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張娜主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科 漏斗胸(pectus excavatum,PE)是部分胸骨、肋軟骨及肋骨向脊柱呈漏斗狀凹陷的一種畸形,是兒童時(shí)期最為常見的胸壁畸形之一。 漏斗胸的發(fā)病率國(guó)外報(bào)道在1/300~1/400,男女比約4:1,86%的漏斗胸1歲以內(nèi)就被發(fā)現(xiàn),37%有家族遺傳史。漏斗胸的病因至今尚不十明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為下部肋軟骨發(fā)育過快,胸骨慢而被向下擠壓形成漏斗胸。畸形有家族性傾向。 絕大多數(shù)漏斗胸患兒出生時(shí)或生后不久胸部便出現(xiàn)淺的凹陷,且多以劍突處明顯。隨年齡增長(zhǎng),一般在嬰幼兒期及學(xué)齡前期凹陷進(jìn)行性加深。學(xué)齡期時(shí)基本趨于穩(wěn)定。但也有部分兒童胸廓凹陷出現(xiàn)較晚,學(xué)齡期甚至青春期隨身體的快速發(fā)育而進(jìn)行性加重。由于凹陷的胸壁對(duì)心肺造成擠壓,氣體交換受限,肺內(nèi)易發(fā)生分泌物滯留,故常發(fā)生上呼吸道感染,有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)心慌氣短、食量減少、消瘦等。大多數(shù)的漏斗胸的病人體型瘦長(zhǎng),最為常見的是胸骨下段出現(xiàn)凹陷,絕大多數(shù)伴有:前胸凹、后背弓、雙肩收、腹膨隆的表現(xiàn)。約30%的患者是不對(duì)稱的。 漏斗胸治療的目的是解除心肺受壓,改善心肺功能,改善外觀,解除患者消極的自卑心理,防止“漏斗胸體征”繼續(xù)發(fā)展和脊柱側(cè)彎。嬰兒期因用力呼吸及哭鬧會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)的畸形,3歲以內(nèi)小兒由于體弱、骨質(zhì)較軟、肋軟骨易變形(佝僂病活動(dòng)期),應(yīng)先觀察有無自行矯正的希望,若無自行矯正可能的可先試行負(fù)壓吸盤等保守治療。3歲以上如癥狀、體征顯著,凹陷非常嚴(yán)重的可選擇行手術(shù)矯正,輕到中度的、范圍比較局限的漏斗胸仍可以選擇觀察或保守治療。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為手術(shù)矯治比較好的年齡為3~12歲。因?yàn)榇四挲g段患者有一定的配合能力,畸形范圍相對(duì)局限,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的胸源性應(yīng)力未發(fā)生,手術(shù)塑形較容易,效果也好。2021年08月30日
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莫靚主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心胸外科 什么是漏斗胸? 漏斗胸又稱胸骨凹陷,是一種先天性胸壁畸形。發(fā)病率約為 1/700-1 000,男女比例為 4-5∶1。主要表現(xiàn)為以胸骨體下端及劍突為中心,胸骨和相連的肋軟骨向內(nèi)凹陷形成漏斗狀的前胸廓畸形,其胸廓前后徑縮短,胸腔容積減少,后期還可導(dǎo)致肩膀前伸,駝背等合并癥,嚴(yán)重者可因?yàn)槔吖腔螇浩刃呐K造成嚴(yán)重的心肺功能發(fā)育不全。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生時(shí)可能就已存在,但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來愈明顯從而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),大約 15% 的病例出現(xiàn)在青少年發(fā)育后期。絕大多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)胸廓凹陷逐漸加深,它不僅使孩子失去了正常胸廓的形態(tài)美,而且還因胸廓擠壓心肺造成心肺功能障礙,對(duì)較大兒童的心理發(fā)育也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。 