腦動脈瘤
(又稱:顱內(nèi)動脈瘤)就診科室: 神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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密網(wǎng)支架治療大動脈瘤
孫力泳醫(yī)生的科普號2022年06月21日417
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什么是顱內(nèi)動脈瘤?
任晉瑞醫(yī)生的科普號2022年06月10日317
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免費(fèi)的密網(wǎng)支架來了———腦動脈瘤患者的福音
腦動脈瘤(也稱顱內(nèi)動脈瘤)是嚴(yán)重危害中青年的一種腦血管病,一旦發(fā)生破裂出血對人體危害極大。密網(wǎng)支架(也稱血流導(dǎo)向支架)是近幾年興起的治療腦動脈瘤的利器,一次手術(shù)治愈率高,復(fù)發(fā)率低,臨床應(yīng)用越來越廣。密網(wǎng)支架起源于歐美,目前美國生產(chǎn)的密網(wǎng)支架在國內(nèi)市場的占有率在80%以上,價格昂貴。以美國的Pipeline支架為例,單價在人民幣16萬左右。產(chǎn)品雖好,但這個價格對普通工薪階層來講太不友好??上驳氖?,隨著國內(nèi)技術(shù)水平的提高和國家政策的扶持,越來越多優(yōu)秀的國產(chǎn)材料不斷涌現(xiàn)并且其性能在臨床實(shí)踐中得到了醫(yī)生的認(rèn)可。近年來我們也欣喜地看到醫(yī)用材料及設(shè)備的國產(chǎn)化率在不斷提高,以心臟支架為例,國產(chǎn)支架的市場占有率已經(jīng)在80%以上,價格也大幅降低。上海心瑋醫(yī)療科技股份有限公司是國內(nèi)介入醫(yī)療行業(yè)的頭部企業(yè),在神經(jīng)介入領(lǐng)域開拓性地打造了國內(nèi)首個卒中治療及預(yù)防一站式的產(chǎn)品解決方案,已有多個神經(jīng)介入器材產(chǎn)品上市。心瑋公司推出的新一代藥物涂層密網(wǎng)支架,應(yīng)用最新的設(shè)計理念,支架性能卓越。近日,心瑋公司的密網(wǎng)支架項目經(jīng)過國家倫理委員會批準(zhǔn)后,正在我中心進(jìn)行顱內(nèi)動脈瘤患者的招募,計劃納入了20余例患者,提供免費(fèi)的密網(wǎng)支架進(jìn)行試用。我中心已經(jīng)應(yīng)用十幾例,支架性能良好,使用方便。如果選擇使用心瑋公司提供的密網(wǎng)支架,能節(jié)省16萬左右的花費(fèi)。即使對于沒有醫(yī)保純自費(fèi)的患者,總住院費(fèi)用也僅四五萬左右。確實(shí)是難得的機(jī)會,感興趣的患者可聯(lián)系北京天壇醫(yī)院張義森大夫,來天壇醫(yī)院神經(jīng)介入科住院手術(shù)治療。附心瑋密網(wǎng)支架的患者選擇標(biāo)準(zhǔn):1、顱內(nèi)動脈瘤患者,年齡18-80歲;2、簽署知情同意書;3、適合選用密網(wǎng)支架治療且臨床醫(yī)師排除其他不適合的情況。有意向的患者可以掃描以下二維碼或在文章下留言:
2022年06月08日8862
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C3段是顱外還是顱內(nèi)?動脈瘤3mmC3段需要處理嗎
高亦深醫(yī)生的科普號2022年05月28日244
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腦動脈瘤,半年前做了腦動脈栓塞術(shù),是不是需要復(fù)查了?復(fù)查什么?
血管健康日直播義診2022年05月18日223
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腦動脈瘤,半年前做了腦動脈栓塞術(shù),是不是需要復(fù)查了?外地到北京有影響嗎?
