雄激素禿發(fā)以前又稱“脂溢性脫發(fā)”。無(wú)論男性還是女性都可以發(fā)生。在我國(guó)，男性患病率高達(dá)21.3%，女性為6%。全國(guó)總患病人群超過(guò)1億。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚性病科趙恒光男性主要表現(xiàn)為青春期逐漸出現(xiàn)的前額發(fā)際線的后移（呈“M”型），或頭頂部頭發(fā)的逐漸稀疏（呈“O”型）；最后二者可發(fā)生融合，呈 “U”型或“馬蹄形”，俗稱“地中海”。今天，我來(lái)帶大家看一組比較典型的男性雄激素禿發(fā)的發(fā)展過(guò)程，以幫助大家理解，如果我們得了雄激素性禿發(fā)又不及時(shí)治療，將可能出現(xiàn)的發(fā)展過(guò)程。

雄激素性脫發(fā)，也稱為男性型脫發(fā)。過(guò)去也稱為脂溢性脫發(fā)，但是現(xiàn)在已經(jīng)不這么命名了。是臨床最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，表現(xiàn)為頭發(fā)進(jìn)行性密度減少。什么叫進(jìn)行性，就是有個(gè)過(guò)程，隨著時(shí)間越來(lái)越少。而不是一夜之間脫落，一夜之間脫落的那叫斑禿，往往與重大刺激、精神因素有關(guān)。好大夫工作室皮膚科王芳這是一種遺傳病，常染色體顯性遺傳，所以發(fā)病率相當(dāng)高。而且有種族差異，白種人最高，黃種人次之，黑種人最低。大家應(yīng)該也看得出來(lái)，白人禿頂常見(jiàn)，黑人卻很少。發(fā)病機(jī)制是頭皮毛囊對(duì)雄激素的敏感性增加，也不一定是雄激素過(guò)高，所以很多患者激素六項(xiàng)檢查是正常的。好發(fā)人群是青中年男性，好發(fā)部位是前額和頭頂，所以最后結(jié)果就是地中海式發(fā)型。女性也會(huì)有，但一般較輕，很少發(fā)展到男性脫發(fā)的禿頂程度。脫發(fā)當(dāng)然不僅僅是雄激素這一種原因，還有很多，比如營(yíng)養(yǎng)不良、藥物、貧血、甲亢或甲減、多囊卵巢綜合征、精神因素等。所以應(yīng)該排除其他原因后，才能診斷為雄激素性脫發(fā)。治療:1.口服非那雄胺，商品名為保法止。機(jī)制是抑制睪酮轉(zhuǎn)化。進(jìn)口藥，比較貴，但效果肯定?？诜┝繛槊咳?mg，連續(xù)口服1年以上。副作用比較難以令人接受，就是性欲減退、性功能下降，但不是每個(gè)患者都會(huì)發(fā)生，發(fā)生率大概在1-2%之間。很多患者表示沒(méi)有影響，但更多患者一聽(tīng)到這個(gè)副作用就不敢嘗試了，所以就體會(huì)不到它的療效了。而且這個(gè)藥的副作用是可逆的，停藥后可以恢復(fù)，并不是終身影響。所以，我建議可以一試，如果確實(shí)影響，大不了就停唄。2.女性的雄激素性脫發(fā)，可以口服氟他胺和醋酸環(huán)丙孕酮等抗雄激素藥物。3.外用藥物:米諾地爾，是目前療效最肯定的外用生發(fā)藥物，男女均可使用。分為2%3%5%不同濃度劑型，濃度越高，療效越好，當(dāng)然，副作用也隨之增大。副作用是局部刺激、紅斑、灼痛、多毛等。所以可以先從低濃度開(kāi)始，適應(yīng)后，逐漸使用高濃度。并且只在脫發(fā)處涂抹，不要涂抹在正常部位，否則會(huì)局部多毛。4.如果頭皮出油很多，可以口服維生素B2和6，外用二硫化硒洗劑洗頭，保留5分鐘后再?zèng)_掉，可以有效控油。同時(shí)忌食辛辣油膩甜食不熬夜。5.嚴(yán)重的脫發(fā)可以進(jìn)行毛發(fā)移植，但是損傷大，毛囊生長(zhǎng)情況不好控制，后期效果不理想，而且費(fèi)用也很貴。脫發(fā)有正規(guī)療效確切的治療手段，而且藥物大概在一兩百元左右，比外面的一些治脫發(fā)店鋪費(fèi)用便宜多了。請(qǐng)廣大患者一定正規(guī)治療。

