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紀(jì)廣玉主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 漏斗胸發(fā)生在什么年齡段？漏斗胸好發(fā)年齡啊，絕大部分其實(shí)在幼兒時(shí)期3~9歲之間，那么這個(gè)時(shí)候常常是在家長(zhǎng)是發(fā)現(xiàn)誒，這個(gè)孩子的胸壁啊，前部向下凹陷啊，比較明顯，像個(gè)漏肉一樣的，那么還有一少部分呢，可能是在比較早，小孩在嬰兒時(shí)期，家長(zhǎng)在給孩子在做護(hù)理的時(shí)候啊，發(fā)現(xiàn)這個(gè)胸部下面怎么有個(gè)淺凹陷啊，隨著年齡長(zhǎng)大是越來越重，那么還有一個(gè)嚴(yán)重的呢，就是可能一。01月14日
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倪浩主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 在門診常常有家長(zhǎng)問，我小孩的漏斗胸做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)有用嗎？能否自行長(zhǎng)好呢？在這里做一下統(tǒng)一解答：1、做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)可以鍛煉孩子的肺功能，增加肺活量，但是對(duì)漏斗胸的胸廓骨性結(jié)構(gòu)改善沒有幫助，故無法自行長(zhǎng)好。2、若孩子發(fā)現(xiàn)漏斗胸，建議隨訪觀察到12歲左右，再前來專科門診就診，明確下一步治療方案。根據(jù)國(guó)內(nèi)外專家共識(shí)，若孩子過早干預(yù)、進(jìn)行手術(shù)，則矯形不理想，復(fù)發(fā)幾率較多。2024年12月13日88
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倪浩主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 中國(guó)有句老話，叫“挺起胸膛做人”，可是很多人，他們的胸膛卻無法正常挺起，有些孩子在成長(zhǎng)過程中會(huì)出現(xiàn)胸廓凹陷或局部突出等發(fā)育畸形的情況，即所謂的“漏斗胸”、“雞胸”。還有一種說法，說漏斗胸患者活不到40歲，這是真的嗎？漏斗胸和雞胸究竟是種什么樣的??？會(huì)對(duì)個(gè)人有什么危害？人體的胸廓是連接頭頸部和腹部的胸部外層的結(jié)構(gòu)，主要包括胸骨、肋骨和后方的胸椎以及連接各骨胳之間的韌帶和關(guān)節(jié)，能對(duì)胸腔內(nèi)的心臟、肺等重要器官起到保護(hù)作用，就像一座城堡。絕大部分胸壁畸形屬于先天性疾病，會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)慢慢加重，嚴(yán)重的胸壁畸形，不但影響外觀，而且會(huì)壓迫心臟和肺臟等胸腔器官，影響心肺功能，出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等不適癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量下降和影響發(fā)育，甚至因?yàn)橥庥^問題導(dǎo)致自卑等心理障礙。臨床中，會(huì)碰到很多小孩子因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶等不適情況來門診就診，才發(fā)現(xiàn)漏斗胸，此時(shí)往往漏斗胸等畸形已經(jīng)比較嚴(yán)重，心肺壓迫明顯，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)和非手術(shù)的機(jī)會(huì)，大部分只能采用手術(shù)治療。因此很有必要向廣大觀眾朋友科普一下胸壁畸形，漏斗胸，雞胸的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，減少危害。