口腔頜面部腫瘤是指發(fā)生在口腔、唾液腺、上下頜骨、面部及頸部等部位的腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。惡性腫瘤以癌為常見，極少一部分會發(fā)展成為肉瘤。

良性腫瘤常見為無痛性腫塊，惡性腫瘤表現(xiàn)為硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍等，逐漸向周圍與深層組織浸潤，伴有疼痛感。

本病的發(fā)生主要與下列因素有關：

• 不良習慣
  長期吸煙、飲酒

  咀嚼檳榔等混合物：會導致口腔黏膜上皮基底細胞分裂活動增加，進而提升了口腔頜面部腫瘤的發(fā)病率。

• 環(huán)境因素
  日光照射：戶外工作者，由于長時期暴露在日光照射下，提高了唇癌以及皮膚癌的發(fā)病率。

  電離輻射：電離福射下，DNA（體內的遺傳物質）可能會發(fā)生改變，從而使得腫瘤基因被激活引發(fā)癌變。

• 病變：例如白斑、色素斑，以及慢性潰瘍等，在其他因素共同作用下，產(chǎn)生病變。

良性腫瘤常見為無痛性腫塊，發(fā)展起來較為緩慢。

惡性腫瘤常常表現(xiàn)為鱗狀細胞癌，皮膚或黏膜的相應完整性被破壞是前期最典型、最主要的癥狀。隨著癌腫的迅速生長，會伴有疼痛感，表現(xiàn)相應的硬結擴大、腫物外突、表面潰瘍等癥狀。

典型癥狀

• 無痛性腫塊：是良性腫瘤的主要的癥狀，典型表現(xiàn)為腫塊無自發(fā)性的疼痛，同時生長緩慢，此時需要積極治療。
• 皮膚或黏膜完整性破壞：是口腔頜面部惡性腫瘤的主要癥狀和早期表現(xiàn)。
• 腫塊疼痛：惡性腫瘤生長后的典型癥狀，癌腫的迅速生長得不到有效控制，逐漸向深層組織浸潤，此時疼痛感明顯。
• 潰瘍：腫塊出現(xiàn)外突，同時伴有潰瘍情況。
• 淋巴結轉移：不同部位所生成的癌腫會首先破壞其鄰近組織、器官，從而表現(xiàn)出不同的癥狀以及功能障礙，比如淋巴結轉移等典型癥狀。
• 白斑、色素斑、慢性潰瘍：口腔癌前病變的病理變化，諸如白斑、色素斑、慢性潰瘍等癥狀。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 淋巴結腫大
• 面部神經(jīng)異常、麻木
• 吞咽困難。

本病的發(fā)病與環(huán)境因素、個人不良習慣和一些病變有關，可以通過下列方法進行預防：

• 環(huán)境因素：在工作與生活中需要應做好防輻射措施，以降低癌變發(fā)生概率。
• 個人習慣：為預防口腔頜面部腫瘤的發(fā)生，應當及時消除不良刺激，比如吸煙、嗜酒、咀嚼檳榔等。
• 病變：在發(fā)現(xiàn)白斑、色素斑，以及慢性潰瘍等情況時，需要及時就醫(yī)并采取治療手段，以防止這些病變發(fā)展為癌。

本病主要依靠影像學檢查進行診斷，具體檢查方法如下：

• X 線檢查：針對牙源性囊腫、頜骨良惡性腫瘤等，通常情況下會借助于 X 線進行檢查，以便于了解骨組織腫瘤發(fā)展情況；借助于腮腺造影能夠大致確定腮腺腫瘤的性質。
• 超聲檢查：可以判斷軟組織腫瘤是屬于實質性的，還是囊性的，也能夠判斷腫瘤大小。
• 磁共振檢查：主要用于頸動脈體瘤，以及淋巴結轉移的診斷。

應根據(jù)腫瘤的病變情況和全身狀況來決定治療方案。一般采用綜合治療以取得較好的療效。主要治療方法包括手術治療、化療和冷凍治療。

手術治療

是本病的主要治療方法。囊腫以及良性腫瘤治療均以手術切除治療為主。惡性腫瘤也可以采取手術治療的方法。

• 一般囊腫、良性腫瘤均存在一個包膜包裹著囊液或是腫瘤體。手術要把囊腫或者腫瘤完全切除。
• 為了盡可能清除惡性腫瘤，需要及時將腫瘤組織及四周臨近的正常組織一并切除。
• 如出現(xiàn)頸部淋巴結轉移，還需采取頸部淋巴結清掃手術，避免殘留的腫瘤組織引起復發(fā)風險。

化療

主要是通過化學藥物的作用，達到阻止人體癌細胞的增殖、浸潤以及轉移的目的，通過有效的化療手段能夠“殺死”癌細胞，從而恢復機體功能。

冷凍治療

腫瘤通過反復多次、迅速深低溫凍結-緩慢融化的過程，能夠引起細胞以及細胞膜的破裂死亡，從而達到治療的目的。

術后飲食

• 術后需要等待醫(yī)生評估是否可以進食。
• 可以進食后，少食多餐，先以流食為主，如米湯、面湯、牛奶和豆?jié){等。
• 之后再逐漸增加主食，如饅頭、包子。

普通飲食

• 清淡飲食，少食多餐。
• 少吃多油的食物，如肥肉，不吃任何刺激性的食物，包括蔥、姜、蒜、辣椒等。
• 適當?shù)难a充維生素，多吃新鮮蔬菜、水果，如菠菜、西蘭花、香蕉和蘋果等。

• 術后需要聽從醫(yī)囑，加強口腔護理，配合含漱液進行漱口。保持局部清潔，以避免發(fā)生感染，定期隨訪。
• 化療期間或治療后，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道反應，需及時告知醫(yī)生。
• 在患病手術治療期間，應臥床休息。在手術和化學治療后，為了增強身體的免疫力，建議進行跑步、游泳和瑜伽等運動鍛煉。
• 定期復查：手術后一年內，每個月需要到醫(yī)院復查一次。

口腔頜面部良性腫瘤預后較好，一般經(jīng)過及時有效治療后可以治愈。

惡性腫瘤通過積極有效的手術治療能夠改善癥狀，延長生存期，但是不排除復發(fā)的可能性。

但口腔頜面部腫瘤特別是惡性腫瘤術后組織缺損給外形及功能帶來很大的影響，現(xiàn)今及時給予修復已經(jīng)日益受到重視。