漏斗胸幾大誤區(qū) 誤區(qū)一:漏斗胸是由缺鈣引起。 缺鈣與佝僂病的聯(lián)系早被人們證實(shí),但佝僂病指的是全身骨骼發(fā)育的異常,這種異常如果出現(xiàn)在胸廓的話,多表現(xiàn)為雞胸或復(fù)雜的畸形,很少表現(xiàn)為漏斗胸,所以漏斗胸的發(fā)生與缺鈣沒有太大的關(guān)系。 誤區(qū)二:漏斗胸可以通過鍛煉恢復(fù)正常,胖子不會(huì)得漏斗胸。 漏斗胸是一種先天性胸壁畸形,與體型胖瘦無關(guān),它屬漸進(jìn)式病變,絕大多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)凹陷逐漸加深,不能單純通過鍛煉恢復(fù)正常。 誤區(qū)三:漏斗胸是一定會(huì)遺傳的。 目前家族性非綜合征性單一癥狀漏斗胸很少被集中報(bào)道,單純性漏斗胸的形成機(jī)制多樣,其基因研究還需進(jìn)一步深入,未被證實(shí)與遺傳有關(guān)。 誤區(qū)四:漏斗胸不會(huì)壓迫心臟。 漏斗胸會(huì)導(dǎo)致胸廓前后徑縮短,胸腔容積減少,嚴(yán)重者對(duì)心肺造成擠壓。 誤區(qū)五:漏斗胸手術(shù)創(chuàng)傷太大。 一個(gè)多世紀(jì)以來,經(jīng)全世界外科醫(yī)生不斷探索,先后出現(xiàn)了胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸骨抬舉術(shù)、Nuss手術(shù)等術(shù)式,其中Nuss手術(shù)憑借其微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)逐漸成為目前的主流術(shù)式,相較于傳統(tǒng)術(shù)式,Nuss手術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出血量少、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。 誤區(qū)六:沒癥狀的漏斗胸都不需手術(shù)。 漏斗胸在出生時(shí)可能就已存在,幾個(gè)月甚至幾年后才愈來愈明顯從而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn),大約 15% 的病例出現(xiàn)在青少年發(fā)育后期。它不僅使孩子失去了正常胸廓的形態(tài)美,對(duì)孩子的心肺造成負(fù)擔(dān);對(duì)較大兒童的心理影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了臨床心理評(píng)估,可能導(dǎo)致孩子自卑、自閉并延展更多的心理問題。 誤區(qū)七:漏斗胸越早做越好。 綜合相關(guān)文獻(xiàn)道,3-15歲是Nuss手術(shù)修復(fù)最適宜的手術(shù)年齡。年齡太小,骨骼太軟易復(fù)發(fā);年齡太大,骨骼太硬,對(duì)矯形效果會(huì)有一定影響,同時(shí)對(duì)孩子的心理影響也可能更嚴(yán)重。當(dāng)然,對(duì)于嚴(yán)重漏斗胸出現(xiàn)嚴(yán)重心肺壓迫癥狀的患者,可在任何年齡進(jìn)行手術(shù)。 專家建議: 家長(zhǎng)們一旦發(fā)現(xiàn)自己的孩子有可能是漏斗胸,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的自身情況制訂最合適的診療方案,讓孩子挺“胸”做人,健康成長(zhǎng)。2021年08月18日
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張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家長(zhǎng)對(duì)漏斗胸的認(rèn)識(shí)的提高以及對(duì)美觀的要求,越來越多的小患者出現(xiàn)在了胸外科的門診。而在NUSS手術(shù)出現(xiàn)后,大量漏斗胸患者得到了救助,NUSS手術(shù)使微創(chuàng)胸廓畸形的矯正成為了可能。那么我們來認(rèn)識(shí)一下什么是漏斗胸,以及什么樣的漏斗胸需要手術(shù)治療呢。 什么是漏斗胸?漏斗胸是一種先天性疾病,有家族史。男性較女性多見,有報(bào)道男女之比為4:1。