血管健康日直播義診2022年05月18日211
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哪些的腦動脈瘤需要積極治療
腦動脈瘤是常見的腦血管疾病之一,研究表明中國人人群患病率約7%。以下三種腦動脈瘤需要積極治療:1破裂出血的動脈瘤腦動脈瘤破裂出血后致殘、致死率極高;15%的患者在到達(dá)醫(yī)院前死亡,30天死亡率高達(dá)為50%;初次出血后,再出血風(fēng)險也極高,2周后的再出血風(fēng)險為20%;約30%的破裂出血后幸存的患者有嚴(yán)重殘疾;早期外科治療動脈瘤的目標(biāo)是降低動脈瘤再出血的風(fēng)險。2未破裂但破裂風(fēng)險高的動脈瘤研究表明以下的因素可導(dǎo)致動脈瘤破裂風(fēng)險明顯升高:動脈瘤形態(tài):體積較大破裂風(fēng)險高(直徑大于7mm);形態(tài)不規(guī)則且有子囊;瘤體垂直高度高等等年齡:中老年人的發(fā)病率很高(55-60歲高發(fā)年齡),可能與血管老化修復(fù)能力差有關(guān)。且大于70歲的患者動脈瘤破裂出血后病情危重,預(yù)后較差;基礎(chǔ)疾病:如原發(fā)性高血壓疾病及血壓升高的行為(情緒激動、運(yùn)動)使動脈瘤破裂風(fēng)險明顯升高;高同型半胱氨酸血癥;長期酗酒等此類未破裂動脈瘤需要積極的外科或介入治療。3有神經(jīng)壓迫癥狀的動脈瘤一些部位大型的動脈瘤(如頸內(nèi)動脈海綿竇段、床突上段及后交通段等)常表現(xiàn)為鄰近顱神經(jīng)的壓迫綜合征,如壓迫視神經(jīng)引起視力下降、視野缺損;壓迫動眼神經(jīng)引起眼瞼下垂;壓迫外展神經(jīng)引起視物成雙外展麻痹等等。此類動脈瘤常需外科手術(shù)或介入微創(chuàng)治療解除巨大瘤體的占位壓迫效應(yīng)。
孫力泳醫(yī)生的科普號2022年04月30日2360
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腦動脈瘤及蛛網(wǎng)膜下腔出血
顱內(nèi)有一種兇險的疾病叫做腦動脈瘤,它常常趁人沒有防備時突然“爆炸”并迅速致人于死地。大多數(shù)時候,人們不知道自己有腦動脈瘤,直到它破裂。顱內(nèi)動脈瘤不是腦腫瘤,是腦血管壁局部病理性擴(kuò)張所造成的異常膨出。通俗地講,就是顱內(nèi)動脈血管壁上某個“薄弱點(diǎn)”在血流沖擊下,因?yàn)閯用}壓力的增加,形成的小鼓包。鼓包的腦血管在一定誘因的作用下,像吹氣球一樣,在腦組織中越長越大,直到“啪”的一下爆掉,形成蛛網(wǎng)膜下腔出血。哪些人易患顱內(nèi)動脈瘤1.家族中有“動脈瘤”或“蛛網(wǎng)膜下腔出血”病史;2.顱外其它部位發(fā)現(xiàn)有動脈瘤者;3.高血壓、高血糖,高血脂患者;4.長期酗酒、大量吸煙者;5.長期精神緊張、睡眠障礙、偏頭痛患者;6.女性人群中相對發(fā)病率較高,女性患病率是男性的1.6倍。顱內(nèi)動脈瘤患者平時有哪些臨床表現(xiàn)?腦動脈瘤在破裂前一般沒有明顯癥狀、可能會有“警示性頭痛”,即一種程度相對較輕的頭痛。任何引起血壓波動的因素均可能誘發(fā)動脈瘤破裂,比如情緒激動、體力勞動、用力大便,當(dāng)然也有部分患者在安靜狀態(tài)下破裂。隨著瘤體增大會出現(xiàn)視覺障礙,出現(xiàn)肢體無力、言語不清、走路不穩(wěn),甚至是癲癇等癥狀,有的患者會出現(xiàn)情緒激動、體力勞動、用力大便,當(dāng)然也有部分患者在安靜狀態(tài)下破裂。隨著瘤體增大會出現(xiàn)視覺障礙,出現(xiàn)肢體無力、言語不清、走路不穩(wěn),甚至是癲癇等癥狀,有的患者會出現(xiàn)情緒方面的問題。一旦發(fā)生劇烈的頭痛,要想到動脈瘤破裂出血的可能,常被描述為“一生當(dāng)中最劇烈的頭痛”,同時伴有惡心嘔吐,甚至意識喪失,應(yīng)及時就診,但僅約三分之一的患者可獲得滿意的結(jié)果。顱內(nèi)動脈瘤形成和破裂的因素?1.先天性的遺傳有關(guān),如常染色體顯性遺傳多囊腎病、先天性血管發(fā)育結(jié)構(gòu)異常;2.后天形成。如高血壓、動脈粥樣硬化、吸煙等都是其生長及破裂的觸發(fā)因素。所以,別以為它離我們很遠(yuǎn),情緒激動、陪孩子寫作業(yè)血壓升高、便秘蹲個廁所、用力生個娃、搬重物使點(diǎn)勁,都可能造成人間悲劇。患顱內(nèi)動脈瘤的人有多少?一項基于國人的研究表明,在35~75歲人群中,MRA檢出的未破裂顱內(nèi)動脈瘤患病率高達(dá)7%。