壞死性淋巴結(jié)炎又稱亞急性淋巴結(jié)炎，是一種發(fā)病機(jī)制不明的自限性非腫瘤反應(yīng)性疾病?？砂l(fā)生于任何年齡及性別，好發(fā)于青年女性，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，局部淋巴結(jié)腫大(以頸部多見)，可伴有疼痛或壓痛；少數(shù)可引起肺炎，病情嚴(yán)重可出現(xiàn)持續(xù)高熱不退，多處淋巴結(jié)腫大，最終出現(xiàn)多器官功能衰竭，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等危及生命。實驗室檢查白細(xì)胞偏低或正常。需要與淋巴瘤等腫瘤性疾病鑒別?？股刂委煙o效，皮質(zhì)激素治療容易復(fù)發(fā)。病因壞死性淋巴結(jié)炎目前病因不詳，最可能的病因為病毒感染引起的自身免疫所致?？赡芘c遺傳因素有一定關(guān)系，好發(fā)于患流感的人群、患皰疹性咽峽炎人群、青壯年女性。典型癥狀發(fā)熱最高可達(dá)39℃~40℃，亦可呈間歇性發(fā)熱，發(fā)熱持續(xù)1~2周，個別患者可持續(xù)高熱達(dá)1~2個月或更長。部分患者體溫可正常。淋巴結(jié)腫大多位于頸部，亦可累及腋下、鎖骨上、肺門、腹股溝等部位，活動，質(zhì)地中等或偏軟，起病急者常伴疼痛或壓痛。淋巴結(jié)常隨發(fā)熱高低而增大或縮小。這與淋巴瘤等血液系統(tǒng)惡性腫瘤的淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地韌或較硬，進(jìn)行性增大而無明顯疼痛的特點不同。皮疹部分患者可出現(xiàn)皮疹，表現(xiàn)為蕁麻疹、丘疹、多形紅斑，往往為一過性，持續(xù)3~10天后消退。肝脾腫大30%左右的病例可見輕度肝大，50%的患者亦可呈一過性脾大，發(fā)熱消退后即可恢復(fù)正常。并發(fā)癥肺炎持續(xù)高熱可導(dǎo)致繼發(fā)感染，出現(xiàn)咳嗽、咯痰等呼吸道癥狀，影像學(xué)檢查提示肺部炎癥。多器官功能衰竭累及呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)呼吸增快、口唇紫紺缺氧表現(xiàn)。累及消化系統(tǒng)可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。累及泌尿系統(tǒng)可出現(xiàn)尿量減少，甚至無尿等腎功能不全表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及皮膚黏膜出現(xiàn)脫發(fā)、口腔潰瘍，累及腎臟出現(xiàn)尿液顏色改變、眼瞼浮腫，累及神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癡呆、煩躁易怒等。治療壞死性淋巴結(jié)炎以中藥治療為主，高燒不退者可適量選用激素，但需要逐漸減量，患者治療周期一般為1~3月。預(yù)后壞死性淋巴結(jié)炎患者經(jīng)過正規(guī)治療后，患者癥狀均能得到有效控制，達(dá)到臨床治愈，不會影響自然壽命，患者每月要定期到醫(yī)院復(fù)診。只有少數(shù)出現(xiàn)多器官受損或逐漸演變?yōu)榧t斑狼瘡。飲食壞死性淋巴結(jié)炎患者應(yīng)注意膳食多樣化、飲食清淡，注意營養(yǎng)搭配，發(fā)熱時注意多飲水。忌食發(fā)物及辛辣刺激性食物。預(yù)防我們?nèi)粘Ｔ诙毫鞲懈甙l(fā)季節(jié)，一定要加強(qiáng)自身防護(hù)，出門戴口罩，回家洗手，注意開窗通風(fēng)。

