1，有關(guān)術(shù)后水腫和乳頭感覺手術(shù)后的水腫、淤血、麻木感屬于正常情況，淤血和水腫大部分吸收需要2周左右。胸部形態(tài)完全恢復(fù)正常需要2-3個(gè)月時(shí)間。手術(shù)后乳頭可能會(huì)感到麻木、或者感覺增強(qiáng)，有時(shí)會(huì)有偶爾的疼痛，這都屬于正常現(xiàn)象。神經(jīng)的恢復(fù)是最慢的，乳頭的感覺通常在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。2，有關(guān)塑身衣穿多久手術(shù)后患者需要根據(jù)自己的胸圍購(gòu)買合適尺碼的、適合長(zhǎng)期穿戴的彈力塑身衣，至少穿著1個(gè)月，由于每位患者術(shù)前皮膚松弛情況不同，醫(yī)生會(huì)在術(shù)后告知每位患者塑身衣穿戴多久時(shí)間，穿塑身衣最好白天、晚上連續(xù)穿著，每天洗澡時(shí)脫下休息一兩個(gè)小時(shí)并不會(huì)影響穿戴效果。手術(shù)后早期因胸部疼痛、不敢用力，穿彈力衣的時(shí)候最好有家人幫忙。隨著手術(shù)后水腫的消退，您的塑身衣可能會(huì)變松、不像剛穿時(shí)那么緊，屬于正常情況。如果變松不是特別明顯，問題不大、您可以繼續(xù)穿著，或者在里面穿一件柔軟的背心（最好是胸部無痕的或者鎖邊朝外的，鎖邊朝內(nèi)的背心有可能會(huì)有壓痕產(chǎn)生），如果消腫后塑身衣變動(dòng)很明顯，建議您更換小一號(hào)尺碼的彈力衣。3，有關(guān)洗澡和傷口處理術(shù)后一周開始可以洗澡，時(shí)間控制在10分鐘左右，可以正常使用浴液或者洗發(fā)水，但要避免揉搓手術(shù)區(qū)域，洗完后用毛巾擦干，并用吹風(fēng)機(jī)吹干傷口處，涂抹酒精或者碘伏。目前手術(shù)均為皮膚較免拆線的方法，可以免去術(shù)后傷口護(hù)理的煩惱了（不用換藥、不用拆線）4，有關(guān)傷口瘢痕和忌口目前刀口位于乳暈邊緣微創(chuàng)小于3毫米，恢復(fù)好以后痕跡微乎其微，很少很少會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生。如果您希望刀口更淡一些，可以選擇使用美皮護(hù)抗瘢痕護(hù)理，在刀口表面膠水脫落后開始使用。術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)忌口吃辣椒、不喝酒，可以少吃點(diǎn)牛肉、羊肉、海鮮這類食物，只要您平時(shí)吃不過敏，就可以。5，有關(guān)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)手術(shù)后刷牙、洗臉、散步、上網(wǎng)、玩手機(jī)、看書、看電視這些活動(dòng)是可以正常的，生活完全可以自理。手術(shù)后2周之內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量減少上肢活動(dòng)或者負(fù)重，包括拿重物、突然的使勁。手術(shù)后2周可以逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。絕不是說從14天開始就可以馬上參加籃球比賽了，而是根據(jù)您自己的恢復(fù)情況，一點(diǎn)點(diǎn)增加力量和強(qiáng)度。術(shù)后一個(gè)月能夠復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。我強(qiáng)烈的建議術(shù)后的朋友（這是您已經(jīng)不再是病友了，因?yàn)槟膯栴}已經(jīng)解決了，恭喜?。┳⒁饨∩磉\(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)胸大肌的鍛煉，這對(duì)于改善您的胸部形態(tài)非常重要。由于發(fā)育的乳腺組織以及脂肪被清除，雖然胸部變得平整，但是并不好看，您需要通過運(yùn)動(dòng)增加胸大肌的厚度達(dá)到男性胸部飽滿的外形（看看施瓦辛格和史泰龍）。通過手術(shù)這個(gè)契機(jī)調(diào)整一下生活的狀態(tài)！6，手術(shù)后什么情況需要聯(lián)系醫(yī)生？突發(fā)的、持續(xù)的/進(jìn)行性加重不緩解的疼痛，胸部突然腫大，發(fā)燒（38度以上），胸部皮膚顏色變紫、變黑，以及出現(xiàn)了任何您覺得十分擔(dān)心，不問睡不著覺的問題，請(qǐng)及時(shí)和您的手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況作出判斷，并且進(jìn)行相應(yīng)的解答和處理。最后，祝各位朋友術(shù)后早日康復(fù)，生活和工作愉快！

最近隨訪了一批男性乳房發(fā)育的患者，效果大多數(shù)滿意，但中間遇到了些問題，想想有必要在這里和朋友們說明一下：男性乳房發(fā)育的手術(shù)是比較特殊的手術(shù)之一，對(duì)于廣大患有此病的朋友們來說一定要有足夠的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備。手術(shù)前準(zhǔn)備包括禁煙四周，停用活血藥物和一些活血營(yíng)養(yǎng)保健品；不宜在手術(shù)前熬夜和過度疲勞。手術(shù)后一定要嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)生醫(yī)囑，準(zhǔn)備的緊身衣一般在手術(shù)后一周開始。堅(jiān)持穿3個(gè)月。手術(shù)后2周切記上舉胳膊和上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。注意每隔一個(gè)月隨訪我門診。三個(gè)月后恢復(fù)正?；顒?dòng)。如有激素水平異常的需要半年隨訪檢查。

有一些肥胖的男士，總是在某些場(chǎng)合略顯尷尬，本該結(jié)實(shí)有力的胸部，發(fā)育的像是女士的乳房，事實(shí)上這樣的情況雖然不太美觀，但起碼并不算病態(tài)，但有些男士，原本并不豐腴的胸部，突然短期內(nèi)成長(zhǎng)起來，這種就要當(dāng)心了，因?yàn)闃O有可能與腫瘤或者一些比較嚴(yán)重的疾病相關(guān)，下面是一些能夠引起男性乳房異常發(fā)育的惡性腫瘤或者嚴(yán)重疾病。

