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史明副主任醫(yī)師 史明醫(yī)生個(gè)人工作室 神經(jīng)內(nèi)科 面神經(jīng)麻痹最常見的原因是因炎癥導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，稱面神經(jīng)炎（又稱貝爾氏麻痹、亨特綜合癥等），俗稱“面癱”"、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊線風(fēng)”等。這是一種以面部表情肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙為主要特征的常見病，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部的口角歪斜、閉眼困難、鼻唇溝消失、鼓腮漏氣、示齒不全等，是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。根據(jù)面神經(jīng)損傷部位不同，面癱程度有所差別，一般高位損傷癥狀最為嚴(yán)重，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，一般還會(huì)留有后遺癥，如聯(lián)帶運(yùn)動(dòng)（如口-眼聯(lián)帶等）、偏側(cè)面肌痙攣等。恢復(fù)期面神經(jīng)麻痹的治療是目前的一個(gè)難點(diǎn)，除了堅(jiān)持營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療外，自我康復(fù)訓(xùn)練尤為重要。下面總結(jié)一下面部表情肌康復(fù)訓(xùn)練的主要方法和日常注意事項(xiàng)：1. 表情肌訓(xùn)練8步法：[備注：患側(cè)指面癱一側(cè)，健側(cè)指正常一側(cè)。以上圖像均模擬左側(cè)面癱者的動(dòng)作?；颊呖擅鎸?duì)鏡子，每做一組動(dòng)作，可保持10秒左右，每組5-10次。]第一步：抬眉第二步：皺眉第三步：閉眼第四步：聳鼻第五步：示齒第六步：噘嘴第七步：鼓腮第八步：吹氣2. 顳頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)：口張開至最大將下頜項(xiàng)左右兩邊移動(dòng)把下頜移動(dòng)至左/右，再做夸張的咀嚼動(dòng)作盡可能的張口說(shuō)“啊”緊閉嘴唇后鼓腮，將空氣在左右面頰內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)，類似漱口3. 日常護(hù)理：（1）眼部護(hù)理：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，因此減少用眼動(dòng)作。在睡覺或外出時(shí)應(yīng)佩戴眼罩或有色眼鏡，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保護(hù)角膜及預(yù)防眼部感染（2）口腔護(hù)理：進(jìn)食后要及時(shí)漱口清除患側(cè)頰齒間的食物殘?jiān)?）心理護(hù)理：患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、煩躁心情，有擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，家屬要根據(jù)患者心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。2021年09月26日
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