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鮑時華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 生化妊娠是啥回事？其實(shí)就是指血液或者尿液出現(xiàn)一過性β-HCG陽性，然后就消失了,有的患者稱之為懷孕試紙出現(xiàn)意念灰！生化妊娠很可怕嗎？大多不可怕，take it easy! 少數(shù)有些可怕，需要遵醫(yī)囑！那是不是懷孕了？的確是懷孕了！但很快就來月經(jīng)了。那胚胎長在哪里了？沒人知道，根據(jù)臨床觀察，最終有三個去向：繼續(xù)生化（不知部位的妊娠）、宮外孕、宮內(nèi)孕（流產(chǎn)或存活）。發(fā)生概率高不高？文獻(xiàn)報(bào)道不一，每次排卵期正常性生活后，生化妊娠的發(fā)生率有8%~30%。為何發(fā)生概率波動這么大？如果不是在懷孕這件事上經(jīng)歷痛苦的人，她是不會閑著沒事，跑去測個懷孕試紙看看自己是不是懷孕了？所以很多生化妊娠發(fā)生了，大家并不知道，可能認(rèn)為是月經(jīng)推遲幾天而已，不當(dāng)一回事兒！但在不孕的人，做試管的人，反復(fù)流產(chǎn)史的人群中最容易發(fā)現(xiàn)生化妊娠，因?yàn)樗齻兲焯礻P(guān)注著這件事，有事沒事測個尿妊娠試紙，甚至移植一周、同房一周不到，甚至根本沒有“意念灰”，她都會逼著醫(yī)生看她的尿試紙是不是陽性！而且還貼了一個排的試紙，非常工整的展示給你看。生化妊娠后怎么辦？一次生化妊娠，不用過于擔(dān)心，但一定要隨訪β-HCG至正常值范圍才比較安全。妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病曾經(jīng)一位患者，測β-HCG：100左右下降至70左右，讓她一直測到正常才可以，結(jié)果她沒有按照醫(yī)生的囑咐去測，回去不來了。她再復(fù)診已經(jīng)是三個月后，再給她測β-HCG，仍然在50-70之間波動，月經(jīng)還按時來，急忙給她拍片，超聲，最后把她送進(jìn)病房，高度懷疑是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。宮外孕還有的患者，β-HCG不高，超聲找不到是宮內(nèi)宮外懷孕，但β-HCG已經(jīng)下降，囑咐一定要繼續(xù)隨訪超聲和β-HCG，患者不遵醫(yī)囑按時來檢查，結(jié)果幾日后腹痛急診，宮外孕！那多次生化妊娠是怎么回事？多次生化妊娠怎么辦？且聽下回分解。2018年05月24日13185
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穆鑫副主任醫(yī)師 西北婦女兒童醫(yī)院 生殖中心 小丁最近有一件特別鬧心的事情，三個月前，她做了試管嬰兒，一下就懷上了，一超二超都挺好，懷孕三個月，高高興興地去產(chǎn)檢，結(jié)果B超沒看見胎心，這是怎么回事呢？大夫告訴她胚胎停止發(fā)育了，這讓滿懷欣喜的小丁仿佛遭遇晴天霹靂。休息三個月后，她好不容易緩過勁來，準(zhǔn)備到醫(yī)院詳細(xì)地做一次檢查，以避免下次出現(xiàn)類似的情況。可是到醫(yī)院后，醫(yī)生竟然告訴她不用檢查，剛開始，她以為自己沒有表達(dá)清楚意思，又詳細(xì)跟大夫描述了一下自己胎停的過程，大夫聽完，還是告訴她這種情況不用做額外的檢查。搞得她很是郁悶，難道碰上了一個佛系醫(yī)生，只會說“沒關(guān)系，不要緊，無所謂”?其實(shí)小丁的遭遇，不是個例。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，自然界中流產(chǎn)的發(fā)生率大概為15-20%，在哺乳動物中，人類的孕育繁殖是相對困難的，一次妊娠，有很大的比例是被自然淘汰的，也正是這種物競天擇、自然淘汰的機(jī)制，才使得人類不斷地向更高級、更文明的程度發(fā)展的。