經(jīng)歷過或即將經(jīng)歷男性胸部矯形手術(shù)的男生們注意了，我們謹(jǐn)慎地選擇了手術(shù)后，后期恢復(fù)的過程其實(shí)更為重要。手術(shù)只是醫(yī)生幫助你切除并調(diào)整了肌體組織，但術(shù)后康復(fù)鍛煉的塑型過程是更長久而關(guān)鍵的。 一、首先是大家最關(guān)心的束身衣問題。 整形手術(shù)之后，為了保證塑形，吸脂后的皮膚恢復(fù)好，不松弛下垂，一般我們都需要穿塑身衣來塑形！ （一）應(yīng)該如何選擇束身衣的型號(hào)？ 手術(shù)后醫(yī)院給您的塑身衣是根據(jù)您的胸圍以及術(shù)后需求綜合評(píng)估后給出的尺寸。 （二）術(shù)后應(yīng)該如何穿著？ 穿著時(shí)間建議1-3個(gè)月，最好白天、晚上連續(xù)穿著，每天早晚仰臥解開放松0.5-1個(gè)小時(shí)。隨著手術(shù)后水腫的消退，您的塑身衣可能會(huì)變松、不像剛穿時(shí)那么緊，屬于正常情況。如果變松不是特別明顯，問題不大、您可以繼續(xù)穿著，或者在里面穿一件柔軟的背心（最好是胸部無痕的或者鎖邊朝外的，鎖邊朝內(nèi)的背心有可能會(huì)有壓痕產(chǎn)生），如果消腫后塑身衣變動(dòng)很明顯，建議您更換小一號(hào)。 二、術(shù)后胸部會(huì)出現(xiàn)腫脹硬塊拉扯感該怎么辦？ （一）腫脹 術(shù)后二三天有些患者胸部會(huì)有空空的或者冒氣泡的感覺，因?yàn)槊總€(gè)人情況不同，感覺也不完全相同。手術(shù)后肯定會(huì)有腫脹現(xiàn)象，會(huì)至少持續(xù)兩周左右，這些都屬于正?，F(xiàn)象不用擔(dān)心，放松心情，謹(jǐn)遵醫(yī)囑穿著束身衣，配合服用消腫藥物，腫脹很快消退。 （二）硬塊和拉扯感 術(shù)后大約兩周胸部會(huì)形成軟組織瘢痕，觸碰會(huì)感覺胸部變硬，有些患者瘢痕增生比較明顯，還會(huì)出現(xiàn)之前沒有的皮下塊狀的硬結(jié)狀物。大家不要驚慌，這同樣是恢復(fù)過程中的正?，F(xiàn)象。隨著15天開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，一個(gè)月正常健身鍛煉后，硬塊就會(huì)開始變軟消退。三個(gè)月到半年后硬塊會(huì)逐步消失。 因?yàn)槟[脹和硬塊的存在，胸部會(huì)有拉扯感而且部分區(qū)域顯得不完美，輕微凹或凸，大家要安心等待腫脹和硬塊消失并在術(shù)后一個(gè)月開始健身鍛煉胸肌達(dá)到最佳效果。 三、術(shù)后飲食起居該注意什么？ 很多患者擔(dān)心術(shù)后要長期臥床休息耽誤正常工作學(xué)習(xí)，微創(chuàng)完手術(shù)全不會(huì)影響。大家可以放心。 還有些患者反復(fù)確認(rèn)是否需要吃消炎藥或者輸液打針，我們承諾，手術(shù)全程無菌操作，沒有任何抗生素的使用，不會(huì)影響您的日常生活。 （一）飲食 術(shù)后2周務(wù)必戒煙，3個(gè)月之內(nèi)忌辛辣、酒，按照您的飲食習(xí)慣和規(guī)律即可，可以少量吃點(diǎn)牛肉、羊肉、海鮮這類食物。 （二）起居 術(shù)后刷牙、洗臉、散步、上網(wǎng)、玩手機(jī)、看書、看電視這些活動(dòng)是可以正常的，生活完全可以自理。術(shù)后轉(zhuǎn)天可以正常上班（非重體力勞動(dòng)）上課。無需特別謹(jǐn)慎。 術(shù)后兩周要逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，幫助康復(fù)。

