江蘇來滬工作的周阿姨平時(shí)身體一直健康，做事手腳麻利，有一天突然出現(xiàn)頭痛，看東西重影，右眼抬不起來，照鏡子一看發(fā)現(xiàn)自己兩個(gè)眼睛不一樣大小，來醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈。???雖然動(dòng)脈瘤其中有一個(gè)瘤字，但是它和我們通常意義上講的腫瘤是完全不同的兩個(gè)性質(zhì)的疾病，他主要就是腦血管壁出現(xiàn)了一道裂痕，然后逐漸出現(xiàn)了鼓一個(gè)小泡，那么這種小泡就叫做腦動(dòng)脈瘤。腦動(dòng)脈瘤破裂是致死率很高的疾病之一，在動(dòng)脈瘤破之前，病人幾乎是沒有征兆的，他沒有任何不舒服，看起來這個(gè)人身強(qiáng)體壯的，但是可能在某一個(gè)瞬間，動(dòng)脈瘤就破裂了。而大約有三個(gè)人得了腦動(dòng)脈瘤，其中就會有一個(gè)人去世，這個(gè)死亡率是相當(dāng)高的。所以腦動(dòng)脈瘤是一種非?？膳碌募膊。址Q顱內(nèi)不定時(shí)炸彈。如果腦動(dòng)脈瘤破裂出血會出現(xiàn)以下癥狀：1、最常見的是頭痛，且為劇烈頭痛。據(jù)不少患者反饋，“那種頭痛劇烈到恨不得立刻死去...”還可能會伴有嘔吐、煩躁不安等。2、腦出血導(dǎo)致的腦血管痙攣，而出現(xiàn)意識障礙，比如昏迷。3、部分人可能會出現(xiàn)脖子硬、怕光、怕風(fēng)、怕聲音等情況。4、還有部分人會癲癇發(fā)作，一般都是在出血第二天。5、如果腦血管痙攣比較嚴(yán)重，有可能會出現(xiàn)中風(fēng)的情況。如果腦動(dòng)脈瘤未破裂常為局部壓迫癥狀：局灶癥狀取決于動(dòng)脈瘤的部位、毗鄰解剖結(jié)構(gòu)及動(dòng)脈瘤大小，常見的為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大、眼球活動(dòng)障礙、視物重影、光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如何檢查確診腦動(dòng)脈瘤：1、?????????腦血管CTA，磁共振MRA2、?????????金標(biāo)準(zhǔn)：腦血管造影腦動(dòng)脈瘤的治療方法：腦動(dòng)脈瘤的治療方法有兩種，分為外科開顱手術(shù)和介入血管內(nèi)治療。介入血管內(nèi)治療和外科開顱手術(shù)相比較，其相對危險(xiǎn)性和創(chuàng)傷都更小，而治療的有效性無顯著差異。隨著神經(jīng)介入器械的發(fā)展，介入血管內(nèi)治療有望成為首選的治療方案。周阿姨在我院神經(jīng)外科住院后立即給予腦血管造影檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈巨大動(dòng)脈瘤：一般來說根據(jù)大小動(dòng)脈分為：小型動(dòng)脈瘤：<5mm中型動(dòng)脈瘤：5-10mm大型動(dòng)脈瘤：11-25mm巨大型動(dòng)脈瘤：>25mm?該動(dòng)脈瘤巨大，直徑接近3cm，破裂大出血危及生命概率很高，我們很快為其準(zhǔn)備手術(shù)，手術(shù)采取介入栓塞的方法。介入栓塞治療是一種微創(chuàng)的治療方法，只需要在大腿根部用針穿一個(gè)小口，將非常纖細(xì)的導(dǎo)管和導(dǎo)絲插入腦動(dòng)脈瘤內(nèi)，通過微導(dǎo)管送入彈簧圈逐步填塞動(dòng)脈瘤腔，直至完全閉塞動(dòng)脈瘤，以達(dá)到治療目的。不須剃頭開顱和暴露腦組織，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。術(shù)中幾乎無出血，無需輸血，術(shù)后康復(fù)快，住院時(shí)間短。手術(shù)中通過導(dǎo)管輸送彈簧圈系統(tǒng)進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞。?術(shù)后動(dòng)脈瘤完全閉塞，不再顯影。術(shù)后第二天患者恢復(fù)良好，即可下床活動(dòng)，很快出院恢復(fù)正常的生活。??健康建議：腦動(dòng)脈瘤是一個(gè)比較常見的腦部疾病，如果偶然發(fā)現(xiàn)了這種病，也不要特別害怕，不管是開顱手術(shù)還是介入手術(shù)，都是可以把這個(gè)腦動(dòng)脈瘤治愈的，應(yīng)該及時(shí)跟神經(jīng)外科醫(yī)生聯(lián)系咨詢，多認(rèn)識這種病，消除一些不必要的顧慮，在醫(yī)生的幫助下盡早去處理，在它破裂之前消除掉，這樣效果是最好的。如果突然出現(xiàn)了頭痛，蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是應(yīng)該及時(shí)治療，盡早來院就診盡快治療。

