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張世榮主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家都知道動(dòng)脈血管的呃，血流的壓力是相當(dāng)高的，那么這個(gè)動(dòng)物流隨著時(shí)間的推移，它就會(huì)越來(lái)越大到了一定的時(shí)候，他非常非薄了，所以。 薄弱的地方，你就不知道它什么時(shí)候會(huì)爆裂，所以一旦爆裂了，他會(huì)對(duì)我們?cè)斐蓢?yán)重的傷害，所以呢剝劣子，它就會(huì)出血，這種血就會(huì)引起我們腦子的呃，血管痙攣，繼發(fā)的這個(gè)腦子的水腫，喉嚨壓增高，頭痛啊惡心啊，嘔吐啊，這些癥狀，所以一旦破裂它的危害性就不亞于一個(gè)炸彈，在我們的顱內(nèi)爆炸，有生命危險(xiǎn)嗎，當(dāng)然是有生命危險(xiǎn)的啊。 通過(guò)這個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，就是說(shuō)一旦動(dòng)物瘤破裂。 第一次的破裂，他會(huì)引起30%-40%的人發(fā)生死亡，那么第二次破裂，可能有50%-70%的人都難逃厄運(yùn)了，幾乎是沒(méi)有第三次第三次的話呢95%以上的人都有生命危險(xiǎn)。2020年07月03日
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張世榮主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因。過(guò)去人們稱之為先天性腦動(dòng)脈瘤，事實(shí)上先天性腦動(dòng)脈瘤占腦動(dòng)脈瘤的70%～80%，而動(dòng)脈瘤的破裂可以說(shuō)是隨機(jī)性的，往往沒(méi)有前期征兆，顧我們稱動(dòng)脈瘤為顱內(nèi)的不定時(shí)炸彈，可見(jiàn)其的隨機(jī)和風(fēng)險(xiǎn)性。那么動(dòng)脈瘤有何風(fēng)險(xiǎn)性，它的形成都跟哪些因素有關(guān)系呢？下面我們來(lái)聽(tīng)下西北大學(xué)附屬西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科張世榮主任介紹腦動(dòng)脈瘤之所以被稱為“不定時(shí)炸彈”，是因?yàn)樗灰?jiàn)得必然“爆炸”，應(yīng)當(dāng)說(shuō)相當(dāng)一部分動(dòng)脈瘤還是能夠和人終生和平共處的。據(jù)報(bào)道腦動(dòng)脈瘤的尸檢率還是挺高的，在0.2%到4.5%，而自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的年發(fā)病率僅為10.5/10萬(wàn)。但是，“炸彈”畢竟是“炸彈”，一旦爆炸，則往往產(chǎn)生災(zāi)難性后果。要回答未破裂動(dòng)脈瘤在什么情況下容易破裂出血的問(wèn)題，就要了解未破裂動(dòng)脈瘤形成、發(fā)展和破裂的危險(xiǎn)因素，這些危險(xiǎn)因素包括可改變的以及不可改變的危險(xiǎn)因子。吸煙、高血壓等是可改變的因素，年齡、性別和基因等是不可改變的因素。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)及美國(guó)卒中協(xié)會(huì)未破裂腦動(dòng)脈瘤診療指南(2015版)提出以下建議： (1)鑒于吸煙增加未破裂動(dòng)脈瘤形成和破裂風(fēng)險(xiǎn)，患者應(yīng)被告知戒煙的重要性; (2)鑒于高血壓可能會(huì)促進(jìn)腦動(dòng)脈瘤的發(fā)展及破裂，未破裂動(dòng)脈瘤患者應(yīng)該監(jiān)控血壓，系統(tǒng)正規(guī)治療高血壓病; (3)隨訪發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增大的未破裂動(dòng)脈瘤，其破裂風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大，應(yīng)積極手術(shù)治療; (4)患者既往動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血病史提示其它部位的未破裂動(dòng)脈瘤也會(huì)有較高的出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該積極手術(shù)治療; (5)有腦動(dòng)脈瘤家族史的患者，即使未破裂動(dòng)脈瘤較小，仍需考慮手術(shù)治療; (6)未破裂動(dòng)脈瘤所致的顱神經(jīng)麻痹往往是破裂先兆，是早期治療的指征。 