男性乳腺增生癥的患者，特別是術(shù)前胸部隆起下垂的男生都擔(dān)心術(shù)后皮膚更加松垂難看，無法接受。經(jīng)過千例手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)反饋，只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，術(shù)后恢復(fù)過程都是非常順利的，胸部皮膚也不會(huì)松弛下垂。 幾乎所有的患者都不理解為什么術(shù)后要穿束身衣，穿著起來也不舒服。咱們要先認(rèn)識(shí)穿著合適壓力的束身衣的必要性，由于男乳手術(shù)包含淺層吸脂手術(shù)，吸取了胸部多余的脂肪。吸脂手術(shù)后，皮膚松弛，而術(shù)后穿塑身衣有塑形的效果，使脂肪顆?？梢暂^為均勻的分布，而且可以相對(duì)固定皮膚和脂肪層的位置，防止皮膚松弛的情況出現(xiàn)。此外，束身衣能有效地控制抽脂部位的腫脹及血腫，更能讓抽脂后的皮膚和皮下組織能很好的貼合在一起。 脫掉束身衣后，胸部形態(tài)基本上滿意了，我們也不能掉以輕心。為了鞏固手術(shù)效果，大家應(yīng)該進(jìn)行必要的健身鍛煉，特別是針對(duì)胸部的拉伸運(yùn)動(dòng)。一方面，對(duì)抗術(shù)后出現(xiàn)皮下組織瘢痕粘連攣縮情況，盡快消除胸部的硬塊和拉扯感。另一方面，鍛煉胸肌支撐才會(huì)形成強(qiáng)健的胸型，恢復(fù)自信。 綜上所述，經(jīng)過束身衣塑形和健身鍛煉加強(qiáng)的過程，術(shù)后皮膚非但不會(huì)松垂，而會(huì)非常完美地貼合，形成滿意的胸型。

現(xiàn)在接診的男性乳腺增生癥的患者年齡越來越小，很多家長非常反對(duì)孩子做手術(shù)，害怕術(shù)后留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥就更麻煩了。 我們需要科學(xué)而理性地看待男性乳腺增生癥手術(shù)。首先要了解男性乳腺本身。無論男女，出生的時(shí)候身體結(jié)構(gòu)中都包含了乳腺組織。本來男性的乳腺腺體應(yīng)該終身保持出生時(shí)的萌芽狀態(tài)，然而在成長的過程中，因?yàn)轶w內(nèi)激素分泌水平失衡導(dǎo)致了異常發(fā)育形成了乳腺增生，形成了女性化胸部外觀。 既然是異常生長，那么我們通過外科手術(shù)去除增生的腺體就會(huì)避免未來更嚴(yán)重的病變可能。手術(shù)屬于低侵襲性微創(chuàng)，并且利用淺層吸脂恢復(fù)男性胸部的美觀性和平整度，手術(shù)本身并沒有觸及身體的其他組織器官，不會(huì)有后遺癥。通俗地說，去掉不該存在的組織只能是有益無害的。

男生的胸部形態(tài)呈現(xiàn)明顯的女性化外觀是一個(gè)非常尷尬的問題！ 在我接診咨詢的男性乳腺發(fā)育癥患者中，因藥物導(dǎo)致乳腺異常發(fā)育的約占25%，這個(gè)比例是比較大的！但很多男生并不知道是自己服用的藥物導(dǎo)致了胸部的肥大。這里，我要提醒一下脫發(fā)的男士需要注意！治療脫發(fā)的藥物大多是抗雄激素類藥物。長期使用有可能會(huì)導(dǎo)致你的乳腺腺體異常發(fā)育。

到底是什么原因?qū)е履行匀橄俚漠惓０l(fā)育呢？ 無論男女啊，乳腺的生長發(fā)育都是賴于雌激素的作用的。雌激素對(duì)男性乳腺的影響啊如同女性一樣，具有促進(jìn)生長發(fā)育的作用。如果男性體內(nèi)的雌激素增加了就有可能導(dǎo)致男性乳腺的異常發(fā)育，比如說，有些疾病在治療的過程中就會(huì)應(yīng)用到雌激素類的藥物，這些藥物的長期使用就會(huì)導(dǎo)致男性胸部肥大，乳腺增生。