不吹不黑，素質(zhì)科普！今天為大家科普的內(nèi)容是雄激素性脫發(fā)，也是大家常說(shuō)的脂溢性脫發(fā)，是我們?nèi)粘Ｉ钪性絹?lái)越常見(jiàn)的一種疾病。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的脫發(fā)人群調(diào)查顯示，我過(guò)脫發(fā)人群已超2.5億，平均6個(gè)人就有1個(gè)有脫發(fā)癥狀。而雄激素性禿發(fā)，則占其中絕對(duì)的比例。解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心燒傷整形科李翰林大家一般很難對(duì)發(fā)量有敏感的認(rèn)識(shí)，直到Tony老師道出你的發(fā)量已經(jīng)無(wú)法支撐起你想要的發(fā)型的時(shí)候。言歸正傳！雄激素性禿發(fā)（AGA）是一種脫發(fā)的統(tǒng)稱，這種脫發(fā)通常在成年期開(kāi)始，逐漸呈現(xiàn)出典型的“男性型”和“女性型”兩種表現(xiàn)，是由雄激素作用在具有遺傳易感性的毛囊上導(dǎo)致的。男性型和女性型是什么意思呢，就是針對(duì)這種疾病來(lái)說(shuō)，男性和女性的脫發(fā)表現(xiàn)是不一樣的。而遺傳的易感性，可以理解為攜帶有AGA相關(guān)的治病基因。目前認(rèn)為男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)的發(fā)病機(jī)制相同。但是目前，男性型和女性型脫發(fā)的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。目前的研究表明，雄激素在AGA的發(fā)病中占有決定性因素；其他包括毛囊周圍炎癥、生活壓力的增大、緊張和焦慮、不良的生活和飲食習(xí)慣等因素均可加重AGA的癥狀。AGA是導(dǎo)致脫發(fā)的最常見(jiàn)、最常見(jiàn)、最常見(jiàn)的原因，有的學(xué)者認(rèn)為這一過(guò)程是一種正常的生物現(xiàn)象，而不是一種疾病。而一些患AGA的人認(rèn)為它是不正常的，或者是社會(huì)心理上不能接受的，比如法國(guó)路易十三世由于禿頂而戴了個(gè)特大的假發(fā)，并要求他的臣民接受這種發(fā)型。那么AGA是如何被發(fā)現(xiàn)的呢？公元前400年，在古希臘，被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底第一次注意到被閹割的男性和孩子都沒(méi)有禿頂。后來(lái)還有人注意到，在青春期前被閹割的男性，除非服用睪酮，否則不會(huì)發(fā)生AGA。在1942年的一項(xiàng)開(kāi)創(chuàng)性工作中，Hamilton首先確定雄激素和AGA的關(guān)系。接下來(lái)的工作集中在將睪酮轉(zhuǎn)換成二氫睪酮的II型5α-還原酶上。男性和女性AGA患者的毛囊5α-還原酶水平上升。由睪酮經(jīng)II型5α-還原酶形成的DHT（二氫睪酮）結(jié)合雄激素受體，雄激素受體位于毛囊的外根鞘和毛乳頭上。激素-受體復(fù)合體隨后激活基因，負(fù)責(zé)將大的毛囊逐漸轉(zhuǎn)變成小的、微型化的毛囊。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，可以是看做一個(gè)“連環(huán)案”！除了這一機(jī)制，女性還有另外一種酶可以調(diào)節(jié)雄激素對(duì)毛囊的影響。這種酶在男性體內(nèi)的含量很少，它可能導(dǎo)致了女性AGA不同的傾向和表現(xiàn)。今天的科普就到這里，我是李翰林，大家再見(jiàn)！我們不生產(chǎn)毛囊，我們只是毛囊的搬運(yùn)工～

雄激素性脫發(fā)（androgeneticalopecia，AGA）是一種最常見(jiàn)的脫發(fā)類型，是起始于青春期或青春后期的一種進(jìn)行性毛囊微小化的脫發(fā)疾病，在男性在男性主要表現(xiàn)為前 額發(fā)際后移和(或)頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)，也稱為男性型禿發(fā)，在女性主要表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)．少部分表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變稀，發(fā)際線不后移，稱為女性型禿發(fā)。