一、什么是雄激素性禿發(fā)？雄激素禿發(fā)是最常見的一種禿發(fā)，主要發(fā)生于青春期后，以前又稱“脂溢性脫發(fā)”。無論男性還是女性都可以發(fā)生雄激素性禿發(fā)。在我國，男性患病率高達(dá)21.3%，女性為6%。男性多表現(xiàn)為前額發(fā)際線的后移（呈“M”型），或頭頂部頭發(fā)的逐漸稀疏（呈“O”型）；最后二者可發(fā)生融合，呈 “U”型或“馬蹄形”，俗稱“地中?！薄Ｅ圆∏橐话爿^輕，主要表現(xiàn)為頭頂部的毛發(fā)稀疏，呈“圣誕樹”樣。（男性雄激素性脫發(fā)發(fā)展過程）（女性雄激素性脫發(fā)發(fā)展過程）二、如何治療雄激素性脫發(fā)？非那雄胺片（1mg/天）、米諾地爾溶液是男性雄激素性禿發(fā)的最主要治療藥物。螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、米諾地爾溶液則是女性的最主要治療藥物。但就診時，醫(yī)生可能會根據(jù)你的具體情況，加用異維A酸、復(fù)方甘草酸苷片以及一些補(bǔ)氣益血的中成藥等進(jìn)行綜合治療。三、治療都有些什么副作用？首先，我們必須要明白任何藥物都有一定的副作用！治療雄激素性禿發(fā)的藥物當(dāng)然也有一定的副作用，但通常都比較?。?.如非那雄胺可能會對男性性功能有微弱的影響，但目前研究認(rèn)為，一是發(fā)生率較低，二是隨著時間的延長，這種副作用會越來越小。2.螺內(nèi)酯與炔雌醇環(huán)丙孕酮片可能會對女性的月經(jīng)有一定影響，但通常會在連續(xù)使用2-3個月后逐漸恢復(fù)正常。3.米諾地爾溶液使用后可能會出現(xiàn)頭皮瘙癢，頭皮屑增多和頭發(fā)容易變臟等情況，可通過適當(dāng)增加洗頭頻率來解決。個別患者可能會出現(xiàn)暫時性的頭發(fā)脫落增加、或前額多毛等現(xiàn)象，建議你及時找醫(yī)生商量處理意見。如果在治療過程中，你發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)一些異常情況，應(yīng)及時看醫(yī)生，不必驚慌。因為這些副作用多數(shù)都很輕微，并且在停藥后2-3個月就會逐漸恢復(fù)正常。如果你需要懷孕或有其它特殊情況，請你至少提前3個月告訴醫(yī)生。四、你應(yīng)該如何配合醫(yī)生的治療？1.盡早治療：雄激素性禿發(fā)的治療越早越好，年齡越小越好。脫發(fā)時間愈久、患者年齡愈大，脫發(fā)程度越嚴(yán)重，治療效果就越差。2.堅持治療：通常至少需3-6個月才初步見效，在一年左右效果才逐漸明顯，所以只要沒有發(fā)生明顯的副作用，建議你至少堅持一年以上才判斷療效。3.定期隨訪：有的朋友在連續(xù)就診幾次后，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生的用藥并沒有變化，就開始自行購買藥物治療，這是十分錯誤的。一般建議你至少每2-3個月去看一次醫(yī)生，以方便醫(yī)生及時觀察療效和副作用，并和你商討下一步的治療方案。4.自覺效果不佳怎么辦？雄激素性禿發(fā)的治療很困難，但只要你堅持治療，一般都會有頭發(fā)生長，或至少減緩原來脫發(fā)的速度。所以在治療過程中，不要急于判斷是否有效。當(dāng)然，如果連續(xù)治療2年以上，都確實無明顯效果，你也可以考慮終止治療或進(jìn)行植發(fā)。

