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2020年04月06日
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2020年04月05日2561
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鮑時華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 請問下次懷孕如何預(yù)防四倍體胚胎發(fā)生呢，如果夫妻雙方或一方染色體異?；蚍蚱奕旧w正常女方年齡大于等于38歲或有不明原因大于等于兩次的自然流產(chǎn)或大于等于兩次的胚胎染色體異常，可以考慮胚胎移植前診斷技術(shù)助孕，但均需要接受專業(yè)遺傳咨詢后再決定是否選擇胚胎移植前診斷技術(shù)，那么如果已經(jīng)懷孕如何預(yù)測四倍體風(fēng)險呢。 就診專業(yè)的具有產(chǎn)前診斷資質(zhì)的醫(yī)院選擇合適的產(chǎn)前診斷技術(shù)，如孕早期的絨毛穿刺，孕中期的唐氏篩查無創(chuàng)DNA或羊水細胞臍血細胞染色體檢查進行風(fēng)險評估。2020年04月01日2050
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2020年03月24日4233
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2020年02月05日2138
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蔣平副主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 1、雖然說流產(chǎn)一次，屬于胚胎的自然淘汰，醫(yī)學(xué)上主張不用特別重視。但是一旦出現(xiàn)非人為或者外界因素的流產(chǎn)，男女雙方最好仔細檢查，以避免出現(xiàn)第2次流產(chǎn)。2、在流產(chǎn)的檢查方面，男女雙方有耐心，女方的檢查項目會相對較多，女方要做好充足的思想準備。3、很多男性會認為流產(chǎn)是女方的原因，和自己無關(guān)。但是從臨床經(jīng)驗來講，有些流產(chǎn)和男性是有緊密關(guān)系的。所以男方要積極配合檢查。4、中藥對于不明原因的流產(chǎn)有天然的調(diào)治優(yōu)勢。所以建議在流產(chǎn)的治療過程中最好中西藥結(jié)合，充分發(fā)揮中藥特色。5、個人認為運動是預(yù)防流產(chǎn)的最有效方法。尤其是女性，堅持運動，比如跑步和瑜伽，可以有效的提升自身的元氣，提高子宮的攝納能力。6、流產(chǎn)兩次甚至三次以上的夫婦心理壓力往往比較大，經(jīng)常高度焦慮。建議女方要適度的調(diào)整心態(tài)。好的心態(tài)，對于流產(chǎn)的預(yù)防，有不可低估的作用。必要時可以用中藥或者針灸調(diào)整自身心態(tài)。7、對于反復(fù)流產(chǎn)三次以上的患者，可以考慮做三代試管。優(yōu)點在于可以通過基因篩查和胚胎優(yōu)選，降低再次流產(chǎn)的幾率。8、對于流產(chǎn)兩次以上的患者，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕后，需要立即保胎，并且最好中西藥結(jié)合，充分利用中藥天然的保胎優(yōu)勢。作者簡介：蔣平，副主任中醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省首批名中醫(yī)經(jīng)驗傳承人。中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖專業(yè)委員會委員。曾就職于中國人民解放軍第91中心醫(yī)院泌尿外科。致力于泌尿男科疑難疾病及不孕不育癥的研究。擅長男性不育癥、胎停育的中西醫(yī)結(jié)合治療和輔助生育干預(yù)治療，擅長綜合療法治療頑固性前列腺炎、針灸中藥結(jié)合治療性功能障礙（糖尿病性ED ）、中西藥-降敏療法治療早泄（遺精）。門診時間：周一至周六上午，周二、周四下午。門診地點：安徽省中醫(yī)院門診生殖中心（3樓生殖男科門診）。網(wǎng)上預(yù)約：關(guān)注官方微信“安徽省中醫(yī)院”公眾號，查找科室——“生殖中心”預(yù)約。2019年12月17日1759