漏斗胸（PectusExcavatum）是一種最常見胸廓畸形，約不到1/3是先天性，每300-400個(gè)新生兒就會(huì)有1個(gè)患有此病，而后天性漏斗胸多數(shù)在身體生長(zhǎng)突增期才顯示出來，發(fā)病率較高。其表現(xiàn)為以胸骨下段為中心的前胸壁凹陷，因形似漏斗的畸形而得名。雞胸還有一個(gè)名稱叫做鴿胸，主要是指人體的胸骨發(fā)生變化向前突起，形狀有的像鴿子，還有的像漏斗一樣，總之就是骨頭向外突出而造成了一種畸形疾病。男性出現(xiàn)雞胸的情況比較多，大約是女性發(fā)病率的4倍左右，胸壁畸形16.7%以上，而且一般癥狀比較晚出現(xiàn)50%以上的概率會(huì)出現(xiàn)在11歲以后，而且病因目前為止還不是很明確，大部分患者以家族遺傳因素有關(guān)，都是由肋骨和肋軟骨過度生長(zhǎng)引發(fā)。漏斗胸并不一定是越早手術(shù)效果越好。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇需要根據(jù)患者的具體情況，包括年齡、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等因素進(jìn)行綜合考慮。一方面，對(duì)于年齡較小的患者，尤其是兩歲以內(nèi)的兒童，由于他們的骨質(zhì)較軟，肋軟骨易變形，因此可能更適合采用保守治療，如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)等，以促進(jìn)漏斗胸的自然恢復(fù)。此時(shí)，如果急于進(jìn)行手術(shù)，可能會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，而且手術(shù)效果也不一定理想。另一方面，對(duì)于年齡較大、漏斗胸程度較重的患者，手術(shù)可能是必要的治療手段。然而，手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇仍然需要謹(jǐn)慎。一般來說，漏斗胸手術(shù)通常在兒童和青少年時(shí)期進(jìn)行，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，患者的骨骼發(fā)育逐漸成熟，手術(shù)的效果可能會(huì)降低。此外，手術(shù)還需要考慮患者的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素。因此，對(duì)于漏斗胸患者來說，手術(shù)并不是越早進(jìn)行效果就越好。正確的做法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的評(píng)估和診斷，根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案。如果病情較輕，可以采用保守治療；如果病情較重或保守治療無效，則需要考慮手術(shù)治療，并選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式。一般來說，漏斗胸手術(shù)通常在青少年時(shí)期進(jìn)行，比較適合的年齡大約在12-16歲，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，患者的骨骼發(fā)育逐漸成熟，過早的手術(shù)治療可能存在復(fù)發(fā)或出現(xiàn)新的畸形問題。如需就診，請(qǐng)?jiān)诰€上咨詢倪浩主任或者直接在“上海市胸科醫(yī)院掌上醫(yī)院”醫(yī)院公眾號(hào)預(yù)約面診。2024年12月09日56
