢。6、頭頸部腫瘤術(shù)后修復重建是怎么樣的？頭頸腫瘤術(shù)后外觀和功能的修復重建,對患者說十分重要。在結(jié)構(gòu)重建中,局部軸型皮瓣的改良設(shè)計和穿支皮瓣的應用,使供區(qū)創(chuàng)傷趨于最小化。虛擬現(xiàn)實技術(shù)、計算機輔助和3D打印技術(shù)的引入,使頭頸部修復進一步提高了精準性。在功能重建中，吻合感覺神經(jīng)和功能訓練有助于感覺功能的恢復。7、頭頸部腫瘤可以進行靶向治療嗎？靶向治療是在分子水平上針對致癌位點設(shè)計相應的治療藥物，使腫瘤細胞特異性死亡。西妥昔單抗是針對人表皮生長因子受體的一種單克隆抗體，主要作用就是與表皮生長因子受體結(jié)合，阻斷表皮生長因子受體與其它配體的結(jié)合而達到抗腫瘤的目的。由于多數(shù)頭頸部腫瘤發(fā)生于黏膜上皮細胞，90%以上的表皮細胞生長因子受體呈陽性，西妥昔單抗結(jié)合化療治療頭頸部腫瘤可以獲得更好的療效，減少腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。在復發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌（非鼻咽癌）遠處轉(zhuǎn)移患者的一線治療中，在含鉑化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合西妥昔單抗是標準治療。8、頭頸部腫瘤可以進行免疫治療嗎？免疫治療就是通過干預手段激活免疫機制，從而達到殺滅腫瘤的目的。頭頸部鱗癌是一種具有高度免疫缺陷的腫瘤，免疫檢查點抑制劑如抗PD-1單抗在晚期頭頸部鱗癌中得到了迅速的發(fā)展。其中帕博麗珠單抗已經(jīng)是復發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗癌的一線治療方法。頭頸部癌免疫治療的前提是表達PD-L1的腫瘤細胞≥1%，因此要想采用免疫治療就必須檢測PD-L1表達。而靶向治療無需等待PD-L1表達檢測結(jié)果，例如西妥昔單抗聯(lián)合氟尿嘧啶/鉑類化療方案應用時，無需考慮PD-L1表達狀態(tài)，因此其獲益人群更廣泛。對于PD-L1陰性、無PD-L1檢測樣本或不想等待PD-L1檢測結(jié)果的患者，可嘗試首先應用靶向治療。9、如何選擇治療方法？治療方式的選擇需要綜合考慮，包括腫瘤的病理類型、分期、病人情況等。對早期和局部晚期鱗狀細胞頭頸部癌，如果手術(shù)對機體功能和外觀影響較小則首選手術(shù)，否則首選放射治療。對局部晚期不可切除的頭頸部癌，則可選擇同步放化療，或誘導化療+放療聯(lián)合或不聯(lián)合同步化療。對不適合進行上述治療的患者，西妥昔單抗聯(lián)合放療是最佳替代治療。對于復發(fā)或轉(zhuǎn)移的完全頭頸部細胞癌，則可以考慮放化療聯(lián)合靶向治療或免疫治療。10、術(shù)后怎么進行康復鍛煉？康復鍛煉對于進行了頭頸部腫瘤手術(shù)的患者的恢復很重要。表情動作訓練和面部按摩可以緩解面神經(jīng)麻痹，用冰塊或蘸冰水的棉簽刺激舌根和咽部可以鍛煉吞咽功能。此外還有進食訓練、張口訓練和發(fā)音訓練。

口面部肉芽腫病是少見疾病，其病因不清楚，可能與感染、過敏、免疫紊亂等因素有關(guān)。對本病治療，目前尚無有效的治療方法。我科采用鹽酸平陽霉素行局部封閉治療，取得了滿意的治療效果。 1，治療前患者照片 治療后照片 治療前照片 治療后照片

大型口腔頜面頭頸腫瘤的手術(shù)救治，很大程度依賴于自體組織瓣移植修復重建缺損部位，其不僅關(guān)乎患者手術(shù)后的美觀和功能，更直接影響惡性腫瘤患者手術(shù)后的綜合治療進程和療效。 25歲小伙阿梁因罹患成釉細胞瘤，下巴骨膨隆出一個巨大的球形。39健康獲悉，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔科主任李勁松教授團隊為患者制定個性化數(shù)字化手術(shù)方案，不僅完整切除腫瘤，還利用小腿腓骨移植修復缺失的頜骨，讓其恢復面容外觀的同時也能恢復咬合功能。 