耳后后面有淋巴結(jié)是正常的，淋巴結(jié)分布于全身淺表以及深部組織中，身體內(nèi)臟器官周?chē)灿泻芏嗔馨徒Y(jié)分布。 耳后淋巴結(jié)腫大多數(shù)是由炎癥引起的，它主要是內(nèi)耳、外耳局部的巴液的一個(gè)回收，當(dāng)局部有炎癥時(shí)候，它回收這些炎癥反應(yīng)的細(xì)胞，它局部就會(huì)腫大，這時(shí)候淋巴結(jié)腫大是局部炎癥的一個(gè)表現(xiàn)。 例如外耳道發(fā)炎、中耳炎、感冒等。另外，結(jié)核、惡性淋巴瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、風(fēng)濕免疫病等也可引起耳后的淋巴結(jié)腫大。

從縣城轉(zhuǎn)診入我科的一名艾滋病患者，硬是急著要給他做左側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大切除手術(shù)！ 這名感染者50來(lái)歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部不明腫塊一個(gè)月，無(wú)其它不適，就診縣城醫(yī)院，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院正準(zhǔn)備給他行手術(shù)時(shí)，血檢查發(fā)現(xiàn)HIV陽(yáng)性，考慮艾滋病后，為行專(zhuān)科治療再轉(zhuǎn)入我院我科。 患者入院后完善全身淋巴結(jié)B超，發(fā)現(xiàn)頸部，腋窩，腹股溝等全身多處淋巴結(jié)腫大，最大的是左側(cè)頸部4*3cm大小。 患者及家屬多次來(lái)醫(yī)生辦公室要求盡早手術(shù)切除，擔(dān)心會(huì)病死！縣醫(yī)院那邊要求馬上手術(shù)，你們這又不急著做，是不是拖著我治療，搞我的錢(qián)！ 患者配合治療的積極性太高了，也讓醫(yī)生頭疼。沒(méi)辦法，只能慢慢的，反復(fù)向患者及家屬解釋。 第一：艾滋病合并淋巴結(jié)腫大的原因有很多，特別是全身淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn)。 第二：您的發(fā)病時(shí)間短，肺部無(wú)明顯異常，只是單純的全身淋巴結(jié)腫大。 第三：結(jié)核與淋巴瘤的可能性小，但不排除，考慮艾滋病引起的全身淋巴結(jié)腫大的可能性大。 第四：等待您免疫力CD4結(jié)果或者其它檢查結(jié)果出來(lái)后，綜合考慮是否手術(shù)。 第五：可以考慮先進(jìn)行病理性穿刺。 第六：先抗艾滋病病毒治療是首要關(guān)鍵。 經(jīng)多次，多層醫(yī)生解釋后，患者才消除急于做手術(shù)的情結(jié)，才消除誤會(huì)！ 其實(shí)患者的不理解，有時(shí)靠的是醫(yī)生耐心細(xì)致的溝通與解釋?zhuān)?方可解開(kāi)患者心中的疑惑； 方可理解醫(yī)生，尊重醫(yī)生； 方可配合選擇最合適的治療方案！ 此名感染者愈后如何，敬請(qǐng)關(guān)注故事發(fā)展！

自從開(kāi)通在線(xiàn)醫(yī)療平臺(tái)以來(lái)，家長(zhǎng)咨詢(xún)較多的一個(gè)問(wèn)題就是兒童頸部淋巴結(jié)腫大，其實(shí)隨著文化水平的提高，多數(shù)家長(zhǎng)也基本知道淋巴結(jié)是身體的免疫哨兵，小的、可活動(dòng)的淋巴結(jié)腫大應(yīng)該問(wèn)題不大，但是很多就是就是放心不下。當(dāng)然這只是一些常見(jiàn)的情況及處理，若不放心最好還是到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或咨詢(xún)相應(yīng)的醫(yī)生。下面我簡(jiǎn)單小結(jié)需要注意的一些情況，希望對(duì)家長(zhǎng)有所裨益。