經(jīng)常從醫(yī)院聽到“腦缺血”、“缺血性腦血管病”等字眼，總的來說它們就是給腦子供血的血管出了問題，供血不好，腦子缺血缺氧，出現(xiàn)了一系列癥狀，包括嘴眼歪斜、說話不清楚、身體偏癱等。再進(jìn)一步，大家都知道這是因?yàn)檠芏铝?、血管狹窄了，得放支架呢，或者得搭橋手術(shù)呢！而我們今天要來科普一點(diǎn)點(diǎn)新的知識點(diǎn)，那就是不只是血管狹窄、血管堵塞會造成腦缺血，血管“鼓包”也會造成同樣的結(jié)果，下面我們來一起了解下。我們的血管主要分為兩大類，一個(gè)是動(dòng)脈，一個(gè)是靜脈。平時(shí)輸液扎的那個(gè)比較表淺的血管就是靜脈血管，它的特點(diǎn)是壁薄、長的比較靠人體表面、靜脈血管里的壓力比較低，所以輸液治療時(shí)容易扎針、壓一壓也容易止血，它也不是我們今天要說的主角。另外一個(gè)就是動(dòng)脈血管了，它在人體的深部分布，血管內(nèi)的壓力比較高，平時(shí)測的血壓都是動(dòng)脈血壓，為了防止血壓沖破血管，所以動(dòng)脈血管的管壁比靜脈血管結(jié)實(shí)的多。它一共有三層結(jié)構(gòu)，最里面的血管內(nèi)膜極為光滑，保障血管里的東西不能輕易粘到血管壁上，讓血液只能在血管腔內(nèi)順暢的流動(dòng)，最外面的血管外膜保護(hù)血管不輕易受外界損害。夾在中間的血管中膜非常結(jié)實(shí)，提供了血管壁的結(jié)構(gòu)支撐，維持血管的形態(tài)，不至于輕易被壓扁。今天要說的血管“鼓包”真正的名字叫做顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤，各種原因?qū)е卵艿膬?nèi)膜損壞、破裂，血管里的血液離開了真正的血管腔，沖進(jìn)血管內(nèi)膜和血管中膜形成的一個(gè)假腔里，通過CT或者核磁從血管外看起來局部就像鼓起來了一個(gè)包，有點(diǎn)類似于輪胎鼓包，所以我們這樣稱呼它。說了這么多，血管內(nèi)膜局部破裂形成了血管鼓包，這血管都破了，聽起來好像更容易出血啊，為什么前面說它和腦缺血有關(guān)呢？這還是和它的形成機(jī)制有關(guān)。因?yàn)檠簺_進(jìn)了血管內(nèi)膜和血管中膜的假腔內(nèi)，而血管中膜比較結(jié)實(shí)，它會限制局部血腫的向外擴(kuò)張，而促使血腫更多的壓向血管內(nèi)膜一側(cè)，導(dǎo)致局部的血管腔變窄甚至堵塞；同時(shí)因?yàn)榫植康难[假腔存在，會存在血流的湍流，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，更容易形成血栓，而血栓脫落，堵住遠(yuǎn)端更細(xì)的血管，腦梗死就形成了。所以這么看來，動(dòng)脈血管“鼓包”，也就是我們今天介紹的顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤，一旦形成，最大的危害在于腦缺血，因此我們治療的重點(diǎn)也在于如何預(yù)防腦缺血。那為什么會形成夾層動(dòng)脈瘤呢？剛剛提到了，夾層動(dòng)脈瘤形成的關(guān)鍵是血管內(nèi)膜破裂，那所有造成血管內(nèi)膜破裂的因素都是夾層動(dòng)脈瘤的高危因素，這包括：高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、局部血管的機(jī)械損傷（按摩、外傷）。其中慢性病一類的平時(shí)吃好藥、監(jiān)測好，持續(xù)控制好就可以。外傷一類的事情也只能盡量避免了。按摩這個(gè)是確實(shí)可以預(yù)防的，就是不要讓別人用力按自己身體比較表淺有血管的地方，最重要的地方就是脖子。經(jīng)常收到夾層動(dòng)脈瘤的病人，仔細(xì)一問，就是按摩按出來的，大家一定引以為戒。顱內(nèi)夾層動(dòng)脈瘤形成了，該怎么辦呢？剛才說了，它會造成腦缺血，所以，所有腦缺血的癥狀都有可能會出現(xiàn)，包括嘴眼歪斜、說話不清楚、身體偏癱等，一旦出現(xiàn)，迅速到醫(yī)院正規(guī)就診，經(jīng)過詳細(xì)的血管檢查及評估，如果確診為夾層動(dòng)脈瘤后，病癥比較輕、還在早期的話，可以選擇動(dòng)態(tài)觀察，定期復(fù)查。如果體積較大、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，腦缺血的風(fēng)險(xiǎn)比較高，那我們就采取微創(chuàng)介入的辦法，用支架重新修復(fù)破損的血管內(nèi)膜，來達(dá)到治愈疾病的目的。這次我們就將顱內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤介紹到這里，下次再見！謝非，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，碩士研究生。