科學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在為止，尚未完全探索清楚反復(fù)流產(chǎn)的病因，仍然有約40%左右的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)無法查明病因，且復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的全套檢查耗時耗錢，因此，一次胚胎停育或者自然流產(chǎn)，大多數(shù)都為偶發(fā)情況，不需要額外做詳細(xì)的檢查。那就有人說了，我可以發(fā)揚(yáng)不怕吃苦不怕花錢不怕抽血的三不怕精神，就給我把這些套餐做齊做齊，我就樂意怎么了。這里，佛系醫(yī)生還是要阻止一下您：過度醫(yī)療不僅僅是花錢買罪受這么簡單，更重要的是增添您的心理負(fù)擔(dān)，沒查出問題您迷茫，查出問題您更迷茫，該治還是不該治，醫(yī)生更迷茫。還有患者更大氣，直接告訴醫(yī)生，把檢查全部跳過，直接給我把保胎藥物都用上，什么全活用什么，不求最貴，只求最好，只要讓我下次不要流產(chǎn)，什么藥我都愿意用。佛系醫(yī)生又來了：施主，您又過度了。是藥三分毒，讓我來詳細(xì)告訴您用藥的風(fēng)險。首先，長期打針可能有過敏、出血、蜂窩織炎風(fēng)險。其次，藥物均需從肝腎功代謝，過度用藥可能增加肝腎功能負(fù)擔(dān)，有引起肝腎功能損害的風(fēng)險；最后，保胎過程中用的一些藥物可能是FDA分類中B類或者C類的藥物，孕期應(yīng)用相對安全但遠(yuǎn)期影響仍無法估計(jì)。所以，佛系醫(yī)生的建議為能不用的盡量不要用，能少用的盡量少用。讓我們的寶寶盡量安全地度過孕期。最后，佛系醫(yī)生還是要叨叨幾句，流產(chǎn)一次，特別是早孕期流產(chǎn)，真的不需要額外做檢查，更不需要做過度的保胎治療，順其自然，您下次也有80%的機(jī)會擁有自己健康的寶寶！2018年04月26日2771
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李雪蓮主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 陰超是指將特殊的陰道超聲探頭放入陰道內(nèi)，進(jìn)行超聲診斷的方法。 普通的陰超探頭直徑只有一厘米左右，外表光滑，醫(yī)生檢查時會在探頭外套上避孕套以獲得每個個體的隔離效果。為了減少超聲探頭和檢查部位之間的氣體干擾，以獲得更加清晰的超聲圖像，還會使用超聲耦合劑，這種超聲耦合劑還有潤滑作用，進(jìn)一步減輕不適感，提高舒適度，因此陰超檢查不會損傷陰道粘膜。 最關(guān)鍵的是，陰超檢查時，探頭是放置在陰道內(nèi)，會觸碰到宮頸外口水平，但是不會進(jìn)入宮頸管，更不會經(jīng)過宮頸內(nèi)口進(jìn)入宮腔，所以不會對宮腔內(nèi)的胎兒造成影響。 事實(shí)上，經(jīng)陰道超聲檢查的適應(yīng)證之一就是診斷早孕，尤其是在出現(xiàn)異常出血或腹痛的情況時，更需要陰超鑒別異位妊娠（即通常所說的宮外孕）。 所以，陰超不會引起流產(chǎn)，早孕期陰超檢查是安全的，如果需要陰超檢查的話，完全不需要有任何顧慮。2017年12月23日3404
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游澤山主任醫(yī)師 中山一院 婦科 提起宮腔粘連大家并不陌生，近年來隨著人流病人增加，宮腔粘連的發(fā)病率也在逐年升高，重度宮腔粘連的患者在臨床中也經(jīng)常碰到。宮腔粘連是由于子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷、炎癥、感染等因素的影響，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜基底層的損傷，使宮腔小部分或大部分粘連閉合所致。