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施華秀主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 那這個(gè)患者的問題是男性，31歲，胃鏡查處萎縮性胃炎C2。 沒有幽門螺旋桿菌的感染，那病理活檢胃竇小彎粘膜慢性炎癥活動(dòng)可以逆轉(zhuǎn)嗎？呃，可以的，是這樣，就是說因?yàn)槟昙o(jì)比較輕嘛，那我們萎縮性胃炎就是我們因?yàn)閮?nèi)鏡下腺放大，隨著放大內(nèi)鏡的這個(gè)這個(gè)這個(gè)出現(xiàn)哈，所以我們鏡下就是其實(shí)可以就是可以診斷，比如說有沒有萎縮啊，有沒有腸化啊，有沒有糜爛啊，都是可以診斷的，那但是就是。 你的病理其實(shí)萎縮的也不是很厲害哈，那像我們萎縮性胃炎，其實(shí)隨著呃這個(gè)內(nèi)鏡下的治療，那很多部分，特別是你年輕的，大部分的是可以逆轉(zhuǎn)的，可以緩解的，沒有問題的，呃，然后呃，如果是萎縮性胃炎的，包括有腸化，有不典型增生的，我們往往都會(huì)建議患者進(jìn)行幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，那你沒有幽幽膜螺旋桿菌的呃感染那是更好，就是不用再清除幽門螺旋桿菌的治療，那建議吃一些養(yǎng)胃的，就是黏膜堡劑，促進(jìn)黏膜的這個(gè)修復(fù)愈合就好了，然后還有一個(gè)就是根據(jù)癥狀的一個(gè)對(duì)癥治療就可以了。2023年07月03日
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季穎婕主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 男性，31歲，未經(jīng)查出C2，然后沒有感染，病理活檢，慢性活動(dòng)性炎癥。 嗯，一般是這樣的，就是我前面說了嘛，你我們活檢的那個(gè)地方，它可能活檢是你萎縮的地方，就是那個(gè)幽門螺桿菌，它是很狡猾的，他把你的胃萎縮破壞到一定程度之后，它不會(huì)在那個(gè)萎縮地方呆著了，他會(huì)往前面再跑，然后C2的話呢，說明你的萎縮已經(jīng)超過胃腳了。 一般我們C2以上的胃的萎縮，基本上都是有細(xì)菌感染的，我建議你所有藥不吃，再去吹一個(gè)氣，大概率是陽性的，然后呢，它因?yàn)榛顧z呢，也是胃竇小彎嘛，因?yàn)榫脑捯话闶俏阁w粘膜比較水腫一點(diǎn)，然后呢胃竇是開始萎縮為主，那它活血的是胃竇呢，那可能也是看一下萎縮的程度，但是呢不一定能減出菌的，所以你還是要做呼吸看一下。 能不能逆轉(zhuǎn)的話，萎縮腸化目前看來是不能逆轉(zhuǎn)，但是殺菌以后呢，可以停止你那個(gè)進(jìn)展的程度，就是萎縮它也不會(huì)再加了，腸化也是，或者說加重特別緩慢，就比你有菌感染的情況下要好很多，所以呢，還是有菌殺菌后面還是要定期隨訪胃鏡的。 嗯，食管粘膜下有三個(gè)隆起，表面光。2023年06月17日58
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胡益群主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院 消化內(nèi)科 胃炎可以治好嗎？這個(gè)問題是一個(gè)千古的問題哈，你現(xiàn)在問的問題呢，我現(xiàn)在也不能那么太準(zhǔn)確的回答哈，萎縮性胃炎呢啊，現(xiàn)在目前認(rèn)為是一旦出現(xiàn)萎縮了，尤其是腸化呢，是不可逆轉(zhuǎn)的啊，萎縮性胃炎，但是一些輕度的萎縮胃炎就是還沒有啊，非常嚴(yán)重啊，這種情況下部分人是可以治好的。 是可以治好的啊，但是呢，就是說但是現(xiàn)在呢，普遍的醫(yī)學(xué)界認(rèn)為是一旦出現(xiàn)萎縮比較，尤其是腸化是不可逆轉(zhuǎn)的啊，這個(gè)萎縮呢，它也分輕中重，中重的萎縮呢，我們從來不敢說有有可以治好，但是輕度萎縮呢，我們目前認(rèn)為呢，它是有恢復(fù)的可能性啊。 31歲的胃鏡查出萎縮性胃炎C2啊，這么早出現(xiàn)萎縮。2023年06月12日37