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曲曉偉副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 安胎，助孕，即通過適當(dāng)?shù)拇胧?，使胎兒健康成長，避免流產(chǎn)。對于試管助孕患者來說，有反復(fù)移植失敗、胎停育、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不明原因流產(chǎn)等情況，保胎，更加成為迫切需求。 然，有人說，保胎，只是“哥的傳說”？“優(yōu)勝劣汰”？“自然選擇”？“毫無意義”？…… 中藥保胎歷史悠久！傳統(tǒng)中醫(yī)早有記載“胎漏”、“滑胎”、“胎動不安”、“妊娠腹痛”等，可謂歷史悠久，源遠流長。如早在兩千年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》就確立了“腎主生殖”的理論基石；《千金方》中稱“養(yǎng)胎”；《產(chǎn)孕集》中稱“養(yǎng)孕”；《育嬰家秘》中稱“胎養(yǎng)”；《日華子本草》中明確記載“安生胎”等等。名醫(yī)名家也積累了大量的保胎良方，如壽胎丸、保胎散等，優(yōu)勢獨特，療效確切。 保胎中藥有什么用處？查閱相關(guān)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究資料及總結(jié)我們的臨床數(shù)據(jù)，顯示保胎中藥可顯著提高胚胎著床率、保胎成功率、臨床妊娠率，改善妊娠期宮縮腹痛、嘔吐等不適癥狀。 相關(guān)機理研究表明保胎中藥可能通過多方位、多靶點發(fā)揮作用。如改善機體內(nèi)環(huán)境、調(diào)節(jié)細胞因子水平、激素分泌以及相關(guān)的基因表達來影響妊娠結(jié)局；減少子宮出血時間，促進胎盤血腫的吸收；增強體質(zhì)、改善盆腔環(huán)境、促進宮體和胚胎的供血供氧；抑制 IL-12的分泌減輕對胚胎的損害殺傷作用，同時促進 IL-10的分泌，增強母胎免疫保護，從而起到保胎作用；影響 Th2 細胞因子的分泌，并能促進一氧化氮好的合成，抑制子宮收縮，提高胚胎的著床率，促進妊娠的正常進行；能有效提高保胎的成功率，副作用小，無明顯毒性；提高血清中封閉抗體對配偶外周血T淋巴細胞表面CD3、CD4、CD8分子的封閉效率；調(diào)節(jié)母體的免疫功能，誘導(dǎo)母－胎免疫耐受，增強母體對胚胎的免疫保護能力；介導(dǎo)母－胎免疫耐受的作用，啟動胚泡著床…… 辨證論治是關(guān)鍵！中藥保胎確實很神奇。但是，需要強調(diào)的是中醫(yī)治療講究辨證論治，因人而異，個體不同，病情不同，理法方藥也有所不同。有體質(zhì)虛弱的，腎氣虧損的，脾腎陽虛的，氣滯血瘀的，陰虛內(nèi)熱的等，差之毫厘謬以千里。保胎治療更關(guān)系到母子安全，所以更要講究辨證施治，切不可道聽途說，輕信或擅自使用偏方。 保胎中藥安全嗎？任何事物都可能是雙刃劍。中藥與多數(shù)化學(xué)合成藥品一樣有著雙面性，不是絕對安全或是絕對有毒的物質(zhì)。特別是歐洲馬兜鈴事件、日本小柴胡湯事件、新加坡馬來西亞黃連事件等，有些學(xué)者對中藥的生殖毒性提出質(zhì)疑。 但是，過度擔(dān)心是沒有必要的。目前，已有眾多學(xué)者對常用保胎中藥進行了相關(guān)臨床與實驗研究，臨床結(jié)局和實驗數(shù)據(jù)表明，只要“合理使用”，對母體健康、胚胎質(zhì)量、嬰幼兒智力發(fā)展、體格生長發(fā)育等無明顯影響。 胎兒在母體的發(fā)育，如同小幼苗的生長。從健康的種子，到肥沃的土壤，再到施肥灌溉，每一個環(huán)節(jié)，都至關(guān)重要。基于中醫(yī)“治未病”理念，防患于未然，孕育前男女雙方使用中藥提前調(diào)理，改善睪丸和卵巢功能，生成健康的精子和卵子，形成優(yōu)質(zhì)的胚胎，調(diào)整好合適的激素水平、適宜的子宮內(nèi)膜環(huán)境、健康的母體身心狀態(tài)，才有可能孕育健康的子代。 昨天后宮妃嬪為誕下龍嗣，請?zhí)t(yī)把脈、開湯藥助孕、保胎等劇情頻頻上演。 今天大洋彼岸的電影《金剛》女主角娜奧米·沃茨等眾多明星人物也紛紛使用中藥保胎。 明天中藥保胎助孕，將更加科學(xué)、規(guī)范、安全、有效。2019年11月17日8177
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李江紅副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 婦產(chǎn)科 黃帝內(nèi)經(jīng)上講啊七年對于女性來說，七年是一回，所以我們有七歲看老。 呃，14歲青春發(fā)育這些階段哈，然后我們建議生育年齡，比如說25歲左右，28歲左右，但是到了35歲，這個女性的生育能力就一個明顯的下降，人到35歲的時候她的生育能力，只有25歲時候的50%，因生育能力下降的原因是因為卵子的質(zhì)量下降，卵子的數(shù)目的減少，所以我們建議把生育年齡提高到提前在35歲以前，35歲是我們臨床上診斷高齡的一個標準。 高齡以后，那你懷孕的流產(chǎn)率也增高，胎兒畸形率也升高，生育年齡生育能力下降，所以我們建議在35歲以前完成阿生生孩子這個任務(wù)。2019年11月13日6166
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