國(guó)外有研究者向250例蛛網(wǎng)膜下腔出血存活患者(平均年齡54歲)發(fā)放問(wèn)卷，詢問(wèn)了患者在出血前1小時(shí)對(duì)30種潛在誘發(fā)因素的暴露情況，最后統(tǒng)計(jì)出8種最顯著的誘發(fā)因素，包括喝咖啡(10.6%)、劇烈活動(dòng)(7.9%)、擤鼻涕(5.4%)、性行為(4.3%)、用力排便(3.6%)、喝可樂(lè)(3.5%)、受驚(2.7%)和發(fā)怒(1.3%)。這8種誘發(fā)因素均可在短時(shí)間內(nèi)使血壓增高，可能是導(dǎo)致動(dòng)脈瘤破裂的直接原因。2020年06月18日1490
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趙兵副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 動(dòng)脈瘤再出血是影響患者預(yù)后的主要因素，再出血好發(fā)于發(fā)病2-12h，更多見(jiàn)于24h內(nèi)，年再出血率3%。動(dòng)脈瘤性SAH的患者美國(guó)中位死亡率為32%，歐洲為44%，日本為27%。大約30%的存活者存在中重度殘疾。10-15%的患者在醫(yī)院救治前死亡，出血1周內(nèi)死亡率約27%，2次出血的死亡率約70%。 患者死亡的主要原因是出血時(shí)原發(fā)腦損傷、出血后繼發(fā)的腦損傷如血管痙攣、遲發(fā)性腦梗死、腦積水等其他并發(fā)癥，25%患者死于SAH合并癥如神經(jīng)源性肺水腫，神經(jīng)源性心肌損傷等原因。未行手術(shù)治療的破裂動(dòng)脈瘤，再出血是患者致殘與死亡的主要原因，2周內(nèi)再出血的風(fēng)險(xiǎn)15-20%?；颊吣挲g、發(fā)病時(shí)WFNS病情分級(jí)、出血量是影響患者預(yù)后的最主要因素，因此診斷為破裂動(dòng)脈瘤或自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血一定要及時(shí)治療，降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。2020年06月10日986
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趙兵副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 根據(jù)全世界的未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的研究發(fā)現(xiàn)，未破裂動(dòng)脈瘤年破裂率為0%-1.6%。動(dòng)脈瘤破裂的危險(xiǎn)因素可分為患者因素和動(dòng)脈瘤的特征?；颊咭蛩刂饕韧刖W(wǎng)膜下腔出血病史、年齡、高血壓病、吸煙、女性略高于男性、不同地理位置、家族性動(dòng)脈瘤等；動(dòng)脈瘤的幾何形態(tài)及量化與動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，其中動(dòng)脈瘤大小是影響動(dòng)脈瘤破裂的最主要影響因素，通常認(rèn)為動(dòng)脈瘤大于10mm年破裂率約1%，10-25mm的動(dòng)脈瘤約3-18%的年破裂風(fēng)險(xiǎn)，巨大動(dòng)脈瘤（≥25mm）約8-50%年破裂風(fēng)險(xiǎn)，前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤、合并子瘤的動(dòng)脈瘤存在高的破裂出血風(fēng)險(xiǎn)。 但是，在既往研究中，多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤患者進(jìn)行了選擇性手術(shù)夾閉或介入栓塞，手術(shù)困難或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的患者進(jìn)行了選擇性的觀察治療，因此，前期研究存在研究方法和研究設(shè)計(jì)的缺陷，未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的自然史尚未明確。PHASES評(píng)分有助于通過(guò)危險(xiǎn)因素評(píng)估未破裂5年的破裂風(fēng)險(xiǎn)（表1與圖1），評(píng)分越高破裂風(fēng)險(xiǎn)越高，但是，非常遺憾的是這個(gè)評(píng)分表沒(méi)有中國(guó)人群的分?jǐn)?shù)，因此，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)表僅供參考。