很多男性從青春期開始就發(fā)現(xiàn)自己的乳房較同齡人明顯增大，而且隨著年齡增長(zhǎng)，胸部發(fā)育的像個(gè)姑娘。這讓年輕小伙子平時(shí)不敢集體活動(dòng)，甚至不敢昂首挺胸做人，面對(duì)集體宿舍生活，常常會(huì)因?yàn)槁∑鹦夭勘煌瑢W(xué)嘲笑。這種情況叫男性乳房發(fā)育或者男性乳房肥大，一般情況下這種乳房發(fā)育對(duì)身體沒有多大影響，但是對(duì)于青春期的男孩子來說有著巨大心理壓力，對(duì)于乳房發(fā)育明顯的男同學(xué)來說，不愿意參加集體活動(dòng)，不愿意參加體育活動(dòng)，有時(shí)候自卑感強(qiáng)烈。這種情況需要做手術(shù)治療來徹底治愈這種疾病。下面是部分手術(shù)患者圖片。1 為什么男性會(huì)出現(xiàn)乳房發(fā)育？通常大家會(huì)認(rèn)為只有女性才有乳房，其實(shí)男性也有乳房，只不過包括乳頭、乳暈、乳腺組織不會(huì)明顯發(fā)育而已，正常情況下外表看不出來。男性乳房發(fā)育又稱男性乳房肥大或者男性乳房女性化。本病的發(fā)生主要是由于體內(nèi)雌激素水平絕對(duì)或相對(duì)增高，或是由于乳腺組織對(duì)其敏感性增加所致。其實(shí)無論是男性或女性，體內(nèi)都同時(shí)分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才體現(xiàn)出性別的差異，所以凡是導(dǎo)致雌性激素水平高或雄激素分泌減少的因素都會(huì)引發(fā)本病。所以肝功能受損者(肝炎、肝硬變)，因雌激素不能在肝內(nèi)代謝并失去活性，而雄激素的代謝過程并不受影響。導(dǎo)致雌激素與雄激素的比例失去平衡，雌激素的量相對(duì)增多，而引起乳房發(fā)育。還有部分患者服用了雌激素或其他藥物：如洋地黃制劑、安體舒通、異煙肼等也會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生，甚至某些患有前列腺癌的老年人，因長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素治療也常引起乳房增大。另外其它一些疾病：如下丘腦--垂體疾病、甲狀腺病、糖尿病、性發(fā)育分化異常、慢性結(jié)腸炎等，也可引發(fā)本病。2.如果發(fā)現(xiàn)自己或孩子的乳房比其他人的大該怎么辦？如果您是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了孩子的乳房比正常人的大，不用特別擔(dān)心，因?yàn)樵谇啻浩谟?0-50%男孩會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，其中50-60%的孩子會(huì)在1-2年后自然消退，所以最好的方式就是耐心的等待，并且告訴孩子這是正常現(xiàn)象，避免孩子有過多的心理負(fù)擔(dān)。但是同時(shí)也要仔細(xì)的觀察孩子其他部位的發(fā)育是否存在問題，比如喉結(jié)、外生殖器等。因?yàn)橛械臅r(shí)候乳房的發(fā)育僅是全身性疾病的一個(gè)表現(xiàn)，如果您不放心的話，最好帶孩子去兒科看一下。如果您已經(jīng)是成年人了，并且乳房發(fā)育并沒有在1-2年內(nèi)消退，建議您首先去醫(yī)院的內(nèi)分泌科查一下體內(nèi)的性激素水平，如果異常，那么可能提示有其他的疾病存在，乳房的發(fā)育僅是表現(xiàn)之一，就請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下作進(jìn)一步的檢查和治療；如果檢查結(jié)果正常，您需要仔細(xì)思考“這塊多余的肉”對(duì)自己的生活質(zhì)量是否有影響，比如：社交活動(dòng)、游泳、健身、性生活...... 其實(shí)，如果您糾結(jié)于這個(gè)問題的話，那么就說明它對(duì)您的生活有影響了，那就下決心做手術(shù)吧。3. 通過藥物或者鍛煉能不能使肥大乳房縮??？對(duì)于已經(jīng)存在了多年的男性乳房發(fā)育，目前沒有特效的藥物能夠讓乳腺組織萎縮甚至消失。體育鍛煉只能減少乳房?jī)?nèi)的脂肪組織，對(duì)于乳腺組織是無效的。對(duì)于由于內(nèi)分泌疾病引起的男性乳房發(fā)育，藥物治療的目的是針對(duì)內(nèi)分泌疾病的病因，而不是乳房的發(fā)育。所以，對(duì)于大多數(shù)患者來說，手術(shù)是唯一的解決辦法。4. 男性乳房發(fā)育微創(chuàng)整形手術(shù)是怎么做的？切口在哪里？和傳統(tǒng)的手術(shù)方式有什么不同？傳統(tǒng)方法手術(shù)切口瘢痕很長(zhǎng)很明顯，有的在胸部的外側(cè)，也有的在胸腹部交界處，切除乳腺組織的區(qū)域凹陷成火山口狀，這種情況對(duì)于愛美的男性同樣也是一直心理傷害。我們做的微創(chuàng)方法通過吸脂結(jié)合腔鏡技術(shù)，僅是在乳暈下半圓留下2-3cm的弧形切口，另外在外側(cè)胸部留下2mm的針眼，這是能夠做到的最小的切口了。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于切口瘢痕最小化，手術(shù)出血很少，術(shù)后恢復(fù)快，形態(tài)滿意度高，既能夠有效的切除腺體，還能夠通過吸脂的方法恢復(fù)胸部的平整。這種方法是目前男性乳房發(fā)育的最佳手術(shù)方式。5. 如果有這些情況就需要手術(shù)治療。單純的乳房發(fā)育對(duì)身體健康沒有特別的危害，大多數(shù)情況下主要是形象和心理的問題。健身房、海邊經(jīng)常會(huì)看到乳房發(fā)育很明顯的男性，尤其是走起來乳房還上下擺動(dòng)，讓很多女性都艷羨不已，不過他們看起來也很自信，游泳、曬太陽(yáng)、跑步無所不能，所以這樣的男士就不用考慮治療了。也有一些男士，其實(shí)乳房并不是很大，但是自己生怕別人看到，甚至走在路上總是覺得別人在看他，不敢在游泳、去健身房，很自卑，走路的時(shí)候駝背彎腰。如果您屬于這種情況，建議還是早點(diǎn)做手術(shù)吧。