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倪浩主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 胸外科 1.?出現(xiàn)胸部畸形，多少歲為最佳手術(shù)時(shí)間？12-15歲左右手術(shù)最好，借助孩子的青春發(fā)育期矯正胸部事半功倍。但如果過了青春期手術(shù)也沒關(guān)系，就是恢復(fù)時(shí)間稍稍延長(zhǎng)一些而已，不影響最終的恢復(fù)效果。我們做過的年齡最大的胸壁畸形手術(shù)患者50歲左右。2.?手術(shù)費(fèi)用大概多少？醫(yī)保報(bào)銷多少？一般來說，手術(shù)費(fèi)用在4-5萬左右。但上海市本地醫(yī)保押金交4萬，上海市以外地區(qū)需要先交6萬，多退少補(bǔ)，這是醫(yī)院規(guī)定。一般胸壁畸形手術(shù)均可享受醫(yī)保、農(nóng)保及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，具體報(bào)銷比例、報(bào)銷多少，取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、農(nóng)保及保險(xiǎn)政策?（具體可咨詢胸科醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)窗口）。3.?手術(shù)后需要多久能出院和康復(fù)？通常術(shù)后3-5天即可出院，這主要取決于孩子對(duì)疼痛的敏感程度。漏斗胸術(shù)后會(huì)有一段時(shí)間的疼痛，絕大多都是孩子可以忍受的。對(duì)部分疼痛較敏感的孩子我們可以給予口服止痛藥物，必要時(shí)給予靜脈或肌注的止痛藥物治療。另外，父母還可以通過鼓勵(lì)孩子術(shù)后做深呼吸、靜坐、緩慢行走等幫助孩子盡快恢復(fù)。術(shù)后兩周左右可以正常上學(xué)和生活。4.?手術(shù)對(duì)生活和學(xué)習(xí)有何影響？根據(jù)目前無數(shù)例的臨床經(jīng)驗(yàn)來看，只要按醫(yī)囑康復(fù)后，手術(shù)不會(huì)對(duì)生活、學(xué)習(xí)和工作有任何嚴(yán)重影響。5.?胸內(nèi)放置的矯形板是否容易移位或變形？絕大多數(shù)不會(huì)。因?yàn)楝F(xiàn)在有了更科、更先進(jìn)的“超微創(chuàng)、超穩(wěn)定、防移位矯形固定系統(tǒng)”（Nihao矯形系統(tǒng)），極大程度地避免了術(shù)中矯形板翻轉(zhuǎn)、減少了感染、移位、變形等情況的發(fā)生，適用于幾乎所有胸壁畸形，是目前國(guó)際上最安全、最微創(chuàng)、也最有效的胸部畸形矯形系統(tǒng)。6.?做基因檢測(cè)的意義是什么？?部分胸部畸形患者由于先天性家族遺傳基因，導(dǎo)致胸骨和脊椎骨、肋骨等骨骼部分存在發(fā)育不平情況。臨床常見的伴有綜合征的先天性胸廓畸形如馬凡綜合征和努南綜合征等，全外顯子測(cè)序能檢測(cè)人體相關(guān)的22000多個(gè)基因的全外顯子，可以精準(zhǔn)尋找疑似單基因遺傳病患者的致病基因，輔助臨床診斷；同時(shí)可以為有胸部畸形家族史的高危人群進(jìn)行篩查，分析患病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)已育有患兒的計(jì)劃再孕夫婦優(yōu)生優(yōu)育。7.?手術(shù)后孩子能正常參加體育和或體育考試嗎？在鋼板未被取出之前，孩子最好避免那些容易發(fā)生胸部撞擊的活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)（足球、籃球等），如果遇到體育考試，可聯(lián)系我們幫孩子出具免考醫(yī)學(xué)證明。8.?出院后家長(zhǎng)需要注意什么？1）、疼痛：如果你的孩子出院時(shí)仍訴傷口疼痛，可要求帶些止痛藥出院。2）、活動(dòng)：避免胸部受壓。建議術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免體育運(yùn)動(dòng)，除非禁止的活動(dòng)，孩子可以進(jìn)行日常的活動(dòng)。3）?、洗澡：出院后3-5天即可除去傷口的敷料洗澡了。9.?術(shù)后需要復(fù)診嗎？出院后如果一切正常，建議4周后回院或在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診（正側(cè)位胸片），最好在好大夫上復(fù)診。如出現(xiàn)下列情況請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系：1）、傷口紅腫并發(fā)熱；2）、傷口疼痛嚴(yán)重；3）、傷口有流水流膿現(xiàn)象。