面肌痙攣
(又稱(chēng):面肌抽搐)就診科室: 神經(jīng)外科 功能神經(jīng)外科

精選內(nèi)容
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眼皮跳——面肌痙攣
?典型的面部痙攣的跳動(dòng),開(kāi)始是從一側(cè)眼輪匝肌出現(xiàn)痙攣,隨著病程延長(zhǎng)痙攣會(huì)逐漸的向下擴(kuò)展到面頰部的肌肉、同側(cè)的口輪匝肌,最終同一側(cè)的眼輪匝肌、面頰部肌肉、口輪匝肌都出現(xiàn)痙攣。眼皮跳往往是面肌痙攣的早期表現(xiàn)。顯微血管減壓術(shù),治療面肌痙攣安全有效。
張黎醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月08日195
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寧波衛(wèi)視一套報(bào)道我們團(tuán)隊(duì)的內(nèi)鏡下微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣
雒仁璽醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月02日283
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【在線答疑】面肌痙攣發(fā)病原因有哪些?如何明確診斷?
門(mén)診中,常有患者問(wèn):為什么以前都好好的,突然之間就發(fā)現(xiàn)臉上開(kāi)始抽跳?抽跳時(shí)間短,有什么方法可以確診是不是面肌痙攣?面肌痙攣有沒(méi)有分級(jí)?對(duì)手術(shù)效果有沒(méi)有影響?與哪些面部疾病相似?等疑問(wèn),顱神經(jīng)疾病專(zhuān)家王景教授將詳細(xì)解答:面肌痙攣又稱(chēng)面肌抽搐,是同側(cè)面神經(jīng)支配范圍內(nèi)肌肉呈陣發(fā)非自主無(wú)痛性,反復(fù)發(fā)作的肌肉強(qiáng)直或抽搐,病程較長(zhǎng),呈緩慢漸進(jìn)性發(fā)展,常較難自愈。面肌痙攣的發(fā)病原因:平時(shí),神經(jīng)和血管各司其職相安無(wú)事。但隨著人的生長(zhǎng)、老化,血管也在慢慢發(fā)生變化。而隨著年齡的增長(zhǎng),血管好像也松懈變長(zhǎng)了,慢慢變得彎彎曲曲。彎曲了的血管有時(shí)候會(huì)不小心碰到周?chē)纳窠?jīng),隨著心跳每搏動(dòng)一次,這根血管就對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一次壓迫,天長(zhǎng)日久之后,神經(jīng)表層的髓鞘就被局部磨損了,就好像電線用久了,外面的那層塑料皮被磨掉了一樣。如果電線的塑料皮沒(méi)了,絕緣性變差了,就可能跟它周?chē)碾娋€發(fā)生短路,神經(jīng)也類(lèi)似。如果面神經(jīng)“短路”了,局部神經(jīng)的電傳導(dǎo)就發(fā)生了改變,面肌活動(dòng)就會(huì)增強(qiáng),我們就出現(xiàn)了眼皮跳,甚至是整個(gè)半張臉都在抽動(dòng)。醫(yī)學(xué)研究顯示,面肌痙攣?zhàn)畛R?jiàn)的原因就是面神經(jīng)根部受血管壓迫所致。我們左右兩側(cè)的面肌分別受兩根面神經(jīng)控制,而兩根神經(jīng)很少會(huì)同時(shí)都被壓迫到,所以面肌痙攣往往是單側(cè)發(fā)病,比如早期的時(shí)候是一側(cè)眼皮跳,嚴(yán)重了之后不僅眼皮跳,同側(cè)的嘴角也會(huì)跟著抽動(dòng),甚至有人出現(xiàn)同側(cè)的耳鳴、下巴抽動(dòng),但很少出現(xiàn)兩邊都跳的情況。事實(shí)上,診斷面肌痙攣,問(wèn)診和做表情相當(dāng)重要。通常,醫(yī)生會(huì)讓患者做快速睜眼-閉眼、齜牙以及不停鼓氣等動(dòng)作,其實(shí)是在檢查面神經(jīng)5個(gè)分支的功能。如果患者不能做好這些動(dòng)作,就說(shuō)明相應(yīng)的面神經(jīng)功能有問(wèn)題。醫(yī)生再結(jié)合患者講訴的患病過(guò)程和癥狀,大致就可以推斷是不是面肌痙攣了。但是,由于94%的面肌痙攣都是從眼皮跳動(dòng)開(kāi)始的,如何才能知道這是真正的面肌痙攣,還是單純的眼皮跳呢?時(shí)間是最好的檢驗(yàn)方法。因此,一般情況下,醫(yī)生會(huì)告訴患者三個(gè)月后再來(lái)復(fù)查,看抽動(dòng)范圍有沒(méi)有擴(kuò)大到嘴角、脖子等部位;如果三個(gè)月內(nèi)病情進(jìn)展很快,就不要等到三個(gè)月,患者要盡快再次就診??墒?,畢竟等三個(gè)月很難受,有沒(méi)有什么辦法立馬就能確診呢?面肌痙攣的診斷主要靠醫(yī)生看到特征性的臨床表現(xiàn)。但患者仍需要進(jìn)行頭磁共振檢查。有條件的醫(yī)療單位有專(zhuān)門(mén)針對(duì)面肌痙攣的磁共振檢查方法(3D—TOF和FIESTA檢查序列)。如果沒(méi)有這方面的條件,也應(yīng)該行頭磁共振平掃檢查,其目的在于:(1)了解有無(wú)導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣的顱內(nèi)病變,如腫瘤、腦血管畸形(AVM)、顱底畸形等;(2)明確有無(wú)與面神經(jīng)存在解剖接觸的血管,顯示出血管的類(lèi)別、粗細(xì)以及對(duì)面神經(jīng)的壓迫程度。面肌痙攣有沒(méi)有分級(jí)?對(duì)手術(shù)效果有沒(méi)有影響?面肌痙攣的分級(jí)是由強(qiáng)到弱,分級(jí)沒(méi)有指導(dǎo)手術(shù)的意義,但不是說(shuō)癥狀輕了做手術(shù)效果好,癥狀重了做手術(shù)就不好。