男性乳房肥大，是臨床非常多見的一種男性乳房畸形。其在年輕男性中的發(fā)病率高達(dá)38%-64%，對(duì)患者的社會(huì)交往以及心理造成嚴(yán)重的困擾和不利影響。男性乳房肥大通常表現(xiàn)為良性的乳房組織增生或體積增大，偶爾伴有局部疼痛或觸痛。但是，少數(shù)情況下，其也可能為機(jī)體潛在疾病的一種信號(hào)或者其它藥物治療的反應(yīng)。因此，我們應(yīng)該充分重視男性乳房肥大這種疾病，為患者提供全面的診斷和選擇合理的綜合治療方案。以下針對(duì)患者門診咨詢過程中常見的疑惑，做一簡(jiǎn)要的回答：1.我為什么會(huì)表現(xiàn)乳房肥大，它的發(fā)病原因是什么？導(dǎo)致男性乳房肥大的因素較多和復(fù)雜，一般認(rèn)為機(jī)體內(nèi)雄激素和雌激素異常及比例失調(diào)是重要因素之一。正常乳腺組織中既含有雄激素受體，也還有雌激素受體。雌激素可以刺激乳腺組織增生，而雄激素則起抑制作用。在各種因素作用下，機(jī)體內(nèi)雄激素水平絕對(duì)或相對(duì)下降，或者雌激素水平絕對(duì)或相對(duì)上升，就可能發(fā)生乳腺組織過度增生，從而影響外觀。常見的外在因素包括某些疾病需要長(zhǎng)期雌激素治療、長(zhǎng)期皮膚接觸含有雌激素的產(chǎn)品或者攝取含有雌激素添加劑的食物等；少數(shù)男性健美者濫用一些可以芳香化的雄激素藥物，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為雌激素，也會(huì)刺激乳腺組織增生。內(nèi)在因素包括男性性功能減退、內(nèi)分泌腫瘤（如睪丸和腎上腺等）、前列腺腫瘤、肝硬化以及遺傳等，均可導(dǎo)致乳房肥大。2.男性乳房肥大會(huì)發(fā)生癌變嗎？男性發(fā)生乳腺癌的比例非常低，大約僅為0.1%。而乳房肥大在男性中比例可達(dá)60%。男性發(fā)生乳房肥大并沒有增加患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)男性乳房肥大患者，乳腺組織活檢并不需要作為常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。但是，對(duì)于少數(shù)患者，如果乳房短期內(nèi)出現(xiàn)迅速增大的腫塊，質(zhì)硬，伴有皮膚改變，就需要及時(shí)組織活檢排除癌變了。3.男性乳房肥大治療前需要做哪些檢查？對(duì)男性患者，臨床診斷乳房肥大時(shí)，首先需要排除假性乳房肥大（脂肪型乳房肥大），其次需要排除乳腺組織惡變，最后需要尋找導(dǎo)致乳房肥大的可能因素。細(xì)致的病史詢問和體格檢查是診斷的最重要依據(jù)。對(duì)于青少年患者以及存在長(zhǎng)期乳房肥大表現(xiàn)但無任何不適癥狀的成年患者，不必要進(jìn)行全面的實(shí)驗(yàn)室檢查。但對(duì)于臨床懷疑內(nèi)分泌、肝臟以及腎臟等器官異常時(shí)，需要進(jìn)行詳細(xì)的激素水平相關(guān)檢查。男性患者短期內(nèi)出現(xiàn)乳房增大，伴有疼痛等表現(xiàn)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)行雌激素和hCG等激素檢查，以排除相關(guān)腫瘤發(fā)生可能。常規(guī)的乳房鉬靶和超聲檢查對(duì)于男性乳房肥大患者也不是必須的，除非臨床懷疑有惡變可能。如果體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查懷疑睪丸或腎上腺腫瘤來源可能時(shí)，可以進(jìn)一步行睪丸B超檢查或者腹部CT來進(jìn)一步協(xié)助明確診斷。4.對(duì)于男性良性乳房肥大，目前都有哪些治療方法？對(duì)于假性乳房肥大，以脂肪增生為主的患者，首先建議積極控制體重治療。如果效果不佳或者患者期望短時(shí)間內(nèi)解決乳房肥大形成的困擾，那么可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于青少年男性乳房肥大患者，可暫不予治療，大多數(shù)會(huì)在1-2年內(nèi)自動(dòng)消退。如果患者有明確的藥物使用史，停止服用藥物后多可幾周內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)。如果患者有相對(duì)明確的致病原因，但無法解除時(shí)，也可考慮行藥物治療，來拮抗體內(nèi)雌激素作用。目前，臨床常用的藥物治療方案包括減少體內(nèi)雌激素的產(chǎn)生（如芳香化酶抑制劑）、抑制雌激素功能（雌激素拮抗劑）和增加體內(nèi)雄激素水平（全身或局部給予雄激素）等。但是，需要指出的是，目前采用的藥物治療多為醫(yī)生個(gè)人經(jīng)驗(yàn)性治療，仍缺乏足夠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。同時(shí)，一般患者病史在2年內(nèi)的，藥物治療會(huì)有一定效果，病史超過2年，患者乳腺組織多已纖維化，從而對(duì)藥物敏感性大大下降，導(dǎo)致治療效果不佳。手術(shù)治療主要適用于病程長(zhǎng)（多于2年），伴有疼痛等不適癥狀患者。如果患者對(duì)藥物治療不敏感或者無法耐受時(shí)，也可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括直視下切除以及抽吸等。術(shù)前需要認(rèn)真排除相關(guān)致病因素，從而減少術(shù)后復(fù)發(fā)。5.我如果選擇手術(shù)治療，如何達(dá)到最佳的外觀效果？對(duì)于輕度或中度患者，我們采用微創(chuàng)抽吸聯(lián)合小切口乳腺切除的手術(shù)方式。首先在腫脹麻醉下，經(jīng)環(huán)乳暈下1-2cm切口，通過抽吸的方式，將腺體周圍脂肪組織及部分腺體去除，剩余的腺體組織則經(jīng)同一切口在直視下牽拉出來去除掉，最后再用皮下抽吸的方式，將整個(gè)胸部撫平，防止術(shù)后出現(xiàn)凹凸不平，進(jìn)而達(dá)到最佳外觀效果。此手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，疤痕不明顯，恢復(fù)快（術(shù)后一周內(nèi)即可正常上班或?qū)W習(xí)）。對(duì)于重度乳房肥大患者（伴有皮膚明顯松弛，乳頭乳暈下垂），我們采用微創(chuàng)抽吸聯(lián)合環(huán)乳暈腺體切除加皮膚提緊的手術(shù)方式。設(shè)計(jì)環(huán)乳暈皮膚切口（“雙圈”法），腫脹麻醉下，去除多余皮膚；然后通過乳暈下1-2cm切口，抽吸去除腺體周圍脂肪組織及部分腺體，并牽拉出剩余的腺體去除，再通過抽吸的方式，撫平胸部，最后，提緊皮膚，恢復(fù)乳頭乳暈于正常位置。此手術(shù)方式，完美地矯正乳房畸形，同時(shí)將疤痕隱蔽于乳暈周圍，最大限度地改善外觀，患者多可術(shù)后一周內(nèi)恢復(fù)正常工作或?qū)W習(xí)。6.手術(shù)采用什么樣的麻醉方式？手術(shù)多選擇局部腫脹麻醉，足夠滿足手術(shù)要求。患者處于清醒狀態(tài)，術(shù)后即可回家，方便快捷。當(dāng)然患者也可以選擇全麻，完全消除對(duì)手術(shù)的恐懼心理。術(shù)后住院1-3天。7.術(shù)后需要哪些注意事項(xiàng)？術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？術(shù)后會(huì)使用胸帶適當(dāng)加壓胸部3周，減少術(shù)后出血及重塑胸部外觀。部分乳房肥大程度較重患者，術(shù)后會(huì)雙側(cè)各放置負(fù)壓引流管一根，一般3天內(nèi)拔除。術(shù)后一般2周拆線。但患者多可在一周內(nèi)完全恢復(fù)正常生活。除非患者產(chǎn)生乳房肥大的致病因素持續(xù)存在，一般乳房腺體去除后很少會(huì)再生。必要時(shí)，手術(shù)治療結(jié)束后，我們會(huì)繼續(xù)和內(nèi)分泌科醫(yī)生合作，持續(xù)對(duì)患者進(jìn)行后續(xù)治療。本文系何金光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

