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張治國(guó)副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 WEB裝置具有手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、高效安全、定制治療等優(yōu)點(diǎn)，尤其在治療分叉部動(dòng)脈瘤具有諸多獨(dú)到優(yōu)勢(shì)，比如：可避免支架的應(yīng)用，降低了超選擇遠(yuǎn)端分支血管的難度，更容易降低手術(shù)并發(fā)癥以取得良好的預(yù)后；同時(shí)，既可干擾瘤腔內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，又不影響載瘤動(dòng)脈及周圍正常分支血管血流；術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，減輕了患者長(zhǎng)期服藥的身體和心理負(fù)擔(dān)。03月13日
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江泓主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 神經(jīng)外科 在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的“拆彈”世界里，患者們常常面臨一個(gè)兩難的選擇：要么接受開(kāi)顱手術(shù)，創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢；要么選擇血管內(nèi)介入治療，卻要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，擔(dān)心出血風(fēng)險(xiǎn)。直到“自由斗士”——瘤內(nèi)擾流裝置的出現(xiàn)，才打破了這一僵局，為患者帶來(lái)了真正的“自由”！“自由斗士”的制勝法寶：瘤內(nèi)擾流裝置的最大優(yōu)勢(shì)，就是無(wú)需長(zhǎng)期口服抗血小板藥物！這得益于其獨(dú)特的設(shè)計(jì)理念：1.“內(nèi)鬼”潛伏：裝置植入動(dòng)脈瘤內(nèi)部，不與載瘤動(dòng)脈直接接觸，避免了支架植入后需要抗血小板治療的問(wèn)題。2.“內(nèi)部瓦解”：通過(guò)擾亂血流，促進(jìn)血栓形成，最終使動(dòng)脈瘤閉塞，無(wú)需依賴藥物維持。“自由斗士”的其它優(yōu)勢(shì)：除了無(wú)需長(zhǎng)期服藥，瘤內(nèi)擾流裝置還有以下優(yōu)點(diǎn)：“無(wú)孔不入”：對(duì)于寬頸動(dòng)脈瘤等傳統(tǒng)方法難以處理的“頑固分子”，瘤內(nèi)擾流裝置卻能輕松應(yīng)對(duì)?！拔?chuàng)高效”：手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者體驗(yàn)更佳?！耙粍谟酪荨保貉b置植入后，可以持續(xù)發(fā)揮作用，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。自由斗士”的未來(lái)展望瘤內(nèi)擾流裝置的出現(xiàn)，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療帶來(lái)了新的希望。它讓患者擺脫了長(zhǎng)期服藥的束縛，獲得了真正的“自由”。相信隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，瘤內(nèi)擾流裝置將會(huì)在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療領(lǐng)域發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，為更多患者帶來(lái)福音！02月11日201
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江泓主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 神經(jīng)外科 想象一下，你的大腦里藏著一顆“不定時(shí)炸彈”——顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。傳統(tǒng)的“拆彈”方法，要么開(kāi)顱手術(shù)“直搗黃龍”，要么彈簧圈栓塞“填滿炸彈”。然而，這些方法對(duì)于某些“頑固分子”卻束手無(wú)策。直到“革命先鋒”——血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，才徹底改變了這場(chǎng)“拆彈”游戲的規(guī)則！“革命先鋒”的獨(dú)門秘籍：血流導(dǎo)向裝置是一種密網(wǎng)支架，它不像傳統(tǒng)方法那樣直接“拆除炸彈”，而是玩起了“釜底抽薪”的把戲：1.改道而行：植入后，它會(huì)像“交通警察”一樣，引導(dǎo)血流改變方向，不再?zèng)_擊“炸彈”。2.斷其糧草：沒(méi)有了血流的沖擊，“炸彈”得不到“養(yǎng)分”，就會(huì)逐漸“枯萎”。3.