眾所周知淋巴系統(tǒng)是人體的重要防衛(wèi)體系，它和心血管系統(tǒng)密切相關(guān)，其主要作用是協(xié)助身體的體液回流以及過濾淋巴液，并且和胸腺以及皮下淋巴組織共同產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，從而參與到人體的免疫功能當(dāng)中。另外在淋巴的基礎(chǔ)上，淋巴結(jié)的存在也很必要，不過，正常情況下淋巴結(jié)的直徑大概在0.5厘米以內(nèi)，可如果隨著時間推移，淋巴結(jié)逐漸長大，就要警惕起來，因為很可能是以下幾種疾病甚至惡性腫瘤到來的信號。1、炎癥臨床調(diào)查顯示，當(dāng)患者有扁桃體炎，咽喉炎或者牙齦炎等炎癥時，便會使淋巴結(jié)出現(xiàn)異常，主要的癥狀為脖子處的淋巴腫大以及結(jié)節(jié)。導(dǎo)致此種情況的主要原因是細(xì)菌和病毒在淋巴部位肆虐，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的淋巴結(jié)越來越大，必須要及時就醫(yī)，避免炎癥加重，導(dǎo)致結(jié)節(jié)惡化。2、淋巴結(jié)腫大并伴有結(jié)核如果只是淋巴腫大并且不痛不癢的話，也許只是炎癥，可倘若隨著其生長還伴隨著結(jié)核的發(fā)生，情況就比較嚴(yán)重了，有可能是肺結(jié)核。3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大家都知道，我們的腋下和頸部淋巴比較豐富，所以這兩個部位更容易出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的問題，尤其是在發(fā)生異常時，沒有及時進(jìn)行治療，淋巴結(jié)也許會轉(zhuǎn)移到其他的部位，尤其是脆弱的部位，比如乳腺，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的跡象時，最好趕緊去醫(yī)院檢查。4、血液疾病因為淋巴有幫助人體免疫的作用，若其功能逐漸下降，還會導(dǎo)致身體各處淋巴結(jié)腫大，特別是持續(xù)發(fā)展的情況下，甚至出現(xiàn)血液類疾??；比如常見的白血病，巨球蛋白血癥等，這些急慢性的血液疾病，都會進(jìn)一步的導(dǎo)致淋巴結(jié)節(jié)嚴(yán)重甚至惡化。5、淋巴反應(yīng)性增生其實導(dǎo)致淋巴腫大以及結(jié)節(jié)的另一重要因素就是乳腺增生，甲狀腺結(jié)節(jié)以及皮應(yīng)性增生等慢性疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)了上面提到的幾種情況時，正確的做法是去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，并且配合醫(yī)生治療。既然淋巴結(jié)對患者的身體危害如此之大，那么我們怎樣進(jìn)行預(yù)防呢？1、規(guī)律飲食想要淋巴健康，吃好一日三餐是主要的措施，因為在攝入充足營養(yǎng)物質(zhì)的情況下，不光能提高人體的抵抗力，還能強(qiáng)化體內(nèi)免疫系統(tǒng)。2、正確用藥現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)越來越發(fā)展，導(dǎo)致一些人在生病時總會去網(wǎng)上查找相關(guān)的信息自行買藥，可殊不知在服藥不正確時，很可能給身體帶來副作用，尤其是經(jīng)常吃抗生素皮質(zhì)激素等藥物，便會在一定程度上損傷免疫系統(tǒng)?？偟膩碚f，如果發(fā)現(xiàn)身上的淋巴結(jié)越長越大，必須得重視起來，雖然按壓時不疼不癢，但也可能是上文中提到的血液疾病，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者結(jié)核等問題。所以不管遇到哪一種情況，都要重視起來，與此同時，還得做好預(yù)防的措施，例如規(guī)律飲食以及合理用藥。文章來源于 小何健康

淋巴結(jié)分布于整個人體，它是人體重要的免疫器官，主要分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)，正常的淋巴結(jié)一般在0.2 到 0.5厘米。臨床上一般只能檢查到身體各種淺表的淋巴結(jié)組織。由于多數(shù)惡性腫瘤在疾病進(jìn)展過程會發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，使治療腫瘤難度增大，也是預(yù)后不良的征兆。因此，很多患者會有這樣的疑問：淋巴結(jié)腫大，就一定是腫瘤轉(zhuǎn)移了嗎？如何區(qū)別淋巴結(jié)炎性腫大和癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移？