你有正確認(rèn)識脫發(fā)嗎？ 毛發(fā)有它自身的生長規(guī)律。 人一生的毛發(fā)(囊)生長周期大約會有10-20個。生長期平均3年，占到整個生長周期時長的4/5，退行期平均3周，休止期平均3-4個月。 正常的毛發(fā)一般每天會自行脫落60-100根！ 1 雄激素源性脫發(fā)（AGA）男女均可發(fā)病 脫發(fā)的原因：包括遺傳、頭皮炎癥、壓力過大、生活不規(guī)律、熬夜、吸煙、不健康的飲食習(xí)慣等等。 2 主要表現(xiàn) 雄激素性禿發(fā)（AGA）是一種以頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性數(shù)量減少和發(fā)質(zhì)變細(xì)軟為特征的疾病，隨時間推移、持續(xù)性脫落、逐漸加重。 重點來了，明確了是雄激素性脫發(fā)，那該怎么治療呢？ 脫發(fā)治療的方法：藥物治療、毛發(fā)移植術(shù)、中胚層療法和低能量激光治療、頭皮管理（防脫、清潔、控油、炎癥的治療）。為了達(dá)到最佳療效推薦聯(lián)合治療。 脫發(fā)治療明確療效的藥物：5%米諾地爾（日1—2次外用）、非那雄胺（1mg日一次口服）。 近年來AGA的多國治療指南一致推薦聯(lián)合用藥方案，同時需要長期用藥（至少3-6個月）。 1非那雄胺 該藥通過特異性抑制Ⅱ型5a還原酶，進(jìn)而減少雙氫睪酮（dihydrotestosterone，DHT）的生成和對毛囊的破壞。 一般在服藥3 個月后頭發(fā)脫落減少，使用6個月后觀察治療效果，用藥1 年后的有效率可達(dá)65%~90%。 但非那雄胺只適用于男性，女性和兒童不能服用。服藥時應(yīng)嚴(yán)格按照每日1次，每次1mg的劑量。 此外，個別脫發(fā)患者服藥早期可能會出現(xiàn)列腺特異性抗原減少、男性乳房發(fā)育、睪丸疼痛、過敏反應(yīng)、性功能受損（勃起功能障礙、射精功能障礙、射精量減少或性欲減退等）。不要慌，停藥后，上述不良反應(yīng)基本都會自行消失。而且上述副作用的概率小于1/1000。 2米諾地爾 主要的作用就是擴(kuò)張血管，增加皮膚的營養(yǎng)，無論是男性或者是女性均可應(yīng)用。 堅持使用6 個月后觀察治療效果，平均見效時間為6~9 個月，有效率可達(dá)50%~85%。 使用外用藥期間，一定要做好頭皮護(hù)理，以減少頭皮刺激： 一天兩次蔓迪外用，洗完頭吹干頭發(fā)再涂蔓迪，如果只洗一次頭另一次未洗頭的情況下，也可以直接涂藥。 狂脫現(xiàn)象 在治療的初期（1~2個月內(nèi)），由于部分靜止期或已經(jīng)損傷的毛囊停止生長，用藥后這部分毛發(fā)逐漸脫落，重新進(jìn)入生長期，因此脫發(fā)增多，不用擔(dān)心，一般6-12周會逐漸緩解，所以有狂脫現(xiàn)象表明可能有更多的頭發(fā)會生長出來，不用擔(dān)心，只需等待。其實頭發(fā)一直在脫落和生長中保持動態(tài)平衡，如果生長的速度脫落的速度，頭發(fā)的總量就會增加，相反就會減少，治療的目的就是促進(jìn)生長，減少脫落。 該藥耐受較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低且癥狀較輕。個別用藥患者可能出現(xiàn)多毛癥、刺激性和過敏性皮炎等，停藥后即可消退。如果出現(xiàn)局部反復(fù)瘙癢和皮膚發(fā)紅的過敏癥狀時需要停藥，然后咨詢醫(yī)生，也可以嘗試更換使用不含丙二醇的米諾地爾。 3螺內(nèi)酯 可減少腎上腺產(chǎn)生睪酮，同時對DHT 與雄激素受體的結(jié)合有輕微的競爭作用。 僅適用于部分女性AGA 患者，用法為40～200 mg/d，至少服用1 年才會有效果。 主要不良反應(yīng)為月經(jīng)紊亂、性欲降低、乳房脹痛。治療中需注意檢查血鉀濃度。 4低能量激光治療 2007 年，美國FDA 將波長為655 nm 的低能量激光治療（low level laser therapy，LLLT）設(shè)備批準(zhǔn)用于AGA 的治療，之后又分別批準(zhǔn)了678 nm 和650 nm 波長的LLLT 設(shè)備用于治療AGA，該波段范圍的激光可穿透表皮層，發(fā)揮其“光生物學(xué)調(diào)節(jié)作用”，進(jìn)而改善毛囊周圍微環(huán)境。 