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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 孩子眼皮上老是長麥粒腫該怎么辦？這個小孩經(jīng)常長麥粒腫的，他嚴格來講是一種個體差異，是跟你這小孩這個體質(zhì)，和這個小孩這個性格啊，什么都有關(guān)，一般來說啊，小孩比較愛哭啦，愛鬧啦，喜歡揉眼睛啦，這個脾氣比較犟啦，脾氣比較火爆啦，這個都激素分泌旺盛，這個時候呢，就比較容易長成麥力腫啊，這種情況下呢，其實嚴格來講沒有什么太好的辦法啊，過了這個年齡段啊，慢就好啊，如果要是經(jīng)常長麥粒腫，可以考慮呢，多熱敷一點啊，然后呢，注意用眼衛(wèi)生，不要搞，不要那個熬夜，不要看看時間太長，然后注意勤洗手是吧，不要總那么感冒著涼了，發(fā)燒了，這種比較常規(guī)的吃豬頭啊，盡量不要讓小孩這個就比較夸張的，這捂揉眼睛啊，什么哭鬧了是吧，哭的比較多的話，可能會長成幾率呢，會比較高。 多一些啊，當(dāng)然了，如果要是對這種這種臉上這個多發(fā)的，長的非?？鋸埖倪@種，呃，麥粒腫呢，有時候也可以考慮這個中藥調(diào)理下啊，大這個其實中藥當(dāng)然并不是個個都有效，但是呢，調(diào)理下，理論上呢，確實還是有一定幫助啊。反復(fù)長這個麥粒腫呢，是我們小兒眼科啊，做的最多的手術(shù)啊，這個一般來說呢，長得比較多啊，花的比較大啊，時間比較長，然后呢，表面呢，有這種破潰爛潰爛什2022年05月31日
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 眼皮痛還腫呢，怎么回事？這個眼睛痛腫了的常見的原因，這個是個麥粒腫和蟲感性皮炎是最常見的兩種啊，呃，如果這個整個這個眼皮特別彌漫的啊，就是整個眼皮一大片彌漫，你也找不到明顯的部位，上眼皮整個都彌漫的這種疼起，那么呢，呃，蟲咬性皮炎的可能性比較大，呃，當(dāng)然這個從咬性皮炎不一定是咬到眼睛上，有可能咬到咬到臉上啊，咬到身上都可能會造成這個創(chuàng)發(fā)性皮炎啊，因為眼皮是全身皮膚最薄的地方，所以說呢，它咬到身上之后，如果你對這個東西特別敏感的話，眼皮會顯腫啊，這個是比較常見的，一這時候你會覺得眼睛有點稍高，有點脹脹的感覺，我們有點不舒服啊，但是你要說痛嘛，也不是特別痛，如果你咬蚊痛啊，咬到眼皮上，那確實有點痛的感覺啊，啊啥第二種原因。 但就是這個麥粒腫，麥粒腫呢，就是長那個膿包，一般都是毛到堵塞了，然后激發(fā)一個感染，一般來說會有一個明顯的邊界，就會特別彌漫，然后呢，這個頭的地方容易出現(xiàn)這個，呃，破碎啦，或者出現(xiàn)這種這個膿頭啦，啊，這都有可能的什么的，呃，如果有膿的話，可以挑下來，沒給人的話，再藏一點點消炎的藥品，呃，這個眼膏也就可以了，所以也能慢慢消退了。2022年04月25日335
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朱小華主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 經(jīng)常聽人講，眼睛長針眼是因為看了不該看的東西。其實嘞，針眼也俗稱麥粒腫，眼科稱為瞼腺炎，多是細菌感染如金黃色葡萄球，引起睫毛毛囊和瞼板腺的一種化膿性感染。眼臉的腺體有臉板腺、皮脂腺和汗腺，當(dāng)免疫力低下，眼部衛(wèi)生出現(xiàn)問題時，這些腺體就容易被體表的金黃色葡萄球感染，導(dǎo)致瞼腺炎發(fā)生。針眼好發(fā)于小兒或者偏食的人群，常伴有眼部有慢性炎癥，表現(xiàn)為起病急性、疼痛性、化膿性、結(jié)節(jié)性炎癥，眼瞼部位紅、腫、熱、痛及化膿等。一般眼睛長針眼兒往往就是吃了熱性上火食物,和免疫功能沒有太大的關(guān)聯(lián)。同時飲食方面一定要注意,千萬不要吃過多辛辣刺激的東西,一定要清淡飲食。可能和維生素B代謝異常相關(guān)?；颊呷粘Ｉ钪羞€要注意眼衛(wèi)生，平常要注意休息，補充維生素B。這里有一個簡單的好辦法趕走針眼，就是煮個熱雞蛋，剝了皮在針眼上來回滾動,一天三次,一次15分鐘,溫度在50度以下。也就是溫敷眼瞼，促進炎癥消散，最好聯(lián)合用抗生素眼藥水，口服一下抗生素藥物來進行治療，千萬不要揉眼睛。2022年02月09日1501