這不管是對于腫瘤患者還是臨床醫(yī)生，都是一門重要的課程。淋巴結(jié)炎性腫大的臨床特征急慢性炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，多數(shù)有明顯的感染病灶，表現(xiàn)為局部性的淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)一般不超過 2 到 3 厘米，質(zhì)地軟、有壓痛、表面光滑、無粘連。常見病因主要有急性化膿性扁桃體炎、上呼吸道感染、口腔炎、急性蜂窩織炎、麻疹、風(fēng)疹、結(jié)核、真菌感染、絲蟲病及性病等。其中結(jié)核引起的淋巴結(jié)腫大多發(fā)生于頸部血管周圍，呈多發(fā)性、質(zhì)地稍硬、大小不等、可互相粘連或與周圍組織粘連，晚期破潰后可形成瘺管，愈合后可形成瘢痕。炎癥引起的淋巴結(jié)腫大經(jīng)過抗炎治療之后，會表現(xiàn)出明顯的縮小趨勢。通常普通細(xì)菌感染治療后見效快；淋巴結(jié)核治療周期長，但總體預(yù)后較好。腫瘤轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大的臨床特征腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大常于頸部、腋窩、鎖骨上窩或者腹股溝等處出現(xiàn)，多為堅硬的腫大淋巴結(jié)，起初為單發(fā)，無疼痛，可被推動。隨著腫瘤進(jìn)展，很快會出現(xiàn)多個腫大淋巴結(jié)，并侵及到周圍的其他組織，不可被推動，此時有局部或者放射性的疼痛，晚期狀況可能會發(fā)生壞死，以致潰瘍，感染，甚至出血。口咽癌、鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、食管癌等可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大；乳腺癌可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大；胸腺癌、肺癌或食管癌等可能出現(xiàn)右鎖骨上淋巴結(jié)腫大；腹部惡性腫瘤（如胃癌、膽囊癌、胰腺癌、腎癌、卵巢癌等）等可能出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大；血液系統(tǒng)腫瘤（如急、慢性淋巴細(xì)胞白血病、急性非淋巴細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病急變期、漿細(xì)胞白血病、霍奇金病或非霍奇金病等）常出現(xiàn)全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大。腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期，需要積極全身綜合抗腫瘤治療。不同瘤種對治療的敏感度不一致，因此預(yù)后差異較大，但總體預(yù)后不佳。淋巴結(jié)腫大的相關(guān)檢查體格檢查主要目的是判斷淋巴結(jié)腫大的程度、分布部位等信息。檢查順序依次為耳前、耳后、耳下、枕后、頜下、頦下、頸部、鎖骨上窩、鎖骨下窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處淋巴結(jié)。觸診時應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動度及有無壓痛等情況，同時觀察局部皮膚有無紅腫、瘢痕及瘺管形成。實驗室檢查血常規(guī)檢查：當(dāng)淋巴結(jié)腫大時，各型白血病較易經(jīng)血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，此時外周血會出現(xiàn)數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。如外周血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多（中性粒細(xì)胞比例增高）多提示炎性疾?。辉诎籽?、惡性組織細(xì)胞病、淋巴瘤晚期以及許多實體腫瘤晚期，因腫瘤細(xì)胞浸及骨髓，可致全血減少。