宮腔粘連嚴(yán)重影響了人類的生殖健康。 宮腔粘連最典型的臨床表現(xiàn)就是，月經(jīng)量減少，甚至可以閉經(jīng)。對生育的影響是不孕，流產(chǎn)。很多病人是因?yàn)椴辉袡z查才發(fā)現(xiàn)宮腔粘連的。由于宮腔的形態(tài)遭到破壞，子宮內(nèi)膜受到損傷，胚胎的著床和發(fā)育受到影響，容易出現(xiàn)反復(fù)自然流產(chǎn)。故宮腔粘連既是前次流產(chǎn)的并發(fā)癥，又是日后導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)的重要原因。 宮腔粘連最有效的治療方法是宮腔鏡下宮腔粘連分離手術(shù)，但重度宮腔粘連的患者，盡管我們術(shù)后使用了各種各樣預(yù)防再粘連的方法，但是手術(shù)分離的效果不盡人意，術(shù)后的復(fù)發(fā)率仍持續(xù)居高不下。 預(yù)防宮腔粘連，我們習(xí)慣采用機(jī)械屏障的方法。包括術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器，子宮擴(kuò)張球囊，透明質(zhì)酸鈉等。術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器曾是廣泛使用的預(yù)防宮腔再粘連的方法，一般至少放置3個月。多數(shù)認(rèn)為術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器由于機(jī)械屏障作用分離了創(chuàng)傷的子宮壁，減少粘連再形成。但宮內(nèi)節(jié)育器亦可引發(fā)宮腔無菌性炎癥反應(yīng)誘發(fā)再粘連。所以放置宮內(nèi)節(jié)育器是個雙刃劍，近來受到部分專家的質(zhì)疑。 有人認(rèn)為子宮擴(kuò)張球囊與放置球囊導(dǎo)尿管是一種更有效的預(yù)防術(shù)后再粘連的方法。擴(kuò)張球囊在宮腔內(nèi)首先是屏障作用，有效分離子宮前后壁，其次導(dǎo)尿管還可引流宮腔內(nèi)液體，有利于子宮內(nèi)膜的修復(fù)，防止宮腔再粘連。但宮腔內(nèi)放置擴(kuò)張球囊或球囊導(dǎo)尿管，不能時間太長，而且上行感染的機(jī)會始終存在。 也有專家提出宮腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉凝膠，能有效地將受損的子宮前后壁內(nèi)膜分隔開來，具有機(jī)械屏障作用。還可抑制成纖維細(xì)胞的移動和增生，減少出血和滲出，減少形成永久性粘連骨架的血小板數(shù)量。故能預(yù)防術(shù)后再粘連的發(fā)生。但透明質(zhì)酸鈉凝膠在宮腔內(nèi)停留的時間有多長？需不需要反復(fù)注入？會不會增加術(shù)后感染的機(jī)會？都不是太清楚？ 國外還有學(xué)者對宮腔粘連分離術(shù)后1-3周內(nèi)重復(fù)行宮腔鏡檢查以防止形成新的粘連，直到無粘連復(fù)發(fā)，認(rèn)為預(yù)防粘連復(fù)發(fā)效果優(yōu)于術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或子宮擴(kuò)張球囊。但反復(fù)宮腔鏡檢查，會不會增加子宮內(nèi)膜的損傷，同時也增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)。 針對重度宮腔粘連的治療，我個人的經(jīng)驗(yàn)不是太多，有些小體會在這里跟大家分享，我們是術(shù)后放置10號球囊導(dǎo)尿管，球囊內(nèi)我們僅注入2毫升的安多福。一般宮腔的容積是5毫升，我們就通過導(dǎo)尿管注入透明質(zhì)酸鈉凝膠3到4毫升。由于有球囊堵住宮頸內(nèi)口，故注入的透明質(zhì)酸鈉凝膠能很好在宮腔內(nèi)保留。