在微創(chuàng)的NUSS手術(shù)發(fā)明之前，分別于1944年和1965年發(fā)明的胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)和胸骨抬舉術(shù)1965年作為漏斗胸的主要手術(shù)治療方法，引領(lǐng)漏斗胸治療半個(gè)多世紀(jì)。這兩種手術(shù)方式，均需在前胸做一大的豎切口，手術(shù)創(chuàng)傷大，疤痕大而明顯，并且破壞了胸廓的完整性，由于需切斷肋軟骨，遠(yuǎn)期的疤痕收縮使胸廓形態(tài)并不令人滿意，此外由于這兩種手術(shù)方式對于胸廓凹陷區(qū)缺乏有效的支撐，術(shù)后復(fù)發(fā)的不在少數(shù)。翻轉(zhuǎn)術(shù)示意圖抬舉術(shù)示意圖1998年，NUSS手術(shù)被發(fā)明并迅速向全世界推廣，漏斗胸進(jìn)入微創(chuàng)治療時(shí)代。Nuss一改以前的漏斗胸手術(shù)必須截?cái)嗬哕浌堑淖龇?，巧妙地在胸腔鏡輔助下，在凹陷的胸骨和心包之間，置入一根特殊的矯形鋼板，利用胸廓的彈性，抬起凹陷區(qū)，解除壓迫，改善胸廓形態(tài)。把原來10余厘米的縮短到3到4厘米，大大降低了創(chuàng)傷，是漏斗胸治療史上的重大飛躍。NUSS手術(shù)的優(yōu)勢在于不需截?cái)嗬哕浌?，不破壞胸廓的完整性，傷口小，?chuàng)傷小。NUSS 示意圖但我科在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)NUSS手術(shù)存在鋼板需現(xiàn)場制作，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，需要翻轉(zhuǎn)鋼板、鋼板易旋轉(zhuǎn)移位等不足，且由于鋼板已被骨痂包繞，拆除時(shí)較為困難。我科在梅舉主任的帶領(lǐng)下對NUSS手術(shù)進(jìn)行改良，發(fā)明了超微創(chuàng)漏斗胸矯治術(shù)，抽拉式置入，采用預(yù)制鋼板，無需翻轉(zhuǎn)，避免損傷肋間肌及肋間血管及神經(jīng)，安全性高，術(shù)后疼痛輕，固定牢靠，裝拆更簡易，手術(shù)時(shí)間縮短至不到半小時(shí)，并將手術(shù)切口縮短到2cm，創(chuàng)傷更小。超微創(chuàng)手術(shù)示意圖我科應(yīng)用改良后的超微創(chuàng)手術(shù)方法，已經(jīng)實(shí)施漏斗胸手術(shù)2000余例，年齡范圍從3歲的孩童，到42歲的成年，從初次發(fā)現(xiàn)漏斗胸，到經(jīng)歷過兩到三次傳統(tǒng)手術(shù)和NUSS手術(shù)失敗的復(fù)發(fā)性漏斗胸，以及風(fēng)險(xiǎn)極大的心臟術(shù)后漏斗胸，均取得良好效果。術(shù)前形態(tài)術(shù)后形態(tài)手術(shù)切口

（一）吸盤治療適應(yīng)癥(1)輕度漏斗胸患者；(2)未達(dá)到手術(shù)年齡的漏斗胸患者；(3)手術(shù)后復(fù)發(fā)患者；(4)拒絕手術(shù)治療患者；(5)胸壁僵硬為了準(zhǔn)備手術(shù)的患者。 （二）禁忌癥(1)骨骼系統(tǒng)疾病如成骨不全癥、骨質(zhì)疏松癥、Glisson?。?2)血管炎如馬方綜合征、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈根部擴(kuò)張；(3)凝血障礙如血友病、血小板減少癥等；(4)心臟病 （三）最佳使用年齡吸盤使用年齡應(yīng)小于11歲 （四）矯正效果文獻(xiàn)報(bào)道負(fù)壓吸盤的治愈率在13.5%～43.6%，兒童的治療效果優(yōu)于成人。 以下條件的患兒可達(dá)到優(yōu)秀效果：(1)最初使用年齡≤11歲；(2)最初胸壁凹陷深度≤1.5 cm；(3)胸壁順應(yīng)性好；(4)使用時(shí)間超過12個(gè)月。 （五）使用方法1.使用前應(yīng)進(jìn)行胸部CT、肺功能、心電圖、超聲心動(dòng)圖和凝血功能檢查 2.第1次使用時(shí)最好是仰臥位并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，首先將透明窗口放在胸前凹陷最深處，用手泵加壓直到凹陷吸引起來。 3.每次使用30min，3-4次/天，每周單次增加15min，單次最長2h，10歲以下患兒需在家長監(jiān)護(hù)下使用，如果發(fā)生了嚴(yán)重副作用可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并停止使用。建議使用最少12月。 4.常見不良反應(yīng):皮膚出血點(diǎn)，皮下血腫，瘙癢，濕疹，短期多可以自行恢復(fù) 參考文獻(xiàn):負(fù)壓吸盤在漏斗胸治療中的應(yīng)用

針對輕度漏斗胸、未達(dá)到手術(shù)年齡、手術(shù)后復(fù)發(fā)、拒絕手術(shù)治療、胸壁僵硬為手術(shù)準(zhǔn)備的患兒，可行吸盤吸引治療。具有無年齡限制、操作簡單、使用方便、接受度高、依存性強(qiáng)、副作用少、住院時(shí)間短（1-2天）、花費(fèi)少等特點(diǎn)。針對特殊、復(fù)雜的漏斗胸可進(jìn)行3D掃描打印量身定制，但值得注意吸盤無法替代手術(shù)尤其是影響心肺功能的患兒！！ 常規(guī)吸盤3D打印定制吸盤