用法是隔天照射1 次，照射15 ~30 min/d，連續(xù)使用3 個月以上才可見到一定療效，可以作為AGA 治療的輔助手段。 LLLT 治療的不良反應(yīng)底。 5毛發(fā)移植 毛發(fā)移植是將非脫發(fā)區(qū)域的毛囊提取并處理后再移植至脫發(fā)或禿發(fā)區(qū)域，以達(dá)到外形美觀的方法。 優(yōu)勢供區(qū)：位于后枕部的毛囊，其不受DHT、DHT受體的影響。 讀書分割線 植發(fā)小知識 問：如果脫發(fā)了，是不是只有手術(shù)植發(fā)才能從根本上治療脫發(fā)？ 答：植發(fā)不能治療脫發(fā)，手術(shù)本身并沒有把脫發(fā)阻止，只是拆東墻補(bǔ)西墻，如果持續(xù)性脫發(fā)，不建議在脫發(fā)期行植發(fā)手術(shù)。最佳的治療順序是先綜合治療脫發(fā)，阻止脫發(fā)并促進(jìn)脫發(fā)區(qū)域毛發(fā)再生，3-6個月一般可以達(dá)到非常明顯的改善。再根據(jù)患者的個體化需求選擇是否進(jìn)一步手術(shù)植發(fā)。 問：毛發(fā)移植術(shù)后是否可以一勞永逸？ 答：不能，植發(fā)并不能治療脫發(fā)，且脫發(fā)是伴隨終身的疾病，手術(shù)后優(yōu)勢供區(qū)提取的毛發(fā)移植后會伴隨一生，但是頭頂原生發(fā)依然會持續(xù)性變細(xì)軟，所以術(shù)后也是需要護(hù)理及藥物控制原生發(fā)持續(xù)性脫落，如果沒有術(shù)后的規(guī)范化藥物治療和護(hù)理，在植發(fā)術(shù)后1-3年左右，移植區(qū)域與原生發(fā)之間會出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，如圖一。 6頭皮養(yǎng)護(hù) 推薦使用防脫發(fā)的洗發(fā)水、控油消炎洗發(fā)水。 7其他 自體富血小板血漿（PRP），PRP 一經(jīng)激活，血小板內(nèi)的α 顆粒將會釋放大量的生長因子，包括血小板衍生生長因子、轉(zhuǎn)化生長因子-β、類胰島素生長因子、表皮生長因子和血管內(nèi)皮生長因子等，具有改善毛囊微環(huán)境、促進(jìn)毛囊生長的作用。 用法是將PRP 局部注射至脫發(fā)區(qū)域頭皮的真皮層，1 次/ 月，連續(xù)注射3~6 次可見一定療效。 現(xiàn)階段可以作為AGA治療的輔助手段。PRP 的不良反應(yīng)主要是注射過程及注射后一段時間內(nèi)的輕微疼痛。 最重要的還是要身體的內(nèi)在調(diào)理 1、飲食：清淡少油，少吃煎炸烘烤油膩食物，多吃新鮮蔬菜水果。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物。 2、睡眠：早睡早起，避免熬夜，盡量晚上11:30之前就寢。 3、運動：每天至少有30分鐘的有氧運動。 4、心態(tài)：學(xué)會用正確的方式解壓，控制情緒，保持愉快的心情。 針對雄激素性脫的治療，不同患者的治療方法也是不一樣的，一定要保持科學(xué)的治療態(tài)度，這樣才是最有幫助的。

近一兩年，毛發(fā)移植的廣告越來越多，人們對毛發(fā)移植的認(rèn)識逐漸加深。由于植發(fā)手術(shù)效果良好，越來越多的脫發(fā)患者選擇毛發(fā)移植手術(shù)。然而，任何一種手術(shù)都有它的適應(yīng)癥，并不是所有雄激素性脫發(fā)患者都適合做毛發(fā)移植，或者都適合馬上做毛發(fā)移植。首先，要明確一點，雄激素性脫發(fā)是一種漸進(jìn)行疾病，所有患者的脫發(fā)都會逐漸加重，只是有的人進(jìn)展快，有的人進(jìn)展慢。因此，藥物是治療雄激素性禿發(fā)的首選治療。