在我國(guó)，男性患病率約為21.3%，女性患病率約為6.0%。本指南旨在基于最新臨床證據(jù)為臨床醫(yī)師治療AGA提供安全和有效的診療方案。雄激素性脫發(fā)是從發(fā)病原因?qū)υ摷膊∵M(jìn)行的命名，由于男女均可罹患此病，因此該病的中英文名稱比較多。目前最為廣泛使用的英文名是androgenetic alopecia。該疾病的中文別名則更多，如AGA、雄激素性禿發(fā)、脂溢性脫發(fā)、脂溢性禿發(fā)、早禿、雄性禿等。本指南中將該類型脫發(fā)統(tǒng)一命名為“雄激素性脫發(fā)”，英文androgenetic alopecia，簡(jiǎn)稱AGA。1 病因和發(fā)病機(jī)制AGA是一種具有遺傳傾向的多基因隱性遺傳疾病。國(guó)內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)查顯示，AGA患者中有家族遺傳史的占53.3%~63.9%，父系明顯高于母系。目前的全基因組測(cè)序和定位研究發(fā)現(xiàn)了若干易感基因，但尚未明確其發(fā)病基因。目前的研究表明，雄激素在AGA的發(fā)病中占有決定性因素；其他包括毛囊周圍炎癥、生活壓力的增大、緊張和焦慮、不良的生活和飲食習(xí)慣等因素均可加重AGA的癥狀。男性體內(nèi)的雄激素主要來(lái)源于睪丸所分泌的睪酮；女性體內(nèi)的雄激素主要來(lái)源于腎上腺皮質(zhì)的合成和卵巢的少量分泌，雄激素主要為雄烯二醇，可被代謝為睪酮和二氫睪酮。雖然雄激素是AGA發(fā)病的關(guān)鍵因素，但幾乎所有AGA患者血液循環(huán)的雄激素水平都維持在正常的水平。研究表明，由于脫發(fā)區(qū)毛囊內(nèi)雄激素受體基因表達(dá)升高和／或Ⅱ型5α還原酶基因表達(dá)升高，從而導(dǎo)致雄激素對(duì)易感毛囊的作用增大。對(duì)于AGA而言，易感毛囊中真皮成分細(xì)胞內(nèi)含有特定的Ⅱ型5α還原酶，可以將血液中循環(huán)至該區(qū)域的雄激素睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，通過(guò)與細(xì)胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合引起一系列反應(yīng)，進(jìn)而使毛囊出現(xiàn)進(jìn)展性的微型化和脫發(fā)直至禿發(fā)。2 臨床表現(xiàn)與分級(jí)AGA是一種非瘢痕性脫發(fā)，通常發(fā)病于青春期，表現(xiàn)為進(jìn)行性頭發(fā)直徑的變細(xì)、頭發(fā)密度的降低和脫發(fā)，直至出現(xiàn)不同程度的禿發(fā)，通常伴有頭皮油脂分泌增多的癥狀。男性AGA早期表現(xiàn)為前額、雙側(cè)額角和（或）雙側(cè)鬢角發(fā)際線后移，或頂部進(jìn)行性脫發(fā)，最終使頭皮顯露，通常伴有頭皮油脂分泌增多的癥狀。根據(jù)脫發(fā)的嚴(yán)重程度，Norwood將男性AGA分為7級(jí)12種類型，雖然方法簡(jiǎn)單，但缺少遞進(jìn)，無(wú)法對(duì)所有脫發(fā)的等級(jí)進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)。女性AGA主要表現(xiàn)為頭頂部與發(fā)際緣之間頭發(fā)彌漫性稀疏、纖細(xì)，前額發(fā)際線位置不改變，通常也伴有頭皮油脂分泌增多的癥狀。根據(jù)脫發(fā)的嚴(yán)重程度，Ludwig將女性AGA分為3級(jí)，該法雖然易于記憶，但分類過(guò)于簡(jiǎn)單，在臨床中不方便使用。此外，上述分類方法均是基于歐美人群脫發(fā)設(shè)定的分類法，與亞洲人群不盡完全相同。2007年，Lee等提出一種男女均適用的新的通用分級(jí)法，即BASP分型法。該分型法根據(jù)發(fā)際線形態(tài)、額部與頂部頭發(fā)密度進(jìn)行分級(jí)，包括4種基本型（basic）和2種特殊型（specific），結(jié)合基本型和特殊型得出最終分型。BASP 分型的名稱便是由這兩個(gè)英文單詞的前兩個(gè)字母組成。