化敵為友：隨著時(shí)間的推移，血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)慢慢覆蓋支架，最終使“炸彈”完全閉塞。革命先鋒”的輝煌戰(zhàn)績(jī)：血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療帶來(lái)了革命性的突破：“斬草除根”：對(duì)于大型、巨大型動(dòng)脈瘤，血流導(dǎo)向裝置的治愈率顯著高于傳統(tǒng)方法?！坝澜^后患”：它能夠顯著降低動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)率，讓患者告別后顧之憂?！拔?chuàng)高效”：相比開(kāi)顱手術(shù)，血流導(dǎo)向裝置的創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快?？偨Y(jié)：血流導(dǎo)向裝置的出現(xiàn)，就像一場(chǎng)及時(shí)雨，為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療帶來(lái)了新的希望。它以其獨(dú)特的治療理念和顯著的療效，成為了當(dāng)之無(wú)愧的“革命先鋒”。相信在未來(lái)，它會(huì)繼續(xù)引領(lǐng)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的發(fā)展，為更多患者帶來(lái)健康和幸福！02月11日115
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2025年12月30日23
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齊學(xué)鋒副主任醫(yī)師 郟縣人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和栓塞術(shù)是治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的兩種主要方法，它們各有優(yōu)缺點(diǎn)。?一、夾閉術(shù)?優(yōu)點(diǎn)：?1.治療徹底：如果手術(shù)成功，可以完全夾閉動(dòng)脈瘤，消除破裂風(fēng)險(xiǎn)，復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。2.適用于復(fù)雜動(dòng)脈瘤：對(duì)于一些形態(tài)復(fù)雜、體積較大、瘤頸較寬或伴有血栓的動(dòng)脈瘤，夾閉術(shù)可能更有優(yōu)勢(shì)，可以在直視下進(jìn)行操作，處理較為復(fù)雜的情況。3.費(fèi)用相對(duì)較低：與栓塞術(shù)相比，夾閉術(shù)的總體費(fèi)用可能相對(duì)低一些。?缺點(diǎn)：?1.創(chuàng)傷較大：需要開(kāi)顱手術(shù)，對(duì)患者身體造成的創(chuàng)傷較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。2.恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)：患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，如感染、出血、腦水腫、神經(jīng)損傷等。3.對(duì)腦組織有一定牽拉：在手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)對(duì)周圍的腦組織造成一定程度的牽拉，從而影響神經(jīng)功能。?二、栓塞術(shù)?優(yōu)點(diǎn)：?1.微創(chuàng)：通過(guò)血管內(nèi)途徑進(jìn)行操作，無(wú)需開(kāi)顱，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。2.恢復(fù)快：患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，一般并發(fā)癥相對(duì)較少。3.適用于某些特殊部位動(dòng)脈瘤：對(duì)于一些位于顱內(nèi)深部、手術(shù)難以到達(dá)的部位的動(dòng)脈瘤，栓塞術(shù)可能是更好的選擇。?缺點(diǎn)：?1.復(fù)發(fā)率相對(duì)較高：部分動(dòng)脈瘤可能在栓塞后出現(xiàn)復(fù)發(fā)，需要再次治療。2.費(fèi)用較高：栓塞術(shù)的材料費(fèi)用相對(duì)較高，總體治療費(fèi)用可能比夾閉術(shù)高。3.對(duì)技術(shù)和設(shè)備要求高：需要專業(yè)的神經(jīng)介入醫(yī)生和先進(jìn)的介入設(shè)備，不是所有醫(yī)院都能開(kāi)展。2024年09月17日619