2020年，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科完成了801例口腔頜面頭頸腫瘤切除同期顯微組織瓣移植修復重建手術(shù)，手術(shù)量創(chuàng)歷史新高，跨入全國前列。 數(shù)字化設(shè)計精準定位，外觀和功能兩者兼顧 梁先生表示，大概半年前自己下巴骨無緣無故出現(xiàn)腫大的癥狀，最開始只是柑橘樣大小，后來逐漸增大變成一個“小球”。在其他醫(yī)院就診后，經(jīng)檢查診斷為成釉細胞瘤。 李勁松教授介紹，由于腫瘤位于梁先生的雙側(cè)下頜骨，切除腫瘤后會造成頜骨的大型缺損，需要移植他自己小腿的腓骨，進行塑形以修復頜骨。手術(shù)不僅要考慮到將腫瘤完整切除，還需要考慮到修復下頜骨的外形，以恢復梁先生正常的面型，此外還要為他恢復咬合功能。 “傳統(tǒng)手術(shù)在術(shù)中進行人工彎制鈦板，難以將頜骨恢復到精確的外形，無法滿足上述的幾項需求。就算順利恢復了患者外觀，但是多數(shù)患者后期鑲牙困難，影響了咬合咀嚼功能的恢復?！崩顒潘山淌诮榻B，為了讓梁先生獲得最好的治療效果，手術(shù)團隊為他制定了個性化數(shù)字化的手術(shù)方案。 術(shù)前，通過采集影像學資料，利用軟件虛擬出腫瘤大小，設(shè)計切除范圍和相應頜骨截骨導板、腓骨塑形導板，并利用上頜牙齒咬合來設(shè)計腓骨的擺放位置。這一系列的術(shù)前準備工作，有利于術(shù)中精準切除腫瘤、重建頜骨。 2月7日，手術(shù)如期進行。手術(shù)團隊利用術(shù)前設(shè)計的截骨導板精確切除腫瘤，并利用腓骨截骨塑形導板，對腓骨進行塑形固位，然后進行微小血管的吻合。移植后的腓骨精確恢復了下頜骨外形，并有利于后期種牙。歷時7個小時后，手術(shù)終于順利完成。術(shù)后梁先生恢復良好，已于近日出院。 深耕顯微組織瓣移植20年，從零起步走到全國前列 據(jù)了解，2000年之前，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院口腔頜面外科在這方面幾乎是空白，難以獨立開展此類手術(shù)。1999年底受黃洪章教授提議，科室選派李勁松教授前往全國口腔頜面外科頂尖的上海交通大學第九人民醫(yī)院學習。2000年6月學習回來后，在科主任陳偉良教授的大力支持下，李勁松教授帶領(lǐng)科室醫(yī)生們開始獨立開展顯微組織瓣移植修復重建手術(shù)。 李勁松教授說道，這是一項艱苦的工作，每臺手術(shù)包括腫瘤原發(fā)灶切除、頸淋巴清掃、組織瓣切取制備塑形、顯微鏡下微小血管吻合等，手術(shù)耗時至少5小時以上，復雜的需要10余小時，還要承擔血管吻合后發(fā)生血管危象的風險。 “20年來，我們在口腔頜面頭頸良惡性腫瘤切除同期顯微組織瓣移植修復重建方面不斷探索和進取，大量開展了前臂皮瓣、腓骨肌皮瓣、腓骨肌筋膜瓣、髂骨肌皮瓣、足背皮瓣、股前外側(cè)瓣、腹直肌皮瓣、腹股溝皮瓣、背闊肌皮瓣、小腿內(nèi)側(cè)瓣和胸背動脈皮瓣等顯微移植手術(shù)?！崩顒潘山淌诮榻B，特別是近幾年來，在科室全體醫(yī)護人員的共同努力下，患者由全國各地慕名而來，顯微組織瓣修復重建年手術(shù)量幾乎翻兩番，由2015年的225例逐年攀升至2020年的801例，跨入全國前列。 此外，口腔頜面外科近年來堅持并倡導個性化精準修復的理念，在3D打印數(shù)字化頜面軟硬組織缺損的精確修復重建方面做了大量工作和積累，開展了數(shù)百例口腔頜面頭頸顯微組織瓣數(shù)字化修復重建手術(shù)，不僅更好地為患者修復外觀，在恢復咬合關(guān)系和咀嚼功能方面均取得滿意效果。（通訊員：張陽、黃睿、李群星 圖：受訪醫(yī)院）