非常感謝您對(duì)劉春軍醫(yī)生的信任，這里是劉醫(yī)生總結(jié)的男性乳房發(fā)育肥大癥手術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)，希望有助于您的術(shù)后恢復(fù)。劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，歡迎轉(zhuǎn)發(fā)，拒絕盜用，僅適用于劉醫(yī)生男性乳房肥大發(fā)育手術(shù)后患者的恢復(fù)。不同醫(yī)生的習(xí)慣不盡相同，這些術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)并不一定適用于其他醫(yī)生手術(shù)的患者。1，有關(guān)術(shù)后水腫和乳頭感覺手術(shù)后的水腫、淤血、麻木感屬于正常情況，淤血和水腫大部分吸收需要4周左右。胸部形態(tài)完全恢復(fù)正常需要2-3個(gè)月時(shí)間。手術(shù)后乳頭會(huì)感到麻木，有時(shí)會(huì)有偶爾的疼痛，這都是正常的現(xiàn)象。神經(jīng)的恢復(fù)是最慢的，乳頭的感覺通常在6-12個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。2，有關(guān)塑身衣褲穿戴手術(shù)后患者需要根據(jù)自己的胸圍購(gòu)買合適尺碼的、適合長(zhǎng)期穿戴的彈力塑身衣，至少穿著1個(gè)月，多數(shù)患者穿著1個(gè)半月時(shí)間，最好白天、晚上連續(xù)穿著，每天洗澡時(shí)脫下休息一兩個(gè)小時(shí)并不會(huì)影響穿戴效果。手術(shù)后早期因胸部疼痛、不敢用力，穿彈力衣的時(shí)候最好有家人幫忙。隨著手術(shù)后水腫的消退，您的塑身衣可能會(huì)變松、不像剛穿時(shí)那么緊，屬于正常情況。如果變松不是特別明顯，問題不大、您可以繼續(xù)穿著，或者在里面穿一件柔軟的背心（最好是胸部無痕的或者鎖邊朝外的，鎖邊朝內(nèi)的背心有可能會(huì)有壓痕產(chǎn)生），如果消腫后塑身衣變動(dòng)很明顯，建議您更換小一號(hào)尺碼的彈力衣。手術(shù)后1周內(nèi)刀口可能還有少量滲液，您可以在刀口表面放一塊紗布，每天更換，避免了反復(fù)清洗彈力衣的麻煩。3，有關(guān)洗澡和傷口處理出院當(dāng)天就可以淋浴，時(shí)間控制在10分鐘左右，可以正常使用浴液或者洗發(fā)水，但要避免揉搓手術(shù)區(qū)域，洗完后用毛巾擦干，并用吹風(fēng)機(jī)吹干傷口處，涂抹酒精或者碘伏。術(shù)后1周之內(nèi)在刀口表面墊上一塊兒紗布，術(shù)后1周以后刀口沒有滲液了就可以不用墊紗布了。術(shù)后10天引流管刀口拆線，乳暈處刀口系多層可吸收線縫合，無需拆線。4，有關(guān)傷口瘢痕和忌口刀口位于乳暈邊緣，恢復(fù)好以后有淡淡的白線瘢痕，大多數(shù)人的瘢痕并不會(huì)太明顯，很少很少會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生。如果您希望刀口更淡一些，可以選擇使用芭克藥膏，在刀口表面結(jié)痂脫落后開始使用。每次無需涂抹太多，等藥膏干了以后再穿彈力衣。正常情況下，1支芭克藥膏可以使用1-2個(gè)月時(shí)間，足以。術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)盡量少吃辣椒、不喝酒，除此之外沒有什么忌口。牛肉、羊肉、海鮮這類食物，只要您平時(shí)吃不過敏，就可以正常吃。5，有關(guān)活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)手術(shù)后刷牙、洗臉、散步、上網(wǎng)、玩手機(jī)、看書、看電視這些活動(dòng)是可以正常的，生活完全可以自理。手術(shù)后1個(gè)月之內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量減少上肢活動(dòng)或者負(fù)重，包括拿重物、突然的使勁。手術(shù)后的1個(gè)月后可以循序漸進(jìn)的逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。絕不是說從第30天開始就可以馬上參加籃球比賽了，而是根據(jù)您自己的恢復(fù)情況，一點(diǎn)點(diǎn)增加力量和強(qiáng)度。多長(zhǎng)時(shí)間能夠恢復(fù)正常，每個(gè)人都不一樣，只有你才最了解自己。我強(qiáng)烈的建議術(shù)后的朋友（這是您已經(jīng)不再是患友了，因?yàn)槟膯栴}已經(jīng)解決了，恭喜?。┳⒁饨∩磉\(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)胸大肌的鍛煉，這對(duì)于改善您的胸部形態(tài)非常重要。由于發(fā)育的乳腺組織以及脂肪被清除，雖然胸部變得平整，但是并不好看，您需要通過運(yùn)動(dòng)增加胸大肌的厚度達(dá)到男性胸部飽滿的外形（看看施瓦辛格和史泰龍）。通過手術(shù)這個(gè)契機(jī)調(diào)整一下生活的狀態(tài)！6，手術(shù)后什么情況需要聯(lián)系醫(yī)生？突發(fā)的、持續(xù)的/進(jìn)行性加重不緩解的疼痛，胸部突然腫大，發(fā)燒（38度以上），胸部皮膚顏色變紫、變黑，以及出現(xiàn)了任何您覺得十分擔(dān)心，不問睡不著覺的問題，請(qǐng)及時(shí)和您的手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況作出判斷，并且進(jìn)行相應(yīng)的解答和處理。最后，祝各位朋友術(shù)后早日康復(fù)，生活和工作愉快！