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鐘書(shū)主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣西醫(yī)院 神經(jīng)外科 想象一下，你的血管里有個(gè)“小氣球”，它可能隨時(shí)會(huì)“爆炸”，這就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。幸運(yùn)的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給了我們幾種“拆彈”的方法，目前血管內(nèi)治療已經(jīng)成為第一選擇，同時(shí)這方面的技術(shù)發(fā)展迅速。讓我們一起來(lái)看看這些神奇的“拆彈專家”吧！1.單純彈簧圈栓塞手術(shù)：窄頸動(dòng)脈瘤的首選這種手術(shù)就像是用一根根彈簧圈去填滿那個(gè)“小氣球”。它特別適合那些狹窄的“瘤頸”動(dòng)脈瘤。這種方法很安全，只要微導(dǎo)管到位順利（需要醫(yī)生特殊的技巧），就可通過(guò)微導(dǎo)管來(lái)輸送一個(gè)個(gè)的彈簧圈，最后通過(guò)這些固體材料達(dá)到影響流入瘤內(nèi)的血流速度，最后內(nèi)膜完全修復(fù)瘤，這樣降低動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。但有時(shí)候“氣球”會(huì)再次膨脹，所以復(fù)發(fā)率較高。這需要醫(yī)生有高超的技藝，確保手術(shù)安全且栓塞完全，就像是一位精細(xì)的工匠。，01:122.支架輔助彈簧圈手術(shù)：寬頸動(dòng)脈瘤的克星如果“小氣球”的頸部比較寬，支架輔助彈簧圈手術(shù)就能大展身手了。它通過(guò)在血管內(nèi)放置一個(gè)支架，起一個(gè)腳手架作用，其它方法與上述單純彈簧圈栓塞一樣，幫助彈簧圈更好地填充動(dòng)脈瘤，從而降低復(fù)發(fā)率。這種方法操作簡(jiǎn)單，因?yàn)橛兄Ъ艿妮o助作用，對(duì)栓塞難度大大降低，但因?yàn)橛兄Ъ艿氖褂每赡軙?huì)有支架致栓的風(fēng)險(xiǎn)，所以術(shù)后需要服用抗血小板藥物。技術(shù)要求中等，就像是在進(jìn)行一場(chǎng)精確的“血管繡花”。3.密網(wǎng)支架手術(shù)：復(fù)雜動(dòng)脈瘤的解決方案對(duì)于那些巨大或微型、復(fù)雜形狀的動(dòng)脈瘤，密網(wǎng)支架手術(shù)提供了一種新的選擇。它通過(guò)一個(gè)密集的支架網(wǎng)來(lái)堵住動(dòng)脈瘤，可能需要或完全不需要彈簧圈來(lái)幫助，操作更簡(jiǎn)單，但同樣存在栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)，需要服用抗血小板藥物，這給后期管理帶來(lái)一些困擾。此外，還有穿支血管閉塞和近期出血的風(fēng)險(xiǎn)，技術(shù)要求簡(jiǎn)單，但需要醫(yī)生對(duì)血管結(jié)構(gòu)有清晰的認(rèn)識(shí)。00:14.瘤內(nèi)擾流裝置手術(shù)：分叉部動(dòng)脈瘤的救星這種手術(shù)方式適合分叉部動(dòng)脈瘤，它通過(guò)在動(dòng)脈瘤內(nèi)部放置一個(gè)特殊的裝置（瘤內(nèi)擾流裝置）來(lái)改變血流方向，減少動(dòng)脈瘤內(nèi)部的壓力，最后使動(dòng)脈瘤愈合。這種方法安全有效，免去了以前填圈困難和多支架的應(yīng)用。術(shù)后無(wú)需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。技術(shù)要求中等，但操作有一定的學(xué)習(xí)曲線，關(guān)鍵在于選擇合適的裝置型號(hào)，就像是為動(dòng)脈瘤量身定制一件“壓力衣”。結(jié)語(yǔ)這些“拆彈專家”各有神通，但選擇哪一種，需要根據(jù)動(dòng)脈瘤的具體情況和患者的身體狀況來(lái)定。醫(yī)生會(huì)像偵探一樣，仔細(xì)分析“案件”，然后選擇最合適的“拆彈”方案。記住，無(wú)論哪種手術(shù)，都需要醫(yī)生有精湛的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)。所以，如果你或你的親人面臨這樣的選擇，一定要和醫(yī)生充分溝通，選擇最適合自己的“拆彈”方式。讓我們一起期待，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，未來(lái)會(huì)有更多、更好的“拆彈”技術(shù)出現(xiàn)，保護(hù)我們的“生命之河”永遠(yuǎn)流淌。2024年08月21日202
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宋立剛副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科 一、什么是腦動(dòng)脈瘤l?腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈管壁局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起的囊性膨出，這是一種腦血管病，并不是腫瘤。l?腦動(dòng)脈瘤破裂會(huì)造成蛛網(wǎng)膜下腔出血和/或腦出血，是該病的主要危害，可能造成生命危險(xiǎn)，而且通常發(fā)病很急，從發(fā)病后到救治時(shí)的時(shí)間間隔直接決定治療效果，一旦破裂出血，致死致殘率極高。l?本病好發(fā)于40~60歲中老年人。未破裂的腦動(dòng)脈瘤在人群中的發(fā)病率約為2%~5%。?二、腦動(dòng)脈瘤術(shù)后注意事項(xiàng)1、術(shù)后早期護(hù)理l?