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鐘曉琳主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 嗯，這位患友說，嗯。 胃竇型的黏膜輕度萎縮性胃炎。腺上皮。 輕長(zhǎng)腺腺上皮，輕度腸腺化生，30出來，34歲查出來這樣的問題嚴(yán)重嗎？嗯，輕度的一個(gè)只有胃竇的黏膜有輕度的萎縮的話，是我們萎縮性胃炎里面最輕的一種類型，嗯，但是呢，您只有34歲，所以說我認(rèn)為還是需要去重視，那么我們要去除一些，嗯。 導(dǎo)致萎縮的一些因素，比如說有沒有幽門螺桿菌感染，這個(gè)是需要您去查一下的，而查幽門螺桿菌之前的話，我們要求大家是要嗯，盡量避免使用抗生素和胃藥的，這種情況下可能查的更準(zhǔn)確一些，那如果查了，呃，如果有抗生素的使用的這樣的一個(gè)情況的話，可能會(huì)影響我們的準(zhǔn)確率，所以說我的建議是您到醫(yī)院來，我們來給你查一下幽門螺桿菌的感染與否，然后呢，我們?cè)龠M(jìn)行下一步的處理，然后您這個(gè)已經(jīng)有萎縮的情況的話，我們需要進(jìn)行定期的隨訪，一般來說的話，一到兩年要復(fù)查一個(gè)胃鏡，那如果發(fā)現(xiàn)一些可疑的病灶呢，我們還需要進(jìn)行一些內(nèi)鏡的色素檢查，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)呢，有沒有其他的一些病灶。 嗯，這個(gè)是不是。2023年06月10日40
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陳修利副主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 你好，萎縮性胃炎C2取小活檢，炎癥活動(dòng)嚴(yán)重嗎？不嚴(yán)重啊，這個(gè)萎縮非常常見這個(gè)問題。 啊，威嚴(yán)的問題實(shí)在是不好回答，因?yàn)槭裁囱?？因?yàn)樗腥硕加型?yán)。 大家都擔(dān)心自己嚴(yán)不嚴(yán)重，那這個(gè)情況要個(gè)人的情況，個(gè)人分析，要問你的整個(gè)年齡，身體狀態(tài)。 然后呢，病史的時(shí)間長(zhǎng)短，癥狀的輕重，很多很多相關(guān)因素，不是說簡(jiǎn)單的胃炎，就是簡(jiǎn)單的結(jié)論的，非常復(fù)雜啊，比炎癥性腸病，比所有的病都復(fù)雜，我覺得胃炎啊。 這個(gè)沒有什么事，不用太擔(dān)心，但是你具體情況要結(jié)合你的胃鏡報(bào)告，你的年齡要到門診來找醫(yī)生來分析。 你好。2023年06月07日114
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季穎婕主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 呃，慢性萎縮性胃炎，C2輕度的糜爛，服用奧美拉唑期間HP是不確定的，呃，是這樣的，就是如果你從來沒有殺過菌，然后你已經(jīng)萎縮到C2了，那我基本上能確定你是有菌的，因?yàn)樯硇缘奈s他不會(huì)超過胃腳，就是就算你是個(gè)很老的人，你生理性沒有感染過菌的人，一般最多萎縮到C1了，嗯，然后C2呢，一般就是病理性的萎縮，就是你感染過菌，然后呢。 嗯，那做建議你就是等你的癥狀好一點(diǎn)，停藥一個(gè)月再做個(gè)吹氣，如果是有的話就把它殺掉，之后的話也是每年復(fù)查呼氣，兩年復(fù)查一次胃鏡。2023年05月20日96
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