面肌痙攣還應(yīng)與以下疾病鑒別診斷:1、面癱后遺癥面肌抽搐:由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯(cuò)亂所致。面肌抽搐只在做眨眼、抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。以往有明顯的面癱史,患側(cè)多遺留不同程度的面肌無(wú)力和麻痹現(xiàn)象。2、功能性瞼痙攣:常見(jiàn)于中年以上女性患者,為雙側(cè)眼瞼肌痙攣,下部面肌無(wú)抽搐,常伴有情緒障礙,肌電圖顯示面肌不同步放電,可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。3、面肌顫搐:為面肌個(gè)別肌束細(xì)微的顫動(dòng),常侵入周?chē)鄄€肌肉,多限于一側(cè),可自行緩解,可能是侵犯腦干、腦神經(jīng)的良性病變所致。4、Meige綜合征:又稱(chēng)眼-口-下頜肌張力障礙綜合征,表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼肌痙攣,并有口、舌、醒、下頜、喉及頸肌肌張力障礙。5、習(xí)慣性痙攣:為小型痙攣,面肌無(wú)目的刻板性或反復(fù)跳動(dòng),多見(jiàn)于一側(cè),多在童年期發(fā)病。6、中腦和錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動(dòng)和舞蹈病,亦可有面部不自主運(yùn)動(dòng)。
王景醫(yī)生的科普號(hào)2022年09月02日104
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面肌痙攣的分級(jí)
按Cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級(jí)。0級(jí):無(wú)痙攣;1級(jí):外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動(dòng);2級(jí):眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動(dòng),無(wú)功能障礙;3級(jí):痙攣明顯,有輕微功能障礙;4級(jí):嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無(wú)法看書(shū),獨(dú)自行走困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無(wú)其他陽(yáng)性體征。少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。
雒仁璽醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月31日92
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眼皮跳,如何鑒別是眼瞼痙攣還是面肌痙攣
首先面部痙攣和眼瞼痙攣的首要就是發(fā)作時(shí)都大同小異,但面部痙攣后期會(huì)逐漸發(fā)展成面部。眼瞼痙攣在病發(fā)時(shí),常見(jiàn)癥狀多數(shù)以眼瞼不自主抽搐,這點(diǎn)與面肌痙攣極為相似,但是患者在患病發(fā)作時(shí),會(huì)產(chǎn)生不停地眨眼現(xiàn)象,并從中感覺(jué)到雙眼瞼無(wú)力,看似就像打瞌睡一般,尤其在疲勞狀態(tài)當(dāng)中,癥狀是愈發(fā)的明顯,這種狀態(tài)也會(huì)帶動(dòng)面部。這種一般都是由于精力消耗過(guò)多導(dǎo)致,如果出現(xiàn)這種狀況的發(fā)生,經(jīng)過(guò)短暫的休息,即可改善這種痙攣現(xiàn)象。眼瞼痙攣主要是在眼瞼部位的肌肉出現(xiàn)了抽搐,只局限于眼部的肌肉。而面肌痙攣是范圍大,是整個(gè)臉部的肌肉都在抽搐。雖開(kāi)始癥狀相同,但是眼瞼痙攣的抽動(dòng)較為少見(jiàn),而面肌痙攣會(huì)從最開(kāi)始的眼皮跳動(dòng),逐漸發(fā)展為半個(gè)面部。甚至影響到頸闊肌也一同發(fā)生。且隨著時(shí)間的發(fā)展,會(huì)愈發(fā)嚴(yán)重。最顯著的特征就是如果患者處于緊張的狀態(tài),就會(huì)越加抽搐頻繁。面肌痙攣可以出現(xiàn)眼周肌肉的痙攣,而眼瞼痙攣(眼皮跳)只是眼周肌肉的跳動(dòng),不是痙攣。面肌痙攣可以通過(guò)微血管減壓術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后恢復(fù)良好,眼瞼痙攣治療比較困難,治療效果不確切。
姜海濤醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月29日420
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左側(cè)面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)