藥物能讓絕大多數(shù)患者的脫發(fā)停止，甚至長出一些頭發(fā)。通過藥物治療，有些脫發(fā)患者是可以不做手術(shù)的。目前國際公認(rèn)的治療男性雄激素性脫發(fā)的藥物是非那雄胺和米諾地爾。目前，沒有方法可以預(yù)測一個脫發(fā)患者最終的脫發(fā)程度。如果你的長輩（如父親、爺爺、舅舅、姥爺?shù)龋┯兄囟让摪l(fā)，你發(fā)展成重度脫發(fā)的可能性就很大。假如一個脫發(fā)患者最終的脫發(fā)很嚴(yán)重，達(dá)到了VII級，我相信他無論做過什么樣的毛發(fā)移植，最終的結(jié)局就是額頂部脫發(fā)區(qū)有密度不均的移植的毛發(fā)，也會有大片稀疏甚至沒有頭發(fā)的禿發(fā)區(qū)。枕部和頭兩側(cè)的供發(fā)區(qū)頭發(fā)稀疏，有明顯的疤痕。這時，患者無論剃光頭還是留長發(fā)都不能得到自然的外觀，會陷入不可收拾、進(jìn)退兩難的境地。為了避免上述可悲情況的發(fā)生，藥物治療是脫發(fā)患者的首選治療，只有那些對藥物治療有效的患者才能做毛發(fā)移植，即藥物能抑制繼續(xù)脫發(fā)時才可以做毛發(fā)移植。對待雄激素性脫發(fā)患者最負(fù)責(zé)、最科學(xué)的治療方案是先讓患者用半年以上藥物，如果他的脫發(fā)停止了，再行毛發(fā)移植術(shù)。如果用藥一年患者還是繼續(xù)脫發(fā)，脫發(fā)程度加重了，就不適合做毛發(fā)移植。毛發(fā)移植的最佳適應(yīng)癥是局限性禿發(fā)，就是范圍不太大的區(qū)域沒有頭發(fā)或者只有少量稀疏細(xì)軟的頭發(fā)，禿發(fā)面積小于100平方厘米的患者都能取得很好的治療效果，手術(shù)后的外觀很接近常人。禿發(fā)面積不超過180平方厘米的患者，如果枕部頭發(fā)較粗、較密，可取范圍比較大，依然可以取得較好的效果。毛發(fā)移植的相對適應(yīng)癥是彌漫性脫發(fā)，就是脫發(fā)范圍大，脫發(fā)區(qū)有很多細(xì)軟頭發(fā)，包含很多女性脫發(fā)?；颊唠m然覺得脫發(fā)明顯，但由于有不少細(xì)軟頭發(fā)，期望值比較高，希望達(dá)到更好的效果。這時做毛發(fā)移植，能取得一定效果，但往往達(dá)不到患者的心理預(yù)期。如果配合有效的藥物治療，最終的效果是比較滿意的。毛發(fā)移植的禁忌癥是枕部供區(qū)頭發(fā)細(xì)軟，密度低，脫發(fā)區(qū)面積太大。有少數(shù)患者的禿發(fā)面積很大，枕部供區(qū)條件也很一般，但期望值很低，只希望頭頂不那么亮，也可以考慮行毛發(fā)移植手術(shù)。

雄激素性脫發(fā)，又稱脂溢性脫發(fā)，中醫(yī)稱之為“油風(fēng)”，是臨床最常見的脫發(fā)類型，約占所有脫發(fā)疾病的90%，男女都可以發(fā)病，男性多于女性。中國男性發(fā)病率約為21.3%，女性為6%，目前我國約有1.8億患病人群。臨床上男性表現(xiàn)為前額兩側(cè)頭發(fā)逐漸減少，發(fā)際線呈M型逐漸向頭頂延伸，隨后出現(xiàn)頭頂部毛發(fā)減少和變細(xì)，也有人前額和頭頂部脫發(fā)同時進(jìn)行，頭頂部的頭發(fā)可逐漸完全脫落，或僅遺留少量毛發(fā)，后枕部頭發(fā)一般較少受累，就是我們俗稱的“禿頂”。女性則主要表現(xiàn)為頭頂部的毛發(fā)逐漸減少和變細(xì)，頭發(fā)中縫逐漸增寬，少數(shù)人表現(xiàn)和男性脫發(fā)類似，發(fā)際線也可出現(xiàn)后移，稱為女性型脫發(fā)。本病一般從20-30歲開始發(fā)病，病程可持續(xù)十年甚至數(shù)十年，常伴有頭皮出油、頭皮屑增多、瘙癢、毛囊炎等癥狀，對患者的形象和社交帶來巨大影響。雄禿如果能夠早期診斷并進(jìn)行及時、正確的治療，大部分患者的脫發(fā)情況1年左右可獲得明顯改善，但停藥后效果可以維持多久？