骨髓檢查：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查對白細(xì)胞、漿細(xì)胞瘤、類脂質(zhì)沉積癥等疾病的診斷有較大幫助，尤其是對血液系統(tǒng)疾病引起的淋巴結(jié)腫大有很高的診斷價值。影像學(xué)檢查B 超、CT 或 MRI 可對全身臟器進(jìn)行檢查，排查可能的疾病，明確淋巴結(jié)腫大的原因；淋巴結(jié)造影可明確深部淋巴結(jié)是否存在病變；PET-CT 可從影像與代謝兩個方面綜合評估淋巴結(jié)情況，并可為判斷腫大淋巴結(jié)的性質(zhì)提供參考信息。病理檢查淋巴結(jié)活檢可對腫大淋巴結(jié)進(jìn)行明確診斷，為治療方案提供依據(jù)。

大家好，我的名字叫淋巴結(jié)，我的外形像一顆小豆子，是居住在人類全身上下淋巴結(jié)大家族中的一員。由于好多人一聽到我們的名字就擔(dān)驚受怕，或者摸到我們的存在就充滿敵意，因此，作為我們家族的新聞發(fā)言人，我決定走到臺前，為我們淋巴結(jié)家族正式發(fā)聲！防御！防御！我們是防御者！我們淋巴結(jié)家族是個大家族，遍布人類全身上下，數(shù)量不定，全身共約有800顆，其中頭頸部約有300顆。我和我的兄弟姐妹相親相愛，成群居住在頸部、胸腔、腋窩、腸系膜、腹膜后及腹股溝等處。我們身高差別很大，有高大的巨人、也有小矮人，比如，在頜下區(qū)的兄弟可以達(dá)2.5厘米，腹股溝的兄弟可達(dá)3厘米，而有些兄弟姐妹可能只有5毫米那么大。我們的身材也是各不相同，有胖有瘦，但我們和樂融融，作為人體免疫系統(tǒng)的主要器官，我們共同充當(dāng)著保家衛(wèi)國的戰(zhàn)士角色，主要作戰(zhàn)任務(wù)就是同心協(xié)力防御外來入侵的細(xì)菌、病毒等敵人或者人類自身被感染或癌變的細(xì)胞壞蛋等。戰(zhàn)斗時，我們可能會“變身”！由于人類生活在這樣一個紛繁復(fù)雜的世界中，我們面對的敵人也千奇百怪。當(dāng)然，最常見的敵人是細(xì)菌或者病毒等普通感染。當(dāng)我們受到這些敵人的刺激后，為了作戰(zhàn)，我們會變得腫大、充血，發(fā)生“反應(yīng)性增生”。這種情況經(jīng)常發(fā)生在頸部的兄弟們身上，特別是有牙齒感染或者扁桃體炎的人類會常常摸到我們，會感到疼痛，還可能看到表面皮膚紅腫、發(fā)熱。請人類不要害怕，這是我們正在辛苦對抗這些大壞蛋呢！等打贏了炎癥這場仗，我們就會一切恢復(fù)如初了。遇到強(qiáng)勁敵人時，請幫我們一把！有時候，我們也會遇到一些不一般的特殊感染，最常見的就是結(jié)核了。這個敵人經(jīng)常欺負(fù)青少年人類，可單獨出現(xiàn)，也可與肺結(jié)核同時出現(xiàn)，或作為全身播散性結(jié)核的一部分出現(xiàn)。它常常攻擊我們頸部的淋巴結(jié)兄弟，使兄弟們變得腫大，或者融合成塊，甚至穿破皮膚形成經(jīng)久不愈的竇道和潰瘍。當(dāng)遇到這類強(qiáng)勁的敵人時，我們就需要呼吁人類接受抗結(jié)核治療來消滅他們了。有時，兄弟們會不得已“黑化”我們最害怕的還有兩大敵人，它們可使我的兄弟們“黑化”，變成“恐怖分子”，變成淋巴瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。1、淋巴瘤如今人均壽命延長，隨著年齡增長，人類機(jī)體免疫力和對疾病的抵抗力逐漸降低，加上艾滋病的流行和器官移植的開展以及治療性免疫抑制劑的長期大量使用，淋巴瘤的發(fā)病率越來越高。這些恐怖分子一般分布在頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝區(qū)，有時甚至?xí)虖埖嘏艿饺祟惖钠⑴K、肝臟或者骨髓里去。他們一般成群結(jié)隊出現(xiàn)，大小不等、長得圓胖，有時還會使人類發(fā)燒、盜汗、體重減輕。2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌當(dāng)癌細(xì)胞順著淋巴管道跑到我們淋巴結(jié)體內(nèi)，我們就立即變身為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。根據(jù)原發(fā)癌癥的種類不同，被黑化為恐怖分子的淋巴結(jié)兄弟們也各異。