患者為女性,54歲,左側(cè)面肌痙攣病史1年,輾轉(zhuǎn)就診于多家醫(yī)院,療效不佳,于我院門(mén)診口服卡馬西平近3個(gè)月,不能控制住面肌痙攣癥狀,遂決定手術(shù)治療。手術(shù)后患者左側(cè)面肌痙攣癥狀解除,已經(jīng)痊愈出院。下面的視頻為患者門(mén)診隨訪復(fù)查的錄像。保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科是保定市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科,保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)由醫(yī)學(xué)博士、碩士、主任醫(yī)師等構(gòu)成,保定市第一中心醫(yī)院神經(jīng)外科已在MVD手術(shù)(面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù))中廣泛開(kāi)展術(shù)中電生理監(jiān)測(cè),為MVD手術(shù)的成功發(fā)揮了重要的作用。我們?cè)敢鉃槟慕】当q{護(hù)航!
趙強(qiáng)主任的健康號(hào) 301神經(jīng)外科博士2022年08月28日372
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面肌痙攣的微創(chuàng)手術(shù)治療-宮安靜
病人情況:女性,23歲,左面部不自主抽動(dòng)5年。抽搐呈陣發(fā)性因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)。起病從眼輪匝肌開(kāi)始,近來(lái)加重涉及整個(gè)面部。嚴(yán)重影響社交和生活。術(shù)前診斷:面肌痙攣手術(shù)方式:顯微鏡下微創(chuàng)面神經(jīng)微血管減壓術(shù)手術(shù)效果:術(shù)后第二天,病人面部痙攣消失。
宮安靜醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月16日160
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典型的面肌痙攣有哪些癥狀?
典型的面部痙攣的跳動(dòng),開(kāi)始是從一側(cè)眼輪匝肌出現(xiàn)痙攣,隨著病程延長(zhǎng)痙攣會(huì)逐漸的向下擴(kuò)展到面頰部的肌肉、同側(cè)的口輪匝肌,最終同一側(cè)的眼輪匝肌、面頰部肌肉、口輪匝肌都出現(xiàn)痙攣。眼皮跳往往是面肌痙攣的早期表現(xiàn)。
張黎醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月14日50
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李大夫:我做完手術(shù)9個(gè)月了,現(xiàn)在一直耳鳴,而且停不下了,應(yīng)該咋辦?
姜海濤醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月11日165
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我今年32,6年面肌痙攣病史,去年做了一次手術(shù),術(shù)后失敗面癱耳聾,而且術(shù)后發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在是雙側(cè)還能在做嗎
姜海濤醫(yī)生的科普號(hào)2022年08月11日137
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面肌痙攣相關(guān)科普號(hào)

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司承慶 副主任醫(yī)師
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孫利華醫(yī)生的科普號(hào)
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面肌痙攣 177票
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擅長(zhǎng):神經(jīng)外科各類(lèi)疾病的診療,尤其擅長(zhǎng)面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、帕金森、癲癇的規(guī)范化微創(chuàng)手術(shù)治療 -
推薦熱度4.9趙哲峰 主任醫(yī)師哈醫(yī)大二院 神經(jīng)外科
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擅長(zhǎng):三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù);聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽脂瘤及顱底腦膜瘤保留面神經(jīng)功能顯微外科手術(shù)治療;顱內(nèi)腫瘤(垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、膠質(zhì)瘤)顯微外科手術(shù)治療;腦血管?。▌?dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦出血)顯微外科手術(shù)治療 -
推薦熱度4.8姜海濤 主任醫(yī)師西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科
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擅長(zhǎng):1.面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及舌咽神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)治療; 2.腦膜瘤,垂體瘤、顱咽管瘤,膽脂瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤等顱底腫瘤的外科治療;高血壓病腦出血的微創(chuàng)治療。