（一）0期:胃竇沒有萎縮+胃體沒有萎縮。（二）I期：1、胃竇輕度萎縮+胃體沒有萎縮。2、胃竇輕度萎縮+胃體輕度萎縮。（三）II期：1、胃竇中度萎縮+胃體沒有萎縮。2、胃竇中度萎縮+胃體中度萎縮。3、胃竇輕度萎縮+胃體中度萎縮。4、胃竇沒有萎縮+胃體中度萎縮。5、胃竇沒有萎縮+胃體重度萎縮。（四）III期：1、胃竇重度萎縮+胃體沒有萎縮。2、胃竇重度萎縮+胃體輕度萎縮。3、胃竇中度萎縮+胃體中度萎縮。4、胃竇輕度萎縮+胃體重度萎縮。（五）IV期：1、胃竇重度萎縮+胃體中度萎縮。2、胃竇中度萎縮+胃體重度萎縮。3、胃竇重度萎縮+胃體重度萎縮。（六）還有一種分期，是以發(fā)生萎縮的范圍來分級的：根據(jù)分布范圍的不同分為c1、c2、c3、o1、o2、o3六種類型，分型是根據(jù)萎縮的范圍來分的。萎縮性胃炎的范圍從胃竇、胃角、胃體小彎到賁門分別為c1、c2、c3。c1期和c2期相對來說是比較輕微的異型的變化。一般來說，萎縮的范圍越廣、比如包括了胃體大部、甚至全胃，風(fēng)險就相應(yīng)增加；僅限于胃竇的局灶性萎縮，其實(shí)癌變幾率很低。

萎縮性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)疾病。其特征在于胃黏膜上皮和腺體的萎縮、數(shù)目減少，導(dǎo)致胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，有時伴有幽門腺化生和腸腺化生，或出現(xiàn)不典型增生。飲食是萎縮性胃炎治療的重要環(huán)節(jié)，患者在飲食方面需要注意清淡、易消化、營養(yǎng)豐富，避免刺激性食物和不良飲食習(xí)慣。以下是一些具體的注意事項(xiàng)：1.避免粗糙、過硬、過冷、過熱、辛辣和刺激性食物：如燒烤、油炸、冰淇淋等。這些食物會刺激胃黏膜，加重胃炎癥狀。2.避免高鹽、高脂食物：如腌制品、炸雞、薯?xiàng)l等。高鹽食物會損傷胃黏膜，高脂食物則會加重胃部負(fù)擔(dān)。3.多吃新鮮蔬菜、水果和全谷類食品：這些食物富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于改善胃炎癥狀。4.飲食規(guī)律：定時定量，避免暴飲暴食，以減輕胃部負(fù)擔(dān)。5.減少或避免飲用濃茶、咖啡和碳酸飲料：這些飲料會刺激胃黏膜，加重胃炎癥狀。6.戒煙戒酒：吸煙和飲酒會損傷胃黏膜，加重胃炎癥狀。7.注意食品衛(wèi)生：避免食用過期、變質(zhì)的食品，以免引發(fā)胃腸炎等疾病。以上是一些常見的飲食注意事項(xiàng)，具體飲食方案還需根據(jù)個人的病情和醫(yī)生的建議來制定。

1.慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生目前還沒有特別有效的治療方法，主要原則是改善癥狀、去除病因（如根除幽門螺桿菌、停用非甾體類抗炎藥）、改變生活方式和定期監(jiān)測。2.在2018年更新的《飲食、營養(yǎng)、體育鍛煉與癌癥預(yù)防的全球報告》中寫到增加胃癌發(fā)生風(fēng)險的因素包括肥胖、飲酒、高鹽飲食，過多食用加工的肉類、烤肉、烤魚，以及低水果攝入等，而多食用柑橘類水果可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險。一項(xiàng)聯(lián)合全基因組關(guān)聯(lián)分析和前瞻性隊(duì)列研究的meta分析發(fā)現(xiàn)，堅持良好生活方式，如不吸煙、不飲酒、少吃腌制食品、多吃新鮮水果和蔬菜等，即使患者具有胃癌高遺傳風(fēng)險，胃癌發(fā)生風(fēng)險亦可降低47%?？梢娚罘绞降霓D(zhuǎn)變對于預(yù)防胃癌的發(fā)生至關(guān)重要。3.定期監(jiān)測主要指的是胃鏡檢查，萎縮和腸化的程度和范圍對預(yù)測胃癌有一定意義，對于局限在胃竇的輕度或中度慢性萎縮性胃炎，伴或不伴輕度腸化時，酌情進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪。當(dāng)患者同時存在胃癌家族史、呈現(xiàn)不完全型腸化、萎縮與腸化的范圍廣泛，以及持續(xù)的幽門螺桿菌感染等胃癌危險因素時，建議至少每3年進(jìn)行1次內(nèi)鏡隨訪并靶向活檢。

