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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 毛囊炎初發(fā)時(shí)常為散在性，形狀如同米粒大小，呈鮮紅色或深紅色毛囊性丘疹，其中心貫穿毛發(fā)，周緣有炎性紅暈，隨后迅速變成膿皰，但不互相融合。膿皰破裂或拔去其中毛發(fā)時(shí)可排出少量膿液和血漿，但局部炎癥逐漸消退后不留疤痕。毛囊炎好發(fā)于頭部，而其他有毛部位也可波及。由于毛囊炎的發(fā)病部位不同，因此所表現(xiàn)的形式也各異，如生在頭部的毛囊炎，治愈后可出現(xiàn)米粒至指甲大的脫發(fā)斑，而且患處不再生發(fā)，這通常稱為禿發(fā)性毛囊炎；有的毛囊炎呈集聚排列，其深部相互貫通而融合成片，稱為穿鑿性毛囊炎；如毛囊炎發(fā)生在枕部，因部位特殊常增殖呈乳頭狀硬結(jié)，稱為乳頭狀毛囊炎或枕部硬結(jié)性毛囊炎。毛囊炎初發(fā)時(shí)大都成批出現(xiàn)，每一個(gè)損害歷時(shí)5～7天可以吸收痊愈，然而新的損害不斷發(fā)生，故病程往往綿延數(shù)周至數(shù)月，有的甚至更久。癥狀時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)不愈。瘙癢的程度也不一，有時(shí)伴有微痛。檢查時(shí)患處附近淋巴結(jié)腫大，病變嚴(yán)重時(shí)可伴有發(fā)熱。治療毛囊炎首先要講究皮膚的清潔衛(wèi)生，同時(shí)要避免搔抓等刺激。特別是頭部，由于毛發(fā)多、皮脂腺和汗腺較豐富，排泄物也多，所以更應(yīng)該保持清潔衛(wèi)生?；颊咂綍r(shí)要盡量少食刺激性食物、動物性脂肪，并保持每天通便。如果是糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，這樣可以防止誘發(fā)毛囊炎。藥物治療主要包括三個(gè)方面1、全身療法：在皮損廣泛而有明顯膿頭時(shí)，應(yīng)給廣譜抗生素治療。如有條件可送膿液培養(yǎng)，并作藥敏試驗(yàn)，這樣對選擇更有效的藥物有重要的指導(dǎo)意義。2、免疫療法：慢性反復(fù)發(fā)作的患者，可用癤病菌苗注射，每周皮下注射一次，開始劑量為0.5毫升，第二次為1毫升，第三次為1.5毫升，以后每次為2毫升。一般注射后無不良反應(yīng)，如有發(fā)熱等不適，不要再增加劑量，必要時(shí)可減量或停用。3、局部療法：皮損發(fā)作時(shí)局部忌用水洗，避免搔抓，皮損部位應(yīng)將毛發(fā)剪短，局部可搽殺菌、止癢的藥物如發(fā)水等。伴有滲液的患者可用0.1%利凡諾溶液濕敷，每日3～4次，每次20分鐘，炎癥緩解后可以用2%氯霉素乳劑、0.5%新霉素軟膏以及3%碘酊外搽。2019年11月13日5996
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王靜醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚科 毛囊炎和痤瘡都是皮膚病的一個(gè)種類，但表現(xiàn)在皮膚上我們一般很難分清。雖然長得像，治療方式可不一樣，千萬別隨便用用祛痘護(hù)膚品任意治療！毛囊炎與痤瘡的主要區(qū)別疾病類型不同毛囊炎：是細(xì)菌性皮膚病，完全是因外界細(xì)菌感染皮膚毛囊而產(chǎn)生毛囊疾病。痤瘡：是皮膚附屬器病，是由身體內(nèi)部病變引發(fā)皮膚受損的，內(nèi)部疾病是“肇事者”，皮膚受損是“受害者”。病因不同毛囊炎：發(fā)病原因簡單，多為革蘭氏陽性金葡菌感染引起，是皮膚表面的原因，與身體內(nèi)部是否病變無關(guān)。痤瘡：發(fā)病原因復(fù)雜，痤瘡丙酸桿菌只是其四大發(fā)病機(jī)制之一，與雄性激素、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂異常角化及遺傳、物理化學(xué)刺激等因素都有關(guān)系，而且相互作用。好發(fā)部位不同毛囊炎：好發(fā)于面部、頸部、臀部及四肢等易與衣物發(fā)生摩擦的部位。痤瘡：好發(fā)于面頰、額部，其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。疾病表現(xiàn)形式不同毛囊炎：紅色充實(shí)性丘疹，自覺瘙癢或有輕度疼痛，以后迅速發(fā)展成丘疹性膿瘡，中心有毛發(fā)貫穿，膿皰破潰后，繼而結(jié)痂，痂脫后不留痕跡。皮疹數(shù)目多，互不融合。痤瘡：包括粉刺、丘疹、膿包、結(jié)節(jié)，?；旌洗嬖?，嚴(yán)重的融合成片或形成囊腫、竇道甚至爆發(fā)到全身（爆發(fā)性痤瘡）。治療方法不同毛囊炎：雖然毛囊炎和痤瘡都是和細(xì)菌、炎癥相關(guān)，治療方法完全不同。輕度的毛囊炎可以不用治療，數(shù)日即可痊愈，嚴(yán)重一些的一般外用抗生素即可解決問題。痤瘡：而痤瘡則要復(fù)雜的多，痤瘡的治療首要的不是抗感染，而是控油、改善皮膚角化，使毛囊導(dǎo)管得以疏通，過程表現(xiàn)為慢性。提醒痘痘患者需早晚使用溫水洗臉，并可每周一次去角質(zhì)，以溫和的去角質(zhì)凝露代替磨砂膏使用，多喝水排出毒素，能夠幫助治療哦。南陽市第六人民醫(yī)院皮膚性病科主治醫(yī)生科室咨詢電話：0377-636186562019年08月22日3190
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