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變,在出生時(shí)可能就已存在,但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來愈明顯而被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出。 漏斗胸有什么臨床表現(xiàn)?嬰兒期漏斗胸壓迫癥狀較輕者常未被注意。有些雖有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性凹陷,但常未檢查出呼吸道阻塞的原因?;純撼sw形瘦弱,不好動(dòng),易發(fā)生上呼吸道感染,活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少?;顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難。體征除胸廓畸形外,常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。 胸骨體(特別是劍突根部)及其相應(yīng)的兩側(cè)第3~6肋軟骨向內(nèi)凹陷,致使前胸壁狀似漏斗,心臟受壓移位,肺也因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限,影響患兒的心肺功能。患兒活動(dòng)后心悸氣促,常發(fā)生上呼吸道和肺部感染,甚至發(fā)生心力衰竭。癥狀在3歲以后漸趨明顯,凹胸,凸肚,消瘦,發(fā)育差。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗狀的一種畸形,絕大多數(shù)漏斗胸的胸骨從第二或第三肋軟骨水平開始向后,到劍突稍上一點(diǎn)處為最低點(diǎn),再返向前形成一船樣畸形。兩側(cè)或外側(cè),向內(nèi)凹陷變形,形成漏斗胸的兩側(cè)壁。漏斗胸的肋骨走行斜度較正常人大,肋骨由后上方急驟向前下方凹陷,使前后接近,嚴(yán)重時(shí)胸骨最深凹陷處可以抵達(dá)脊柱。 年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對(duì)稱性的,隨著年齡的增長(zhǎng),漏斗胸畸形逐漸變得不對(duì)稱,胸骨往往向右側(cè)旋轉(zhuǎn),右側(cè)肋軟骨的凹陷往往較左側(cè)深,右側(cè)乳腺發(fā)育較左側(cè)差。后胸部多為平背或圓背,脊柱側(cè)彎隨年齡逐漸加重,年齡小時(shí)不易出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,青春期以后患者的脊柱側(cè)彎較明顯。 漏斗胸畸形壓迫心肺,心臟多數(shù)向左側(cè)胸腔移位。兒童往往表現(xiàn)為一種獨(dú)特的虛弱姿勢(shì):頸向前伸,圓形削肩,罐狀腹。胸骨體劍突交界處凹陷最深。有家族傾向或伴有先天性心臟病。 漏斗胸該如何測(cè)量?1、體表波紋分域圖是客觀描述畸形的一種方法它利用光源和格子的投照方法,將胸壁凹陷部分的波紋等高線圖像拍照下來,依據(jù)波紋等高線的間隔及數(shù)目,經(jīng)數(shù)字轉(zhuǎn)換器輸入電子計(jì)算機(jī),計(jì)算出凹陷部分的容積,確定漏斗畸形的嚴(yán)重程度,并可評(píng)估手術(shù)治療的效果。 2、漏斗指數(shù)(FI)是另一種表達(dá)畸形的方法。 a、漏斗胸凹陷部的縱徑;b、凹陷部的橫徑;c、凹陷部的深度; A、胸骨的長(zhǎng)度;B、胸廓的橫徑;C、胸肌角至椎體的較好短距離 判斷漏斗胸凹陷程度的標(biāo)準(zhǔn)是:重度:FI>0.3,中度0.3>FI>0.2,輕度:FI2021年08月14日
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張志功副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 胸外科 一個(gè)小時(shí)吧,對(duì),最多一個(gè)小時(shí)啊,一般半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)就做完了,對(duì)去鋼板呢,其實(shí)相對(duì)來說啊,因?yàn)樗幌穹配摪宓娘L(fēng)險(xiǎn)那么高啊,對(duì),就把那個(gè)鋼板兩側(cè)啊,在做手術(shù)的原來這個(gè)地方兩側(cè)找到鋼板的位置啊,做兩個(gè)小口子,把那鋼板松動(dòng)之后,把那些固定鋼板的這些縫線啊,不銹鋼絲給它松掉,給它剪掉,把鋼板慢慢的給它拆出來就可以了啊,對(duì),一般來說啊,一個(gè)小時(shí)內(nèi)啊,半個(gè)小時(shí)之內(nèi)做完了。2021年08月06日