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江南主治醫(yī)師 醫(yī)生集團-上海 兒科 麥粒腫和線粒腫如何區(qū)分是江醫(yī)生，麥粒腫和散粒腫都是眼瞼常見的疾病，在人的眼瞼中有兩個腺體，在睫毛的根部是皮脂腺，眼部還有一個腺體叫瞼板腺，位于兩層眼皮之間。麥粒腫是由于眼瞼腺體的化膿性炎癥所致，如果是睫毛毛囊部位的皮脂腺感染引起的，叫外麥粒腫，與之相對應(yīng)的是內(nèi)麥粒腫，即瞼板腺受到細菌感染所致。麥粒腫大都急性發(fā)病，在眼皮的邊緣可見紅腫的包塊，伴隨著疼痛和多淚。發(fā)生外脈粒腫時，起初睫毛根部有紅腫的表現(xiàn)，數(shù)日內(nèi)會形成黃色的膿頭棘膿穿破皮膚后排出，紅腫就逐漸消退了，疼痛也隨之減輕了，七到十天癥狀自然消失。內(nèi)脈力腫，膿腫形成和穿破。 排膿的時間更長，眼部的癥狀更為嚴重，一般需要兩周或者更長的時間。金黃色葡萄球菌是麥粒腫最常見的感染病原。麥粒腫大都是自限性的過程。早期濕熱敷對于促進硬結(jié)濃化成熟有肯定的療效。推薦每次濕熱敷的時間為五到十分鐘，每天三到五次。通常情況下，外涂抗生素類的眼膏或者使用抗生素類的滴眼液作用不大。如果伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、耳前、頜下淋巴結(jié)的腫大，則需要口服抗生素。再粒腫又叫瞼板腺囊腫，由于瞼板腺慢性炎癥導(dǎo)致開口堵塞，引起瞼板腺分泌物變稠、變厚，并聚集在瞼板腺內(nèi)形成慢性肉芽腫塊。表2021年09月10日1539
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彭毓主治醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 相信很多人都聽到過麥粒腫，但是可能僅僅是知道，又不完全知道這種狀態(tài)。今天就帶大家來了解一下麥粒腫是如何形成的？有什么癥狀？需要如何治療？如何預(yù)防？ 1、什么是麥粒腫，它是如何形成的？ 通俗地講，麥粒腫就是眼瞼的腺體（包括毛囊、皮脂腺、汗腺及瞼板腺）發(fā)生急性化膿性感染導(dǎo)致的一種眼科常見病，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。慢性基礎(chǔ)性疾病、體質(zhì)虛弱、免疫力降低或者不注意用眼衛(wèi)生都有可能患上麥粒腫。 2、麥粒腫有什么癥狀？ 麥粒腫其實分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種； 第一種，也是比較常見的，為外麥粒腫，當(dāng)眼瞼的毛囊、皮脂腺或汗腺（這些腺體比較靠近眼瞼的表層，一旦發(fā)生容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為外麥粒腫，早期眼瞼局部會出現(xiàn)紅腫熱痛，早期疼痛比較明顯，隨時間推移炎癥會逐漸局限，慢慢的會出現(xiàn)化膿，可以看到眼瞼的皮膚上有小膿包，部分患者除了眼部癥狀還會出現(xiàn)發(fā)熱及耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀； 第二種，內(nèi)麥粒腫，當(dāng)眼瞼的瞼板腺（這個腺體比較靠近眼瞼的內(nèi)層，一旦發(fā)生不容易看到）發(fā)生急性化膿性炎癥就稱之為內(nèi)麥粒腫，因為發(fā)生在眼瞼內(nèi)層，癥狀不明顯，眼瞼的腫脹不會集中在一個點，會比較彌散，炎癥局限后翻開眼瞼也可以看到化膿。 3、麥粒腫需要如何治療？預(yù)后如何？ 炎癥早期可以局部點用抗生素眼藥水加抗生素眼膏抗炎，聯(lián)合局部濕熱敷，可以促進炎癥的局限使之化膿。在急性炎癥期紅腫熱痛的時候可以點一些玻璃酸鈉滴眼液稀釋眼表的一些炎癥因子（例如沒有防腐劑的海露）。麥粒腫膿腫形成后，不管是內(nèi)麥粒腫還是外麥粒腫，都可以考慮切開排膿（注意急性炎癥期膿腫未形成切忌切開排膿，以免引起炎癥擴散加重病情）。炎癥嚴重者還可以聯(lián)合全身應(yīng)用抗生素消炎。麥粒腫預(yù)后良好，經(jīng)過治療后一般都能痊愈。 4、麥粒腫該如何預(yù)防？ 麥粒腫在兒童的發(fā)病率比較高，可能是因為兒童用眼衛(wèi)生不夠好，因此家長注重引導(dǎo)孩子良好的用眼衛(wèi)生，平時不能用臟手揉眼睛。 洗臉的毛巾應(yīng)該定期清洗更換。 對于平時喜歡化妝的女性，晚上應(yīng)該及時卸妝。 屈光不正的患者應(yīng)及時配鏡矯正，避免用眼過度。2021年07月12日7149