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科趙兵 表1. 未破裂動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估PHASES評(píng)分圖1. PHASES評(píng)分評(píng)估未破裂動(dòng)脈瘤5年的破裂風(fēng)險(xiǎn)圖，參編Greving JP,et al， Lancet Neurology,2014, 13(1):59-66. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)破裂是一個(gè)復(fù)雜病理演變過(guò)程。動(dòng)脈瘤破裂前是否存在動(dòng)脈瘤的生長(zhǎng)過(guò)程仍然未知，也有研究嘗試建立新生動(dòng)脈瘤隨著時(shí)間演變到破裂Markov模型，動(dòng)脈瘤在發(fā)現(xiàn)診斷的第一年存在高破裂出血率10%，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，其破裂率逐漸降低至年破裂率為0.7%，因此，未破裂動(dòng)脈瘤，特別是小型動(dòng)脈瘤，是否積極外科修復(fù)仍然存在爭(zhēng)議。2020年06月10日3986
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趙兵副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是指顱內(nèi)動(dòng)脈管壁局限異常擴(kuò)張，好發(fā)生于顱底動(dòng)脈及其動(dòng)脈分叉處，根據(jù)發(fā)病的特點(diǎn)，可以分為未破裂動(dòng)脈瘤和破裂動(dòng)脈瘤。未破裂動(dòng)脈瘤人群發(fā)病率約1-5%，好發(fā)于55-60歲，我國(guó)人群MRA篩查動(dòng)脈瘤，發(fā)病率7%，這么高的發(fā)病率不用擔(dān)心，絕大多數(shù)未破裂動(dòng)脈瘤都是偶然發(fā)現(xiàn)的，沒(méi)有任何癥狀，目前動(dòng)脈瘤越小越不容易破裂。另外，破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage， SAH）最常見(jiàn)的原因，好發(fā)于40-60歲，女性多見(jiàn)，不同地區(qū)人群年發(fā)病率不同，芬蘭（22/10萬(wàn)）、日本（20/10萬(wàn)）SAH發(fā)生率高于其他國(guó)家（9.1/10萬(wàn)），我國(guó)為2/10萬(wàn)根據(jù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)形態(tài)與病理特點(diǎn)可分為囊性動(dòng)脈瘤、梭形動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤等。梭性動(dòng)脈瘤好發(fā)于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)。囊性動(dòng)脈瘤根據(jù)發(fā)部位可分為頸動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤，約85-95%，前交通動(dòng)脈瘤最為多見(jiàn)，約30%，其次是后交通動(dòng)脈瘤，大腦中動(dòng)脈瘤；椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤，約5-15%，基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤最為常見(jiàn)，約10%。根據(jù)動(dòng)脈瘤大小可分為，微小動(dòng)脈瘤小于3mm，小型動(dòng)脈瘤：3mm-10mm；中型動(dòng)脈瘤：10mm-15mm；大型動(dòng)脈瘤：15mm-25mm；巨大動(dòng)脈瘤： 大于25mm。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形成病因尚未完全明確，一般認(rèn)為動(dòng)脈瘤的形成可能與先天性動(dòng)脈管壁中層肌層缺陷或者后天性因素，如管壁動(dòng)脈粥樣硬化、感染、外傷、心房粘液瘤栓塞等其他因素所致，也有學(xué)者認(rèn)為動(dòng)脈瘤的形成可能與顱內(nèi)血管變異、異常血流動(dòng)力學(xué)導(dǎo)致管壁平滑肌細(xì)胞變性、內(nèi)彈力斷裂等管壁的重構(gòu)相關(guān)。2020年06月10日1396