反應(yīng)性淋巴結(jié)炎：首先家長(zhǎng)要明確患兒最近是否有感冒發(fā)熱，咽喉痛，頭面部蚊蟲(chóng)叮咬，外傷破損等情況，如果有，那么多數(shù)是反應(yīng)性淋巴結(jié)增大，必要時(shí)可以抗感染治療，等原發(fā)病治愈淋巴結(jié)多數(shù)能相應(yīng)的變小，但不一定能完全消退，隨訪(fǎng)觀察即可。急性淋巴結(jié)炎：局部紅腫壓痛明顯，可伴有波動(dòng)感。那么很有可能是急性淋巴結(jié)炎合并化膿感染了，這時(shí)需要完善B超和血常規(guī)檢查，輔助適當(dāng)?shù)目股刂委熅植堪俣喟钔庥茫匾獣r(shí)膿腫切開(kāi)引流。壞死性淋巴結(jié)炎：患兒持續(xù)反復(fù)發(fā)熱可伴有壓痛，應(yīng)考慮是否壞死性淋巴結(jié)炎可以完善頸部增強(qiáng)CT檢查，必要時(shí)局部活檢。淋巴瘤：家長(zhǎng)最擔(dān)心的就是腫瘤，頸部淋巴結(jié)持續(xù)增大或短期內(nèi)快速增大，融合，固定則需要高度警惕血液系統(tǒng)腫瘤如霍奇金淋巴瘤，需要完善頸部增強(qiáng)CT并且盡快活檢。結(jié)核感染：患兒多有結(jié)核接觸史，免疫力低下，持續(xù)低熱，可完善PPD試驗(yàn)。當(dāng)然這只是一些常見(jiàn)的情況及處理，若不放心最好還是到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或咨詢(xún)相應(yīng)的醫(yī)生。

1.什么是腸系膜淋巴結(jié)炎？腸系膜，是腸道系統(tǒng)的一部分，起到一定懸吊、固定腸管的作用，通俗的講就跟懸吊腸子的帶子一樣。如下圖中可以看到淋巴結(jié)，是淋巴器官之一，如下圖看起來(lái)像圓形或橢圓形小體，多沿著血管排列。當(dāng)某器官或部位發(fā)生病變時(shí)，細(xì)菌、毒素、寄生蟲(chóng)或腫瘤細(xì)胞可沿淋巴管進(jìn)入相應(yīng)淋巴結(jié)，該淋巴結(jié)進(jìn)行阻截和清除，從而阻止病變擴(kuò)散。此時(shí)淋巴結(jié)發(fā)生細(xì)胞增殖而致淋巴結(jié)腫大。腸系膜淋巴結(jié)炎指的是腸系膜淋巴結(jié)的炎癥，呈自限性的炎癥狀態(tài)，一般認(rèn)為在右下腹腸系膜發(fā)現(xiàn)3個(gè)或以上淋巴結(jié)，每個(gè)直徑都≥5mm，就是存在腸系膜淋巴結(jié)炎。2.腸系膜淋巴結(jié)炎有什么特點(diǎn)？腸系膜淋巴結(jié)炎在兒童中較多。在＜10歲的兒童中比急性闌尾炎多見(jiàn)，而10~20歲之間闌尾炎更常見(jiàn)，20歲之后腸系膜淋巴結(jié)炎就非常少見(jiàn)。其病程因患者的年齡、狀態(tài)和病因可能有所不同。有以下表現(xiàn)：腹痛，可表現(xiàn)為不舒服或嚴(yán)重的絞痛，常像闌尾炎一樣可位于臍周和右下腹，但也有可能是彌漫性的；先前發(fā)生過(guò)上呼吸道感染或目前有上呼吸道感染；不舒服、厭食；惡心和嘔吐通常發(fā)生在腹痛之前；可以有發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38-38.5℃；可以有腹瀉，或大便頻率和性狀的變化。3.腸系膜淋巴結(jié)炎是什么原因引起的？在小孩，上呼吸道感染與腸系膜淋巴結(jié)炎常常相關(guān)，目前比較流行的學(xué)說(shuō)認(rèn)為吞咽了帶有病原的痰液可能是感染的源泉。許多病原微生物包括細(xì)菌和病毒可能都是腸系膜淋巴結(jié)炎的原因。腸系膜淋巴結(jié)炎因病因不同可以急性或慢性發(fā)作，引起的臨床表現(xiàn)常常很難與急性闌尾炎區(qū)別，尤其在小孩。4.腸系膜淋巴結(jié)炎可能需要排除哪些疾??？腸系膜淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)或許與急性闌尾炎、腸套疊、便秘、炎癥性腸病、邁克爾憩室、卵巢扭轉(zhuǎn)、基底部肺炎、過(guò)敏性紫癜和泌尿系感染相似。但是也是有章可循的：腹部查體，壓痛程度不及闌尾炎那么顯著，小孩子可以忍受這種壓痛，壓痛位置不固定（闌尾炎壓痛位置固定），大約1/4的患兒存在反跳痛。通常不存在腹肌強(qiáng)直。