第一點(diǎn)，安全性。NUSS鋼板形同釘書釘。鋼板在安裝及拆除時(shí)通過縱隔阻礙較大，同時(shí)還需要翻轉(zhuǎn)，因此風(fēng)險(xiǎn)較大。弧形的超微創(chuàng)漏斗胸鋼板安裝及拆除時(shí)通過縱隔流暢，也不用翻轉(zhuǎn)，因此風(fēng)險(xiǎn)小。第二點(diǎn)，效果。NUSS鋼板安裝時(shí)需要暴力翻轉(zhuǎn)，翻轉(zhuǎn)后的鋼板不一定頂在漏斗胸凹陷的最低點(diǎn)，影響效果。NUSS鋼板靠肋間肌支撐，支撐力不足，抬舉高度不夠，易下沉，影響手術(shù)效果。NUSS鋼板的穩(wěn)定性也比較差，并且NUSS鋼板的固定片的受力方向與鋼板受力方向并行，不能起到很好的增加受力面積、穩(wěn)定鋼板的作用，因此NUSS鋼板易移位，影響治療效果。超微創(chuàng)漏斗胸鋼板安裝時(shí)不用暴力翻轉(zhuǎn)和準(zhǔn)確得頂在漏斗胸凹陷的最低點(diǎn)。鋼板卡在上下兩根肋骨間，靠相鄰的上下兩根肋骨及肋間及共同支撐，支撐力大，穩(wěn)定性好。超微創(chuàng)漏斗胸鋼板的固定片受力的方向和鋼板受力的方向垂直，可起到增加受力面積，增加支撐力及穩(wěn)定性的作用。因此，手術(shù)效果好。第三點(diǎn)，創(chuàng)傷。NUSS鋼板在安裝過程中需要多次反復(fù)的操作，鋼板需要暴力翻轉(zhuǎn)，對縱隔間的間距的創(chuàng)傷均較大，傷口也較大。NUSS鋼板限制胸部的生長發(fā)育，會造成繼發(fā)性的損傷。拆鋼板時(shí)需要再次翻轉(zhuǎn)鋼板或者把鋼板拉直，也會造成很大的繼發(fā)性創(chuàng)傷。超微創(chuàng)漏斗胸鋼板抽拉式的鋼板安裝及拆除均一步到位，并且鋼板不用暴力翻轉(zhuǎn)，創(chuàng)傷很小。鋼板不限制胸壁的生長發(fā)育，不會造成繼發(fā)性創(chuàng)傷，傷口更小。第四點(diǎn)，對生長發(fā)育的限制。NUSS鋼板包裹側(cè)胸壁，限制胸壁的生長發(fā)育。超微創(chuàng)漏斗胸鋼板位于前胸壁，不影響胸壁的前后左右生長發(fā)育，不累及側(cè)胸。第五點(diǎn)，手術(shù)操作的簡便性。NUSS鋼板需要術(shù)中再次加工，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，失控困難。安裝及拆除過程均較繁雜，尤其是拆鋼板極為困難，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。超微創(chuàng)漏斗胸鋼板抽拉式的安裝及拆卸極為便利，鋼板不用手術(shù)當(dāng)中再次加工。第六點(diǎn)，術(shù)后復(fù)發(fā)。NUSS鋼板由于抬舉高度不夠，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性相對較大，并且鋼板放在體內(nèi)的時(shí)間要求相對較長。超微創(chuàng)漏斗性鋼板，由于抬舉高度高，一般兩年即可拆鋼板。復(fù)發(fā)的可能性極小。第七點(diǎn)，痛苦。NUSS鋼板由于穩(wěn)定性欠佳，鋼板直接壓在肋間肌上，因此疼痛較重，鋼板影響鋼板累積側(cè)胸壁，術(shù)后半年不能側(cè)臥。超微創(chuàng)漏斗胸鋼板，鋼板由肋骨和肋間肌共同支撐，鋼板的穩(wěn)定性好，疼痛輕，鋼板不影響側(cè)胸壁，術(shù)后即可側(cè)臥。

漏斗胸術(shù)后注意事項(xiàng)：1、漏斗胸術(shù)后3-5天需要在床上平臥；2、漏斗胸術(shù)后一周內(nèi)不屈曲、不轉(zhuǎn)動胸腰，不滾翻；3、漏斗胸術(shù)后一月內(nèi)背部保持挺直，兩月內(nèi)不彎腰搬重物，三月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動；4、漏斗胸術(shù)后睡覺盡量平臥；5、漏斗胸術(shù)后避免外傷及劇烈運(yùn)動；6、漏斗胸術(shù)后支架一般于術(shù)后2-3年以后視具體情況取出；7、漏斗胸術(shù)后定期門診復(fù)查了解病情變化；（常規(guī)每半年一次）8、漏斗胸術(shù)后如遇外傷后出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛，需要立即就診并拍胸部正側(cè)位X片

平平常常的星期二，又是忙忙碌碌的匆匆而過。??上午是專家門診，足足看到了1:00多鐘，才算結(jié)束。吃過午飯，趕緊去了手術(shù)室，我們團(tuán)隊(duì)一口氣完成三臺胸壁畸形手術(shù)。（除雞胸外，其他照片不全，待后發(fā)補(bǔ)上）回家來的路上，真是有了初秋的感覺。昨天一場入秋的雨，使碧空如洗，秋高氣爽，空氣頓覺得清新涼爽起來。??明天還有三臺肺的手術(shù)，又將是忙碌的一天。

治療前4歲患者，自幼發(fā)現(xiàn)胸壁凹陷嚴(yán)重，越來越嚴(yán)重。兩側(cè)不對稱，胸壁呈折疊型，診斷為漏斗胸，患者體質(zhì)較差，易感冒。治療后治療后4天該患者采用了我科主任專利的非翻轉(zhuǎn)漏斗胸矯正板，采取超微創(chuàng)的手術(shù)方式，手術(shù)30分鐘完成，手術(shù)非常順利。

我院從2017年以來，對非胸腔鏡引導(dǎo)下雙側(cè)腋中線切口入路NUSS手術(shù)進(jìn)行改良，成功實(shí)施了非胸腔鏡引導(dǎo)下單切口NUSS手術(shù)，其具備安全有效，療效穩(wěn)定，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快，切口更加美觀等優(yōu)點(diǎn)。本改良術(shù)式在確保臨床效果的基礎(chǔ)上，將創(chuàng)傷及手術(shù)時(shí)間、美容效果進(jìn)一步優(yōu)化，值得在臨床上推廣。已在國際學(xué)術(shù)刊物發(fā)表相關(guān)研究論文，該術(shù)式是目前漏斗胸治療的最微創(chuàng)手術(shù)方式。