1.慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生都是胃癌的癌前病變，癌前病變指的是一類容易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織學(xué)變化。2.經(jīng)典的胃癌發(fā)展遵循正常胃黏膜?慢性淺表性胃炎?慢性萎縮性胃炎不伴腸化?完全性腸化生?不完全腸化生?低級別上皮內(nèi)瘤變?高級別上皮內(nèi)瘤變?浸潤性胃癌，這是一個漫長的發(fā)展過程。3.腸化生可分為完全性腸化生及不完全性腸化生。完全性腸化生是一種相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)，比較不容易發(fā)生癌變；而不完全化生則與胃癌的發(fā)生有較為密切的關(guān)系，可能使胃癌發(fā)生風(fēng)險增加。4.上皮內(nèi)瘤變可根據(jù)細(xì)胞和結(jié)構(gòu)的異型程度分為低級別上皮內(nèi)瘤變和高級別上皮內(nèi)瘤變，其中低級別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于胃黏膜輕、中度異型增生，屬于胃癌的癌前病變，而高級別上皮內(nèi)瘤變則相當(dāng)于早期的胃癌。5.如果患者在發(fā)展為浸潤性癌之前的任何一步做出治療和預(yù)防，就可以大大降低癌變的可能。

萎縮性胃炎患者的胃黏膜變薄，胃酸分泌減少，胃蠕動能力差，消化功能低下，營養(yǎng)成分吸收能力變差，導(dǎo)致食欲不佳，造成營養(yǎng)不良。因此，萎縮性胃炎的治療僅靠藥物療不能完全奏效，且萎縮性胃炎的發(fā)生、發(fā)展均與飲食因素有著密切關(guān)系，藥物治療反而是次要的，而采用飲食調(diào)理（即食療）對于萎縮性胃炎患者而言也是至關(guān)重要。1.科學(xué)飲食：長期進(jìn)食刺激性食物、暴飲暴食等，可刺激胃黏膜，使胃黏膜抵抗力下降。因此，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食要有規(guī)律，定時定量，少量多餐。飲食應(yīng)富營養(yǎng)、易消化、溫軟、無刺激性，保證熱量，并減少食鹽攝入。癥狀嚴(yán)重時，主要進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可減輕對胃部刺激，有利于胃黏膜修復(fù)。飲食應(yīng)注意營養(yǎng)成分：每天應(yīng)保證一定量的蛋白質(zhì)攝入；多食富含維生素B1、維生素C、胡蘿卜素等的食物，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。少食或忌食熏炸、腌制、霉變食品：長期食用熏炸、腌制、霉變食品，可影響胃消化功能，破壞胃黏膜屏障，增加致癌物（如亞硝酸胺）在體內(nèi)的合成。根據(jù)情況進(jìn)食高熱量食物：患者若有貧血和消瘦等癥狀，應(yīng)給予高維生素、高熱量、高蛋白等豐富的食物，如動物肝腎、新鮮蔬菜、瘦肉、豆類等，以保證病人新陳代謝的正常需要。2.戒煙限酒。煙、酒刺激是癌變的主要原因之一。長期吸煙能降低其中和胃酸的能力，導(dǎo)致膽汁返流破壞胃黏膜屏障；酒的刺激可損傷胃黏膜細(xì)胞。3.中西醫(yī)結(jié)合治療用藥。萎縮性胃炎是長期不良飲食或生活習(xí)慣導(dǎo)致，無癥狀性萎縮性胃炎并不需要立即用藥，當(dāng)然，如果有明顯的進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等消化不良癥狀者，可考慮應(yīng)用消化酶制劑；有上腹飽脹、惡心或嘔吐等主要癥狀的患者，可用促動力藥，而伴膽汁反流的患者，則可應(yīng)用促動力藥和（或）有結(jié)合膽酸作用的胃黏膜保護(hù)劑；有上腹痛、反酸等癥狀的患者，可適度選用抑制胃酸藥物（如質(zhì)子泵抑制劑、Ｈ２受體阻斷劑）或中和胃酸藥物（注意：是適度選用）。同時口服健脾和胃理氣的中藥，主要中成藥有：香砂六君丸，摩羅丹，胃復(fù)春，胃蘇顆粒，枳術(shù)寬中膠囊，益氣和胃膠囊等。