這些恐怖分子往往長相丑陋，形態(tài)怪異，失去了原來的模樣，并且也喜歡成群結(jié)隊出沒，甚至抱在一起生長在某些危險地帶。比如乳腺癌的患者就容易發(fā)生同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌的患者就容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌患者則可能發(fā)生鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。所以當(dāng)患癌的人類發(fā)現(xiàn)這些危險地帶里有我們腫大的身影時，就要引起警惕了！我們變腫了，就是癌嗎？當(dāng)有一天，我們變得腫大了，人類們一定會很擔(dān)心，不知道到底是炎性反應(yīng)性增生、結(jié)核還是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤？別擔(dān)心，有辦法！2個輔助“武器”分享給大家。1、超聲檢查超聲檢查，可以初步顯示我們淋巴結(jié)形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)、血流信號等等，一般典型的恐怖分子在這個武器的暴露下基本能被識別出來。說到這里，一定要糾正幾個謠言：謠言：淋巴結(jié)個頭的大小跟淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌有直接關(guān)系，淋巴結(jié)越大越危險。事實：非也，有時矮胖個兒，可能比高瘦個兒更有惡性傾向。一個3厘米長的淋巴結(jié)，不一定就比1厘米更有惡性傾向。謠言：超聲發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)體內(nèi)有血流信號或者血流信號豐富就危險。事實：非也，炎性的淋巴結(jié)兄弟也會血流信號豐富，而有些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌壞蛋卻沒有血流信號。同時，血流信號的檢測跟超聲儀器、醫(yī)生操作手法也息息相關(guān)，所以血流信號只能作為參考哦。2、穿刺活檢但是當(dāng)超聲不能明確我們腫大的原因時，或者經(jīng)過一段時間的觀察，我們變得面目全非，越發(fā)臃腫時，第二個武器就派上用場了，那就是直接穿刺或者超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，拿細(xì)針或粗針在我們體內(nèi)取出一些細(xì)胞或者組織，放在顯微鏡下觀察，來明確病因。如果這個武器發(fā)射一次沒有擊中要害或者擊中不滿意，就需要多發(fā)射幾次。當(dāng)然像淋巴瘤這么狡猾的壞蛋是不會輕易現(xiàn)出原形的，所以可能需要切除活檢，也就是把可疑的某個腫大淋巴結(jié)完整切除，送病理檢查，以得出病理診斷?？傊?，我是淋巴結(jié)，本身并無害，“免疫防御軍”，屬我最可愛。文章來源于 小何健康

第一步，了解大小：一般而言，異常淋巴結(jié)短徑通常大于1cm。研究顯示，淋巴結(jié)短徑小于1cm的患者惡性腫瘤可能性小，而淋巴結(jié)短徑介于1-2.25和大于2.25cm的患者分別有8%和38%為惡性腫瘤。因此動態(tài)觀察變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)比單次測量價值大。第二步，觸摸質(zhì)地：質(zhì)地堅硬的淋巴結(jié)見于引起纖維化(硬化)的惡性腫瘤和既往炎癥留下的纖維化。質(zhì)地堅韌的淋巴結(jié)見于淋巴瘤和慢性白血??；而急性白血病中的淋巴結(jié)往往相對偏軟。第三步，判斷活動度：正常淋巴結(jié)可在皮下自由移動，而異常淋巴結(jié)可因癌癥侵襲或周圍組織的炎癥而與相鄰組織(如，深筋膜)粘連，淋巴結(jié)之間也可因同樣的過程相互粘連(matted)固定。第四步，感受有無壓痛：壓痛常提示淋巴結(jié)近期快速增大，導(dǎo)致包膜的疼痛感受器受壓。壓痛一般見于炎癥，少數(shù)可能是由于淋巴結(jié)出血、免疫刺激和惡性腫瘤所致。當(dāng)然，專業(yè)事還需專業(yè)人來辦，畢竟血液科醫(yī)生讀的書和非專業(yè)人士所讀的書不同，何況臨床經(jīng)驗也非一朝一夕積累而來的呢？