需要終身進(jìn)行治療嗎？這是大家比較關(guān)心的問題，下面就聽我慢慢講解。為什么會產(chǎn)生雄激素性脫發(fā)？引起雄禿的原因主要是遺傳和雄激素，還與毛囊分泌的一些生長因子以及精神因素、頭皮微循環(huán)障礙和感染因素有關(guān)。目前認(rèn)為雄禿是一種多基因遺傳性疾病，已經(jīng)識別出多個與雄禿相關(guān)的遺傳區(qū)域和相關(guān)基因，約一半以上的患者有明確的家族史。雄激素水平方面：研究發(fā)現(xiàn)閹割者和缺乏5α-還原酶的家族不發(fā)生雄禿。外周血中的睪酮在5α-還原酶的作用下可轉(zhuǎn)化成活性更強(qiáng)的雙氫睪酮（DHT）,DHT更容易和毛囊中的雄激素受體結(jié)合，親和力是睪酮的5倍；而雄禿患者的禿發(fā)區(qū)域5α-還原酶、DHT及雄激素受體的表達(dá)都明顯升高，敏感性增強(qiáng)，DHT與毛囊部位相應(yīng)的雄激素受體結(jié)合后就會影響毛發(fā)的生長周期，使生長期縮短、休止期延長，毛囊逐漸微小化、甚至萎縮，頭發(fā)變細(xì)，經(jīng)過幾個生長周期后，逐漸脫落，引起禿發(fā)。部分患者血液中的血清睪酮可能正常，但因頭皮局部雄激素受體表達(dá)過高或者敏感性增強(qiáng)也會導(dǎo)致雄禿，同樣因枕部及顳部缺乏雄激素受體或敏感性不高，很少發(fā)生脫發(fā)。精神因素是目前雄禿發(fā)病率升高的一個重要因素，長期熬夜、精神緊張、壓力過大、焦慮、心煩等不良情緒會影響體內(nèi)激素水平的波動，使雄激素水平升高，另外分泌產(chǎn)生的5羥色胺及去甲腎上腺素可加速毛囊進(jìn)入休止期，導(dǎo)致頭發(fā)脫落。毛乳頭分泌的很多生長因子也會對毛囊結(jié)構(gòu)及毛發(fā)生長造成不同影響，另外雄禿患者禿發(fā)部位血流比正常組少2.6倍，還常合并脂溢性皮炎、毛囊炎等真菌及細(xì)菌感染，頭皮局部的炎癥和頭皮微循環(huán)障礙均可加速頭發(fā)脫落，不利于頭發(fā)的生長。雄激素性脫發(fā)的病情分級雄激素性脫發(fā)的臨床分級，男性常用Norwood-Hamilton和BASP分級，其中BASP分級比較實用，可以遞進(jìn)、全面的反應(yīng)出脫程度，而且方便掌握和記憶，女性常用改良Ludwig分級。一般II-V級脫發(fā)的脫發(fā)可以通過藥物治療或者植發(fā)恢復(fù)正常，如果發(fā)展到VI-VII級脫發(fā)治療起來就相當(dāng)困難了，植發(fā)也難以完全覆蓋住脫發(fā)區(qū)域，因此脫發(fā)的治療越早越好。雄激素性脫發(fā)的治療方法目前雄禿的治療方法主要分為藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括抑制5-α還原酶的藥物：非那雄胺（男性服用）；雄激素受體競爭抑制藥物：螺內(nèi)酯（女性服用）；生物學(xué)反應(yīng)調(diào)節(jié)劑：米諾地爾；口服及外用抗真菌藥物：如伊曲康唑、氟康唑口服，二硫化硒、酮康唑洗劑外用；植物提取物：丹參酮、苦參黃酮、鋸齒棕提取物、植物雌激素genistein等；中醫(yī)中藥，根據(jù)辨證論治選擇不同的中成藥或者湯劑及中醫(yī)外治的方法：如外用生發(fā)酊劑。非藥物治療包括：毛發(fā)移植術(shù)；各種生長因子導(dǎo)入或注射；激光照射治療：包括低能量激光（LLLT）、UVA1和308準(zhǔn)分子激光;中醫(yī)特色療法：如針灸、火針、梅花針、拔罐、刮痧、穴位注射等;替代療法：假發(fā)、增發(fā)纖維、頭皮紋飾、頭飾、燙發(fā)等。雄激素性脫發(fā)需要終身治療嗎？