一周后我們拔除導(dǎo)尿管。收到了較好的治療效果，由于追綜的病歷數(shù)量不多，所以不敢在這里推廣。 宮腔粘連分離后，機(jī)械屏障故然重要，而子宮內(nèi)膜更需要刺激增長，刺激子宮內(nèi)膜的生長，應(yīng)該說離不開雌激素，專家共識認(rèn)為宮腔粘連分離后，同時應(yīng)用雌激素，對預(yù)防宮腔再粘連有肯定效果。雌激素的用量，一般主張補(bǔ)佳樂，每天4毫克，連續(xù)使用21天，后10天可加上孕激素。一般連續(xù)應(yīng)用三個周期。 針對重度的宮腔粘連，應(yīng)不應(yīng)該使用大劑量的雌激素，比如，補(bǔ)佳樂每天三次，每次3毫克。專家意見不統(tǒng)一，有人認(rèn)為大劑量雌激素有利于子宮內(nèi)膜的修補(bǔ)。但也有人提出，大劑量的雌激素在促子宮內(nèi)膜增長的同時刺激某些粘連因子增加，使子宮內(nèi)膜更容易纖維化。還不如生理劑量雌激素效果好！ 另外，有專家認(rèn)為子宮內(nèi)膜血流灌注缺乏，可導(dǎo)致內(nèi)膜對雌激素刺激無反應(yīng)，因此提出改善內(nèi)膜血供可促進(jìn)內(nèi)膜生長。硝酸甘油、磷酸二酯酶抑制劑等小血管擴(kuò)張劑，可增加內(nèi)膜血供，促進(jìn)內(nèi)膜再生。但這些小血管擴(kuò)張藥，不光是擴(kuò)張子宮血管，也擴(kuò)張全身的小血管，有一定的副作用。不過局部熱敷，也有可能增加子宮局部的血流循環(huán)，說不定更安全有效。 還有專家提出使用小劑量阿斯匹林，它的主要作用是抑制血小板凝集，可望改善子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，有望促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長。而且小劑量阿斯匹林副作用也不大，可以賞試。也有專家賞試用生長激素來治療難治性內(nèi)膜反應(yīng)不良，取得了一定的療效。但生長激素我們應(yīng)用很少，也不敢在這里推薦。認(rèn)為不在萬不得己，一般方法效果都不理想的情況下，才考慮短期內(nèi)使用。 總之，宮腔粘連術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？綜合管理治療最重要。合理使用雌激素，選用恰當(dāng)?shù)臋C(jī)械屏障是關(guān)鍵！擴(kuò)張子宮血管，加速子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，同時抑制血小板凝集，可能有幫助。生長激素僅適合個別內(nèi)膜生長不良的患者。愿天下的女同胞們沒有子宮內(nèi)膜的損傷！愿每個宮腔粘連的病人都能得到最好的治療！2017年12月16日9229
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沈婉英副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 每個孕婦都希望能平平安安地度過自己的十月懷胎期，生出健康聰明漂亮的寶寶。但是常有這樣的情況，在不知自己已經(jīng)懷孕的情況下，吃了某種藥、做了X線或CT檢查、接觸了某種有害物質(zhì)，因而憂慮擔(dān)心，怕這些有害物質(zhì)傷及胎兒，更怕將來生出不健康的孩子甚至畸形兒。遇到這種情況該怎么辦？孩子是保留還是人工流產(chǎn)處理掉？下面我就這個問題，提供一些相關(guān)知識，以供你決定孩子去留時參考。決定藥、X線及其他有害物質(zhì)對胚胎影響的大小，取決于以下這些因素：1.胎兒所處的發(fā)育階段；2.所用藥物的毒性大?。?.用藥量和持續(xù)時間。4.關(guān)于X線、CT的劑量和照射部位。一、看什么時間吃的藥藥物對胎兒有無不良影響，要看你是在胚胎發(fā)育的什么階段用的藥。