男乳發(fā)育對青少年的心理產(chǎn)生了很大的影響，很多孩子因此而自卑，尤其是夏天，平時靠含胸駝背來遮掩肥大的胸部，不敢直腰。同學們經(jīng)常開玩笑，導致孩子在學校不想過集體生活，從不在宿舍洗澡，不想上體育課，不想和同學去游泳等。對于男性乳腺三度以上發(fā)育，皮膚冗余，家長比較擔心會不會切皮膚，擔心留下長長的疤痕。那么對于青少年三度肥大，我們同樣采取腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，不切皮，術(shù)中對皮膚進行懸吊處理，術(shù)后叮囑患者穿好塑身衣，大量案例表明，青少年的皮膚回縮能力比較強，在剛做完的時候會有一些皮膚的褶皺，逐步皮膚能回縮到一個理想狀態(tài)。這樣避免了長長的刀口，家長和孩子都能接受

治療前患者11歲，雄激素不敏感綜合征，導致乳房發(fā)育，以腺體型為主，擬行微創(chuàng)腺體切除+胸部吸脂術(shù)治療中全麻成功后，首先胸部注射腫脹液，行乳房周邊區(qū)域吸脂，預防胸部和乳房過渡區(qū)域出現(xiàn)“階梯感“，同時，充分游離乳腺組織和基底及皮下的聯(lián)系。其次，通過胸下外側(cè)5mm切口，將乳腺腺體組織“化整為零”一點點經(jīng)切口切除；最后，用吸脂管將胸部皮膚撫平，恢復胸部平坦自然外觀。治療后治療后1月術(shù)后隨訪結(jié)果，可見，患者胸部恢復平坦自然，未見明顯凹凸不平，疤痕位于胸下外側(cè)，長度5mm左右，且正面觀不明顯

男性朋友能不能做鉬靶檢查？答案是肯定的，男性朋友們也是完全可以做鉬靶檢查的，一般來說能來就診的患者，多數(shù)是因為乳房有不適、乳房發(fā)育或者乳房有摸到疙瘩，所以在這種情況下，我們男性朋友們在診治有需要的情況下，是可以做的！

男性乳腺發(fā)育是困擾很多男性的問題，如何微創(chuàng)手術(shù)是很多人關(guān)心的問題，傳統(tǒng)乳腔鏡三孔到腋下單孔是一次變革，腋下單孔到目前的3mm微窺鏡又是一次變革，優(yōu)勢就是術(shù)后不到24小時出院，無引流管無尿管無縫線，接近無痕。正面?zhèn)让鏌o任何吸脂孔，疼痛程度較前明顯減輕，可以利用周末完成手術(shù)周一上班上學，不用請假。

治療前該患者治療前雙側(cè)乳房發(fā)育明顯，乳暈旁切口用吸脂術(shù)吸除脂肪組織，用腔鏡技術(shù)切除乳腺組織。該技術(shù)切口小，損傷小，效果好，疤痕輕。治療中吸脂術(shù)吸除脂肪，腔鏡技術(shù)切除腺體組織治療后治療后1月疤痕輕，患者滿意，效果對比明顯

患者男性，23歲，右側(cè)乳房發(fā)育，查體見右側(cè)胸壁局部凸起明顯，可觸及腺體增厚。完善相關(guān)術(shù)前檢查，并且與患者及家屬充分溝通后，我科決定使用雙環(huán)法來切除右側(cè)乳腺組織。簡述手術(shù)步驟：1、全麻后，術(shù)區(qū)常規(guī)消毒、鋪巾，沿著右乳的外輪廓，逐點注射亞甲藍（美藍），便于術(shù)中確定邊界。2、沿乳暈行雙環(huán)形切口（如圖1），切除雙環(huán)間上1/3部分的皮膚，作為操作孔。3、仔細游離，完整切除皮膚與胸大肌之間的脂肪及乳腺組織（如圖2和3）。4、切除雙環(huán)間的剩余皮膚，最后于乳暈與皮膚交匯處縫合切口（如圖4），目的是讓切口隱蔽，放置引流管。延伸：男性乳腺發(fā)育癥（gynecomastia，GYN），近年來趨于常見，主要是體內(nèi)雌激素水平增高或雄激素減少，從而導致男性乳腺出現(xiàn)異常發(fā)育。其病因可分為生理性、病理性及特發(fā)性。生理性GYN，最常見于青春期，約有50-75%的男孩會出現(xiàn)乳房增大的癥狀，這與激素的刺激和肥胖等因素相關(guān)。長期熬夜、缺乏運動、吃外賣及油炸食品是可能的誘因。病理性GYN，指的是在治療其它疾病時，服用了影響激素水平的藥物，從而導致的乳腺發(fā)育。如雌激素、生長激素、西米替丁、洋地黃、奧美拉唑等藥物。最后，還有一些不明原因的男性乳腺發(fā)育，我們稱為特發(fā)性GYN，可能與環(huán)境污染物相關(guān)。

治療前隨著生活水平上升，男性飲食不規(guī)律，油膩飲食、飲酒等等因素，近年來男性乳房發(fā)育比例逐年上升，相比于女性，有的甚至更大。一般腺體內(nèi)結(jié)節(jié)，或者疼痛加劇影響生活質(zhì)量，都需要外科手術(shù)治療，單孔腔鏡手術(shù)既解決手術(shù)問題，又能把微創(chuàng)技術(shù)美容技術(shù)貫穿在內(nèi)，是一個比較理想的選擇！治療中切口設(shè)計很重要，切口位于腋下，切口比較隱蔽而且小，充分體現(xiàn)了微創(chuàng)和美容效果。胸部沒有切口。手術(shù)時間大概1-2小時。腔鏡下手術(shù)更方便。治療后治療后即刻切口隱蔽，而且美容線用美容縫合，術(shù)后恢復良好。