10.?漏斗胸術(shù)后還有哪些注意事項(xiàng)？1）、漏斗胸術(shù)后1天需要在床上平臥;?2）、漏斗胸術(shù)后一周內(nèi)不屈曲、不轉(zhuǎn)動(dòng)胸腰,不滾翻;?3）、漏斗胸術(shù)后一月內(nèi)背部保持挺直，兩月內(nèi)不彎腰搬重物，三月內(nèi)不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng);?4）、漏斗胸術(shù)后睡覺可以側(cè)臥、平臥;?5）、漏斗胸術(shù)后早期避免外傷及劇烈大幅度運(yùn)動(dòng);?6）、漏斗胸術(shù)后支架一般于術(shù)后2-3年以后視具體情況取出;7）、漏斗胸術(shù)后定期門診復(fù)杳了解病情變化;?8）、漏斗胸術(shù)后如遇外傷出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛,需要立即就診并拍胸部正側(cè)位X片或胸部CT。2024年11月26日701
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岳芳主任醫(yī)師 河北省兒童醫(yī)院 胸外科 兩周四個(gè)月，這個(gè)前胸標(biāo)線跟個(gè)漏斗一樣，咱們就是考慮是漏斗胸，為什么叫漏斗胸呢？它就是個(gè)形狀，它像一個(gè)漏斗一樣，漏斗胸有四大體征，胸凹陷，腹膨隆，肩前傾，背后弓，這個(gè)位置它是心臟兩邊的是肺次都是有感冒，鼻子也有點(diǎn)流鼻涕，他本身這凹了以后，壓心壓肺以后，他會(huì)引起這種反復(fù)的呼吸道感染，受影響，診斷比較明確，就是漏斗胸，一般的就五六歲以下，三個(gè)月以上，這樣可以嘗試用個(gè)吸盤，這是個(gè)治療辦法，有的能吸好，也有的吸不好，然后五六歲以下，他是胸肋骨硬了以后重的話就需要做手術(shù)了。肉斗胸的原因他是多方面的，他有一小部分是遺傳，大多數(shù)都是先天的，你就多鍛煉，練什么呢？練這個(gè)增強(qiáng)肺活量的運(yùn)動(dòng)，還有增強(qiáng)胸背部肌肉的運(yùn)動(dòng)，什么游泳，唱歌，慢跑，深呼吸，擴(kuò)胸。 吹氣球能做哪個(gè)做哪個(gè)，然后多吃含就是含鈣高的一些蔬菜，或者這個(gè)食品那個(gè)網(wǎng)上你一查就知道，這個(gè)年齡段就是多鍛煉，注意姿勢(shì)，經(jīng)常在戶外活動(dòng)，嘗試用個(gè)吸盤給孩子減輕一下癥狀。2023年12月02日35
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羅聰聰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 1.漏斗胸是最常見胸壁畸形，占前胸壁畸形90%2.特點(diǎn)是以劍突為中心的胸骨下段及相應(yīng)的肋軟骨向后凹陷。簡(jiǎn)單理解就是胸壁向內(nèi)凹陷，形似漏斗胸，所以成為漏斗胸。3.80%患者在1歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)，青春期后才發(fā)現(xiàn)的不到5%。37%的患者有家族史。65%的馬凡病人合并有胸壁畸形。4.發(fā)病率0.1-0.7%，男：女4:15.病因不明，一些人認(rèn)為這是宮內(nèi)壓力、佝僂病或膈肌異常的結(jié)果。也有人認(rèn)為是下胸部肋軟骨和肋骨發(fā)育過度，擠壓胸骨向后移位形成。6.癥狀：由于漏斗畸形，肺活量減少，殘氣量增加，會(huì)導(dǎo)致患者耐力下降，勞力性呼吸困難，反復(fù)肺部感染，哮喘，心悸等癥狀。7.4%合并脊柱側(cè)彎，臺(tái)灣著名漏斗胸專家朱志純主任的數(shù)據(jù)顯示20%合并脊柱側(cè)彎。7.肺功能一般是輕-中度限制性通氣功能障礙，一般約85%預(yù)測(cè)值。8.檢查發(fā)現(xiàn)心臟左移位，X線顯示心臟右緣與脊柱平齊。右心室有受壓，表現(xiàn)出EKGV1導(dǎo)聯(lián)P波倒置或雙向，QRS波呈rSR型，T波倒置，也可由右束支傳導(dǎo)阻滯，經(jīng)過及時(shí)治療可逐漸恢復(fù)。10.一般漏斗胸很好發(fā)現(xiàn)，如果家屬發(fā)現(xiàn)小兒胸壁明顯向內(nèi)凹陷，基本上就是漏斗胸，可到醫(yī)院進(jìn)行診治。輕度的漏斗胸可隨訪，比較嚴(yán)重凹陷的漏斗胸需要進(jìn)行手術(shù)矯正。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后3-5天即可出院。2023年09月05日641