4種基本型L、M、C和U，代表前發(fā)際線的形狀，每種類型再根據(jù)脫發(fā)的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)；而2種特殊型F 和V，則代表特定區(qū)域（額部F 和頂部V）頭發(fā)的密度，每種類型再根據(jù)脫發(fā)的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)。由于BASP分型法具有全面性、系統(tǒng)性和漸進(jìn)性的優(yōu)點(diǎn)，適合于臨床使用和記憶，因此本指南推薦該法作為AGA的臨床分級(jí)法。3 診斷與鑒別診斷AGA患者通常具有脫發(fā)家族史（即直系親屬中有脫發(fā)患者），大多從青春期開(kāi)始，頭發(fā)出現(xiàn)緩慢而持續(xù)的脫落，頭發(fā)逐漸變得纖細(xì)、伴頭皮油膩，對(duì)于男性而言多出現(xiàn)發(fā)際線的逐漸后退，對(duì)于女性而言多出現(xiàn)頭頂（不包括發(fā)際線的）頭發(fā)逐漸稀疏。一般根據(jù)患者病史和特殊的脫發(fā)模式，AGA的臨床診斷并不難，但對(duì)于早期或不典型的病例而言，有時(shí)需要做進(jìn)一步輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于女性AGA患者而言，還需要與以下疾病進(jìn)行鑒別。女性彌漫性斑禿：容易與BASP分型中F型的AGA脫發(fā)相混淆。一般AGA發(fā)病緩慢，拉發(fā)實(shí)驗(yàn)陰性，而彌漫性斑禿發(fā)病較快，拉發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)“感嘆號(hào)”樣發(fā)。女性前額纖維化性禿發(fā)：經(jīng)常發(fā)生于絕經(jīng)期后的女性，前額出現(xiàn)發(fā)際線不均勻后退，而女性AGA患者發(fā)病年齡通常始于青春期，且發(fā)際線基本不后退。4 輔助檢查拉發(fā)實(shí)驗(yàn)：患者5 d不洗頭，以拇指和示指用輕力拉起含有五六十根毛發(fā)的一束頭發(fā)，計(jì)算拔下的毛發(fā)數(shù)量，多于6根為陽(yáng)性，表示有活動(dòng)性脫發(fā)；否則為陰性。AGA患者通常為陰性，而斑禿、休止期脫發(fā)或生長(zhǎng)期脫發(fā)的活動(dòng)期可為陽(yáng)性。皮膚鏡檢查：AGA患者的皮膚鏡下特征是毛干粗細(xì)不均、毳毛增多（毳毛與終毛比例失調(diào)）或者毛囊單位中毛發(fā)數(shù)目減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：由于AGA患者血液中的雄激素處于正常水平，因此AGA的診斷并不需要借助于實(shí)驗(yàn)室檢查。對(duì)于女性彌漫性脫發(fā)患者而言，可以進(jìn)行性激素、鐵蛋白和甲狀腺刺激激素（TSH）等檢查，以便與由于貧血和甲狀腺功能異常所引起的脫發(fā)相鑒別。5 治療由于AGA是一個(gè)進(jìn)行性加重直至禿發(fā)的過(guò)程，因此應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期治療和長(zhǎng)期治療的重要性。一般而言，治療越早療效越好。治療方法包括系統(tǒng)用藥、局部用藥、毛發(fā)移植術(shù)、中胚層療法和低能量激光治療等，為了達(dá)到最佳療效，通常推薦聯(lián)合治療。對(duì)于非手術(shù)治療，其效果判斷包括：脫發(fā)量的減少、毛發(fā)直徑的增加或毛發(fā)色素的加深以及毛發(fā)數(shù)量的增加等。非那雄胺：僅適用于男性患者，該藥通過(guò)特異性抑制Ⅱ型5α還原酶，進(jìn)而減少雙氫睪酮（dihydrotestosterone，DHT）的生成和對(duì)毛囊的破壞。推薦劑量為1mg/d，1次/d。一般在服藥3個(gè)月后頭發(fā)脫落減少，使用6個(gè)月后觀察治療效果。若治療效果好，應(yīng)繼續(xù)使用以維持療效；如使用12個(gè)月后治療效果不佳，建議停藥。通常而言，非那雄胺用藥1年后的有效率可達(dá)65%~90%。該藥耐受較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低且癥狀較輕。