我們都知道，手術(shù)之前需要簽訂手術(shù)知情同意書，往往惡性腫瘤手術(shù)知情同意書第一條內(nèi)容就是原有疾病存在復發(fā)，轉(zhuǎn)移可能，口腔癌也不例外。那么，口腔癌術(shù)后復發(fā)相關(guān)因素有哪些呢？ 有學者研究表明，術(shù)后復發(fā)可能同以下相關(guān)因素有關(guān)：1.腫瘤深在，浸潤性強，發(fā)展迅速；2.口腔頜面部血運豐富，解剖間隙多；3.口腔頜面部尤其是舌及口底部淋巴組織豐富，易于轉(zhuǎn)移；4.口腔黏膜尤其是頰、舌及口底黏膜因咀嚼而不斷摩擦運動，易促使轉(zhuǎn)移；5.口腔癌術(shù)野受限，有些手術(shù)不能在直視條件下進行，切緣安全性難以把握，容易出現(xiàn)腫瘤殘留；6.腫瘤侵襲深度，有研究表明侵襲深度越深，其預后越差；7.腫瘤大小，腫瘤越大，其復發(fā)率亦隨之升高；8.淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，術(shù)后頸淋巴結(jié)病理檢查有轉(zhuǎn)移，特別是多個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后局部復發(fā)率明顯增高，要高度警惕其術(shù)后快速復發(fā)的可能性；9.手術(shù)方式的選擇，過于保守或腫瘤累及重要結(jié)構(gòu)而難以保證足夠安全的手術(shù)切緣時，復發(fā)率增高；10.組織學分級，一般認為，細胞分化程度越差，其復發(fā)可能性越高。

口腔頜面部腫瘤手術(shù)，常會導致口腔頜面部組織缺損。帶來生活和社交的困難?？谇活M面部手術(shù)術(shù)后患者，應該被鑒定為殘疾人。享受國家對殘疾人相關(guān)補助和優(yōu)惠，比如公共交通設(shè)施免費、殘疾人就業(yè)補助、殘疾人生活補助等。本文總結(jié)口腔頜面部腫瘤手術(shù)術(shù)后殘疾認定，讀者可根據(jù)自身情況，前往當?shù)孛裾块T找找政策。其中，傷殘等級認定為一級最重，一二級傷殘可享受護理補貼。傷殘等級鑒定具體標準; Ⅰ級傷殘 頭面部損傷致雙側(cè)眼球缺失；或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴盲目5級。頸部損傷致呼吸和吞咽功能嚴重障礙。 Ⅱ級傷殘 完全性失語； c．雙側(cè)面癱難以恢復，容貌損毀，完全喪失進食和語言功能； d．雙眼盲目5級； e. 四肢癱（二肢以上肌力2級以下）；頭面部損傷致：a. 一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目4級；或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴低視力3級以上； b．雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形）伴雙眼低視力4級以上；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形），該眼盲目4級以上，另一眼盲目5級； c. 雙眼盲目5級； d．顳下頜關(guān)節(jié)強直，牙關(guān)緊閉，完全喪失進食和語言功能；e.上、下頜骨缺損，牙齒脫落或折斷20枚以上，無法安裝義齒或修補，容貌損毀，咀嚼和語言功能嚴重障礙； f．雙耳極度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失（或嚴重畸形）；或雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴重畸形； g．全面部瘢痕形成，容貌損毀和器官功能障礙。 頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。 Ⅲ級傷殘 頭面部損傷致：a. 一側(cè)眼球缺失，另一眼低視力3級；或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴低視力2級； b．雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形）伴雙眼低視力3級以上；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形），該眼低視力3級以上，另一眼盲目4級以上； c．雙眼盲目4級以上； d．