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錢洪玉主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 兒科 麻疹 麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。 麻疹由麻疹病毒感染引起，感染病人是唯一傳染源，潛伏期內(nèi)后幾天和皮疹消失后的5天均有傳染性，屬終身免疫，很少有再次感染；以8個(gè)月到3歲小兒最易傳染。反復(fù)高熱3-4天后出皮疹，口腔柯氏斑，容易合并肺炎、喉炎、心肌炎及腦炎，治療為住院治療為主，積極預(yù)防并發(fā)癥；8月時(shí)打預(yù)防針；患病后要認(rèn)真隔離、積極治療。2016年02月24日
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王新良主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 兒科 麻疹是兒童時(shí)期常見(jiàn)的急性發(fā)疹性傳染病。常發(fā)生在冬春兩季。臨床以發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪、滿身布發(fā)紅疹為特征。西醫(yī)亦稱之為麻疹。如何判斷孩子是否得了麻疹呢？有麻疹流行病史及接觸史，多見(jiàn)于6個(gè)月的孩子。初起有發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪等現(xiàn)象；于發(fā)熱2~3日后，頰部粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑；繼則耳后、頸、頭面及遍身出現(xiàn)紅色疹點(diǎn)，稍見(jiàn)隆起，捫之礙手，狀如麻粒，手掌、足底也有疹點(diǎn)。麻疹前驅(qū)期末梢血象白細(xì)胞總數(shù)稍見(jiàn)增高，分類中淋巴細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高。出疹期白細(xì)胞總數(shù)減低，分類中淋巴細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞增加。有條件者，可測(cè)定麻疹病毒特異性抗原，作為早期診斷。出疹3~4日后疹子消退，疹退后可見(jiàn)細(xì)微脫屑與棕色斑痕色素沉著。麻疹應(yīng)與奶麻、風(fēng)疹作鑒別。奶麻多發(fā)生于周歲以內(nèi)孩子，高熱持續(xù)3~4日，精神狀況好，體溫下降后出疹或熱退后疹出；皮疹出現(xiàn)無(wú)一定順序，為玫瑰紅色的小斑丘疹，24小時(shí)后布滿全身；疹出后于1~2日即消退，無(wú)色素沉著，也不脫屑。風(fēng)疹初起有輕微發(fā)熱，1/2~1日出疹，疹點(diǎn)細(xì)小色淡紅，分布均勻，先見(jiàn)于面部，24小時(shí)后滿布全身，皮膚有搔癢感，并有耳后及枕部淋巴結(jié)腫大。摘自《兒童常見(jiàn)病家庭養(yǎng)護(hù)》，人民軍醫(yī)出版社，2009年，王新良主編2010年06月14日10973
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