很多男性因?yàn)樽约旱娜榉堪l(fā)育而異常苦惱，他們懼怕參加社交活動(dòng)，從來不去游泳，不敢到公共浴室洗澡，只能穿很寬大的衣服，他們擔(dān)心過夏天，生活質(zhì)量嚴(yán)重受到影響。其實(shí)，通過外科治療，這些人完全可以恢復(fù)胸部外形，找回自信。1什么是男性乳房肥大男性乳房明顯發(fā)育超過正常水平，呈女性乳房的外觀，稱為男性乳房肥大，多見于青年人，也可見于其他年齡段。臨床表現(xiàn)主要是乳房增大，乳房內(nèi)可摸到硬塊，有時(shí)疼痛也可伴有壓痛，甚至有些病例可能出現(xiàn)乳汁樣的分泌物。部分患者可能伴有其他方面的疾病，如假兩性畸形、尿道下裂、隱睪或腎上腺的腫瘤等。2 是什么原因?qū)е履行匀榉糠蚀笠话阏J(rèn)為是由于體內(nèi)雌激素與雄激素兩者比例失調(diào)，以至雌激素濃度相對(duì)升高，從而引起乳腺組織增生發(fā)育。生理性男性乳房發(fā)育可見于新生兒、青春期和老年期激素水平發(fā)生變化時(shí)。病理性者則可見于先天性無睪丸、Klinefelter綜合征（一種小睪丸疾病）、Reifenstein綜合征（一種不完全男性假兩性畸形）、病毒性睪丸炎、創(chuàng)傷后引起的睪丸萎縮、真正的雌雄同體、睪丸腫瘤、腎上腺腫瘤、甲亢、嚴(yán)重的肝炎和肝硬化；長期服用激素類藥物或使雌激素滅活發(fā)生障礙的藥物如安體舒通、異煙肼、毛地黃等，也可以發(fā)生男性乳房發(fā)育癥。特別值得一提的是，由于近年來人們飲食結(jié)構(gòu)和成份的變化，長期食用含有雌激素的肉類食物如某些雞肉或魚肉，也可能引起男性乳房的肥大。3 男性乳房肥大需要治療嗎男性乳房發(fā)育后，影響男性胸部的外形輪廓，嚴(yán)重挫傷男子漢自尊心。除此之外，由于男性乳腺是異常發(fā)育的組織，其發(fā)生乳腺癌的機(jī)率高于正常女性人群，所以，男性乳房發(fā)育后，建議通過手術(shù)的方式切除。手術(shù)采用乳房發(fā)育部位脂肪抽吸與腺體切除相結(jié)合的方法。通過臨床的驗(yàn)證，都能達(dá)到滿意的效果。而且切口小，僅在乳暈的邊緣有一個(gè)小弧形切口，不易被發(fā)現(xiàn)。對(duì)于發(fā)生在青春早期限輕度的乳腺增生性肥大患者，也可先不急于手術(shù)治療，大部分患者癥狀將在1～2年后會(huì)自行消失。4 哪些人適合接受外科治療如果具有以下條件之一，即可以接受男性乳腺切除手術(shù)，1 乳房體積過大持續(xù)兩年以上未見改善2 乳房體積過大明顯影響外觀3 應(yīng)用藥物治療無效4 心理負(fù)擔(dān)過重，本人強(qiáng)烈要求手術(shù)5 男性乳房切除的手術(shù)可能有哪些風(fēng)險(xiǎn)？男性乳房肥大的手術(shù)治療較安全，現(xiàn)在臨床上較多采用的術(shù)式是微創(chuàng)法脂肪抽吸＋腺體切除術(shù)。手術(shù)出血少且創(chuàng)傷不大，不易損傷周圍組織、器官。但是，任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，關(guān)鍵是如何在手術(shù)前預(yù)見這些風(fēng)險(xiǎn)，并積極的防止這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。男性乳房的切除術(shù)和其他手術(shù)一樣，有任何手術(shù)都可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，比如術(shù)后感染，麻醉反應(yīng)、出血、切口愈合不良等等。但是經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，這些風(fēng)險(xiǎn)是可以最大限度地避免的。在切除乳腺腺體的過程中，可能會(huì)影響乳頭、乳暈的感覺，術(shù)后出現(xiàn)感覺麻木或刺痛。