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張世榮主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 北京時(shí)間5月12日，據(jù)意大利媒體報(bào)道，當(dāng)?shù)貢r(shí)間本周一，意甲亞特蘭大俱樂(lè)部青訓(xùn)小將安德列·里納爾迪，疫情期間在居家訓(xùn)練期間因腦動(dòng)脈瘤破裂不幸去世，年僅19歲。 如此年輕的生命，還有美好的前程和未來(lái)，卻早早因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤而隕落，實(shí)屬可惜!那么腦動(dòng)脈瘤是一種什么疾病呢?為何如此突發(fā)?年輕人為何會(huì)得腦動(dòng)脈瘤?發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤該如何處理? 腦動(dòng)脈瘤并非腫瘤，但危險(xiǎn)極大! 腦動(dòng)脈瘤并非平常所說(shuō)的“腫瘤”。而是由于腦動(dòng)脈壁先天性缺陷和血管腔內(nèi)壓力增高，造成動(dòng)脈壁如氣球樣膨起，形似瘤狀，故稱動(dòng)脈瘤。 這就好比車的輪胎一樣，差別就在于腦動(dòng)脈內(nèi)流動(dòng)的是血液，而輪胎里則充滿的是氣體。如果輪胎局部有磨損，輪胎壁就會(huì)變薄，充氣時(shí)便會(huì)在磨損處鼓出一個(gè)包，容易造成爆胎，這也就類似于腦血管上的腦動(dòng)脈瘤，極易破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。 而它的可怕之處在于，很多情況下是靜息的，與攜帶者和平共處，沒(méi)有任何癥狀，但在情緒激動(dòng)、便秘、勞累、血壓增高等情況下突然發(fā)生破裂，危害極大!腦動(dòng)脈瘤一旦破裂，10%左右的患者等不及救治就已死亡，30%的患者即使送到醫(yī)院，也很難救治，即使患者有幸存活，腦動(dòng)脈瘤也極有可能發(fā)生再次破裂出現(xiàn)二次出血，嚴(yán)重危害患者的生命健康! 腦動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些? 腦動(dòng)脈瘤較小且沒(méi)有破裂時(shí)，幾乎沒(méi)有任何癥狀，因此對(duì)于動(dòng)脈瘤的早期診斷十分困難。但腦動(dòng)脈瘤破裂前，還是有些蛛絲馬跡可尋，例如輕微的頭痛、脖子發(fā)硬等，這一般與腦動(dòng)脈瘤逐漸變大和少量出血有關(guān)。但更多數(shù)的患者往往沒(méi)有任何前兆突然發(fā)病，此時(shí)最典型的癥狀是突發(fā)性劇烈頭痛，患者會(huì)有種被棍子狠狠擊打一下的感覺(jué)，或者像鉗子緊緊夾在頭部一樣，疼痛難忍，還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙或視力障礙，并伴有惡心、嘔吐，頸部強(qiáng)直，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐，大小便失禁，偏癱，失語(yǔ)等癥狀。 腦動(dòng)脈瘤好發(fā)40~60歲人群，但年輕人也不可大意! 現(xiàn)在仍有不少人會(huì)誤以為腦動(dòng)脈瘤只是老年人的“專利”，而事實(shí)上，腦動(dòng)脈瘤最常發(fā)生于40~60歲的人群。其中，50歲以上的腦動(dòng)脈瘤患者常見(jiàn)原因?yàn)閯?dòng)脈硬化，并常伴有高血壓等疾病，往往患有多個(gè)動(dòng)脈瘤，破裂率較高。而40歲左右的腦動(dòng)脈瘤患者常常因先天性血管薄弱，隨著血流的長(zhǎng)期沖擊而發(fā)生腦動(dòng)脈瘤。 但年輕人也不可大意!就像新聞中19歲的足球小將因動(dòng)脈瘤破裂去世，患動(dòng)脈瘤的年輕人并不少見(jiàn)。一系列的流行病學(xué)研究都表明，一些基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病和高脂血癥，以及吸煙、酗酒或高鹽高脂等不健康的飲食和生活方式都可能與腦動(dòng)脈瘤的形成、增大以及破裂出血相關(guān)。而現(xiàn)在許多患腦動(dòng)脈瘤的年輕人，通常有高血壓、生活作息不規(guī)律、長(zhǎng)期大量吸煙、酗酒，或有動(dòng)脈瘤家族史。 