雙眼視野接近完全缺損（直徑小于5°）； e. 上、下頜骨缺損，牙齒脫落或折斷16枚以上，無法安裝義齒或修補，容貌損毀，咀嚼和語言功能障礙； 重度張口受限，容貌損毀，進食和語言功能嚴重障礙； g．雙耳極度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失（或嚴重畸形）； h．一耳極度聽覺障礙，另一耳重度聽覺障礙，伴一側(cè)耳廓缺失（或嚴重畸形），另一側(cè)耳廓缺失（或畸形）50 %以上； i．雙耳重度聽覺障礙伴雙側(cè)耳廓缺失（或嚴重畸形）；或雙耳重度聽覺障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廊嚴重畸形； j．面部瘢痕形成75%以上，容貌損毀和器官功能障礙。 頸部損傷致：a. 瘢痕形成，攣縮，頸部活動度完全喪失，影響呼吸和吞咽功能； 嚴重影響呼吸和吞咽功能。 Ⅳ級傷殘 頭面部損傷致：a. 一側(cè)眼球缺失，另一眼低視力2級；或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴重畸形伴低視力1級； b．雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形）伴雙眼低視力2級以上；或另一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形），該眼低視力2級以上，另一眼低視力3級以上； c. 雙眼低視力3級以上； d．雙眼視野極度缺損（直徑小于10°） ； e．上、下頜骨缺損，牙齒脫落或折斷12枚以上，無法安裝義齒或修補，嚴重影響咀嚼和語言功能； 頸部損傷致：a．攝痕形成，攣縮，頸部活動度喪失75%以上； b.影響呼吸和吞咽功能。 Ⅴ級傷殘 頭面部損傷致：a．一側(cè)眼球缺失伴另一眼低視力1級；或一側(cè)眼球缺失伴一側(cè)眼嚴重畸形且視力接近正常； b．雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形）伴雙眼低視力1級；或一側(cè)眼臉重度下垂（或嚴重畸形），該眼低視力l級以上，另一眼低視力2級以上； c．雙眼低視力2級以上； d．雙眼視野重度缺損（直徑小于20°） e．舌肌完全麻痹或舌體缺失（或嚴重畸形）50%以上，發(fā)音和進食功能嚴重障礙；上下頜骨缺損，牙齒脫落或折斷8枚以上，無法安裝義齒或修補，容貌損毀，影響咀嚼和語言功能； g．一耳極度聽覺障礙，另一耳重度聽覺障礙； 外鼻部完全缺損（或嚴盡畸形），容貌損毀和雙鼻腔正常通氣功能喪失； l．面部瘢痕形成25%以上，容貌損毀和器官功能障礙； 頸部損傷致：a．瘢痕形成，攣縮，頸部活動度喪失50%以上； b．影響呼吸功能。 Ⅵ級傷殘 頭面部損傷致：a．一側(cè)眼球缺失伴另一眼視力接近正常；或一側(cè)眼球缺失伴另一側(cè)眼嚴重畸形； b．雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形）伴雙眼視力接近正常；或一側(cè)眼臉重度下垂（或嚴重畸形），該眼視力接近正常，另一眼低視力1級以上； c．雙眼低視力1級：d．雙眼視野中度缺損（直徑小于60°）； g. 面部瘢痕形成面積12cm以上，容貌損毀和器官功能障礙。h．面部大量細小授痕（或色素明顯改變）75%以上，容貌損毀； i．頭皮無毛發(fā)75%以上。 頸部損傷致癲痕形成，頸部活動度喪失25%以上。 Ⅶ級傷殘 頭面部損傷致：a．一側(cè)眼球缺失； b．雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形）； c．一耳極度聽覺障礙，另一耳中度聽覺障礙；或一耳重度聽覺障礙，另一耳中等重度聽覺障礙； d．一側(cè)耳廓缺失（或嚴重畸形），另一側(cè)耳廓缺失（或畸形）10%以上； e．外鼻部缺損（或畸形），嚴重影響容貌和雙鼻腔正常通氣功能； f．面部癲痕形成面積10cm以上，容貌損毀和器官功能障礙； g．面部大量細小瘢痕（或色素明顯改變）50%以上，容貌損毀； h．頭皮無毛發(fā)50%以上。 頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成75 %以上，影響體形。 Ⅷ級傷殘 頭面部損傷致：a. 一眼盲目4級以上； b．一眼視野接近完全缺損（直徑小于5°）； c. 口腔損傷，牙齒脫落或折斷6枚以上，無法安裝義齒或修補．影響咀嚼和語言功能； d．一耳極度聽覺障礙；或一耳重度聽覺障礙，另一耳中度聽覺障礙；或雙耳中等重度聽覺障礙； e. 一側(cè)耳廊缺失（或嚴重畸形）； f．鼻尖一側(cè)鼻翼缺損（或畸形），影響容貌和鼻腔正常通氣功能； g．面部產(chǎn)痕形成面積8cm以上，容貌損毀和器官功能障礙； h．面部大量細小瘢痕（或色素明顯改變）25%以上，容貌損毀； i．頭皮無毛發(fā)25 %以上。 頸部損傷致頸前三角區(qū)瘢痕形成50%以上，影響體形。 Ⅸ級傷殘 頭面部損傷致：a．一眼低視力3級以上； b．雙側(cè)眼瞼下垂（或畸形）；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴重畸形），容貌損毀； c．一眼視野極度缺損（直徑小于10°）； d．口腔損傷，牙齒脫落或折斷4枚以上，無法安裝義齒或修補，影響咀嚼和語言功能； e．中度張口受限，容貌損毀，影響進食和語言功能；f．舌尖缺失（或畸形），影響進食和語言功能； g．一耳重度聽覺障礙；或一耳中等重度聽覺障礙，另一耳中度聽覺障礙； h．一側(cè)耳廓缺失（或畸形）5O%以上； i．一側(cè)鼻翼缺損（或畸形），影響容貌和鼻腔正常通氣功能； j．面部瘢痕形成面積6cm以上，容貌損毀和器官功能障礙； k．面部細小瘢痕（或色素明顯改變）面積30Cm‘以上，容貌損毀； l．頭皮無毛發(fā) 40cm以上； m．頜面部骨及軟組織缺損，容貌變形和器官功能障礙。 頸部損傷致：a. 嚴重聲音嘶啞； b．頸前三角區(qū)瘢痕形成25%以上，影響體形。 Ⅹ級傷殘 頭面部損傷致：a．一眼低視力1級； b. 一側(cè)眼瞼下垂或畸形，影響容貌； c. 一眼視野中度缺損（直徑小于6O”）； d．口腔損傷，牙齒脫落或折斷2枚以上，無法安裝義齒或修補，影響咀嚼和語言功能； e．輕度張口受限，影響容貌； f．顳頜下關(guān)節(jié)損傷，中度張口受限，影響進食和語言功能； g．舌尖部分缺失（或畸形），影響進食和語言功能；一耳中等重度聽覺障礙；或雙耳中度聽覺障礙； i．一側(cè)耳廊缺失（或畸形） 10% 以上； j．鼻尖缺失（或畸形）。影響容貌； k．面部瘢痕形成面積4cm以上，影響容貌； l．面部細小瘢痕（或色素明顯改變）面積15cm’以上，影響容貌；頭皮無毛發(fā)2cm以上； n．顱骨缺損直徑2cm以上，遺留神經(jīng)系統(tǒng)部分輕度癥狀和體征；或顱骨缺損直徑4cm以上，無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征； o. 頜面部骨及軟組織缺損，容貌變形。 頸部損傷致：a. 瘢痕形成，攣縮，頸部活動度喪失10%以上； b．影響呼吸和吞咽功能； c．頸前三角區(qū)瘢痕面積20cm以上。影響體形。 希望這篇文章，對術(shù)后的你有所幫助?？梢詼p輕患者術(shù)后經(jīng)濟和生活壓力。

確診金標準：病理活檢 （建議在我院行病理活檢，若在外院已行病理活檢需帶病理切片來我院會診） 臨床分期評估方案選擇： 方案1.PET-CT+頭頸部MRI+心電圖 優(yōu)點：PET-CT集中了斷層顯像和全身顯像的優(yōu)點，可獲得冠狀面、矢狀面、橫斷面三個方向的全身斷層圖像，其一次掃描可獲得全身的腫瘤情況，而不用反復的做檢查，省時省力，也相對更清楚準確。缺點：費用相對高，大部分醫(yī)保不可報銷（我院近期會引入新型PET-CT）。 方案2.頭頸部MRI+胸部CT平掃+上腹部增強CT +盆腔B超+ECT骨掃描+心電圖 優(yōu)點：費用低，醫(yī)保可報銷。 缺點：為充分評估腫瘤侵犯及全身轉(zhuǎn)移情況，需要行多項檢查，耗時較方案1長。 只有明確病理性質(zhì)，并完善影像學檢查，才能明確疾病類型和分期，醫(yī)師才能根據(jù)不同的病情制定最準確、合理的治療方案。