近年來，內(nèi)窺鏡下乳房皮下腺體組織切除廣泛應用于乳腺癌的治療中。逐步地，也有醫(yī)生嘗試將此方式推廣應用于男性乳房發(fā)育患者的乳腺組織切除。它是借助內(nèi)窺鏡，通過較小的切口，將乳腺組織完整切除，并冠之為“微創(chuàng)”手術(shù)方式。因此，在門診咨詢過程中，不少男性乳房發(fā)育患者會帶著疑問而來，網(wǎng)上宣傳的“腔鏡治療方式”有什么優(yōu)勢嗎？和上海九院何金光微創(chuàng)方式有什么不同？哪種更“微創(chuàng)”呢？在此，今天就和大家一起對比下兩種方式的不同，供大家參考。麻醉方式。腔鏡手術(shù)都需要在全身麻醉下完成，存在手術(shù)流程麻煩，全麻后嘔吐等不良反應，以及術(shù)后恢復慢等風險。上海九院何金光微創(chuàng)方式得益于創(chuàng)傷小，該術(shù)式完全可以在門診局部腫脹麻醉下完成，手術(shù)流程簡便，隨做隨走，不必須住院，不用擔心“全麻后人會變笨”的可能。特殊設(shè)備。腔鏡手術(shù)，顧名思義，需要一套內(nèi)窺鏡設(shè)備和器械，費用高昂。對患者而已，增加了額外耗材，自然手術(shù)費用開支會明顯上升。上海九院何金光微創(chuàng)方式僅采用整形科常規(guī)使用的抽脂設(shè)備，不另外收取患者費用，降低患者經(jīng)濟負擔。創(chuàng)傷大小。腔鏡手術(shù)仍然遵循傳統(tǒng)思路，用電刀將皮下腺體完整切除，有一定熱損傷，出血多，創(chuàng)傷大。上海九院何金光微創(chuàng)方式，創(chuàng)新地采用“化整為零”的理念，將乳腺腺體分段切除，避免電刀使用，避免組織熱損傷，出血少，創(chuàng)傷非常小。胸部平坦效果。由于腔鏡手術(shù)仍是將腺體完整切除，并沒有采用整形科的抽脂技術(shù)，因此，腺體邊緣和胸部周邊過渡容易不平整，尤其對于偏肥胖的患者。術(shù)后胸部容易中間出現(xiàn)類似“火山口”樣凹陷。上海九院何金光微創(chuàng)方式充分整合了整形科的抽脂技術(shù)，非常重視胸部周邊和乳腺去除后邊緣的過渡，特別是肥胖患者，胸上外側(cè)和外側(cè)冗余的脂肪組織都會有效塑性，以期獲得平坦自然的胸部外觀。術(shù)后引流管使用。因為腔鏡手術(shù)仍然是將腺體完整切除，創(chuàng)傷大，術(shù)后出血多，因此，常規(guī)需放置負壓引流管，給患者生活造成非常大的不方便。上海九院何金光微創(chuàng)方式，“化整為零”，腺體分段切除，因為創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后常規(guī)不需要放置引流管，患者術(shù)后日常生活和工作不受影響。手術(shù)切口位置和大小。腔鏡手術(shù)多將切口設(shè)計在腋窩，也算較為隱蔽的位置，較傳統(tǒng)的乳暈下切口有了較大進步，但由于是將腺體完整切除，所以切口會長一些，一般需要2-3厘米才能將腺體組織完整取出來。上海九院何金光微創(chuàng)方式整合了“化整為零”和抽脂技術(shù)理念，經(jīng)過多年實踐，將切口設(shè)計在胸下外側(cè)，既美觀可接受，同時便于將腺體分段切除。由于是將腺體分段切除，所以切口長度僅為5mm左右就足夠?qū)⑾袤w全部切除，而不需延長切口。術(shù)后恢復。腔鏡手術(shù)仍需住院全麻完成，術(shù)后需放置引流管，因此，術(shù)后恢復要慢很多。形成對比的是，上海九院何金光微創(chuàng)方式完全可以在門診局麻下完成，術(shù)后不需放置引流管，術(shù)后恢復快，第二天可以正常生活和工作學習。尤其是對年輕人，由于學習和工作非常忙碌，休息時間少，選擇何金光微創(chuàng)方式就顯得非常必要。綜上，大家可以看出，腔鏡手術(shù)相對傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育手術(shù)方式有了一定程度進步，切口疤痕也小了些。但是，其根本治療思路仍為傳統(tǒng)的整體切除方式，所以，手術(shù)創(chuàng)傷并沒有明顯減少，尚不能稱之為真正的“微創(chuàng)”手術(shù)。而上海九院何金光微創(chuàng)方式，從根本上改變了傳統(tǒng)的男性乳房發(fā)育治療思路，充分整合“化整為零”和“抽脂技術(shù)”理念，真正做到了“微創(chuàng)”治療，極大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷，使患者能夠快速恢復。

男性乳腺發(fā)育癥的手術(shù)方法較多，實踐過大量的微創(chuàng)方式：環(huán)乳暈切口、旋切、抽吸、腔鏡等方式，相對理想的方式需要切除腺體較徹底，切口隱蔽，遠期效果好。相較之下腋下單孔腔鏡適合較廣泛的男性乳腺發(fā)育患者，對于不同等級的患者手術(shù)時間均約一個小時，恢復快，術(shù)后不到48小時即可拆線出院。術(shù)前：術(shù)后：術(shù)前：術(shù)后