臥床休息：術(shù)后患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，一般建議臥床休息2周-1個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng)。l?監(jiān)測(cè)生命體征：術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、呼吸、血壓等，以確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。l?控制血壓：術(shù)后血壓的控制至關(guān)重要，過(guò)高或過(guò)低的血壓都可能影響恢復(fù)。l?預(yù)防咳嗽和便秘：術(shù)后反復(fù)嚴(yán)重的咳嗽以及便秘，都會(huì)造成血壓不好控制，甚至顱壓升高，都不利于動(dòng)脈瘤的愈合。l?預(yù)防感染：保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，并遵醫(yī)囑服用抗生素等預(yù)防感染的藥物。2、神經(jīng)功能評(píng)估與恢復(fù)l?神經(jīng)功能評(píng)估：術(shù)后需對(duì)患者進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估，如出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。l?營(yíng)養(yǎng)支持：術(shù)后患者應(yīng)保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，以促進(jìn)傷口愈合和神經(jīng)功能恢復(fù)。l?康復(fù)訓(xùn)練：針對(duì)神經(jīng)功能障礙的患者，可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以幫助其恢復(fù)神經(jīng)功能。3、并發(fā)癥的預(yù)防與處理l?顱內(nèi)出血：密切注意癥狀變化，如頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，及時(shí)通知醫(yī)生。l?腦積水：定期進(jìn)行顱腦CT或核磁共振成像等檢查，評(píng)估腦積水情況。l?癲癇發(fā)作：術(shù)后需應(yīng)用抗癲癇藥物預(yù)防，如出現(xiàn)癲癇發(fā)作癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。4、生活方式的調(diào)整l?戒煙限酒：避免吸煙和飲酒，減少動(dòng)脈瘤再次破裂的風(fēng)險(xiǎn)。l?保持良好的心態(tài)：積極面對(duì)疾病和手術(shù)帶來(lái)的挑戰(zhàn)，避免過(guò)度焦慮和抑郁情緒。l?定期復(fù)查：定期復(fù)查以評(píng)估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。請(qǐng)注意：在實(shí)施任何醫(yī)療決策之前，請(qǐng)務(wù)必咨詢您的醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療人員。2024年06月11日166
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江泓主任醫(yī)師 上海瑞金醫(yī)院 神經(jīng)外科 全都是泡沫這一說(shuō)的，我我你所有承諾承諾都太脆弱，而你的輪廓廓我都有看破才如此難過(guò)。哦，我想個(gè)的發(fā)，我要如何再放鎖享用著寂寞，難道就不寂寞？慢慢是泡過(guò)光沒(méi)有看破才如此難過(guò)。在雨下的泡沫一株。 都是泡沫，這你說(shuō)的我我你所有承諾承諾都太脆弱，而你的輪廓廓，我沒(méi)有看破才如此難過(guò)。哦爾想個(gè)的發(fā)，我要如何再放鎖就用著寂難道就不寂寞？慢慢是泡過(guò)，我能有看破才無(wú)此冷漠。在雨下的泡沫一株。 有是泡沫這一說(shuō)的，我我你所有承諾承諾都太脆弱，而你的輪廓我我都有看破才如此難過(guò)哦，爾強(qiáng)個(gè)的把握。2024年05月28日114
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李明昌主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 腦動(dòng)脈瘤是一種常見(jiàn)的腦血管疾病，患者和家屬通常會(huì)有很多疑問(wèn)和擔(dān)憂。以下是腦動(dòng)脈瘤患者常問(wèn)的一些問(wèn)題，我們來(lái)一一解答：?1.什么是腦動(dòng)脈瘤，是腦腫瘤嗎，是良性還是惡性？腦動(dòng)脈瘤是指腦部動(dòng)脈血管壁的異常瘤樣擴(kuò)張，是腦血管的病變，可理解為血管壁的膨出，不是腫瘤，無(wú)需放化療。但需要警惕動(dòng)脈瘤破裂并引起腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。?2.腦動(dòng)脈瘤有哪些癥狀？腦動(dòng)脈瘤如果體積小，未破裂，患者可能不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀。如動(dòng)脈瘤的體積較大，發(fā)生壓迫周圍神經(jīng)或者組織的情況，患者可能出現(xiàn)頭暈頭痛，視物模糊不清，甚至出現(xiàn)面部麻木的癥狀。一旦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，患者會(huì)發(fā)生劇烈的頭痛、嘔吐、意識(shí)喪失，休克等癥狀，需要立即送醫(yī)，接受治療。?3.腦動(dòng)脈瘤的治療方法有哪些？治療腦動(dòng)脈瘤的方法主要包括保守治療，開(kāi)顱夾閉和介入治療。與動(dòng)脈瘤的大小，位置，形態(tài)相關(guān)。如果動(dòng)脈瘤較小，形狀規(guī)則，或者在海綿竇段，不在顱內(nèi)，則無(wú)需治療，定期隨訪，注意健康生活方式即可。如動(dòng)脈瘤在血管分叉處，體積較大，形態(tài)也不規(guī)則，破裂風(fēng)險(xiǎn)較高，則會(huì)建議手術(shù)。手術(shù)有開(kāi)顱夾閉和介入栓塞兩種方式，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的情況。?4.腦動(dòng)脈瘤能治愈嗎？腦動(dòng)脈瘤的治愈情況取決于病情的嚴(yán)重程度，大部分腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)手術(shù)或介入治療治愈，但也有一些無(wú)法較為嚴(yán)重的病例無(wú)法完全治愈。應(yīng)當(dāng)早篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，積極配合醫(yī)生治療，避免動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂。?5.腦動(dòng)脈瘤患者需要注意什么？腦動(dòng)脈瘤患者需要檢測(cè)血壓，高血壓是動(dòng)脈瘤破裂的重要因素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免情緒激動(dòng)等。遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，減少破裂的風(fēng)險(xiǎn)。?6.?腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)成功率高嗎，術(shù)后多久會(huì)恢復(fù)健康？腦動(dòng)脈瘤介入的成功率較高。相比于傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，介入手術(shù)的創(chuàng)傷更小，病人術(shù)后恢復(fù)的也更快。未破裂的動(dòng)脈瘤治療，一般在3~7天可以恢復(fù)。但并不是所有的動(dòng)脈瘤都適合介入手術(shù)的方式，具體病情具體分析。?7.腦動(dòng)脈瘤的預(yù)防措施是什么？在醫(yī)學(xué)上，腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。但是我們應(yīng)該保持健康的生活方式，包括控制高血壓、控制體重，定期體檢、戒煙等。?8.腦動(dòng)脈瘤會(huì)遺傳嗎？腦動(dòng)脈瘤可能與遺傳有關(guān)，如果家族中有腦動(dòng)脈瘤病史，患者應(yīng)密切關(guān)注自身的健康狀況，如有相關(guān)癥狀，及時(shí)就醫(yī)治療。?9.腦動(dòng)脈瘤患者可以進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)？腦動(dòng)脈瘤患者可以進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、瑜伽等。但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重物托舉，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)造成血壓升高，增加動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。?10.腦動(dòng)脈瘤患者的飲食需要注意什么？腦動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免攝入過(guò)多的鹽、油脂和糖分，多吃新鮮蔬菜水果、粗糧等健康食物，保持均衡飲食，控制好血壓血脂血糖。???2024年04月29日213
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腦動(dòng)脈瘤相關(guān)科普號(hào)
田彥龍醫(yī)生的科普號(hào)
田彥龍 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
神經(jīng)外科
1萬(wàn)粉絲2.3萬(wàn)閱讀
楊鴻春醫(yī)生的科普號(hào)
楊鴻春 主治醫(yī)師
北京大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)外科
287粉絲4.6萬(wàn)閱讀
劉健醫(yī)生的科普號(hào)
劉健 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科-腦血管病外科
767粉絲3.6萬(wàn)閱讀