但這種情況極少出現(xiàn)，即使出現(xiàn)，短時(shí)間內(nèi)也會(huì)恢復(fù)正常。有人也許存在一些疑慮，比如說手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？因?yàn)槿橄傧袤w是不會(huì)再生的，所以切除了不會(huì)復(fù)發(fā)。6 手術(shù)后的恢復(fù)與達(dá)到的效果一般情況下無須放置引流管，術(shù)后2～3天即可出院恢復(fù)日常生活。彈力背心需穿一個(gè)月，之后即可進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)。經(jīng)過脂肪抽吸及腺體切除，原來呈女性樣發(fā)育的乳房消失，胸部外形平整、自然。除了乳暈緣的小弧形瘢痕，幾乎看不到手術(shù)的痕跡。自此，曾經(jīng)因男性乳房肥大而苦惱的朋友就無需再含胸駝背，而是可以自信地挺起胸膛了。

胸部肥大的男生第一時(shí)間想到的矯正方法就是減肥健身鍛煉，如果你的胸部肥大是假性男性乳腺發(fā)育，即單純脂肪堆積型減肥對(duì)胸部肥大是有一定效果的，但男性乳腺發(fā)育絕大多數(shù)病友都為腺體脂肪型，既有腺體的發(fā)育也有脂肪的堆積，他們往往經(jīng)歷了漫長的艱苦的鍛煉后，胸部形態(tài)女性化特征依然明顯！這是因?yàn)槟行匀橄侔l(fā)育癥是乳腺腺體的增生和囊狀擴(kuò)張，同時(shí)伴有纖維脂肪組織的增生。減肥健身可以消除脂肪增長胸肌。但乳腺腺體廣泛的纖維化和透明變性階段時(shí)，乳房肥大就很難完全消退。一般來說病程超過一年以上的男生，如果想改變女性化乳房外觀需要考慮微創(chuàng)手術(shù)解決問題。

近年來，越來越多的醫(yī)生和患者開始關(guān)注男性乳腺手術(shù)，各種手術(shù)方式宣傳如雨后春筍般涌現(xiàn)出來，特別是對(duì)于患者朋友來說，有點(diǎn)眼花繚亂了。 如何選擇適合自己的手術(shù)方式，是大胸弟們一直困惑的一件事。接診數(shù)千名男性乳腺發(fā)育癥患者后，我建議大家在手術(shù)之前務(wù)必要清楚以下兩個(gè)問題。 一、了解男性乳腺發(fā)育癥，清楚自己是不是需要進(jìn)一步治療？ (一)辨別真假男性乳腺發(fā)育癥： 1、真男性乳房發(fā)育癥是男性胸部存在異常發(fā)育的乳腺腺體，形成女性型乳房。肥胖又加速了男性乳房發(fā)育！脂肪組織內(nèi)的芳香化酶會(huì)將男性需要的雄激素改造成雌激素，促使男性的乳房發(fā)育成女乳外觀。 2、假性男性乳房發(fā)育癥 是胸部沒有異常發(fā)育的乳腺腺體，只是局部脂肪組織的堆積。 （二）男性乳腺發(fā)育癥分型： 男性乳腺發(fā)育（乳腺增生）癥依據(jù)乳腺組織中乳腺實(shí)質(zhì)與脂肪組織的增生程度不同，可以將其分為以下3型: 1、腺體型：增大的乳房以乳腺實(shí)質(zhì)增生為主； 2、脂肪型：增大的乳房以脂肪組織增生為主； 3、腺體脂肪型：增大的乳房中乳腺實(shí)質(zhì)和脂肪組織均有增生。 （三）什么樣的男性乳腺發(fā)育癥患者需要做手術(shù)？ 1. 胸部異常增大，似女性。藥物治療經(jīng)過一段時(shí)間無效。 2. 胸部局部明顯增生，疼痛或觸痛明顯，增生持續(xù)多年。 3. 較大的男性乳腺發(fā)育（乳腺直徑>4 cm）。 4. 合并發(fā)現(xiàn)睪丸異?；蚱渌赡芗膊　Ｒ捎袗盒圆∽?。 5. 內(nèi)心產(chǎn)生無法消除的擔(dān)憂或?qū)擂危瑖?yán)重影響美觀自信，成為感到極為煩惱的精神負(fù)擔(dān)。 二、明了男乳手術(shù)方式，以最小創(chuàng)傷矯正胸型解除煩惱。 