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楊金良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 胸外科 肋骨外翻是指肋骨突出于胸腹壁表面的一種畸形,多指下段肋骨向外突出,肋骨外翻可以伴有脊柱側(cè)彎高低肩也可以合并漏斗胸雞胸等胸壁畸形。造成肋骨外翻的原因可能與肋骨、肋軟骨的發(fā)育障礙、缺鈣以及腹壁肌肉薄弱等有相關(guān)性。那個(gè)肋骨外翻有什么危害呢?主要是影響美觀,肋骨突出,導(dǎo)致胸壁凸出畸形,夏天呢,不敢穿緊身衣。也不敢游泳,另外的話,參加社會(huì)活動(dòng)少。由于肋骨外翻,怕其他人看到凸起的畸形部位而塌肩駝背長(zhǎng)久以后而容易產(chǎn)生自卑心理甚至出現(xiàn)心理障礙而影響學(xué)習(xí)和生活。那么出現(xiàn)肋骨外翻以后怎么處理呢?首先告訴大家絕大部分肋骨外翻是不用矯形手術(shù)處理的。兒童時(shí)期的肋骨外翻一般不需要特殊處理,經(jīng)過補(bǔ)充維生素D、鈣劑、曬太陽(yáng)等療法,年齡大一點(diǎn)以及成年人也可采用仰臥起坐、游泳、呼吸訓(xùn)練等加強(qiáng)腹肌鍛煉,往往能夠取得的一定的治療效果。另外的嚴(yán)重的肋骨外翻,可以采用外用矯形器進(jìn)行矯正。如果經(jīng)過保守治療效果不佳,漏斗胸雞胸合并肋骨外翻以及成年人嚴(yán)重的肋骨外翻,影響美觀,可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行矯正。具體微創(chuàng)矯形的方式方法還要根據(jù)患者的具體情況而定。當(dāng)漏斗胸雞胸等胸壁畸形合并嚴(yán)重的肋骨外翻需要矯正時(shí),可以在漏斗胸雞胸矯正手術(shù)時(shí)通過微創(chuàng)技術(shù)手段同時(shí)矯正肋骨外翻。單純肋骨嚴(yán)重的外翻的時(shí)候,也可以單獨(dú)通過微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行矯正。當(dāng)患者年齡比較大或者到成年人有肋骨外翻的時(shí)候,由于肋骨骨質(zhì)含鈣量比較高骨質(zhì)較硬,保守治療矯形效果往往不理想。成人肋骨外翻微創(chuàng)矯形手術(shù)還是有一定技術(shù)難度的。2021年08月06日
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張謙主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 小兒胸外科 漏斗胸的治療一直以手術(shù)治療為主,目前負(fù)壓吸盤作為漏斗胸保守治療和輔助手術(shù)的一種方法,它的作用正逐漸被國(guó)內(nèi)外醫(yī)生所認(rèn)可,對(duì)它的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用也越來越深入。 在100多年前,就已經(jīng)有人利用在凹陷胸骨前面抽真空的方法來治療漏斗胸,但是由于材料的限制和手術(shù)方式的改進(jìn),這種方法并沒有被廣泛應(yīng)用,所以一直以來,漏斗胸的治療都是以手術(shù)治療為主。針對(duì)這一情況,在1992年Eckard Klobe,一個(gè)自己也是漏斗胸患者的德國(guó)工程師,利用硅膠材料將真空吸盤進(jìn)行改進(jìn),并在2003年開始正式應(yīng)用到患者當(dāng)中。 負(fù)壓吸盤是通過在胸前產(chǎn)生真空從而將凹陷的胸骨提起達(dá)到治療漏斗胸的作用。它由硅膠吸盤和聚碳酸酯透明窗組成,與抽真空手泵和測(cè)壓表相連一起使用,患者可利用手泵制造比大氣壓低15%的真空將胸骨提起。吸盤有不同的型號(hào)適用于不同年齡段患者,也有適用于女性的吸盤樣式。 吸盤的使用需要堅(jiān)持,如果堅(jiān)持不好可能效果不好,錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)間。醫(yī)生會(huì)對(duì)吸盤使用的位置和方法進(jìn)行指導(dǎo),因?yàn)槲P是有一些副作用的,如果使用不當(dāng)可能造成皮膚損害,甚至于加重胸壁畸形。如果使用效果不好,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的情況制定下一步的治療方案。 目前我們已有300余名患兒在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用了負(fù)壓吸盤,有效率約75%。2021年08月04日