個(gè)別服藥患者可出現(xiàn)前列腺特異性抗原減少、男性乳房發(fā)育、睪丸疼痛、過(guò)敏反應(yīng)、性功能受損（勃起功能障礙、射精功能障礙、射精量減少或性欲減退等）。螺內(nèi)酯：僅適用于部分女性AGA患者，可減少腎上腺產(chǎn)生睪酮，同時(shí)對(duì)DHT與雄激素受體的結(jié)合有輕微的競(jìng)爭(zhēng)作用。用法為40～200 mg/d，至少服用1年才會(huì)有效果。主要不良反應(yīng)為月經(jīng)紊亂、性欲降低、乳房脹痛。治療中需注意檢查血鉀濃度。米諾地爾：米諾地爾是能夠促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的有效外用藥物，具體機(jī)制不明。臨床上有2%和5%兩種濃度劑量，一般男性推薦使用5%濃度，女性推薦2%濃度。用法為2次/d，1 ml/次，涂抹于脫發(fā)區(qū)域頭皮。在使用最初1~2個(gè)月會(huì)出現(xiàn)休止期毛發(fā)脫落增加的現(xiàn)象，之后再使用則脫發(fā)不明顯，堅(jiān)持使用6個(gè)月后觀察治療效果。若治療效果好，應(yīng)繼續(xù)使用以維持療效；如療效果不佳，建議停藥。平均見(jiàn)效時(shí)間為6~9個(gè)月，有效率可達(dá)50%~85%。該藥耐受較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低且癥狀較輕。個(gè)別用藥患者可能出現(xiàn)多毛癥、刺激性和過(guò)敏性皮炎等，停藥后即可消退。如果出現(xiàn)局部反復(fù)瘙癢和皮膚發(fā)紅的過(guò)敏癥狀時(shí)，可以嘗試更換使用不含丙二醇的米諾地爾，即國(guó)際上推薦的泡沫制劑，以減少或杜絕過(guò)敏不良反應(yīng)。毛發(fā)移植：毛發(fā)移植是將非脫發(fā)區(qū)域（如后枕部、胡須、腋窩等）的毛囊提取并處理后再移植至脫發(fā)或禿發(fā)區(qū)域，以達(dá)到外形美觀的方法。根據(jù)毛囊獲取方式的不同，又將其分為毛囊單位頭皮條切取技術(shù)和毛囊單位抽取技術(shù)。患者可根據(jù)自己實(shí)際情況和醫(yī)師建議選擇適合自己的術(shù)式。一般移植的毛發(fā)在術(shù)后2~4周會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫落，2個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)較明顯脫落，術(shù)后4~6個(gè)月重新長(zhǎng)出。因此，需要在術(shù)后6~9個(gè)月才可看到明顯效果。毛發(fā)移植后建議繼續(xù)使用上述防脫發(fā)藥物，以維持禿發(fā)區(qū)域非移植毛發(fā)的生長(zhǎng)以及生存狀態(tài)。自體富血小板血漿：自體富血小板血漿（platelet-richplasma, PRP）指自體全血經(jīng)離心后得到血小板濃度相當(dāng)于全血血小板濃度的4~6倍的濃縮物。PRP一經(jīng)激活，血小板內(nèi)的α顆粒將會(huì)釋放大量的生長(zhǎng)因子，包括血小板衍生生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β、類胰島素生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子等，具有改善毛囊微環(huán)境、促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)的作用，但具體作用機(jī)制尚不完全明確。用法是將PRP局部注射至脫發(fā)區(qū)域頭皮的真皮層，1次/月，連續(xù)注射3~6次可見(jiàn)一定療效。國(guó)內(nèi)外各項(xiàng)臨床研究雖初步證實(shí)PRP對(duì)AGA具有一定效果，但由于PRP的制備方法并無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此PRP治療的有效率尚不統(tǒng)一，現(xiàn)階段可以作為AGA治療的輔助手段。