1.癥狀：胃痛日久不愈，痛處固定，刺痛為主，痛處拒按，或大便色黑，舌質(zhì)暗紅，或紫暗瘀斑，脈弦澀。2.治法：活血化瘀。3.主方：失笑散（《太平惠民和劑局方》）合丹參飲（《時方歌括》）。4.藥物：五靈脂、蒲黃、丹參、檀香、砂仁。5.加減：疼痛明顯者加延胡索、郁金；氣短、乏力者可加黃芪、黨參。

1.癥狀：胃部隱痛，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，或腹部不舒，或干嘔呃逆，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等。2.治法：養(yǎng)陰益胃。3.主方：一貫煎（《續(xù)名醫(yī)類案》）。4.藥物：北沙參、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞子、川楝子。5.加減：胃痛明顯者加芍藥、甘草；便秘不暢者可加瓜蔞、火麻仁。

1.脾胃氣虛證癥狀：胃脘痞悶，似脹非脹，食少納呆，食后胃脘發(fā)堵，倦怠無力;舌質(zhì)淡或胖，苔薄白。治法：益氣健脾。主方：香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》）。藥物：木香、砂仁、陳皮、半夏、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草。加減：痞滿者可加佛手、香櫞；氣短、汗出者可加炙黃芪；四肢不溫者可加桂枝、當(dāng)歸。2.脾胃虛寒證癥狀：胃痛隱隱，或便血，喜溫喜按，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。治法：溫中健脾。主方：黃芪建中湯（《金匱要略》）合理中湯（《傷寒論》）。藥物：黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗、飴糖、黨參、白術(shù)、干姜、甘草。加減：便溏者可加炮姜炭、炒薏苡仁；畏寒明顯者可加炮附子。

1.癥狀：胃脘嘈雜隱痛，胸骨后灼熱灼痛，口苦黏膩。噯腐吞酸，惡心納呆。大便不調(diào)，舌紅苔黃膩，脈弦滑。2.治法：清熱化濕。3.主方：黃連溫膽湯（《六因條辨》）。4.藥物：半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、黃連、大棗、甘草。5.加減：腹脹者可加厚樸、檳榔；噯食酸腐者可加萊菔子、神曲、山楂。

1.肝胃氣滯證癥狀：胃脘痞脹疼痛或攻竄脅背，噯氣頻作，遇煩惱復(fù)發(fā)或加重，胸悶食少，噯腐吞酸，大便成形、排便不暢。舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣和胃。主方：柴胡疏肝散（《景岳全書》）。藥物：柴胡、陳皮、枳殼、芍藥、香附、川芎、甘草。加減：胃脘疼痛者可加川楝子、延胡索；噯氣明顯者，可加沉香、旋覆花。2.肝胃郁熱證癥狀：胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。治法：清肝和胃。主方：化肝煎（《景岳全書》）合左金丸（《丹溪心法》）。藥物：青皮、陳皮、白芍、牡丹皮、梔子、澤瀉、浙貝母、黃連、吳茱萸。加減：反酸明顯者可加烏賊骨、瓦楞子；胸悶脅脹者，可加柴胡、郁金。