社會任職：中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會會員，中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入專業(yè)委員會會員，中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會會員，中國卒中學(xué)會高級會員，陜西省神經(jīng)介入專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學(xué)會西安醫(yī)學(xué)會神經(jīng)介入學(xué)會委員，中華醫(yī)學(xué)會西安醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會委員，陜西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專委會委員。師從國內(nèi)神經(jīng)外科腦脊髓血管病著名專家——中國國際神經(jīng)科學(xué)研究所（北京宣武醫(yī)院）何川教授及西京醫(yī)院神經(jīng)外科李俠教授。長期致力于腦、脊髓血管疾病的基礎(chǔ)研究及臨床診治，擅長缺血性腦血管疾病（急性腦卒中、頭頸部動(dòng)脈狹窄及閉塞等）、出血性腦血管疾?。B內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺等）、脊髓血管疾?。顾柩芑巍⒓顾韬＞d狀血管瘤、脊髓硬脊膜動(dòng)靜脈瘺等）的神經(jīng)介入微創(chuàng)治療及開刀手術(shù)治療，對神經(jīng)外科常見疾?。ǜ哐獕耗X出血、顱腦損傷、腦積水、顱骨缺損、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、頭痛及頭暈）的診治具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。西安市中心醫(yī)院神經(jīng)外科腦脊髓血管疾病學(xué)組介紹西安市中心醫(yī)院神經(jīng)外科腦脊髓血管疾病學(xué)組是隸屬于西安市中心醫(yī)院神經(jīng)外科的以腦脊髓血管性疾病為主要診療方向的臨床學(xué)組，目前主要開展：1.各類急性缺血性卒中的溶栓、取栓及藥物規(guī)范化治療2.各類慢性顱內(nèi)外狹窄及閉塞的開通，包括介入微創(chuàng)方向的球囊擴(kuò)張、支架置入、藥物治療及微創(chuàng)開刀方向的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等；3.血管搭橋、顳肌貼敷等治療腦缺血類相關(guān)疾病；4.脊髓血管疾病的診治；5.開展完整的腦、脊髓血管造影檢查。＃腦動(dòng)脈＃動(dòng)脈粥樣硬化＃動(dòng)脈狹窄＃動(dòng)脈閉塞＃腦血管疾病＃三高＃腦缺血＃腦梗死＃腔隙性腦梗死＃短暫性腦缺血發(fā)作＃神經(jīng)功能障礙＃癱瘓＃言語不利＃嘴歪＃慢性?。Ｉ窠?jīng)外科＃糖尿病＃高血壓＃房顫＃血栓＃脊髓血管畸形＃脊髓血管造影＃硬脊膜動(dòng)靜脈瘺＃顱頸交界區(qū)動(dòng)靜脈瘺＃脊髓海綿狀血管瘤＃動(dòng)脈瘤＃顱內(nèi)動(dòng)脈瘤＃腦出血＃蛛網(wǎng)膜下腔出血＃腦血管畸形＃顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘺＃頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺

病例介紹：我們先來看一病例。患者是一名老年女性，因“突發(fā)頭痛1天”入院。查頭顱CT及CTA提示“蛛網(wǎng)膜下腔出血，動(dòng)脈瘤可能”。DSA提示“左側(cè)前交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，寬頸，結(jié)合患者蛛血分布考慮為責(zé)任動(dòng)脈瘤”（圖1）?；颊哂小案哐獕骸辈∈罚唧w不詳。判斷動(dòng)脈瘤朝向前方，采用眶上額外側(cè)開顱，從主要供血的優(yōu)勢側(cè)進(jìn)入，分離雙側(cè)大腦前動(dòng)脈A1、A2段和前交通動(dòng)脈，充分暴露動(dòng)脈瘤，就是從前交通動(dòng)脈上發(fā)出的，取動(dòng)脈瘤夾740一枚夾閉動(dòng)脈瘤，再取蛇牌動(dòng)脈瘤夾742加固。刺破動(dòng)脈瘤體，未見明顯出血。術(shù)后患者復(fù)查未見明顯動(dòng)脈瘤殘留（圖2），恢復(fù)順利?；仡櫩偨Y(jié)：這是一例典型的破裂前交通動(dòng)脈瘤。我們來了解一下這個(gè)前交通動(dòng)脈，所謂交通，就是好幾根血管連接的地方，好比一個(gè)十字路口，連接著我們左右兩側(cè)的大腦前動(dòng)脈。有哪些血管呢？