血常規(guī)，可以顯示白細(xì)胞輕至中度升高，但在鑒別腸系膜淋巴結(jié)炎中的作用有限，需要結(jié)合患兒的病史、臨床表現(xiàn)和查體進(jìn)一步鑒別。腹部超聲，是主要的診斷方式，急性腸系膜淋巴結(jié)炎在超聲下顯示為多發(fā)、增大、低回聲的腸系膜淋巴結(jié)。一些闌尾炎的病人中也可以發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)增大，但通常沒(méi)有腸系膜淋巴結(jié)炎那么多、那么大，結(jié)合病史、查體及輔助檢查、化驗(yàn)的結(jié)果可以區(qū)別。一些惡性腫瘤也會(huì)同時(shí)存在腸系膜、腹膜后和盆腔淋巴結(jié)增大，需要做超聲、CT或MRI進(jìn)一步明確。尿液分析對(duì)于排除泌尿系感染是有用的。5.腸系膜淋巴結(jié)炎怎么治療？●首先要快速確認(rèn)是否存在需要手術(shù)干預(yù)的急腹癥。●急性腸系膜淋巴結(jié)炎是一種影響腸系膜淋巴結(jié)的自限性疾病，一般認(rèn)為腹痛在2-3周內(nèi)消失。●根據(jù)病情可以經(jīng)驗(yàn)性地應(yīng)用廣譜抗生素，療程根據(jù)病因和疾病嚴(yán)重程度而異，一般用到癥狀消失或血常規(guī)正常，1周左右失?！耠m然腸系膜淋巴結(jié)炎發(fā)病呈良性發(fā)展過(guò)程，但是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)注意腹痛時(shí)須及時(shí)就診排除其他原因?qū)е碌募备拱Y?！駩盒摹I吐的癥狀緩解后，逐漸過(guò)渡至正常飲食即可。為防止?jié)撛诘母腥疽蛩兀颊邞?yīng)當(dāng)注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。當(dāng)然也要注意：●脫水，明顯的電解質(zhì)紊亂，和/或膿毒血癥需要住院；●診斷不明確，需要住院進(jìn)一步完善相關(guān)檢查和觀察病情；●惡心、嘔吐明顯，需要暫時(shí)性禁飲食時(shí)。

人體全身共有800多枚淋巴結(jié)，其中300多枚淋巴結(jié)位于頸部，頸部又是比較暴露的部位，所以有淋巴結(jié)腫大時(shí)容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。但家長(zhǎng)在網(wǎng)絡(luò)上搜索，容易捕風(fēng)捉影，容易往壞的方面想，引起不必要的緊張。那么頸部淋巴結(jié)腫大有哪些原因呢？按照病理情況分為三類(lèi)：增生，炎癥及腫瘤性。按病因基本分為四大類(lèi)：未知原因、微生物（病毒/細(xì)菌）、免疫、腫瘤（原發(fā)或繼發(fā)）。1、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生：為最常見(jiàn)的原因，占50%以上。因頸部靠近口腔及咽部，淋巴結(jié)又是免疫器官。由頭面部口腔咽喉等慢性炎癥刺激導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)增大，此類(lèi)通常無(wú)任何癥狀，淋巴結(jié)可達(dá)2cm以上，下頜處的淋巴結(jié)腫大更為常見(jiàn)，質(zhì)地軟，無(wú)壓痛，活動(dòng)度良好（位置不固定），超聲可見(jiàn)淋巴結(jié)皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰，此類(lèi)腫大通常不需要任何處理。 臨床上彩超發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大多數(shù)是此類(lèi)，所有不用擔(dān)心。2、急性淋巴結(jié)炎：兒童常見(jiàn)，起病急，常因感冒、急慢性咽炎、口腔潰瘍、牙周炎、口瘡或皮膚外傷等導(dǎo)致口腔粘膜或皮膚第一道防線(xiàn)破壞，細(xì)菌/病毒等進(jìn)入淋巴結(jié)導(dǎo)致急性炎癥，常常伴有疼痛，觸痛明顯，這種情況多數(shù)自限性，2~3周可自愈。但若出現(xiàn)淋巴結(jié)較大伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用敏感抗生素或抗病毒治療，主要有頭孢/甲硝唑等抗球菌及厭氧菌的藥物。