建議不管什么年齡，健康生活方式如規(guī)律的作息、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以及新鮮的蔬果等均對(duì)腦血管系統(tǒng)具有有效的保護(hù)作用，可以有效地防治腦動(dòng)脈瘤的形成和進(jìn)展。 還有一點(diǎn)比較重要，就是定時(shí)體檢。尤其是年過(guò)40歲、煙齡長(zhǎng)，高血壓、糖尿病等血管疾病和有腦血管病家族史的人群，可在一般體檢的基礎(chǔ)上，加做腦部CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管造影)，看看腦部是否存在動(dòng)脈瘤。 檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤如何處理? 在檢查中發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，一些人就會(huì)慌了神“會(huì)不會(huì)馬上破裂?”、“要不要趕緊手術(shù)?”其實(shí)這個(gè)時(shí)候先要穩(wěn)定好情緒，情緒的劇烈變化，大悲大喜會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，反而可能刺激腦動(dòng)脈瘤破裂。所以，正確的做法是，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤后，及時(shí)咨詢神經(jīng)外科醫(yī)生，做相關(guān)檢查，明確動(dòng)脈瘤的結(jié)構(gòu)、形態(tài)等，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下作出選擇：及時(shí)處理或是長(zhǎng)期隨訪。 若需要及時(shí)處理，一般會(huì)通過(guò)兩類手術(shù)方法，一種是開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，另一種是介入栓塞動(dòng)脈瘤。兩種方法，在選擇時(shí)需要因人而異，具體情況具體分析。需要考慮的因素包括動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、數(shù)目、大小、以及與周圍組織和血管的關(guān)系、患者年齡和身體一般情況、患者及家屬的經(jīng)濟(jì)狀況等。這兩種手術(shù)，西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科都可熟練運(yùn)用，對(duì)腦動(dòng)脈瘤的治療也有豐富的經(jīng)驗(yàn)。2020年05月29日2676
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張世榮主任醫(yī)師 西安市第三醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦動(dòng)脈瘤是大腦里的動(dòng)脈血管膨出后出現(xiàn)的動(dòng)脈瘤。這是腦血管病，并非腫瘤，不會(huì)擴(kuò)散，更不需要化療。腦動(dòng)脈瘤如果破裂后，可能會(huì)造成生命上的危險(xiǎn)。應(yīng)注意保護(hù)。大多數(shù)的患者都不會(huì)發(fā)生破裂，為大家科普一下腦動(dòng)脈瘤的幾個(gè)常識(shí)問(wèn)題。 很多人檢查出腦動(dòng)脈瘤就非?；艔?，認(rèn)為腦動(dòng)脈瘤是非常可怕的病。很多人想知道腦動(dòng)脈瘤是不是惡性腫瘤?但其實(shí)腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤，今天我就為大家科普下一腦動(dòng)脈瘤的常識(shí)問(wèn)題。 腦動(dòng)脈瘤其實(shí)是一種比較常見(jiàn)的腦血管疾病，并不屬于惡性腫瘤。腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)中的動(dòng)脈血管由于先天的異?；蛘吆筇斓膿p傷等因素而導(dǎo)致局部的腦血管壁損害，在血流負(fù)荷和其他的因素的作用下，逐漸擴(kuò)張而形成的異常的膨脹。 當(dāng)腦動(dòng)脈瘤并未破裂時(shí)，動(dòng)脈的瘤體可能會(huì)壓迫到神經(jīng)，導(dǎo)致半側(cè)臉出現(xiàn)麻木、視物不清;當(dāng)動(dòng)脈瘤破裂之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高、意識(shí)上的障礙等并發(fā)癥，甚至?xí)l(fā)生生命上的危險(xiǎn)。