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朱林生主治醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院 綜合外科 暑假已至,烈日下,微風(fēng)和,看籃球場(chǎng)上的少年正光著膀子3 VS 3;再看泳池里的少女嬉戲著像剛回歸大海的魚兒......自信快樂的身姿無不釋放著青春的活力。慢慢的,當(dāng)我們把視線從球場(chǎng)中央聚焦到球場(chǎng)護(hù)欄外的角落,從泳池中央的白色水花移到岸上的太陽(yáng)傘下時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)有幾位青春的臉龐,他們身穿短體恤亦或連衣裙,他們目不轉(zhuǎn)睛的看著其他玩伴,眼神充滿渴望卻又有絲膽怯。原因是他們都有一個(gè)共同問題——漏斗胸。 那么什么是漏斗胸?漏斗胸對(duì)孩子有什么影響呢?漏斗胸又該如何治療呢?下面就這三個(gè)問題做下簡(jiǎn)單的介紹。 1.什么是漏斗胸? 漏斗胸是兒童先天性胸壁發(fā)育畸形的一種常見類型,是由于胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱方向呈漏斗狀凹陷形成。患兒多表現(xiàn)為:前胸的對(duì)稱性或非對(duì)稱性凹陷,形似一個(gè)漏斗,絕大多數(shù)伴有肩前傾、后背弓、雙肋外翻、腹膨隆的表現(xiàn),部分患兒表現(xiàn)為胸壁扁平。大多數(shù)漏斗胸患兒出生時(shí)或出生后不久胸部便出現(xiàn)較淺的凹陷,多以劍突處明顯。隨著年齡的增長(zhǎng),一般在嬰幼兒期及學(xué)齡前期凹陷加深,到學(xué)齡期基本趨于穩(wěn)定。但也有部分患兒胸廓凹陷出現(xiàn)較晚,發(fā)生于青春前期,隨身體的快速發(fā)育出現(xiàn)胸壁凹陷并進(jìn)行性加重。值得注意的是還有一些患兒的漏斗胸是伴發(fā)于馬方綜合征、神經(jīng)纖維瘤病等骨代謝障礙相關(guān)的結(jié)締組織疾病,至于漏斗胸的具體發(fā)病原因至今尚不十分清楚。以往多認(rèn)為與缺鈣有關(guān),根據(jù)目前的國(guó)內(nèi)外研究,漏斗胸并非因?yàn)槿扁}引起,比較廣泛認(rèn)可的原因是由于胸肋骨發(fā)育不均衡,出現(xiàn)肋軟骨的過度生長(zhǎng),引起胸骨向內(nèi)凹陷。國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道遺傳也是引起漏斗胸的因素之一。 2.漏斗胸對(duì)孩子有什么影響? 漏斗胸對(duì)孩子的影響主要是在生理和心理兩方面。生理上是由于凹陷的胸壁對(duì)心臟、肺臟造成壓迫,可能影響患兒的心、肺功能,這樣患兒的運(yùn)動(dòng)耐量會(huì)降低,活動(dòng)后易出現(xiàn)心悸氣短。而在心理上,由于胸廓外形的異常,患兒可出現(xiàn)自卑感,不愿參加游泳等集體戶外活動(dòng),長(zhǎng)期以往不利于患兒的心理發(fā)展和社會(huì)關(guān)系的建立。 3.漏斗胸該如何治療? 對(duì)于患有漏斗胸的患兒早期可以選擇定期門診隨診或保守治療,但如果患兒檢查的CT haller指數(shù)超過3.2,胸壁畸形有進(jìn)行性的加重,心電圖、心臟功能、肺功能出現(xiàn)異常,因胸壁畸形造成一定程度心理問題則建議手術(shù)治療。對(duì)于手術(shù)年齡的選擇,目前國(guó)內(nèi)外沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),國(guó)內(nèi)通常建議3歲以后手術(shù)治療,同時(shí)需結(jié)合孩子漏斗胸嚴(yán)重程度、有無臨床癥狀以及心肺功能等情況綜合考慮。目前國(guó)際上最常用的手術(shù)方式是微創(chuàng)NUSS術(shù)。