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 麥粒腫一般分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩種，外麥粒腫是眼瞼皮膚的毛囊、皮脂腺或者是汗腺，發(fā)生了急性化膿性感染，一般是在眼邊、睫毛周圍。 它的表現(xiàn)主要在睫毛周圍出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)，時間長了以后可能會出現(xiàn)化膿，出現(xiàn)小膿點，這是麥粒腫，疼痛是比較明顯的。內(nèi)麥粒腫是眼瞼的瞼板腺發(fā)生了急性化膿性感染，瞼板腺是在眼皮里面，所以在外面看不到明確的紅腫、硬結(jié)，但是摸的時候能摸到痛的點，而且眼皮腫脹會比較彌散，整個眼皮都會有明顯的腫脹。 其到一定階段之后也會出現(xiàn)化膿，但化膿是看不到的，需要翻開眼皮才能看到。如果出現(xiàn)了膿點需要請醫(yī)生把眼皮翻開，然后做切開引流，把膿給放出來，之后多數(shù)麥粒腫都會自行好轉(zhuǎn)。 在麥粒腫的治療過程中就像臉上長痘痘一樣，早期是紅腫狀態(tài)，然后中期進入化膿階段就會出現(xiàn)膿點。膿破了之后有兩個結(jié)局，一個就是自然好了，另一個是有可能會形成肉芽腫，持續(xù)不好就需要手術(shù)治療。2020年12月01日2560
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趙愛霞主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院 眼科 原創(chuàng) 浙二眼科中心 浙二眼科中心 5月15日 天氣漸熱，有些家長帶著孩子來浙二眼科就診時問：“醫(yī)生，我家小芽兒眼睛上長了個“偷針眼”該怎么辦？”仔細檢查后，有時醫(yī)生會說“這是霰粒腫，不是麥粒腫（俗稱偷針眼）”。眼科門診經(jīng)常會遇見患者眼皮上長著黃豆大小的硬節(jié)或是紅腫帶膿頭的隆起，那么它到底是麥粒腫還是霰粒腫呢？今天我們請浙二眼科中心石鑫主治醫(yī)師來科普一下眼瞼長“痘痘”的這兩種情況吧。 什么是麥粒腫/霰粒腫？ 兩者有什么區(qū)別？ 通俗來講，它們都是“長在眼皮上的痘痘”，二者主要的區(qū)別在于是否合并細菌感染。如果痘痘感染了，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛，甚至有黃色膿點，那它就是麥粒腫，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥，多見于兒童、老年人等抵抗力較差的人群；如果它只是一個疙瘩隆起在眼皮上，安安靜靜，不痛不癢，有包裹感，翻開眼皮內(nèi)側(cè)呈暗紅色，那就是霰粒腫，是瞼板腺口阻塞，分泌物潴留，脂肪酸分解引起的異物反應(yīng)而形成的囊腫，多見于青少年等瞼板腺分泌旺盛的人群。 兩者該怎么治療？ ? 對于麥粒腫，發(fā)病早期要保持充足睡眠，減少用眼，局部熱敷，滴用抗生素眼藥水，反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)者可口服抗生素類藥物。若麥粒腫出現(xiàn)膿液積聚，有波動感，就需要手術(shù)切開引流排膿，局限炎癥范圍，避免炎癥擴散或大面積皮膚破潰引起不規(guī)則瘢痕。很多人一聽說眼睛做手術(shù)就害怕，眼科專家表示，在正規(guī)醫(yī)院做治療完全不用擔(dān)心，麥粒腫排膿屬于門診小手術(shù)，幾分鐘就可完成，對視力沒有影響。 