腦動(dòng)脈瘤未破裂時(shí)就應(yīng)該積極接受治療。 腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)的原因也有很多，比如：先天的因素、動(dòng)脈壁內(nèi)彈力層被破壞、病毒感染顱內(nèi)、大腦的血管壁受到了損傷等原因。 腦動(dòng)脈瘤是在中青年患者中的死亡率和致殘率都極高的一種疾病。腦動(dòng)脈瘤如果一經(jīng)確診，必須給予其必要的治療。在急性期，由于血液去刺激腦底或者腦表面的血管，而引起腦血管的痙攣并導(dǎo)致腦梗塞，出現(xiàn)意識(shí)上障礙加重、失語(yǔ)等腦損害的表現(xiàn)。其次這類病人在2周-4周的時(shí)間內(nèi)非常容易復(fù)發(fā)，病情惡化而導(dǎo)致死亡。所以，就算病人經(jīng)內(nèi)科的處理后自覺(jué)癥狀消失了，也應(yīng)該給予其相應(yīng)的外科治療，因?yàn)檫@種病是幾乎沒(méi)有自愈性的。要避免情緒上的激動(dòng)，避免過(guò)度勞累，注意作息和飲食上的規(guī)律。每天要去測(cè)量自己的血壓，保持血壓的正常和平穩(wěn)。 以上就是我針對(duì)臨床接觸的患者以及長(zhǎng)咨詢的問(wèn)題，整理出來(lái)的腦動(dòng)脈瘤的常識(shí)，希望能幫助到更多的患者?，F(xiàn)在的血管內(nèi)治療對(duì)腦血管疾病的治療從不能去手術(shù)到能手術(shù)，從創(chuàng)傷比較小的手術(shù)到后來(lái)的微創(chuàng)手術(shù)，從微創(chuàng)手術(shù)到無(wú)創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)，具有創(chuàng)傷小、危險(xiǎn)性小、痛苦小，能為大多數(shù)病人去廣泛的接受。所以一旦發(fā)現(xiàn)或者診斷，建議積極到醫(yī)院治療，不要錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。西北醫(yī)科大學(xué)西安市第三醫(yī)院神經(jīng)外科張世榮主任2020年05月12日1465
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徐斌主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)外科 什么是動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤呢，通俗一點(diǎn)講的話就是動(dòng)脈上面的一個(gè)鼓起來(lái)一個(gè)包，那么這個(gè)包呢，它的B呢，是比較薄的，那么這個(gè)B呃，有可能會(huì)承受不了血流的這種今年累月的沖擊啊，造成一個(gè)破裂出血，那么就像爆胎一樣。 當(dāng)然，呃動(dòng)脈瘤破裂出血以后這個(gè)死亡率呢，在第一次首次破裂的時(shí)候就可以達(dá)到40%-45%。 那么，如果近期內(nèi)第二次出血，那么這種死亡率還會(huì)翻一倍，另外呢病殘率也是挺高的，所以一旦動(dòng)脈瘤破裂出血是會(huì)造成一個(gè)比較嚴(yán)重的后果的。 呃，因?yàn)閯?dòng)脈瘤呢，他是在動(dòng)脈壁上的這種呃鼓包，那么我們也可以通過(guò)不同的方式來(lái)處理主要的處理方式呢，就是血管內(nèi)的介入治療以及開(kāi)顱的夾閉手術(shù)。2020年05月12日2464
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腦動(dòng)脈瘤相關(guān)科普號(hào)
孟國(guó)路醫(yī)生的科普號(hào)
孟國(guó)路 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
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毛立武醫(yī)生的科普號(hào)
毛立武 主治醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
介入科
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高洋醫(yī)生的科普號(hào)
高洋 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
神經(jīng)外科
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