1998年由美國(guó)NUSS醫(yī)生發(fā)明,是一種不切肋軟骨,不截胸骨,在兩側(cè)胸壁各切一個(gè)1cm左右的切口,在胸腔鏡下置入一條弧形金屬支架將凹陷矯正的手術(shù),一般2年多可到達(dá)滿意的矯形效果。NUSS手術(shù)的出現(xiàn)取代了很多傳統(tǒng)手術(shù),被稱為胸壁矯形手術(shù)的革命。目前NUSS手術(shù)已在國(guó)內(nèi)外廣泛開展,北京兒童醫(yī)院胸外科曾騏主任團(tuán)隊(duì)也在不斷改良NUSS手術(shù)。使患兒受更少的手術(shù)創(chuàng)傷,獲更好的手術(shù)治療效果。 漏斗胸的矯形是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,手術(shù)的治療僅僅是矯形的開始,術(shù)后還需要患兒、家屬與醫(yī)生的合作,逐步的康復(fù)訓(xùn)練及避免劇烈外傷。 建議家長(zhǎng)在給小孩洗澡時(shí)要看孩子的胸部否有凹陷、凸出或者扁平的情況,如果凹陷的是“漏斗胸”。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩胸部有畸形,要及時(shí)到兒外科門診就診,及時(shí)給予干預(yù)。2021年07月25日
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張志功副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 胸外科 這個(gè)露胸取出鋼板之后回縮的發(fā)生率并不高啊80%幾以上是不會(huì)回縮,然后大家要知道這個(gè)回縮并,不是說哎,你之前比如說噢,現(xiàn)在很厲害,三年前或者四年前取了鋼板之后,他就完全彈回去啊,不會(huì)的,畢竟在那個(gè)位置已經(jīng)有三年四年了,所以可能他會(huì)往回稍微低一點(diǎn)點(diǎn),他畢竟胸部是有彈性的嗎,大家把這個(gè)胸廓想象為這個(gè)樹的盆景一樣的啊,盆景本來是一個(gè)對(duì)我們把這個(gè)凹進(jìn)去的地方給它矯正了把他抬出來,所以用這個(gè)方法給他矯正之后,然后呢三年四年之后把這個(gè)固定的這個(gè)東西給它拆掉,這個(gè)時(shí)候他可能會(huì)往回凹,一點(diǎn)點(diǎn)有這種可能性啊,但是這種可能性發(fā)生率也并不太高,對(duì),因?yàn)槲覀冎佬乩€是要生長(zhǎng)的嗎,尤其是年輕人來說啊青少年還要經(jīng)過三年四年,個(gè)子也長(zhǎng)高了,胸部也長(zhǎng)大了啊,這個(gè)回縮或者回彈的可能性不太大啊。2021年07月21日
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張志功副主任醫(yī)師 湖南省人民醫(yī)院 胸外科 沒有啊,沒有對(duì)這個(gè)鋼板不存在什么有效期的啊,它本身是這個(gè)呃有效的一個(gè)身體里面的材料最早呢,這個(gè)鋼板啊,國(guó)外這個(gè)我們知道這個(gè)最早的鋼板是那廝在做的啊啊,那個(gè)一個(gè)叫唐德納斯這個(gè)人啊,發(fā)明這個(gè)方法,它最早放的鋼板時(shí)間也放的比較久啊,有放了五年以上的,但是呢,發(fā)現(xiàn)這個(gè)放太久,這個(gè)鋼板會(huì)跟這個(gè)骨頭啊,跟身體很多東西都粘連在一起啊,會(huì)形成鈣化纖維化鈣化,時(shí)間久了反而會(huì)導(dǎo)致出血的問題啊,所以呢,大家不用太擔(dān)心啊,說這個(gè)是不是到有效期呢,他不是食物啊,而且它不會(huì)生銹的啊,不會(huì)生銹的,所以沒有暫時(shí)沒有有效期的問題啊。2021年07月21日
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漏斗胸相關(guān)科普號(hào)

鄭弘洋醫(yī)生的科普號(hào)
鄭弘洋 主治醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
胸心外科
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劉千里醫(yī)生的科普號(hào)
劉千里 主治醫(yī)師
廣東省婦幼保健院
小兒胸外科
18粉絲8365閱讀

孫彥雋醫(yī)生的科普號(hào)
孫彥雋 主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
心胸外科
1783粉絲8萬閱讀