包括大腦前動(dòng)脈的A1段、A2段、回返動(dòng)脈、額極動(dòng)脈、眶額動(dòng)脈，不是單邊的，而是雙側(cè)各有一套，此外從前交通動(dòng)脈上還會發(fā)出很多的小血管供應(yīng)到我們大腦的中央?yún)^(qū)去（圖3）。在平時(shí)，前交通動(dòng)脈能起到一個(gè)左右大腦半球血液供應(yīng)的橋梁作用，我們左邊的血管不太好了，右邊的血流就可以通過這個(gè)交通樞紐輸送到我們左側(cè)大腦去，反之亦然。作為溝通左右兩側(cè)大腦半球血流的交通要道，前交通動(dòng)脈也承受比較大的血流沖擊，因此容易在血流動(dòng)力學(xué)作用下形成動(dòng)脈瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前交通動(dòng)脈瘤發(fā)生率占顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的31%-37%。我們知道，動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂，如果不處理，再次破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)會很高，而再發(fā)出血患者的病死率會直接翻倍。因此對于前交通動(dòng)脈瘤，尤其是破裂動(dòng)脈瘤，我們還是需要積極進(jìn)行處理。有些介入組醫(yī)生無法處理的動(dòng)脈瘤，就需要我們手術(shù)組醫(yī)生通過開顱手術(shù)的方式來處理。當(dāng)然手術(shù)難度也不小，前交通動(dòng)脈周圍復(fù)雜的血管結(jié)構(gòu)會增加處理的難度。當(dāng)我們要去處理這個(gè)地方的動(dòng)脈瘤，就一定要把這些血管充分的給暴露出來，既要把動(dòng)脈瘤夾閉掉，讓它與我們正常的血管隔開，不再有血流沖進(jìn)去導(dǎo)致再破裂，同時(shí)也要保證周圍正常的血管不要被損傷。因此需要手術(shù)醫(yī)生有扎實(shí)的神經(jīng)系統(tǒng)解剖基礎(chǔ)和顯微操作技術(shù)。當(dāng)然，手術(shù)成功后，動(dòng)脈瘤無明顯殘留，相當(dāng)于拆除了大腦里的定時(shí)炸彈，遠(yuǎn)期的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也很低，患者經(jīng)過一定的恢復(fù)訓(xùn)練，就可以回歸正常的工作生活中去了。作者簡介：醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，浙江大學(xué)碩士生導(dǎo)師。意大利GruppoOtologico耳側(cè)顱底中心、費(fèi)德里克二世大學(xué)神經(jīng)內(nèi)鏡中心訪學(xué)；歐美同學(xué)會腫瘤分會會員，浙江省抗癌協(xié)會青委；主持國自然科學(xué)基金，發(fā)表多篇SCI論文；浙江省中青年醫(yī)師腦脊膜瘤手術(shù)二等獎(jiǎng)；RCRC動(dòng)脈瘤手術(shù)全國賽第二名；浙大醫(yī)學(xué)院先進(jìn)工作者。擅長領(lǐng)域：1.面聽神經(jīng)疾病：聽神經(jīng)瘤的手術(shù)治療，神經(jīng)吻合治療永久性面癱，面肌痙攣、難治性梅尼埃病等手術(shù)治療；2.顱底腫瘤：掌握各種顱底手術(shù)入路，擅長耳側(cè)顱底等復(fù)雜解剖區(qū)包括頸靜脈孔區(qū)、橋小腦角區(qū)、蝶巖斜區(qū)以及顱內(nèi)外溝通腫瘤的手術(shù)；3.經(jīng)鼻內(nèi)鏡下鞍區(qū)病變?nèi)绱贵w瘤、脊索瘤、Rathke囊腫等手術(shù)切除；4.膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移瘤等顯微外科手術(shù)、診斷分型以及綜合治療有深入研究；5.動(dòng)脈瘤、AVM、海綿狀血管畸形和煙霧病等腦血管病的手術(shù)治療。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種常見的腦血管疾病，通常是指腦內(nèi)的血管壁出現(xiàn)局部膨脹或擴(kuò)張，這種擴(kuò)張通常是由于血管壁的弱點(diǎn)或缺陷所導(dǎo)致。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能會出現(xiàn)在任何年齡，但通常在40-60歲之間發(fā)病。它常常不會引起任何癥狀，但在破裂后可能會導(dǎo)致腦出血，甚至危及生命。本篇科普將介紹顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的癥狀、原因、治療和預(yù)防措施。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的原因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是由于血管壁弱化或畸形導(dǎo)致的?？