小的霰粒腫經(jīng)熱敷，聯(lián)合使用抗生素眼藥水后可以吸收；對于大的腫塊，如果熱敷后未見好轉(zhuǎn)，影響美觀，或壓迫眼球引起散光影響視力了需行手術(shù)治療。較大霰粒腫建議盡早手術(shù)，否則自行破潰后，容易出現(xiàn)肉芽增生，進而引起其他并發(fā)癥。對于老年人、反復(fù)發(fā)作的瞼板腺囊腫，應(yīng)將切除物進行病理學(xué)檢查。 熱敷時要注意哪些事情？ 熱敷要及時，一發(fā)現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫的苗頭，就進行有效的熱敷，很可能在看醫(yī)生之前就消退了。熱敷的要求是：溫度40～45度，每次15分鐘，每天3～4次。注意熱敷物品的衛(wèi)生，可以用熱毛巾，也可以用干凈的棉柔巾裹著未剝殼的煮雞蛋或熱土豆熱敷。 手術(shù)會不會留下疤痕？ 外瞼腺炎手術(shù)沿著皮紋的方向切開，只要不是特殊瘢痕體質(zhì)的，一般不會留疤，內(nèi)瞼腺炎和霰粒腫在眼瞼內(nèi)面沿瞼板腺管方向切開，也不會在皮膚上留疤。倒是有些延誤治療的患者，如皮膚化膿破潰后，容易留下疤痕。 手術(shù)后如何護理？ 術(shù)后立即壓迫止血20分鐘，24小時候后開始局部熱敷促進吸收，每次15分鐘，每天3-4次。術(shù)后三天內(nèi)手術(shù)區(qū)域保持干燥、清潔，家中可用無菌棉棒蘸生理鹽水清潔傷口，擦去表面的分泌物、血跡和殘留的眼膏，按醫(yī)囑涂抹抗生素眼膏。 麥粒腫和霰粒腫手術(shù)后為什么還會發(fā)作？ 如同皮膚有很多毛孔和皮脂腺，會反復(fù)長痘痘那樣，我們的上眼皮大概有25-40個瞼板腺管，下眼皮有20-30個瞼板腺管，每個腺體都有堵塞發(fā)炎的潛在可能，所以對于腺體分泌旺盛，有潛在體質(zhì)的患者，麥粒腫和霰粒腫可能會反復(fù)發(fā)作。 麥粒腫/霰粒腫如何進行預(yù)防？ 1、飲食宜清淡，少食辛辣刺激性食物和油膩食物，忌煙酒，保持良好的生活作息，改善油脂分泌健康；注意手衛(wèi)生，眼部衛(wèi)生，改變不良的用眼習(xí)慣。易反復(fù)發(fā)作的患者，平時可多進行眼部熱敷。 2、兒童麥粒腫易復(fù)發(fā)，檢查和手術(shù)難配合，故更應(yīng)重視預(yù)防。除飲食和生活習(xí)慣的改善外，對于有瞼緣炎、倒睫、瞼內(nèi)翻、過敏性結(jié)膜炎等情況的患兒，需積極治療，防止因局部炎癥和揉眼引起細菌感染。 平時很注意用眼衛(wèi)生，為什么還會長麥粒腫？ 易長麥粒腫的原因主要有兩方面，個人體質(zhì)和手衛(wèi)生。我們眼瞼的皮脂腺會分泌油脂，如果油脂的熔點低于我們的體溫，體溫就可以把它溶解，變成脂質(zhì)層，覆蓋在眼睛表面，起到潤眼作用。但如果油脂的熔點高于體溫，難以熔化，就會堵在眼瞼邊緣的瞼板腺開口那里。所以,如果眼瞼分泌的油脂不健康，就容易導(dǎo)致瞼板腺口堵塞，出現(xiàn)麥粒腫或霰粒腫。為了改善這種體質(zhì)，我們建議遠離高油高糖高鹽的食品，例如很多飲料、煎炸物、巧克力、薯片等。 小兒得了麥粒腫需特別注意什么？ 小兒麥粒腫一旦出現(xiàn)膿頭就應(yīng)及時切開排膿，不要等到自行破潰，可以減少患兒的疼痛，并可縮短病程。當(dāng)膿頭出現(xiàn)時切忌用手擠壓，因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眼眶內(nèi)靜脈相通，又與顱內(nèi)的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會使炎癥擴散，引起嚴重合并癥，如眼眶蜂窩織炎等，有時甚至?xí)＜吧? 當(dāng)麥粒腫和霰粒腫出現(xiàn)時，針對不同階段進行合理的個體化治療，絕大多數(shù)愈后都很好。小病不可小視，都值得認真對待，您的光明就是我們最大的心愿。2020年07月12日4926