PRP的不良反應(yīng)主要是注射過(guò)程及注射后一段時(shí)間內(nèi)的輕微疼痛。低能量激光治療：2007年，美國(guó)FDA將波長(zhǎng)為655 nm的低能量激光治療（lowlevel laser therapy，LLLT）設(shè)備批準(zhǔn)用于AGA的治療，之后又分別批準(zhǔn)了678 nm和650 nm波長(zhǎng)的LLLT設(shè)備用于治療AGA，該波段范圍的激光可穿透表皮層，發(fā)揮其“光生物學(xué)調(diào)節(jié)作用”，進(jìn)而改善毛囊周圍微環(huán)境，但其作用機(jī)制尚不完全明確。用法是隔天照射1次，照射15 ~30 min/d，連續(xù)使用3個(gè)月以上才可見(jiàn)到一定療效，可以作為AGA治療的輔助手段。LLLT治療的不良反應(yīng)較少，個(gè)別患者在照射期間可出現(xiàn)頭暈、頭皮瘙癢，以及機(jī)器重量導(dǎo)致的頭皮壓迫感。其他：生長(zhǎng)因子和中草藥提取物等由于缺乏嚴(yán)謹(jǐn)而有效證據(jù)，故目前尚無(wú)法推薦使用；對(duì)于上述治療方法無(wú)效的AGA患者還可適當(dāng)考慮使用文發(fā)或發(fā)片、假發(fā)等。治療方法推薦等級(jí)為了證明各種治療方法的有效性，我們推薦依據(jù)既往關(guān)于AGA治療方法及效果的研究，確定每種治療方法的證據(jù)等級(jí)和推薦等級(jí)?！緛?lái)源】中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容與整形醫(yī)師分會(huì)毛發(fā)整形美容專業(yè)委員會(huì). 中國(guó)人雄激素性脫發(fā)診療指南[J]. 中國(guó)美容整形外科雜志, 2019(1).

治療雄激素性脫發(fā) 是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，但是在實(shí)際調(diào)研過(guò)程中卻發(fā)現(xiàn)，有40%的患者在接受治療的3個(gè)月之內(nèi)就放棄了，原因是他們覺(jué)得沒(méi)有看到明顯療效，覺(jué)得無(wú)用，白費(fèi)力氣。 實(shí)際上，雄激素性脫發(fā)用藥治療后，平均需要3個(gè)月的時(shí)間才能穩(wěn)定下來(lái)不脫，部分患者5~8個(gè)月才能外觀上產(chǎn)生明顯變化。頭發(fā)是有自己的生長(zhǎng)周期的，雄激素性脫發(fā)治療不會(huì)立竿見(jiàn)影，所以在接受治療時(shí)候不要輕言放棄呀。 另外就是有相當(dāng)一部分人出現(xiàn)了脫發(fā)并不來(lái)看醫(yī)，而是自我診斷，或者去問(wèn)藥店店員，甚至還有人去問(wèn)理發(fā)師。這樣只會(huì)延誤自己的治療時(shí)機(jī)，甚至采取錯(cuò)誤的治療方式還會(huì)加重脫發(fā)。如果懷疑自己有脫發(fā)，請(qǐng)于正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的皮膚科就診，早點(diǎn)治療早點(diǎn)控制。

螺內(nèi)酯是一種保鉀利尿藥物，但是它可以輕微競(jìng)爭(zhēng)雄激素與其受體結(jié)合，起到抗雄作用，所以在治療雄激素脫發(fā)中也有應(yīng)用。 根據(jù)《中國(guó)人雄激素性脫發(fā)診療指南》（2019版），螺內(nèi)酯僅適用于部分雄激素脫發(fā)的女性患者，而且由于起效較慢，往往需要服用一年以上才會(huì)有效果。 為什么不推薦男性使用。一方面是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用本藥可致男性乳房發(fā)育、性功能低下。另外一個(gè)方面，其治療效果并沒(méi)有非那雄胺好，非那雄胺的耐受性較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低且癥狀輕。 雖然在臨床中，也有醫(yī)生給男性開(kāi)螺內(nèi)酯，因?yàn)槠浯_實(shí)具有作用效果，但是因?yàn)橛懈玫奶娲x擇藥物非那雄胺，所以我更推薦聯(lián)合非那雄胺與米諾地爾治療男性雄脫。