赡艿脑虬ǎ哼z傳：有些人可能天生就有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的傾向。動(dòng)脈硬化：由于長期高血壓或高血脂等因素引起的血管內(nèi)膜損傷和沉積。血管畸形：血管內(nèi)部的先天性異常結(jié)構(gòu)，如血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等。外傷：腦部外傷可能導(dǎo)致血管壁破裂或血管內(nèi)血凝塊的形成。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的癥狀顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常在破裂前不會出現(xiàn)任何癥狀，而破裂后則可能導(dǎo)致腦出血，出現(xiàn)以下癥狀：劇烈頭痛：突然出現(xiàn)劇烈頭痛，有時(shí)被形容為“最糟糕的頭痛”。意識喪失：破裂后可能會導(dǎo)致瞬間的昏迷或暈厥。惡心和嘔吐：破裂后可能伴隨惡心和嘔吐。面部、眼部和頸部疼痛：破裂后可能會引起面部、眼部和頸部的疼痛。眼球運(yùn)動(dòng)異常：破裂后可能會導(dǎo)致眼球無法正常運(yùn)動(dòng)。癲癇：破裂后可能會引起癲癇發(fā)作。診斷診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常需要進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，以便確定動(dòng)脈瘤的大小、位置和形狀。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤已破裂，需要進(jìn)行緊急的頭顱CT或MRI檢查。醫(yī)生可能還會進(jìn)行腦血管造影或其他檢查，以進(jìn)一步評估動(dòng)脈瘤的破裂風(fēng)險(xiǎn)和選擇最佳治療方法。治療1.手術(shù)治療：手術(shù)切除是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的常見方法。手術(shù)通常會在開顱下進(jìn)行，通過顯微鏡或神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)定位顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，然后將其切除或閉塞。2.介入治療：介入治療是通過導(dǎo)管從動(dòng)脈穿入體內(nèi)，通過放置支架或者在動(dòng)脈瘤內(nèi)填入栓塞劑等方法來治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。介入治療因其微創(chuàng)的特點(diǎn)，受到患者和醫(yī)生的青睞。3.藥物治療：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的藥物治療通常是為了預(yù)防破裂，通過降低血壓、減少心臟負(fù)荷、抗凝血和抗血小板等方法來控制顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的生長和穩(wěn)定狀態(tài)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法需要根據(jù)病情、病程、患者年齡和身體狀況等因素綜合考慮，并由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案。治療方法的選擇將取決于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的大小、形狀、位置、癥狀和患者的健康狀況等多個(gè)因素。預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生通常與血管壁的結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，這種結(jié)構(gòu)異常可能是遺傳的或由其他因素引起的。因此，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的預(yù)防通常是無法完全避免的。然而，以下措施可以減少顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生和破裂風(fēng)險(xiǎn)：1.保持健康的生活方式：包括戒煙、限制飲酒、定期運(yùn)動(dòng)、保持健康的飲食和體重等。2.管理高血壓和其他慢性疾?。