焦慮驚慌和失眠都不會解決根本問題的喲！除了以上四步法，臨床醫(yī)生還會對可疑病例進(jìn)一步檢查化驗，有時候也會讓輕癥患者觀察等待，畢竟紙里包不住火，是壞的遲早會暴露出來的，只是時間早晚而已。會不會耽擱診治呢？這就要適當(dāng)權(quán)衡了，早期過度的檢查也并非醫(yī)生和患者的初心！因此，多和血液科醫(yī)生多溝通，他會給出中肯建議的，畢竟門診大多數(shù)就診的淋巴結(jié)腫大患者都是炎癥所導(dǎo)致，而非惡性腫瘤，很多情況下，醫(yī)生會建議患者觀察等待。參考文獻(xiàn)：UpToDate成人外周血淋巴結(jié)腫大

不少人在做頸部彩超檢查的時候，常常被告知“頸部淋巴結(jié)”腫大，并因此而憂心忡忡。老鄧在門診也經(jīng)常遇到因此而求醫(yī)的“病友”，發(fā)現(xiàn)大家對于“淋巴結(jié)”這三個字似乎充滿了憂懼。那么“淋巴結(jié)腫大”到底算不算是疾病呢？老鄧今天就來跟大家聊一聊。首先，我要告訴大家：淋巴結(jié)是人體內(nèi)的正常結(jié)構(gòu)！所以，大家不要一看到“淋巴結(jié)”三個字，就如臨大敵、過度緊張，因為它們是我們身體里面的“安保站”，時刻發(fā)揮著保衛(wèi)人體免受外界毒素侵害的作用哦！其次，淋巴結(jié)常常因為炎癥或腫瘤而變得“腫大”；這其中相當(dāng)一部分是惡性腫瘤，即通常所稱之“癌癥”，因此也要引起我們必要的重視。所謂“淋巴結(jié)腫大”，以頸部為例，只有最大直徑超過1.5cm（相當(dāng)于我們成年人中指的寬度）才可算得上“腫大”；但是，淋巴結(jié)是不是“腫大”，并不是判斷正常與疾病的唯一標(biāo)準(zhǔn)，這只是一個“參考”！除了淋巴結(jié)的大小之外，我們還有需要關(guān)心淋巴結(jié)的邊界、硬度、活動度等，以及在彩超圖像上的各種表現(xiàn)——如包膜完整與否、回聲是否均勻、血供是否豐富、淋巴結(jié)之間有無融合等等等等。這就涉及到解剖學(xué)、影像學(xué)等多個學(xué)科的知識，作為非專業(yè)人士的您，是很難掌握的。但是，老鄧今天要教大家一個簡單的、初步判斷淋巴結(jié)性質(zhì)的方法！這個初步的判斷，雖然不能替代醫(yī)生的科學(xué)診斷，但至少可以讓大家對可能存在的惡性淋巴結(jié)（及惡性包塊）有一個警惕，避免延誤就醫(yī)。下面是干貨哦！一、邊界判斷一個淋巴結(jié)的邊界是不是“光滑”，我們可以參照自己的鼻尖。我們的鼻尖摸起來很圓潤，正常的淋巴結(jié)也應(yīng)該是這樣；否則，如果淋巴結(jié)的邊界摸起來凹凸不平甚至“毛毛糙糙”，即“邊界不清”，那就有問題了。二、硬度一個淋巴結(jié)是硬還是軟，也可以參考我們的鼻尖。如果它摸起來和鼻尖差不多，我們就說它“質(zhì)地中等”；如果比鼻尖還軟，那我們就說它“質(zhì)地柔軟”；這兩種情況，一般都是良性的。如果淋巴結(jié)變得比鼻尖硬，即“質(zhì)地偏硬”，就得警惕惡性淋巴結(jié)的可能了。三、活動度還是參考鼻尖。大家試著把鼻尖上下左右推動一下，怎么樣？是不是很靈活?。磕侨绻馨徒Y(jié)也能像鼻尖一樣被輕松地推動，這樣淋的巴結(jié)一般就是良性的；否則，當(dāng)淋巴結(jié)不能像鼻尖一樣被輕松推動，也就是“活動度減低”甚至“固定”，也必須警惕惡性淋巴結(jié)的可能?？偨Y(jié)一下：以鼻尖為參考，當(dāng)淋巴結(jié)邊界不清、質(zhì)地偏硬、活動度減低甚至固定時，就要及時就醫(yī)以免延誤病情了！希望老鄧這篇小文能讓大家對“淋巴結(jié)腫大”有個正確的認(rèn)識；如果您需要更為專業(yè)、詳盡的解答，歡迎在線留言、在線問診，或者來海南省腫瘤醫(yī)院頭頸外科門診就診，鄧達(dá)副主任醫(yī)師每周一、周五全天竭誠為您服務(wù)！祝各位健康快樂，喜歡我的文章，請關(guān)注我！再見！以下是本人的掛號二維碼，由我院官網(wǎng)提供，大家可以放心掃描哈！

