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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.脾胃氣虛證癥狀：胃脘痞悶，似脹非脹，食少納呆，食后胃脘發(fā)堵，倦怠無力;舌質(zhì)淡或胖，苔薄白。治法：益氣健脾。主方：香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》）。藥物：木香、砂仁、陳皮、半夏、黨參、白術、茯苓、甘草。加減：痞滿者可加佛手、香櫞；氣短、汗出者可加炙黃芪；四肢不溫者可加桂枝、當歸。2.脾胃虛寒證癥狀：胃痛隱隱，或便血，喜溫喜按，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。治法：溫中健脾。主方：黃芪建中湯（《金匱要略》）合理中湯（《傷寒論》）。藥物：黃芪、芍藥、桂枝、生姜、大棗、飴糖、黨參、白術、干姜、甘草。加減：便溏者可加炮姜炭、炒薏苡仁；畏寒明顯者可加炮附子。2023年12月30日295
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.肝胃氣滯證癥狀：胃脘痞脹疼痛或攻竄脅背，噯氣頻作，遇煩惱復發(fā)或加重，胸悶食少，噯腐吞酸，大便成形、排便不暢。舌苔薄白，脈弦。治法：疏肝理氣和胃。主方：柴胡疏肝散（《景岳全書》）。藥物：柴胡、陳皮、枳殼、芍藥、香附、川芎、甘草。加減：胃脘疼痛者可加川楝子、延胡索；噯氣明顯者，可加沉香、旋覆花。2.肝胃郁熱證癥狀：胃脘灼熱疼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。治法：清肝和胃。主方：化肝煎（《景岳全書》）合左金丸（《丹溪心法》）。藥物：青皮、陳皮、白芍、牡丹皮、梔子、澤瀉、浙貝母、黃連、吳茱萸。加減：反酸明顯者可加烏賊骨、瓦楞子；胸悶脅脹者，可加柴胡、郁金。2023年12月30日254
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沈駿主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院（東院） 消化科 那么這位病友說，60歲萎縮性胃炎伴腸化，沒有幽門螺桿菌，胃脹、打嗝，依托比利莫沙、比利替普瑞、酮基巴酯可以交替長期吃嗎？ 我個人覺得沒必要。 因為如果是有打嗝的話呢，我建議呢，就是這幾類藥物啊，像依托必利，莫沙必利，你從名稱上聽就是必利類的，替普瑞酮及發(fā)酯呢，它呢整體上呢都是粘膜保護劑。 如果有效的話，你就吃一吃，如果沒有效的話，你可以換別的，甚至你可以中醫(yī)中藥啊，比如你可以吃摩洛丹啊這樣的呀，你可以交替的吃的，但是不一定要就是這幾類一起吃，因為畢竟這幾類藥物多了之后呢，有些病友也會有不適應的現(xiàn)象。2023年12月15日41
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李明松主任醫(yī)師 廣醫(yī)三院 消化內(nèi)科 那這個問題也是一個慢性胃炎和幽門螺旋桿菌的相關問題，那萎縮性胃炎，那我是這么認為的。 就像一個人一樣，你在兒童、青少年時期，你的皮膚就很好，很光澤，很有彈性。 那你到了四五十歲，三四十歲你就開始差了，你到了五六十歲，甚至六七十歲，你那個皮膚也就萎縮了，都皺巴巴的了，我們胃也是這樣，你年輕的時候，你生活有規(guī)律，清淡的飲食，有規(guī)律的生活，你那個胃起來就好，你個胃因為你多了，你吃喝了，這個胃就是會出現(xiàn)不同程度的萎，所以也不用太緊張，重要的就是你要清淡的飲食，有規(guī)律的生活，以及一個輕松的心情，那這種情況下，你的胃就不會那么呃萎縮了。 萬一你出現(xiàn)了萎縮，我想這個應該是有一個胃鏡檢查的結(jié)果，單純的萎縮其實并不可怕，可怕的就是你在胃鏡下活檢的時候，你粘膜有腸化，特別是出現(xiàn)了異型增生，那你這個時候就要高度警惕了，一個是你管理好自己的飲食生活習慣，第二個你還要定期復查，桿菌是陰性，那更不用管它，我的建議就是你要管理好自己的飲食和生活習慣。 再加放心，如果你這幾點好了，你這個不用擔心，定一下胃鏡。2023年11月27日166
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張明鑫主任醫(yī)師 西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 螺桿菌維生炎有幫助嘛，首先啊，就是說益生菌對清除螺桿菌是有幫助的，那么幫助其實是有兩個方面，第一個方面就是說優(yōu)益生菌對于清除幽螺桿菌之后，緩解所使用的四量藥物的副作用，比如腹瀉呀，比如口苦呀，副作用是非常非常有效的啊，那么這是第一點，那第二點它能不能提高幽默勒桿菌的清除效率呢？那就是因菌，因菌而異了，不同的菌，那么據(jù)我所知啊，我們現(xiàn)在菌有四聯(lián)菌啊，三聯(lián)菌啊，二聯(lián)菌，但還有真菌，那么這些藥物啊，對幽膜桿菌到底有沒有能夠起到提高清除效率的作用，那么也有人在做實驗啊，那么有一些菌，比如說我們有一個。 真菌藥物啊，布拉酵母菌，它好像對青松幽螺桿菌有一定的效果啊，因為它第一它可以抑制幽桿菌活性，它可以分泌一些相應的物質(zhì)，第二是它也能夠降低副作用，提高患者的益蟲性，那么益生菌對有些胃炎有沒有作用的話，我想的話，益生菌。 它是一個我們講不是一個單一作用，它不是靠它本身起作用，而是什么，它是一個我們講萬金油一樣的東西啊，它是起到了輔助作用，所以我們不能單單靠益生菌去治療我們這些這些這些疾病。 那么您好，我是CD患者。2023年10月26日23
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