男性乳腺發(fā)育癥又稱男子女性型乳房，是男性乳房疾病中最為常見的。男性乳房發(fā)育癥近年來發(fā)病率逐漸增多，但惡變概率不高。它表現(xiàn)為男性一側(cè)或兩側(cè)乳房呈女性樣發(fā)育、肥大，有時(shí)有乳汁樣的分泌等癥狀。我們經(jīng)過上千例以上的男性乳腺微創(chuàng)治療后對(duì)男性乳腺發(fā)育癥的微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行如下總結(jié)。先看下面幾組照片：輕度：微創(chuàng)手術(shù)無難度可言中度：對(duì)于有腔鏡技術(shù)的術(shù)者也是沒有難度重度：有一定技術(shù)難度，需要找對(duì)微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)生?根據(jù)乳房大小分為三類：I類－輕度增大，無多余皮膚。IIA類－中度增大，無多余皮膚。IIB類－中度增大，伴有多余皮膚。III類－明顯增大伴有明顯多余皮膚。根據(jù)病理學(xué)改變來說，可分為以下3型:①腺體型,增大的乳房以乳腺腺體增生為主。②脂肪型,增大的乳房以脂肪組織增生為主。③腺體脂肪型,增大的乳房中腺體和脂肪組織均有增生。?有的乳房發(fā)育是因?yàn)樘厥獾募膊。ǜ喂Ξ惓＃患卓?；垂體腫瘤；惡性腫瘤），治療了原發(fā)病或口服相關(guān)的藥物，尤其是在大醫(yī)院的內(nèi)分泌科治療時(shí)會(huì)開一些內(nèi)分泌治療藥物，但是已經(jīng)發(fā)育的乳房一般不會(huì)復(fù)原，所以出了內(nèi)分泌科的門最好再去看外科，采取手術(shù)來解決。那么手術(shù)適應(yīng)癥是分型無特殊限制;年齡≥14歲，病程≥2年，嚴(yán)重影響美觀及生活質(zhì)量，造成沉重的心理負(fù)擔(dān)，強(qiáng)烈要求手術(shù)治療的患者。禁忌證:性染色體異常，乳腺有腫瘤及有其他常規(guī)手術(shù)禁忌。我們先看一下什么是傳統(tǒng)手術(shù)或在術(shù)者眼中是失敗的手術(shù)（外院手術(shù)）：??????尋求患者術(shù)后心理陰影面積，估計(jì)都很崩潰。這些醫(yī)生沒有微創(chuàng)的理念，僅是為了切除腺體，圖自己方便。這些醫(yī)生有微創(chuàng)的理念，但是效果不理想的，有乳頭乳暈壞死的，有術(shù)后瘢痕明顯的看起來就是乳房做過手術(shù)的。有的是出現(xiàn)明顯凹陷的，這些都是失敗的案例。手術(shù)適應(yīng)癥：對(duì)分型無特殊限制;年齡≥14歲（發(fā)育較快者可寬松），病程≥2年，嚴(yán)重影響美觀及生活質(zhì)量，造成沉重的心理負(fù)擔(dān)，強(qiáng)烈要求手術(shù)治療的患者。禁忌證:性染色體異常，乳腺有腫瘤及有其他常規(guī)手術(shù)禁忌。微創(chuàng)手術(shù)方式：銳性切除法1、經(jīng)乳暈小切口法（適用于較瘦體型乳暈下盤狀腺體）2、腋下腔鏡銳性切除法以上為錯(cuò)誤做法，乳頭乳暈的血液供應(yīng)主要來自乳暈內(nèi)上方，而神經(jīng)的支配乳暈區(qū)最密集，外下最顯著。切口長(zhǎng)度都超過了1/4乳暈的長(zhǎng)度，對(duì)乳頭乳暈的敏感度和血供都造成了影響。切口長(zhǎng)度盡量限制在1/4乳暈的長(zhǎng)度，那么乳頭乳暈不會(huì)出現(xiàn)壞死，而且敏感度會(huì)得到很大的保護(hù)。????????????????????腋窩1cm切口可借助腔鏡切除乳暈下盤狀腺體，正面不留疤痕旋切微創(chuàng)法：結(jié)節(jié)腺體型只有結(jié)節(jié)型男乳適合旋切法，安可優(yōu)于麥默通，口徑大。但是結(jié)節(jié)型旋切法未必優(yōu)于乳暈小切口的效果。進(jìn)針點(diǎn)在乳暈外，所以會(huì)有較明顯的小疤痕。術(shù)中沒必要使用B超，因?yàn)楸旧斫Y(jié)節(jié)型男乳范圍就小，而且使用B超影響速度。我們?cè)诮Y(jié)節(jié)前后打上腫脹麻藥，左手捏起腺體，右手持旋切針進(jìn)入到結(jié)節(jié)后方進(jìn)行旋切。不要指望旋切完全切凈腺體，一定在最后用直鉗順著針孔去尋找鉗夾剩余的腺體，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)剩余的腺體條。吸脂法：適合脂肪型乳房遇到脂肪型的可以說是運(yùn)氣，因?yàn)椴磺谐袤w所以操作可簡(jiǎn)單粗暴，講究的話吸脂入口設(shè)計(jì)到腋下腋毛區(qū)域會(huì)更隱蔽。術(shù)后穿塑身衣，一個(gè)月后還需要減肥鍛煉。達(dá)到最好的形態(tài)。吸脂加銳性切除法。對(duì)所有的男性乳房發(fā)育癥患者，均可首先使用吸脂，再根據(jù)吸脂后乳腺組織剩余的量決定是否加用銳性切除法切除剩余的乳腺組織。吸脂后經(jīng)乳暈1/4切口把乳腺腺體切成條狀取出，乳頭后方留出5-10mm組織防止乳暈內(nèi)陷。吸引孔放置引流3天后拔除。腔鏡皮下腺體切除法：最適合中重度乳房發(fā)育患者中重度的男乳發(fā)育乳腔鏡法是最佳選擇，不僅保持了乳頭乳暈完整及正面無痕，而且避免了經(jīng)乳暈腺體邊緣止血困難的問題。同時(shí)最大限度保護(hù)乳暈皮下的血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。腔鏡男性乳腺微創(chuàng)手術(shù)在國(guó)內(nèi)從無到有，不像經(jīng)乳暈手術(shù)有著國(guó)外和前人的經(jīng)驗(yàn)，完全是國(guó)內(nèi)自主創(chuàng)新的術(shù)式，經(jīng)過幾年的摸索和彎路，終于成熟起來，結(jié)合整形縫合的優(yōu)勢(shì)克服了以往疤痕的問題。2019年執(zhí)筆撰寫了男性乳腺增生癥腔鏡手術(shù)的指南和專家共識(shí)（2019版）（另見文章及網(wǎng)絡(luò)查詢）。逐漸被國(guó)內(nèi)同行認(rèn)可并達(dá)成共識(shí)，已在多家醫(yī)院開展起來。