遺憾的是,我國顱內(nèi)動脈瘤治療率不到5%,主要因?yàn)閷υ摬≌J(rèn)識不足,能夠發(fā)現(xiàn)未破裂動脈瘤的MRA及CTA兩項檢查在常規(guī)體檢中常常被忽視。體檢查出顱內(nèi)動脈瘤怎么辦?1.通過手術(shù)阻止其破裂。可供選擇的方法早期主要是開顱手術(shù)夾閉術(shù),但因開顱手術(shù)創(chuàng)傷大,現(xiàn)在常通過微創(chuàng)介入動脈瘤栓塞術(shù)來治療。2.預(yù)測其破裂風(fēng)險。準(zhǔn)確評估其破裂風(fēng)險,是重要的一步,最后形成最優(yōu)治療建議,確保健康安全,將撒旦幽靈限制在瓶子里,讓這顆“不定時”炸彈變成一顆啞彈。當(dāng)然,是否需要手術(shù)還是其它保守治療,需要專業(yè)醫(yī)生來為你決定,醫(yī)生會通過對動脈瘤的大小、形狀、具體位置等綜合評估后,決定是否需要手術(shù)治療。
李強(qiáng)醫(yī)生的科普號2022年04月24日190
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腦動脈瘤治療后為什么需要定期復(fù)查?
孫力泳醫(yī)生的科普號2022年04月23日735
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便秘的老人需注意預(yù)防腦動脈瘤破裂
孫力泳醫(yī)生的科普號2022年04月23日432
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腦動脈瘤相關(guān)科普號

何子駿醫(yī)生的科普號
何子駿 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科
175粉絲1951閱讀

田彥龍醫(yī)生的科普號
田彥龍 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
1萬粉絲2.3萬閱讀

徐鋒醫(yī)生的科普號
徐鋒 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
1968粉絲1.4萬閱讀
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推薦熱度5.0何川 主任醫(yī)師宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動脈瘤 254票
腦血管畸形 37票
脊髓血管畸形 17票
擅長:1,腦動脈瘤,顱內(nèi)動脈瘤治療擅長:(1)微創(chuàng)介入治療:彈簧圈栓塞,web擾流裝置“擔(dān)任中國區(qū)web導(dǎo)師”,密網(wǎng)支架動脈瘤“擔(dān)任大中華區(qū)PED導(dǎo)師”。(2)開顱動脈瘤夾閉手術(shù)。 2,腦血管畸形,腦動靜脈畸形和硬腦膜動靜脈瘺的治療擅長:(1)微創(chuàng)介入栓塞,(2)伽馬刀。 3,脊髓血管畸形,包括:硬脊膜動靜脈瘺,髓內(nèi)動靜脈畸形,髓周動靜脈瘺。脊髓血管畸形治療擅長:(1)微創(chuàng)介入栓塞,(2)開刀畸形團(tuán)切除。 4,小兒腦和脊髓血管病,治療擅長:小兒腦和脊髓血管病微創(chuàng)介入治療,開刀治療。 5,治療特色,擅長上述神經(jīng)系統(tǒng)血管疾病的開刀和介入治療的“兩棲”神經(jīng)外科專家。 -
推薦熱度4.9田彥龍 副主任醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動脈瘤 236票
腦血管畸形 49票
周圍動脈瘤 9票
擅長:腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺、顱內(nèi)動脈狹窄、頸動脈狹窄、脊髓動靜脈畸形、髓周動靜脈瘺、硬脊膜動靜脈瘺等疾病的血管內(nèi)介入治療和復(fù)合手術(shù)(介入手術(shù)結(jié)合外科手術(shù))治療。 -
推薦熱度4.5姜除寒 主任醫(yī)師北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦動脈瘤 101票
腦血管畸形 22票
腦血管病 12票
擅長:腦動脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動靜瘺、頸動脈海綿竇瘺、脊髓血管畸形、頸動脈狹窄、顱內(nèi)動脈狹窄、腦出血等。