3、淋巴結(jié)結(jié)核：不常見(jiàn)，由結(jié)核分枝桿菌入侵淋巴結(jié)導(dǎo)致，可伴有肺結(jié)核，可有低熱盜汗，頸部彩超可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)冷膿腫形成，需要通過(guò)PPD皮試（又稱(chēng)為結(jié)核菌素皮試）來(lái)確診，需要抗結(jié)核治療。4、淋巴瘤： 淋巴系統(tǒng)原發(fā)的惡性腫瘤，淋巴結(jié)無(wú)疼痛，觸診質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差，可伴有多部位淋巴結(jié)腫大比如腋下/腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，彩超提示：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常/皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，需要通過(guò)切除活檢來(lái)確診，需要血液科化療靶向治療等。5、惡性腫瘤頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移： 因兒童患癌概率低，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌罕見(jiàn)。 綜上，兒童無(wú)痛性頸部淋巴結(jié)腫大多數(shù)為反應(yīng)性增生，少數(shù)為腫瘤和慢性炎癥，所以發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大不要恐慌，去醫(yī)院就診排除惡性病變。疼痛明顯的淋巴結(jié)幾乎都為良性，由炎癥導(dǎo)致，如有發(fā)熱，如沒(méi)有發(fā)熱，可觀察2~3周，如伴有發(fā)熱，需要及時(shí)就診。

1. 很多情況下B超會(huì)提示頸淋巴腫大。淋巴結(jié)腫大主要是分為炎癥反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移和淋巴腫瘤。 2. 甲狀腺腫瘤病人關(guān)心的是淋巴腫大是否與甲狀腺癌轉(zhuǎn)移有關(guān)。這需要比較專(zhuān)業(yè)的B超醫(yī)生去判斷。但一般即使B超懷疑淋巴結(jié)有問(wèn)題，也不一定真的是有癌轉(zhuǎn)移，所以需要穿刺病理診斷。 3. 病理明確后可以確定手術(shù)范圍。因?yàn)殡p側(cè)頸部有很多淋巴分區(qū)，精準(zhǔn)確定淋巴是否轉(zhuǎn)移對(duì)于精準(zhǔn)淋巴區(qū)域清掃至關(guān)重要。 4. 淋巴結(jié)穿刺病理需要有豐富經(jīng)驗(yàn)的病理科醫(yī)生判斷，有時(shí)還要結(jié)合免疫組化和檢測(cè)穿刺洗脫液中甲狀腺球蛋白（Tg）的水平?jīng)Q來(lái)決定。 5. 穿刺病理診斷都有假陰性（沒(méi)看到癌細(xì)胞但實(shí)際上有惡變）的可能性。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全身共有800枚淋巴結(jié)，其中300多枚淋巴結(jié)位于頸部，頸部是暴露的部位，所以容易被發(fā)現(xiàn)，造成臨床上因“頸部淋巴結(jié)腫大”來(lái)就診的患者非常多。那么頸部淋巴結(jié)腫大有哪些原因呢？ 幾乎所有疾病均可以分為三個(gè)原因：增生、炎性及腫瘤。1、最常見(jiàn)的原因?yàn)槁粤馨徒Y(jié)反應(yīng)性增生（占90%）： 此原因歸為增生類(lèi)，因頸部靠近口腔及咽部，淋巴結(jié)又是免疫器官。