男性乳腺發(fā)育表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳房呈女性樣發(fā)育、肥大，有時(shí)疼痛，有時(shí)伴有乳汁樣分泌物。多起始青春期，或老年期，原因大多不明，普遍認(rèn)為與飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。如原發(fā)病因明確時(shí)，應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行治療。但有時(shí)即使藥物治療，仍有很多乳房不消退，需要通過手術(shù)治療解決形態(tài)上的缺陷。 （一）病因治療 原發(fā)性男性乳房肥大大致分內(nèi)分泌性、藥物性、腫瘤性等。對(duì)睪丸腫瘤、甲狀腺功能亢進(jìn)及肝病等引起的乳房增大，應(yīng)針對(duì)病因予以治療。對(duì)藥物性引起的乳房肥大者，應(yīng)停用相關(guān)藥物。 （二）藥物治療 如雌激素升高，雄激素減少者，應(yīng)用激素藥物治療。 （三）手術(shù)治療 該手術(shù)一般均可在局麻下進(jìn)行。要求進(jìn)行手術(shù)治療的患者，其乳腺增生一般均在100ml以上，脂肪也較多手術(shù)可經(jīng)乳暈下半圓弧形切口，切開皮膚，深入到乳腺下筋膜，摘除肥大的乳腺組織塊和多余脂肪。術(shù)后置負(fù)壓引流，加壓包扎。 （四）術(shù)后護(hù)理 術(shù)后打胸帶一周，穿塑身衣半年效果更好。 本文系吳雪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

男性乳房肥大也稱男性乳腺發(fā)育癥，在正常人群中的發(fā)生率高達(dá)40%-50%，已經(jīng)是目前的常見病癥。男性乳房肥大的治療多采用乳暈切口的微創(chuàng)技術(shù)，通過吸脂術(shù)與經(jīng)乳腺切除相結(jié)合的術(shù)式，僅以乳暈緣三分之一弧長(zhǎng)的小切口，即完成整個(gè)手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)很快，一般3天左右就可以出院正常工作生活。因?yàn)榘毯畚挥谌闀炆睾驼Ｆつw交界的位置，疤痕非常不明顯，效果理想。手術(shù)治療后患者最關(guān)心的問題，是男性乳房肥大是否會(huì)復(fù)發(fā)？手術(shù)切除的效果是否永久的效果？首先要從男性乳房肥大的病因說起，男性乳房肥大的原因包括遺傳、內(nèi)分泌、腫瘤、藥物、飲食等，簡(jiǎn)單地說，即機(jī)體內(nèi)雌激素水平絕對(duì)或相對(duì)增高，乳腺組織對(duì)雌激素敏感性增加。正常時(shí),男性睪丸不但產(chǎn)生雄激素，同時(shí)也產(chǎn)生雌激素，雌激素和雄激素在體內(nèi)維持著一定的比例。如果某些原因破壞了這個(gè)平衡，過多的雌激素則會(huì)刺激乳腺導(dǎo)管增生，從而引起男性乳腺疾病。雌激素的靶器官，是乳腺組織，通過男性乳腺切除手術(shù)，已經(jīng)切除了絕大部分乳腺組織，僅殘留了乳暈下方少量的薄層乳腺以保證乳頭乳暈的血供。即使再次發(fā)生激素水平的變化，殘留的少量乳暈組織也難以發(fā)生明顯的發(fā)育，就像是在播種時(shí)，少量的種子長(zhǎng)勢(shì)再好，也難以有很好的產(chǎn)量。因此，男性乳腺切除以后，極難發(fā)生復(fù)發(fā)的情況。但如果發(fā)生惡性腫瘤則是另外的情況。本文系穆大力醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

劉春軍醫(yī)生原創(chuàng)內(nèi)容，轉(zhuǎn)載請(qǐng)標(biāo)明出處手機(jī)用戶，可刷新頁(yè)面以獲得完整的圖片瀏覽效果針對(duì)男性乳房發(fā)育癥患友最關(guān)心的一些問題做了總結(jié)，希望能夠?qū)Ω魑挥兴鶐椭缬薪ㄗh或者額外的問題可以留言給我，謝謝！1. 男性有乳房嗎？這個(gè)問題很有意思，通常大家會(huì)認(rèn)為只有女性才有乳房，其實(shí)男性也有，只不過包括乳頭、乳暈、乳腺組織不會(huì)明顯發(fā)育而已。男性也存在非常少量的乳腺組織，緊貼在乳頭和乳暈的深面，正常情況下外表看不出來。2. 我怎么知道自己是不是得了男性乳房發(fā)育？如果一個(gè)人只知道自己的胸部是什么樣的，那么他肯定無法判斷自己的胸部是否出現(xiàn)了問題。所以和其他正常的人的比較，自己就能初步判斷是否出現(xiàn)了男性乳房的發(fā)育。特征性的表現(xiàn)就是胸部明顯變大。告訴你一個(gè)簡(jiǎn)單易行的方法：手叉腰向下用力，在胸大肌收縮變緊的時(shí)候用另一只手摸胸部，如果有比較明顯的突出的質(zhì)軟的組織能夠移動(dòng)的話，那很有可能就是乳房發(fā)育了。3. 為什么我這么倒霉會(huì)出現(xiàn)男性乳房發(fā)育？這個(gè)問題深入的問下去能把世界上所有的醫(yī)生和科學(xué)家都問倒，包括最頂尖的醫(yī)生和拿過諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家。但是，很多醫(yī)學(xué)科學(xué)家做了很多的研究，發(fā)現(xiàn)男性乳房可能和體內(nèi)性激素水平的異常、藥物的作用、環(huán)境的因素等等有關(guān)系。這些研究的結(jié)果可能能夠解釋一部分男性乳房發(fā)育患者的病因，但是并不能解釋全部，理由很簡(jiǎn)單：同樣是吃這個(gè)藥，同樣有激素水平的異常，為啥有的人的乳房發(fā)育了，而有的人不發(fā)育？所以，除非你立志想做一個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)家攻克這個(gè)科學(xué)難題，不然就不用那么操心了，反正這個(gè)病的影響非常有限，治療的效果和安全性應(yīng)該比闌尾切除術(shù)還要好，后面會(huì)講到。4. 我發(fā)現(xiàn)自己或孩子的乳房比其他人的大，我該怎么辦？如果您是家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)了孩子的乳房比正常人的大，不用特別擔(dān)心，因?yàn)樵谇啻浩谟?0-50%男孩會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，其中50-60%的孩子會(huì)在1-2年后自然消退，所以最好的方式就是耐心的等待，并且告訴孩子這是正?，F(xiàn)象，避免孩子有過多的心理負(fù)擔(dān)。但是同時(shí)也要仔細(xì)的觀察孩子其他部位的發(fā)育是否存在問題，比如喉結(jié)、外生殖器等。因?yàn)橛械臅r(shí)候乳房的發(fā)育僅是全身性疾病的一個(gè)表現(xiàn)，如果您不放心的話，最好帶孩子去兒科看一下。如果您就是患者本人，那我假設(shè)您看到這個(gè)文章的時(shí)候已經(jīng)是成年人了，并且乳房發(fā)育并沒有象我前面說的那樣在1-2年內(nèi)消退，那么我建議您首先去醫(yī)院的內(nèi)分泌科查一下體內(nèi)的性激素水平，如果異常，那么可能提示有其他的疾病存在，乳房的發(fā)育僅是表現(xiàn)之一，就請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下作進(jìn)一步的檢查和治療；如果正常，那么可以松一口氣，喝杯茶，仔細(xì)想想“這塊多余的肉”對(duì)自己的生活質(zhì)量是否有影響，發(fā)揮您的想像力：社交活動(dòng)、游泳、健身、性生活...... 