?????典型的面部痙攣的跳動(dòng)，開始是從一側(cè)眼輪匝肌出現(xiàn)痙攣，隨著病程延長(zhǎng)痙攣會(huì)逐漸的向下擴(kuò)展到面頰部的肌肉、同側(cè)的口輪匝肌，最終同一側(cè)的眼輪匝肌、面頰部肌肉、口輪匝肌都出現(xiàn)痙攣。眼皮跳往往是面肌痙攣的早期表現(xiàn)。面肌痙攣只有通過(guò)手術(shù)治療才可以根治，藥物、針灸等其他方法均無(wú)效。

?????陳先生是一位主持人，經(jīng)常擔(dān)任一些大型活動(dòng)的主持，對(duì)自身的形象要求也很高。不過(guò)前段時(shí)間開始眼皮跳，以為沒休息好，沒在意，慢慢的面部、嘴角抽動(dòng)，抽動(dòng)起來(lái)不受控制，越是人多的時(shí)候越容易發(fā)作，嚴(yán)重影響容貌。嘗試過(guò)針灸，按摩理療，藥物等多種方法都無(wú)效，陳先生已經(jīng)無(wú)法工作了，不得不休息在家。?????經(jīng)人推薦來(lái)到北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科，找到張黎主任做手術(shù)治療。張黎主任為其詳細(xì)講解，面肌痙攣的病因是因?yàn)樵陬^部有血管壓迫面神經(jīng)所導(dǎo)致的，這個(gè)壓迫點(diǎn)在顱內(nèi)，而不是顱外。只有將血管移位，離開神經(jīng)根部，不再壓迫面神經(jīng)，是治好面肌痙攣的唯一途徑。所以，確診面肌痙攣，唯一的根治性的方法就是做顯微血管減壓手術(shù)。?????陳先生手術(shù)后，效果立竿見影，面部抽動(dòng)完全消失，容貌恢復(fù)正常。如今又拿起話筒回到了他的舞臺(tái)！

?????面肌痙攣首先是發(fā)生在一側(cè)面部的痙攣，發(fā)生在雙側(cè)的特別少，雙側(cè)面肌痙攣大概占所有面肌痙攣中的1%—2%左右，而且雙側(cè)的面肌痙攣不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，往往是一側(cè)先發(fā)病，另外一側(cè)后發(fā)病。典型的面部痙攣的跳動(dòng)，開始是從一側(cè)眼輪匝肌出現(xiàn)痙攣，隨著病程延長(zhǎng)痙攣會(huì)逐漸的向下擴(kuò)展到面頰部的肌肉、同側(cè)的口輪匝肌，最終同一側(cè)的眼輪匝肌、面頰部肌肉、口輪匝肌都出現(xiàn)痙攣。

今日門診，西安市紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科別小華主任接診到了一位梅杰氏綜合征的女性患者。梅杰氏綜合征的患者也會(huì)出現(xiàn)頻繁眨眼，而且這種頻繁眨眼不會(huì)出現(xiàn)間歇，讓患者誤以為自己的面肌痙攣很嚴(yán)重了，那么對(duì)于梅杰氏綜合征與面肌痙攣究竟如何辨別？為此，我們專門聯(lián)系了西安市紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)外科的別小華主任，據(jù)別小華主任講：梅杰氏綜合征與面肌痙攣在臨床癥狀方面，雖均表現(xiàn)有不自主地頻繁眨眼。但實(shí)際上面肌痙攣為單側(cè)眨眼，同時(shí)伴有同側(cè)嘴角不自主地抽動(dòng)，這種抽動(dòng)會(huì)受情緒的影響，情緒激動(dòng)時(shí)或與人交流時(shí)抽動(dòng)更加頻繁。而梅杰氏綜合征表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼和口唇同時(shí)抽動(dòng)，無(wú)明顯的間歇期，唱歌或吹口哨時(shí)可以停止。這么看來(lái)這兩種病還是很好區(qū)別的，那么對(duì)于兩種病的治療方式，我們也幫大家一并咨詢了別小華主任，別主任告訴我們：梅杰氏綜合征與面肌痙攣雖癥狀較相似，但治療方法不同。面肌痙攣病因主要因?yàn)轱B內(nèi)腦血管壓迫面神經(jīng)根部而致面部及眼部抽動(dòng)，解除面神經(jīng)的血管壓迫為治療關(guān)鍵，可通過(guò)顯微血管減壓手術(shù)徹底治愈。梅杰氏綜合征可通過(guò)藥物、肉毒素或腦起搏器手術(shù)良好的控制病情，使之不再擠眉弄眼。不知道看到這里，你是否get到關(guān)于兩種疾病的知識(shí)了？

微血管減壓MVD手術(shù)是當(dāng)今治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的首選方案。有效率超過(guò)90%~95%。大量臨床案例顯示：術(shù)后即刻效果非常明顯，患者治愈率很高，手術(shù)成熟，并發(fā)癥少，安全可靠。我們團(tuán)隊(duì)建議：面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛MVD手術(shù)后：患者朋友可以每1~3年來(lái)醫(yī)院復(fù)查1次，建議必要時(shí)可以對(duì)《三叉神經(jīng)、面神經(jīng)微環(huán)境健康養(yǎng)護(hù)》，（1）采用微針腰椎穿刺腦脊液更換的方式，（2）同時(shí)可以鞘內(nèi)注射神經(jīng)修復(fù)復(fù)方藥物等，（3）純氧減少粘連，養(yǎng)護(hù)嬌嫩的顱神經(jīng)，（4）長(zhǎng)期維護(hù)好健康的三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的正常功能，（5）也對(duì)頭暈、神經(jīng)老化退變等頭部癥狀具有良好的養(yǎng)護(hù)效果。（6）同時(shí)，也可以考慮面部穴位和神經(jīng)支配（分布）區(qū)神經(jīng)修復(fù)合劑平衡微針注射，以進(jìn)一步增強(qiáng)神經(jīng)健康度。

就是在真正植入藥物輸注系統(tǒng)之前，通過(guò)鞘內(nèi)導(dǎo)管或腰椎穿刺，把巴氯芬比如說(shuō)50mg打到鞘內(nèi)，觀察反應(yīng)，如果肌痙攣緩解良好則認(rèn)為是積極的有效響應(yīng)，可以考慮植入持續(xù)藥物泵；如果50微克沒反應(yīng)，可以再次測(cè)試75微克，100微克。如果都給到100微克，仍然沒有積極的有效反應(yīng)，則認(rèn)為不適合植入巴氯芬藥物泵。