男性乳腺發(fā)育癥手術(shù)患者都是對(duì)自身要求很嚴(yán)格的，我在術(shù)前咨詢和術(shù)后隨訪中會(huì)經(jīng)常遇到患者對(duì)手術(shù)效果的困惑。大多數(shù)患者的男性乳腺發(fā)育癥屬于脂肪腺體混合型，這就意味著手術(shù)矯正時(shí)，不僅需要摘除腺體，還需要適度修整胸部的皮下脂肪組織，以獲得更好的術(shù)后胸部外觀，并盡可能減少術(shù)后凹陷等不良并發(fā)癥。因此，選擇一種適合自己并獲得滿意效果的手術(shù)方式是非常重要的，更是對(duì)自己負(fù)責(zé)任。 （一）傳統(tǒng)乳暈緣環(huán)切 環(huán)切切口半圓形，手術(shù)創(chuàng)傷大（切口2-5厘米，沒經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)切開十幾厘米），需住院七天以上，插管引流，數(shù)月不能運(yùn)動(dòng)。傳統(tǒng)的乳暈緣半環(huán)形切口，會(huì)遺留環(huán)狀切口瘢痕，乳暈明顯的切口痕跡仍然可能在患者心里形成陰影。 （二）乳腔鏡微創(chuàng)手術(shù) 乳腔鏡手術(shù)的傳統(tǒng)方法是在病人的側(cè)胸壁打三到四個(gè)1-2厘米大小的切口，各個(gè)切口插入一個(gè)叫做trocar的管道狀工作通道。以后一切操作均通過這幾個(gè)管道進(jìn)行，再用加長手術(shù)器械在監(jiān)視器引導(dǎo)下完成與開放手術(shù)同樣的步驟，達(dá)到同樣的手術(shù)效果。乳腔鏡手術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)的胸部大切口減小了手術(shù)瘢痕，但仍需插管引流，且在兩側(cè)側(cè)胸壁各留下3個(gè)切口瘢痕，明顯留下胸部手術(shù)痕跡。 （三）安珂（麥莫通）旋切手術(shù) 安珂(EnCor)旋切系統(tǒng)是目前病理活檢確診乳腺病變、尤其是臨床不可觸及的病灶的微創(chuàng)取樣方法。安珂手術(shù)方式不能做到側(cè)胸壁和副乳區(qū)脂肪的吸脂，無法矯正比較嚴(yán)重的男乳發(fā)育胸型。同時(shí)會(huì)在胸壁留下胸部手術(shù)痕跡。 （四）乳暈微創(chuàng)無痕手術(shù) 我根據(jù)近二十年的外科臨床經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過研究和上千例手術(shù)實(shí)踐總結(jié)了一套自己的技術(shù)。跟據(jù)患者的乳腺組織增生的類型決定不同的手術(shù)方式：脂肪抽吸術(shù)、脂肪抽吸聯(lián)合腺體切除術(shù)、單純腺體切除術(shù)。在男性乳腺發(fā)育乳腺摘除時(shí)，將切口做在乳暈內(nèi)微創(chuàng)三毫米以下（結(jié)合自創(chuàng)的宋氏超減張精細(xì)縫合術(shù)，可以做到術(shù)后無痕效果），側(cè)胸壁和乳房上不留有任何切口，從而避免在乳房區(qū)、側(cè)胸壁留下令人尷尬切口瘢痕。乳暈微創(chuàng)切口去除乳腺組織后，能夠最大程度保留乳頭、乳暈位置皮膚血供，從根本上避免乳暈乳頭發(fā)生缺血壞死的可能；同時(shí)乳暈微創(chuàng)也不會(huì)改變?nèi)闀炂つw原來張力狀態(tài)，能完全保證術(shù)后乳暈仍然位于胸部的正常位置。 男性乳腺異常發(fā)育是一種嚴(yán)重影響男性身心健康的疾病，手術(shù)的目的是為了矯正胸部形態(tài)，應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)達(dá)到真正的微創(chuàng)無痕！作為醫(yī)生，讓鼓起勇氣做手術(shù)的男生得到滿意的結(jié)果是最重要的職責(zé)所在！