其實(shí)，如果您經(jīng)常會(huì)想起病糾結(jié)于這個(gè)問題的話，那么就說明它對(duì)您的生活有影響了，長(zhǎng)痛不如短痛，下決心做手術(shù)吧。5. 男性乳房發(fā)育可以通過非手術(shù)治療嗎？包括藥物，健身等等對(duì)于已經(jīng)存在了多年的男性乳房發(fā)育，目前沒有特效的藥物能夠讓乳腺組織萎縮甚至消失。體育鍛煉只能減少乳房?jī)?nèi)的脂肪組織，對(duì)于乳腺組織是無效的。對(duì)于由于內(nèi)分泌疾病引起的男性乳房發(fā)育，藥物治療的目的是針對(duì)內(nèi)分泌疾病的病因，而不是乳房的發(fā)育。所以，對(duì)于大多數(shù)患者來說，手術(shù)是唯一的解決辦法。6. 男性乳房發(fā)育微創(chuàng)整形手術(shù)是怎么做的？切口在哪里？和傳統(tǒng)的手術(shù)方式有什么不同？在門診看到了不少在其他醫(yī)院用傳統(tǒng)方法（不是整形外科的醫(yī)生做的手術(shù)）做過手術(shù)的患者，手術(shù)切口瘢痕很長(zhǎng)很明顯，有的在胸部的外側(cè)，也有的在胸腹部交界處，切除乳腺組織的區(qū)域凹陷成火山口狀，說實(shí)話，看到這樣的患者會(huì)感到非常惋惜。我們做的微創(chuàng)方法僅是在乳暈下半圓留下3-100px的弧形切口，另外在外側(cè)胸部留下3-4mm的針眼，這是能夠做到的最小的切口了。這種方法的優(yōu)點(diǎn)在于切口瘢痕最小化，手術(shù)出血很少，術(shù)后恢復(fù)快，形態(tài)滿意度高，既能夠有效的切除腺體，還能夠通過吸脂的方法恢復(fù)胸部的平整。這個(gè)手術(shù)技術(shù)并不是新奇，但是是整形外科醫(yī)生的專利，目前美國(guó)，歐洲都是在用這個(gè)手術(shù)技術(shù)，我們中心也做了10幾年了，非常成熟。詳細(xì)的介紹請(qǐng)看我的另一篇文章。http://bdsjw.cn/zhuanjiaguandian/liuchunjun_961941794.htm7. 我適合做手術(shù)嗎？這個(gè)問題需要從三個(gè)層面回答：1）您的病情是否達(dá)到了需要手術(shù)治療的地步：去看一位貨真價(jià)實(shí)的整形外科醫(yī)生，讓他/她幫您做詳細(xì)的檢查和評(píng)估，也就5分鐘的時(shí)間，這個(gè)問題自然解決了。別覺得這很容易，要知道這5分鐘是需要讀N年的書，拿到學(xué)士、碩士、博士、甚至博士后的證書，還要進(jìn)行N年的外科、整形外科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，之后才能做到的，不信您也可以嘗試一下。2）您是否覺得乳房的問題非要解決不可？排除了其他身體疾病，單純的乳房發(fā)育對(duì)身體健康沒有特別的危害（男性乳癌的問題我會(huì)在后面提到），大多數(shù)情況下主要是形態(tài)和心理的問題。健身房、海邊經(jīng)常會(huì)看到乳房發(fā)育很明顯的男性，尤其是走起來乳房還上下擺動(dòng)，讓很多女性都艷羨不已，不過他們看起來也很自信，游泳、曬太陽(yáng)、跑步無所不能，所以這樣的男士就不用考慮治療了。也有一些男士，其實(shí)乳房并不是很大，但是自己生怕別人看到，甚至走在路上總是覺得別人在看他，不敢在游泳、去健身房，很自卑，走路的時(shí)候駝背彎腰。如果您屬于這種情況，早點(diǎn)做手術(shù)吧。3）您是否對(duì)手術(shù)效果有合理的預(yù)期？對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)是否理解并能夠遵照醫(yī)囑執(zhí)行？盡管目前的整形外科技術(shù)已經(jīng)非常成熟和先進(jìn)，但是醫(yī)生不是神，外科手術(shù)也不是魔術(shù)，所以手術(shù)后的效果絕不是您想做成什么樣就是什么樣。一個(gè)負(fù)責(zé)任的合格醫(yī)生絕不會(huì)說出“保證”、“肯定”、“完美”、“100%”等等這樣非?！皹O端”的用詞，倒不是因?yàn)榉韶?zé)任的問題，而是因?yàn)樗?她對(duì)生命健康有一顆敬畏之心，深知人體和疾病的復(fù)雜性，以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性。我相信絕大多數(shù)的醫(yī)生都會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)的對(duì)待每一個(gè)患者，都希望患者能夠早日康復(fù)、一丁點(diǎn)兒并發(fā)癥都沒有。但是，世界上沒有一個(gè)醫(yī)生能夠做到100%的手術(shù)都沒有問題，100%的患者都滿意。為什么？舉個(gè)例子，手術(shù)后切口的瘢痕是所有整形外科患者都關(guān)心的問題。但是誰(shuí)能準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)您的切口瘢痕會(huì)長(zhǎng)成什么樣呢？我都是用同樣的縫合方法，同樣的縫線，為啥有的人的瘢痕恢復(fù)得幾乎看不出來，極個(gè)別人卻很明顯呢？很可能和每個(gè)患者的“體質(zhì)”有關(guān)系，但是“體質(zhì)”是什么呢？究竟是哪個(gè)基因、哪個(gè)蛋白、哪個(gè)信號(hào)通路......出了問題？非常抱歉，目前世界上沒有人能夠回答這個(gè)問題。所以，耐心的聆聽醫(yī)生告訴您關(guān)于手術(shù)的全部風(fēng)險(xiǎn)和需要注意的問題，這些風(fēng)險(xiǎn)肯定都是在這種手術(shù)既往施行的數(shù)以萬(wàn)計(jì)、十萬(wàn)計(jì)、百萬(wàn)計(jì)的病例歷史上曾經(jīng)出現(xiàn)過的問題，只是發(fā)生的幾率的大小不一。發(fā)生機(jī)率是個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞，對(duì)于一個(gè)個(gè)人來說，只有兩種可能：發(fā)生和不發(fā)生。因此，仔細(xì)考慮一下你是否充分理解、并且在精神和物質(zhì)上有能力應(yīng)付可能的風(fēng)險(xiǎn)，作出一個(gè)成熟的決定。8. 手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間？什么麻醉？疼嗎？需要插尿管嗎？手術(shù)的時(shí)候我會(huì)知道在做手術(shù)嗎？