5歲半的軍軍（化名），活潑可愛，沒有發(fā)熱貧血，沒有消瘦乏力，只是因為夜間嚴(yán)重打鼾，我們醫(yī)院耳鼻喉科就診，耳鼻喉科醫(yī)師考慮重度腺樣體肥大，需要手術(shù)切除腺樣體治療。但醫(yī)師查體時，發(fā)現(xiàn)軍軍頸部淋巴結(jié)明顯增多、腫大，故先住血液內(nèi)科病房，進(jìn)一步排查淋巴結(jié)腫大的原因。血液科醫(yī)師進(jìn)行了仔細(xì)的病史詢問及體格檢查，頸部觸診發(fā)現(xiàn)頸部有多發(fā)淋巴結(jié)腫大，且質(zhì)地偏硬。頸部淋巴結(jié)B超顯示軍軍頸部淋巴結(jié)大者直徑達(dá)3cm！進(jìn)一步完善了頸部淋巴結(jié)腫大相關(guān)原因的檢查，排除了細(xì)菌、病毒感染、免疫性疾病等病因后，高度懷疑淋巴瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移等惡性疾病可能，故給軍軍做了骨髓穿刺及淋巴結(jié)活檢手術(shù)。做了活檢2周后，令軍軍爸媽揪心的結(jié)果出現(xiàn)了，病理報告顯示：非霍奇金淋巴瘤！頸部淋巴結(jié)腫大往往無明顯伴隨癥狀，大部分爸媽都容易忽視。為了減少淋巴結(jié)腫大相關(guān)疾病診斷的耽擱，各位爸媽應(yīng)該知曉淋巴結(jié)腫大的相關(guān)科普知識。一、多大頸部淋巴結(jié)算腫大？正常淋巴結(jié)直徑1厘米左右。淋巴結(jié)腫大指淋巴結(jié)直徑超過1.5厘米，伴外形、質(zhì)地的異常。二、淋巴結(jié)腫大就是病嗎？不一定。任何疾病的診斷都需要結(jié)合病史、臨床癥狀及輔助檢查充分分析，不是單純看一個臨床體征可以判定的。淋巴結(jié)除了看大小，還需要結(jié)合部位、性質(zhì)、數(shù)目等綜合判斷。三、淋巴結(jié)腫大常見的病因有哪些？1.感染：各種細(xì)菌、病毒感染引起的急慢性炎癥，最多見的有：頭面部、口腔的細(xì)菌感染，反復(fù)扁桃體炎，腺樣體肥大，牙齦炎，風(fēng)疹病毒、EB病毒感染，結(jié)核等。2.免疫性疾?。好庖弋惓！⑽蓙y引起頸部淋巴結(jié)腫大，當(dāng)然同時合并發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。兒童類似疾病有：壞死性淋巴結(jié)炎、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。3.腫瘤：淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞的惡化或異常增生引起，如淋巴瘤，白血病，組織細(xì)胞增生癥，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤等。四、小兒淋巴結(jié)腫大一般要多久才能消？小孩頸部淋巴結(jié)腫大是一種常見問題。淋巴結(jié)在青春期（10-11歲左右）前較明顯，后慢慢萎縮。4-8歲的兒童，90%可摸到頸部淋巴結(jié)。頸部腫大的淋巴結(jié)，不同的病因消退的時間不同，不同個體消退的時間差異也很大。如果反復(fù)病毒或細(xì)菌感染，可能刺激淋巴結(jié)反復(fù)腫大，比如耳后淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)反復(fù)腫大，所以建議孩子多鍛煉身體，提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染也就減少引起淋巴結(jié)腫大的因素。有些特殊病毒感染引起的淋巴結(jié)腫大如EB病毒，可能需要數(shù)月才明顯消退。五、小孩脖子上淋巴結(jié)腫大怎么辦？提醒家長：如果摸到自己孩子淋巴結(jié)腫大了，最好到兒科?？漆t(yī)院就診，醫(yī)生還需要檢查有無肝脾腫大，有無發(fā)熱，皮疹，關(guān)節(jié)痛，消瘦等等表現(xiàn)。通過仔細(xì)詢問病史，體格檢查，判斷可能原因，有必要的話，做血常規(guī)、病毒檢測、頸部淋巴結(jié)B超等常規(guī)檢查。如果沒有考慮不良疾病，單純的淋巴結(jié)腫大，不需特殊處理，定期隨訪復(fù)查。如果進(jìn)一步考慮不良性或腫瘤性因素，那可能得做手術(shù)取淋巴結(jié)活檢，骨髓穿刺等特殊檢查。六、淋巴結(jié)腫大看診該掛什么科？淋巴結(jié)腫大的病因很復(fù)雜，感染性疾病、免疫性疾病、血液腫瘤性疾病都可能引起淋巴結(jié)腫大，首先建議去?？苾和t(yī)院內(nèi)科就診。當(dāng)然，如果想排除腫瘤性疾病，得掛兒童血液科。