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 眼皮浮腫有多種原因，既有生理性的，也有病理性的。生理性的原因在現(xiàn)代人主要是長期的低頭玩手機，導(dǎo)致眼皮處于低垂的位置，靜脈血液循環(huán)不良引起組織水腫，從而導(dǎo)致早上起來眼皮出現(xiàn)腫脹的情況。 而病理性的因素，主要是見于以下幾個方面的原因： 第一、眼皮部位的炎癥，例如眼部的麥粒腫、霰粒腫，或者是眼瞼的蜂窩組織炎，除了水腫還表現(xiàn)為眼部的皮膚紅腫、疼痛，但是主要是單眼的水腫不會出現(xiàn)雙眼的水腫，如果是雙眼的水腫，一般是考慮心源性或者是腎源性的原因。 第二、心源性的原因主要是由于右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血，血漿成分滲透在眼皮的組織下引起的水腫。 第三、腎源性的水腫的主要是表現(xiàn)為雙眼水腫，主要是因為腎功能不全，水鈉潴留，液體積聚在疏松的眼皮組織下，引起的水腫，表現(xiàn)為早上水腫。2020年06月16日2818
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邱婷主治醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 眼科 麥粒腫和霰粒腫是兒童常見的眼瞼疾病，兩者之間很容易混淆，它們的治療卻不盡相同。下面就兩者的概念和不同治療方法逐一解答。1什么是麥粒腫？ 麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。一般有紅腫熱痛的表現(xiàn)。2什么是霰粒腫？ 霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是因為瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的慢性炎性肉芽腫。一般無痛，如繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫。3麥粒腫的治療 早期局部熱敷，可以使用熱毛巾，煮熟的雞蛋或者化學(xué)發(fā)熱眼貼等，溫度控制在40－45度，一天三次，每次十分鐘，熱敷后使用抗生素眼藥水一天三次，臨睡前使用眼藥膏。如果炎癥較嚴重，甚至引起發(fā)熱，建議同時口服抗生素。如腫塊有波動感，需在門診切開排膿。在炎癥消退后，如果仍舊留有硬結(jié)，可以再次手術(shù)切除。4霰粒腫的治療 早期治療和麥粒腫一樣，局部熱敷，熱敷后可使用抗生素眼藥水，臨睡前使用眼藥膏。如治療兩周無明顯好轉(zhuǎn)或者腫塊變成肉芽，建議盡快手術(shù)切除。手術(shù)可能大。5霰粒腫不及時手術(shù)的危害 會在眼瞼留下疤痕，破相，損傷瞼板腺功能。6注意事項 注意衛(wèi)生，不用臟手揉眼，飲食健康，減少甜食、油脂類食物。7手術(shù)是否留疤 對于內(nèi)生型腫物一般沒有疤痕，對于外生型腫物需從皮膚面切開，疤痕小于自身愈合的疤痕。所以建議盡早手術(shù)。8是否需要全麻一歲前單個腫物，可局部麻醉，如有多個腫塊或一歲以上10歲以前的患兒需全麻手術(shù)，10歲以后且配合的患兒可以考慮局部麻醉。9全麻手術(shù)對智力有影響嗎？ 全麻對智力是沒有影響的。2020年05月08日3966
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麥粒腫相關(guān)科普號
鄭坤坤醫(yī)生的科普號
鄭坤坤 主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬青島眼科醫(yī)院
眼底病科
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江南醫(yī)生的科普號
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醫(yī)生集團-上海
兒科
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徐巍華醫(yī)生的科普號
徐巍華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
眼科
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