手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)清醒？這個(gè)手術(shù)從消毒準(zhǔn)備到結(jié)束大概需要2個(gè)小時(shí)。一般會(huì)在靜脈鎮(zhèn)靜聯(lián)合局部麻醉下進(jìn)行，護(hù)士MM會(huì)在你的靜脈里滴注麻醉藥，很快就睡過去了，疼痛自然是沒有的。之后醫(yī)生會(huì)在胸部手術(shù)的部位注射大量的局麻藥。很奇怪不少患友會(huì)問到尿管的問題，這個(gè)手術(shù)是不需要的。手術(shù)結(jié)束后就會(huì)清醒了，不過通常會(huì)再睡上2-3個(gè)小時(shí)。9. 手術(shù)后的恢復(fù)周期和注意事項(xiàng)是什么？刷牙、洗臉、散步、上網(wǎng)、玩手機(jī)、看書、看電視這些活動(dòng)都可以進(jìn)行。其他特殊要求請(qǐng)見以下：1）手術(shù)住院的問題：非常輕微的男性乳房發(fā)育可以在門診的局麻下進(jìn)行，不需要住院，術(shù)后1-2天來院換藥，拔出引流管即可；大部分情況下需要在住院靜脈鎮(zhèn)靜麻醉下進(jìn)行，通常住院2-3天，等引流管拔出后即可出院。2）手術(shù)后當(dāng)天到1個(gè)月內(nèi)：避免上肢過度活動(dòng)，包括運(yùn)動(dòng)、拿重物、突然的使勁；穿彈力緊身衣。3）手術(shù)后當(dāng)天到3個(gè)月內(nèi)：避免辛辣飲食、飲酒和吸煙，這些都會(huì)讓切口瘢痕長(zhǎng)得更明顯更難看。當(dāng)然，手術(shù)僅是您生活的一部分，如何均衡切口瘢痕和生活習(xí)慣之間的沖突就是您個(gè)人的決擇了。4）彈力衣的問題：醫(yī)院提供術(shù)后早期臨時(shí)的彈力衣，但是它的舒適性差，加壓力度也不夠，建議患者出院后更換壓力和舒適度更好的彈力背心。只要能夠達(dá)到彈力加壓的效果，什么樣的彈力衣都可以。既往我的患者買過很多種彈力緊身衣，有的彈力不夠，有的舒適性差，有的穿戴后很快松懈、壓力不持久，我發(fā)現(xiàn)其中有一種非常好，能夠達(dá)到有效且持久的彈力加壓效果，而且舒適性和透氣性也不錯(cuò)，系以往患者在網(wǎng)上購(gòu)得，如果您有需要我可以推薦給您，您根據(jù)實(shí)際的胸圍來選擇大小。我非常嚴(yán)肅的聲明：我和這些賣家沒有任何利益關(guān)系。如果您覺得貼身穿彈力衣貼身穿不舒適，可以在里面穿一件純棉的背心或者短袖，然后外面套上彈力衣。5）洗澡的問題：手術(shù)后5-6天即可以洗澡，具體的實(shí)踐請(qǐng)咨詢您的手術(shù)醫(yī)生?？梢粤茉。灰?，水溫不能太熱，10分鐘內(nèi)洗完，可以使用香皂、洗發(fā)水涂抹，避免揉搓術(shù)區(qū)，洗完用吹風(fēng)機(jī)吹干，休息10-20分鐘后再把彈力衣穿上。6）傷口紗布的問題：手術(shù)后5-6天即可摘掉紗布，切口暴露在空氣中，如有少量滲出可以再貼紗布2-3天。7）術(shù)后乳頭感覺的問題：手術(shù)后乳頭會(huì)感到麻木，有的會(huì)有偶爾的疼痛，這都是正常的現(xiàn)象。神經(jīng)的恢復(fù)是最慢的，可能需要6-12個(gè)月的時(shí)間。8）健身運(yùn)動(dòng)的問題：手術(shù)后的1個(gè)月后可以循序漸進(jìn)的逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。絕不是說從第30天開始就可以馬上參加籃球比賽了，而是根據(jù)您自己的恢復(fù)情況，一點(diǎn)點(diǎn)增加力量和強(qiáng)度。多長(zhǎng)時(shí)間能夠恢復(fù)正常，每個(gè)人都不一樣，只有你才最了解自己。我強(qiáng)烈的建議術(shù)后的朋友（這是您已經(jīng)不再是患友了，因?yàn)槟膯栴}已經(jīng)解決了，恭喜?。┳⒁饨∩磉\(yùn)動(dòng)，特別是對(duì)胸大肌的鍛煉，這對(duì)于改善您的體型非常重要。由于發(fā)育的乳腺組織以及脂肪被清除，雖然胸部變得平整，但是并不好看，您需要通過運(yùn)動(dòng)增加胸大肌的厚度達(dá)到男性胸部飽滿的外形（看看施瓦辛格和史泰龍）。通過手術(shù)這個(gè)契機(jī)調(diào)整一下生活的狀態(tài)，Good luck!9）男性乳房發(fā)育的手術(shù)會(huì)影響性功能嗎？不少患者會(huì)問到我這個(gè)問題，我也很奇怪，這個(gè)手術(shù)和性功能有關(guān)系嗎？ 對(duì)于男性來說，乳房并不是一個(gè)主要的參與性功能的器官，所以說和手術(shù)沒有明顯的關(guān)系。唯一有可能扯上關(guān)系的可能就是乳頭的感覺了，乳頭的感覺的恢復(fù)確實(shí)需要時(shí)間，但是目前沒有證據(jù)說明手術(shù)后遠(yuǎn)期乳頭會(huì)存在影響性生活質(zhì)量的感覺異常。10）手術(shù)后遇到什么樣的問題我應(yīng)該聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生？突發(fā)的、持續(xù)的/進(jìn)行性加重不緩解的疼痛，胸部突然腫大，發(fā)燒（38度以上），胸部皮膚顏色變紫、變黑，以及出現(xiàn)了任何您覺得十分擔(dān)心，不問睡不著覺的問題，請(qǐng)及時(shí)和您的手術(shù)醫(yī)生取得聯(lián)系，專業(yè)的醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的情況作出判斷，并且進(jìn)行相應(yīng)的及時(shí)的解答和處理。11）男性乳房發(fā)育和乳腺癌是什么關(guān)系？男性的乳腺癌只占全部乳腺癌患者的1%，因此從絕對(duì)數(shù)上來講是非常低的。目前沒有證據(jù)證明單純的男性乳房發(fā)育和乳腺癌之間有相關(guān)的關(guān)系，但是有證據(jù)發(fā)現(xiàn)雄激素水平低、雌激素水平高、BRCA基因的變異、家族史、既往的放射治療會(huì)增加發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果您心存疑慮，請(qǐng)?jiān)敿?xì)咨詢?nèi)橄倌[瘤科醫(yī)生。病例1，病例2，病例3，病例4，病例5，病例6，劉春軍醫(yī)生 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 寫于2014年12月6日 更新于2016年7月12日本文系劉春軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。