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徐長(zhǎng)琪主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科 大家好，我是胸外科徐醫(yī)生，漏斗胸作為一種兒童常見的胸壁畸形，越來越多的被寶爸寶媽們認(rèn)識(shí)并接受科學(xué)的微創(chuàng)治療。但目前有相當(dāng)一部分家長(zhǎng)們甚至部分醫(yī)生認(rèn)為漏斗胸是由缺鈣導(dǎo)致，并積極補(bǔ)充鈣和維生素D以期能夠治愈漏斗胸。多數(shù)漏斗胸患兒心肺功能低于同齡兒童，體型偏瘦，胸肋骨凹陷明顯，同時(shí)合并肋骨外翻，與佝僂病的胸部表現(xiàn)類似，不少家長(zhǎng)甚至醫(yī)生不能正確區(qū)分，因此會(huì)嘗試補(bǔ)鈣來糾正，其實(shí)這是很大的誤區(qū)，不但會(huì)延誤漏斗胸的最佳治療時(shí)間，而且會(huì)帶來一系列的并發(fā)癥。從全世界各地的研究提示，漏斗胸有一定的遺傳傾向，共同的基因突變也證實(shí)了這個(gè)結(jié)論。另外還有胸肋軟骨畸形、膈肌攣縮過度牽拉等病因，少見的是繼發(fā)于心胸外科手術(shù)后的漏斗胸。據(jù)學(xué)者研究11.0%-37.0%的患兒有家族史；有研究發(fā)現(xiàn)漏斗胸的發(fā)生與免疫功能下降有關(guān)。其他研究結(jié)果還表明，在孕期中患急性呼吸道感染性疾病、流感和急慢性扁桃體炎的孕婦所產(chǎn)嬰兒患漏斗胸的機(jī)率比非患病孕婦的嬰兒要大?？傊?，引起漏斗胸的可能因素較多，有外部原因如部分前方膈肌纖維化、呼吸道阻塞、職業(yè)病等，也有肋軟骨和胸骨自身的原因如膠原合成異常、基因突變、胸骨發(fā)育障礙等，還與遺傳有關(guān)。但這些都是發(fā)生漏斗胸的相關(guān)因素，在這些因素中哪些是主要原因、哪些是次要原因尚未闡明，仍需進(jìn)一步研究。佝僂病是一個(gè)全身病變，從頭到腳都可能有臨床表現(xiàn)，如方顱畸形、四肢關(guān)節(jié)畸形、串珠肋、肋膈溝、雞胸、脊柱后凸、手足鐲征、X/O型腿等改變2023年05月19日2014
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管欣主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 胸外科 漏斗胸診療的歷史：20世紀(jì)初，開始了通過外科手術(shù)進(jìn)行漏斗胸矯治的嘗試。Meyer在1911年切除了右側(cè)的第二和第三個(gè)變形的肋軟骨來治療漏斗胸。布朗是膈肌過度牽拉造成漏斗胸這個(gè)假說的支持者，他將膈肌從胸骨附著處手術(shù)分離治療漏斗胸。然而，他的手術(shù)被證明是無效的。1949年，馬克·拉維奇提出了他的漏斗胸矯正手術(shù)技術(shù)。這個(gè)手術(shù)過程包括雙側(cè)肋軟骨切除，胸骨截骨和移位即把胸骨放在正確的位置。理論上，他的手術(shù)獲得了廣泛的支持，并在50年的時(shí)間里一直是主要的矯治漏斗胸手術(shù)。但是手術(shù)創(chuàng)傷大，易復(fù)發(fā)。1998年漏斗胸手術(shù)治療技術(shù)迎來了革命性變化。唐納德·努斯(DonaldNuss)報(bào)告了他的漏斗胸(MIRPE)微創(chuàng)修復(fù)技術(shù)。它涉及胸腔鏡手術(shù)，切口很小，手術(shù)簡(jiǎn)單易行，沒有軟骨切除或胸骨截骨。基于肋軟骨過度生長(zhǎng)的假設(shè)，該技術(shù)的原理是強(qiáng)制矯正可“浮動(dòng)”的胸廓畸形。通過在胸骨下插入凸型鋼板，在功能上和美學(xué)效果上達(dá)到了完美的統(tǒng)一。漏斗胸診斷和治療：從胸廓的外觀上即可做出漏斗胸的診斷。