通常，在受精后7天以內(nèi)（相當(dāng)于末次月經(jīng)的21天以內(nèi)），受精卵尚在輸卵管向子宮腔內(nèi)行走的階段，還未種植到子宮內(nèi)膜里，母親所用藥物還影響不到胚胎；如果用藥在受精后的8-15天（相當(dāng)于末次月經(jīng)的22-30天），此時受精卵雖已開始種植，但胚胎的器官還未開始分化，這個時期如果受到藥物或其他有害物質(zhì)影響，可能出現(xiàn)兩種情況：一種是毒性不強(qiáng)，只損傷到胚胎少數(shù)細(xì)胞，那么，胚胎有較強(qiáng)的發(fā)育潛力來補(bǔ)償修復(fù)這種損傷，繼續(xù)正常生長發(fā)育而不至于會有異常出現(xiàn)；另一種情況是藥物和有害物質(zhì)毒性大，胚胎的大部分細(xì)胞、甚至整個細(xì)胞團(tuán)都遭到破壞，最終導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育而流產(chǎn)。這一時期醫(yī)學(xué)上叫做“最大毒性期”。由于這一機(jī)制，使一些不健康的胚胎得以自然淘汰，而避免生出畸形兒和其他先天出生缺陷的新生兒。如果用藥是在受精后的15-60天（相當(dāng)于末次月經(jīng)的30-75天），這個時期正是胎兒各個器官的分化形成階段，如藥物的毒性對胎兒產(chǎn)生影響，就有可能造成發(fā)育中器官的畸形，故這一時期稱為“致畸敏感期”。受精8周以后，胎兒各系統(tǒng)的臟器分化已完成，已初見人形。雖然這一時期藥物的毒性不再會引起胎兒軀體的畸形，但由于胎兒對有害物質(zhì)的敏感性遠(yuǎn)較母親要強(qiáng)，因此，如果遭遇毒性較大的藥物或其他有害物質(zhì)的侵襲，也會影響其正常生長發(fā)育，嚴(yán)重者可導(dǎo)致流產(chǎn)甚至胚胎死亡。二、看所用藥物對胚胎是否安全在不知懷孕情況下用了藥，就要看看所用的藥物，對胚胎有無毒性，毒性大小，是否屬安全類藥。就拿最常用的抗菌素來說，青霉素、紅霉素、頭孢類抗菌素常規(guī)劑量時，對胚胎無毒副作用，屬于安全藥物。如懷孕期有感染性炎癥，需要用抗菌素時應(yīng)首選以上幾類，而鏈霉素、四環(huán)素、慶大霉素、卡那霉素等，均屬于孕期慎用藥物，他們都能通過胎盤，不同程度地對胎兒產(chǎn)生不良影響，如果在不知情的情況下用了，那就要看是在以上所說胚胎發(fā)育的哪個階段，用藥的量和持續(xù)時間長短來考慮對胚胎可能造成的影響。三、看用藥量的大小、持續(xù)時間長短及用藥的途徑有些藥物雖然在敏感期服了，但是只用了1-2次，或1-2天，而且是經(jīng)口服用藥，這樣的小劑量、短時間的口服用藥，對胚胎不會造成明顯的損害。而一次大劑量的或經(jīng)靜脈輸入的所謂“沖擊療法”，就有可能損傷到胚胎；還有，雖然每次用藥是常規(guī)用量，但持續(xù)時間很長，幾周甚至數(shù)月，那就有可能因蓄積作用而毒性加大，口服后經(jīng)肝臟解毒不完全而造成對胚胎的損傷；再如懷孕期得了霉菌性陰道炎，外用（陰道塞藥）了制霉菌素、克霉素之類的抗霉菌藥物，對胎兒無不良影響；而如果口服了氟康唑，酮康唑類抗真菌藥物，對胚胎就不夠安全了。四、有明確致畸、和胚胎毒性的藥，經(jīng)常用的有以下幾種抗癌藥物、抗癲癇類藥物、抗甲狀腺類藥物、抗結(jié)核類藥物、降糖藥（不包括胰島素）等等藥物，用后大多能通過胎盤對胚胎產(chǎn)生不同程度的毒副作用，孕期一般不用，但如果你在不知情的情況下用了，或病情需要非用不可時，那你就要根據(jù)以上所述的幾個原則，進(jìn)行分析評估，慎重決定胎兒的去留問題了。五、關(guān)于X線和CT檢查問題原則上孕期應(yīng)該禁止X線和CT檢查，因?yàn)榉派湫晕镔|(zhì)的照射可引起染色體斷裂和其他畸變，但在不知情的情況下做了X檢查，接觸了射線，是否就完全不能保留胎兒了呢？也不是的。這就要看以下情況：1.照射的部位：如果你做了一次胸部X線攝片或透視，要比腹部的X線攝片或胃腸造影檢查相對安全得多；胃腸造影或腹部透視，射線直接照射生殖器官和近胎兒所在部位，可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。