焊哐獕汉推渌约膊】赡茉黾语B內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生和破裂風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查并控制血壓和其他慢性疾病非常重要。3.避免頭部外傷：頭部外傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂。因此，需要避免進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或工作，必要時(shí)應(yīng)佩戴頭盔或其他防護(hù)裝備。結(jié)語顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種危險(xiǎn)的腦血管疾病，但及時(shí)診斷和治療可以避免嚴(yán)重后果。如果您經(jīng)常頭痛、眩暈、暈厥等癥狀，建議盡早咨詢醫(yī)生以確定原因并接受治療。同時(shí)，保持健康的生活方式和避免頭部外傷等措施也可以降低顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生和破裂風(fēng)險(xiǎn)。

腦動(dòng)脈瘤治療方法大概可以分成兩類：第一種方式：開顱夾閉把顱骨打開后，在顱內(nèi)找到動(dòng)脈瘤后上一個(gè)金屬的夾子，有點(diǎn)類似于我們家里的衣服夾子去夾衣服是一樣的道理，是最傳統(tǒng)的一種治療方式，目前已有快一百年的歷史。?第二種方式：介入栓塞從股動(dòng)脈伸一根比較粗的導(dǎo)管，然后再從這個(gè)導(dǎo)管里走一些細(xì)的導(dǎo)管送到顱內(nèi)去，通過導(dǎo)管向動(dòng)脈瘤內(nèi)填一些鉑金的彈簧圈，讓動(dòng)脈瘤內(nèi)形成血栓最后慢慢的愈合，稱為微創(chuàng)的介入栓塞。

好久沒有更新了，今天是正月十五上元佳節(jié)，白天又做了4個(gè)動(dòng)脈瘤。趁著晚上休息，再講講顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)病率和檢出率是越來越多，在我們中心，現(xiàn)在治療的動(dòng)脈瘤絕大部分都是未破裂出血的，體檢發(fā)現(xiàn)的多一些。為了更好的給大家服務(wù)，專病專治，河南省人民醫(yī)院在神經(jīng)外科基礎(chǔ)上，成立了顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?？?，目前在腦血管病1病區(qū)。我們在承擔(dān)國家級課題十三五重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃的支持下，從動(dòng)脈瘤流行病學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)、基因?qū)W、多模式影像學(xué)、以及個(gè)體化治療等方面取得了較大成果和進(jìn)步。2021年主編出版了國內(nèi)第一本治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的專著《PED在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的臨床應(yīng)用》，撰寫了國內(nèi)三項(xiàng)國家級治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的指南和規(guī)范。對于任何一個(gè)動(dòng)脈瘤患者，最優(yōu)方案、最小風(fēng)險(xiǎn)、最好效果。

患者女性42歲，于2022年12月27日中午突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐，急診就診于北京紅十字會急診搶救中心，行頭顱CT及頭顱磁共振提示：右側(cè)額葉占位性病變合并出血。后就診于北京天壇醫(yī)院急診給予對癥治療，現(xiàn)為進(jìn)一步診治來我科。根據(jù)患者病史、臨床表現(xiàn)及影像學(xué)等檢查，患者前交通動(dòng)脈瘤診斷明確，手術(shù)指征明確，手術(shù)目的夾閉動(dòng)脈瘤，預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂出血危及生命，同時(shí)降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。完善術(shù)前準(zhǔn)備，顯微鏡下行前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，術(shù)中分離顯露前交通動(dòng)脈、游離充分顯露動(dòng)脈瘤，以2枚動(dòng)脈瘤夾閉動(dòng)脈瘤，撤出阻斷夾，見前交通動(dòng)脈、雙側(cè)A2充盈良好，穿刺動(dòng)脈瘤，張力下降，電灼瘤壁減壓。手術(shù)順利。術(shù)后恢復(fù)好。