長(zhǎng)期抽煙及口腔潰瘍、牙周炎等經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期緩慢的刺激導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)增生，體積增大，通常無(wú)任何癥狀，淋巴結(jié)可達(dá)2~3cm，質(zhì)地軟，無(wú)壓痛，超聲可見(jiàn)淋巴結(jié)皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰，通常不需要處理。臨床上彩超發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大多數(shù)是此類(lèi)，所有不用擔(dān)心。2、急性淋巴結(jié)炎： 成人少見(jiàn)，兒童常見(jiàn)：常因感冒、急慢性咽炎、口腔潰瘍、牙周炎、口瘡或皮膚外傷等導(dǎo)致口腔粘膜或皮膚第一道防線(xiàn)破壞，細(xì)菌/病毒等進(jìn)入淋巴結(jié)導(dǎo)致急性化膿性炎癥，常常伴有疼痛，這種情況多數(shù)自限性，2~3周可自愈。但若出現(xiàn)淋巴結(jié)較大伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)應(yīng)用敏感抗生素治療，主要有頭孢/甲硝唑等抗球菌及厭氧菌的藥物。3、淋巴結(jié)結(jié)核： 兒童和成人均可發(fā)病，由結(jié)核分枝桿菌入侵淋巴結(jié)導(dǎo)致，可伴有肺結(jié)核，可有低熱盜汗，超聲可發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)冷膿腫形成，需要通過(guò)PPD皮試（又稱(chēng)為結(jié)核菌素皮試）來(lái)確診，需要抗結(jié)核治療。4、淋巴瘤： 兒童及成人均可發(fā)病，不常見(jiàn)，為淋巴系統(tǒng)原發(fā)的惡性腫瘤，淋巴結(jié)無(wú)痛，觸診質(zhì)地較韌，彩超提示：淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常/皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失，需要通過(guò)切除活檢明確，需要血液科化療靶向治療等。5、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：因兒童原發(fā)器官腫瘤少見(jiàn)，所以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移兒童罕見(jiàn)，在成人中相對(duì)常見(jiàn)，為淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤，常見(jiàn)的原發(fā)癌器官依次為：甲狀腺癌，鼻咽/喉癌，肺癌，乳腺癌，胃癌（左側(cè)淋巴結(jié)），卵巢癌等。第4、5類(lèi)為腫瘤性腫大，通常彩超會(huì)提示淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)異常（比如淋巴結(jié)皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)消失、可見(jiàn)鈣化、囊性變，皮質(zhì)增厚等），尋找原發(fā)病灶是關(guān)鍵，先不要著急切除活檢，先行甲狀腺超聲、喉鏡、胸片、婦科彩超、乳腺觸診及超聲、腹部觸診及超聲等無(wú)創(chuàng)傷及低放射性檢查，若發(fā)現(xiàn)病灶，可避免切除活檢，通過(guò)一次性手術(shù)解決問(wèn)題。若沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病灶，再行切除活檢，根據(jù)病理結(jié)果針對(duì)性完善其他放射性及檢查，若病理提示肺癌轉(zhuǎn)移則需要完善胸部CT，若病理提示胃癌則完善胃鏡明確診斷。明確診斷后到相應(yīng)科室就診。 綜上，頸部是全身淋巴結(jié)最多的部位，且是比較暴露的地方，所以頸部淋巴結(jié)腫大、特別是彩超發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大非常常見(jiàn)。其中90%為反應(yīng)性增生，不用處理；另外疼痛的淋巴結(jié)為炎癥，包括急性淋巴結(jié)炎或結(jié)核；腫瘤原因并不常見(jiàn)。淋巴結(jié)尺寸并不是區(qū)分良性惡性的特征，主要看淋巴結(jié)形態(tài)，若彩超提示結(jié)構(gòu)形態(tài)異常，才需要進(jìn)一步檢查。備注：圖片出自奈特人體解剖圖譜其他相關(guān)文章彩超說(shuō)頸部淋巴結(jié)腫大怎么辦？如何處理？