至于陪伴他人進(jìn)行一次檢查之類的接觸則可以忽略不計(jì)的。2.照射的劑量：透視比攝片劑量大，而CT的劑量比X線大得多。如果說一次胸透的劑量是1.1mSV的話，那一次胸片的劑量約為0.14mSV，而一次胃腸造影接受的射線為將近4-5mSV，一次胸部CT的劑量為0.5-1mSV。因此，個人認(rèn)為早孕期間，一次胸部X線攝片，一次胸透，不至于對胎兒造成嚴(yán)重后果，不至于因此而終止妊娠。而如果你在胚胎致畸敏感期，做了腹部造影、CT之類較強(qiáng)劑量的檢查時，胎兒安全性就受到了很大的威脅，是否保留胎兒應(yīng)該慎重考慮。本文系沈婉英醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年09月12日9166
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艾貴海副主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 婦產(chǎn)科 在平日的門診工作以及網(wǎng)絡(luò)咨詢時，很多懷孕早期的孕婦都會來問：醫(yī)生，我最近老是感覺到自己的下腹有隱隱的疼痛，這是不是有什么大問題??？是不是宮外孕？會不會導(dǎo)致流產(chǎn)？仔細(xì)詢問就會發(fā)現(xiàn)這些孕婦疼痛的共同性質(zhì)：（1）一般都是懷孕30～60天左右的孕婦；（2）這種隱痛都是偶爾發(fā)生的，時有時無，晚上的時候可能會明顯一點(diǎn)；（3）這種隱痛一般不伴有陰道的出血。那么，這種孕早期的隱隱作痛到底是怎么回事呢？其實(shí)，大家大可不必如此害怕，請聽分解：（1）懷孕以后，子宮開始慢慢地長大，子宮的血管開始變粗，子宮開始充血，這種情況對于早期懷孕的孕婦來講就會感覺到下腹不舒服，一開始就是脹脹的感覺，感覺就像要來月經(jīng)，但是又來不下來；隨著懷孕的進(jìn)展，體內(nèi)“孕酮”激素會增加，“孕酮”會使肚子里本來固定子宮的組織結(jié)構(gòu)變軟，進(jìn)而導(dǎo)致長大的子宮在肚子里面“擺動”，這時孕婦就會感覺到下腹隱隱的疼痛，尤其是晚上，孕婦在床上左右翻身，長大的子宮“擺動”會更明顯一點(diǎn)，所以孕婦晚上的時候可能會隱痛明顯一點(diǎn)。（2）這種隱隱的疼痛一般發(fā)生在懷孕30～60天左右，這是因?yàn)榕詣倓倯言校瑢υ性缙谏眢w的變化很敏感，再加上對懷孕的擔(dān)心，就會出現(xiàn)老是下腹不舒服的感覺；隨著懷孕的進(jìn)展，孕婦慢慢適應(yīng)了懷孕這種狀態(tài)，子宮在肚子里也長大到不能“擺動”的時候，孕婦就不會有這種隱痛的感覺了。（3）這種孕早期的隱痛是一種正常的孕期生理變化，不是什么宮外孕，所以一般不伴有陰道的出血，也不會導(dǎo)致流產(chǎn)。需要引起注意的是，孕早期下腹持續(xù)的疼痛，不論伴或不伴陰道出血，我們就要考慮是不是宮外孕了，是不是宮內(nèi)懷孕要流產(chǎn)了，這個時候需要馬上去醫(yī)院就診。最后，教大家一個簡單判斷“隱痛”與"持續(xù)疼痛"的方法：首先使你的注意力分散，比如，你和別人說話或者看一個有趣的電視節(jié)目，如果這時肚子沒有什么感覺了，那么這就是“隱痛”，不必太過擔(dān)心；如果你的注意力分散了還是肚子痛，那么這就是"持續(xù)疼痛"，盡快去醫(yī)院看吧，不能抱有僥幸心理。艾貴海 婦科男醫(yī)生 2017.5.29 夜本文系艾貴海醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年05月29日25361
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流產(chǎn)相關(guān)科普號
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