有些漏斗胸是扁平胸合并漏斗胸，或者是不對(duì)稱漏斗胸；或者胸壁一側(cè)凹陷、一側(cè)凸起，胸骨扭轉(zhuǎn)等。漏斗胸的外型特征為前胸下部凹陷，可以伴有肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。根據(jù)這些外觀特征可以做出診斷。CT影像是判定漏斗胸的最佳檢查方法，可以評(píng)估其范圍和程度。通過CT可以進(jìn)行數(shù)據(jù)測(cè)量判斷漏斗胸的嚴(yán)重程度。包括：①漏斗胸指數(shù)；②Haller指數(shù)：CT片上，以胸骨凹陷的最低點(diǎn)為測(cè)量平面，冠狀面胸廓的橫徑除以胸骨后緣到脊柱前緣的距離值。Haller平均指數(shù)為2.52，輕度漏斗胸為<3.2，中度為3.2～3.5，重度>3.5。Haller指數(shù)適用于相對(duì)比較對(duì)稱的漏斗胸。（圖1）中度、重度等程度以上的漏斗胸需要手術(shù)矯治，還包括復(fù)雜的漏斗胸畸形。尤其是有癥狀的患者：包括活動(dòng)耐力差，有胸悶、氣短、心率快等癥狀；發(fā)育較同齡人差；心理壓力大，對(duì)外觀要求高的患者。所以，漏斗胸患者的手術(shù)適應(yīng)征包括:(1)Haller指數(shù)大于3.25或漏斗胸指數(shù)大于0.2;(2)肺功能提示有限制性通氣功能障礙;(3)心電圖示不完全右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟超聲檢查二尖瓣或三尖瓣有返流等異常;(4)做過漏斗胸矯治手術(shù)后又復(fù)發(fā)的患者;(5)漏斗胸合并其他胸壁畸形;(6)主觀強(qiáng)烈要求矯治漏斗胸畸形以改變外觀的患者。漏斗胸手術(shù)技術(shù)的選擇：1.Nuss手術(shù)：其根本原理就是將弧形鋼板在胸骨凹陷最低點(diǎn)的位置在胸骨后穿過，以兩側(cè)位于最高點(diǎn)的肋骨為支點(diǎn)，使弧形鋼板的凸面向前頂起凹陷胸壁來矯治漏斗胸。但Nuss手術(shù)的鋼板較長(zhǎng)，需要在手術(shù)過程中用工具塑型；弧形鋼板在穿過胸骨后間隙時(shí)，其凸面是向后的。而凸面向前才能頂起胸骨凹陷，所以要翻轉(zhuǎn)鋼板。翻轉(zhuǎn)鋼板時(shí)會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生一定的壓迫作用，并對(duì)肋間肌肉形成撕裂損傷（圖2）。手術(shù)后X線影像如圖3所示。?2.漏斗胸的精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)：在Nuss手術(shù)的基礎(chǔ)上，我們?cè)O(shè)計(jì)了漏斗胸精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)，材質(zhì)是用鈦板代替鋼板。其設(shè)計(jì)理念是微創(chuàng)、精準(zhǔn)，不需要在手術(shù)過程中進(jìn)行鈦板塑性；鈦板兩端的支撐點(diǎn)也是位于兩側(cè)胸壁最高點(diǎn)的肋骨上，通過精巧的引導(dǎo)器使鈦板穿過胸骨后方，并且不需要翻轉(zhuǎn)鈦板。這種方法使得患者創(chuàng)傷更小，手術(shù)后恢復(fù)更快，矯治效果更好（圖4）。利用漏斗胸精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)矯治漏斗胸后的X線影像如圖5、圖6所示。綜述所述，漏斗胸精準(zhǔn)微創(chuàng)矯治系統(tǒng)矯治漏斗胸的手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單，病人胸壁肌肉損傷小，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較短，手術(shù)后恢復(fù)快。管欣主任醫(yī)師教授電話：18019790779（微信號(hào)）出診時(shí)間：周一上午、周三上午門診出診地址：上海市黃浦區(qū)瞿溪路500號(hào)，門診大樓三樓胸外科???2023年04月20日268
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