一、病例資料初診 發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大3月余 患者自述2019-7自行捫及左乳腫塊及雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)，2019-8-12病理檢查報(bào)告示：（左腋窩淋巴結(jié)細(xì)胞塊）淋巴組織增生性病變，細(xì)胞成分較雜，以小淋巴細(xì)胞為主，考慮反應(yīng)性淋巴結(jié)增生，患者于甲狀腺乳腺外科行相關(guān)檢查已排除乳腺方面疾病，現(xiàn)為求進(jìn)一步診斷來(lái)我門(mén)診就診。既往史：否認(rèn)藥物過(guò)敏史及其他接觸物過(guò)敏史，11年前副乳增生手術(shù)史。現(xiàn)癥見(jiàn)：腋下淋巴結(jié)，無(wú)疼痛，皮膚無(wú)瘙癢，體力可，時(shí)自覺(jué)疲倦，納眠可，二便調(diào)。印象：中醫(yī)：痰核（瘀血阻絡(luò)） 西醫(yī)：雙側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大待診建議：1、行全身淺表淋巴結(jié)B超 2、行頸、胸、全腹CT 3、血常規(guī)+血沉+免疫固定電泳 4、散結(jié)片 5片 tid二、病例分析 一般而言，淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)的原因有三種：淋巴結(jié)回流區(qū)域的組織或器官炎癥引起的淋巴結(jié)腫大、惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大、淋巴結(jié)本身的疾病如淋巴結(jié)結(jié)核，發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大后一般首先考慮上述情況。 患者中年女性，3月前發(fā)現(xiàn)腋下淋巴結(jié)腫大，同時(shí)左乳捫及腫塊，曾行副乳增生手術(shù)，結(jié)合病史，首先考慮乳腺疾病?；颊哂诩兹橥饪婆懦橄俜矫婕膊。M(jìn)一步考慮血液腫瘤方面的疾病，故來(lái)我門(mén)診就診。 診療思路為行全身淺表淋巴結(jié)B超以及頸、胸、全腹部CT以進(jìn)一步檢查患者是否存在除腋窩外其他部位淋巴結(jié)腫大，明確僅是腋窩淋巴結(jié)腫大，還是全身性淋巴結(jié)腫大。此外，CT檢查可發(fā)現(xiàn)其他器官是否存在結(jié)節(jié)或腫大等異常情況。 血常規(guī)是反應(yīng)造血系統(tǒng)情況最直接、便捷的檢查，查血常規(guī)以明確是否有三系的變化及造血系統(tǒng)的異常。 血沉是一項(xiàng)非特異性的化驗(yàn)項(xiàng)目，測(cè)定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發(fā)展及變化，需要與其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床資料結(jié)合分析。一些炎癥、血液腫瘤疾病以及免疫性疾病中有血沉加快的情況。 免疫固定電泳可發(fā)現(xiàn)血清中是否含異常的免疫球蛋白，經(jīng)常用于各種免疫球蛋白疾病的診斷和治療，如多發(fā)性骨髓瘤等。多發(fā)性骨髓瘤等疾病也可表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和異常腫物。 以上檢查有助于患者病情的進(jìn)一步明確。同時(shí)予患者散結(jié)片，作用軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀，以期緩解癥狀。