首先需要肯定的是雄禿是可以預(yù)防、治療和控制病情的，而且早期治療的有效率在85%以上，大部分男性患者通過3-4個月的治療可以看到生發(fā)的效果，女性5-6個月后可以看到發(fā)量明顯增多，具體治療方案因人而異，總的原則是早期、聯(lián)合、長期、規(guī)范和個體化治療。但由于雄禿的病因復(fù)雜，與遺傳、自身頭皮局部雄激素敏感性及精神因素等都密切相關(guān)，任何治療方法都是暫時改善，停藥后會復(fù)發(fā)，因此，雄禿應(yīng)該像常見的慢性疾病如糖尿病、高血壓一樣進(jìn)行規(guī)范的治療和長期管理，初次治療一般需要一年以上，療效滿意后口服藥物可逐漸減量至停藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的方法進(jìn)行維持治療。大家也不需要過度恐懼，維持治療的方法有很多，不一定需要口服藥物維持，可選擇外用藥物、激光治療、生長因子局部注射或?qū)氲劝踩⒑唵蔚姆椒?，相信今后還會有更多好的治療方法出現(xiàn)。平時注意自我保健，如按摩頭皮、避免熬夜、精神緊張、壓力過大，少吃油膩、辛辣、甜食等都會延長維持時間，良好的日常作息和飲食習(xí)慣不但對我們的頭發(fā)健康有好處，對身體健康也十分有利。本文系李锘醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1.非那雄胺片治療脫發(fā)的起源非那雄胺最早由默克公司研制和生產(chǎn)用于治療良性前列腺肥大，其商品名保列治，規(guī)格為每片5mg。在治療過程中神奇地發(fā)現(xiàn)大部分禿頂患者的頭發(fā)又長出了頭發(fā)。但服用5mg對男性雄激素性脫發(fā)(androgeneticaIopecia，AGA)患者而言劑量太大，通過大量臨床研究又研制開發(fā)出每片lmg規(guī)格專門用于治療AGA的非那雄胺片，商品名為保法止，美國FDA于1997年12月19日批準(zhǔn)了保法止的使用。保法止是美國FDA有史以來第一個，也是目前唯一一個被批準(zhǔn)用于治療男性AGA的口服藥物。2.非那雄胺片治療脫發(fā)的機(jī)制非那雄胺是怎樣治療脫發(fā)的呢？在此問題之前，首先了解一下AGA的發(fā)病機(jī)制，通俗來講就是額頂部頭發(fā)對雄激素比較敏感，容易受到雄激素作用。因為這些部位的毛囊中含有大量的5α-還原酶，能將雄激素睪酮轉(zhuǎn)換成雙氫睪酮（DHT）。DHT作用于毛囊后使得毛囊發(fā)生萎縮退化，頭發(fā)就開始掉落形成了禿發(fā)（見下圖）。非那雄胺是一種Ⅱ型5a-還原酶特異性抑制劑，能抑制睪酮轉(zhuǎn)化為DHT。服用非那雄胺片后，體內(nèi)DHT水平即會降低，也就阻止了DHT對毛囊的破壞，使損傷的毛囊得以恢復(fù)。雄激素性脫發(fā)進(jìn)展圖3.非那雄胺片的分類非那雄胺片有很多品牌，但只有一種化學(xué)名，類似于牙膏是通用名，但包括兩面針、黑人、中華等品牌的牙膏等。因此，不同公司所生產(chǎn)非那雄胺片的商品名也不盡相同，比如：保法止、保列治等等。有什么不同呢？除了廠家不同外，最主要是非那雄胺片含量的規(guī)格不同，比如：保法止（見下圖）的規(guī)格是每片含有非那雄胺1mg，用于治療輕、中、和中重度AGA；而保列治（見下圖）的規(guī)格是每片含有非那雄胺5mg，用于治療良性前列腺增生癥。那么您如果購買5mg規(guī)格的藥物是否也能用于治療AGA呢？從藥理作用上來講是可以的，但您可能無法將5mg的藥物精確的均分為5等份，因此，在經(jīng)濟(jì)條件允許情況下，建議直接購買1mg的非那雄胺片。4.非那雄胺片的適用人群1997年美國FDA批準(zhǔn)了1mg非那雄胺（保法止）作為治療18至41歲男性AGA的藥物。通常而言，對于輕度-中型AGA（即漢密爾頓分級中2-5級，見下圖）效果比較好。5.非那雄胺片的禁忌人群不滿18歲男性AGA和女性AGA患者；對該藥物過敏者。6.非那雄胺片的最佳使用時機(jī)臨床研究顯示每天口服1mg非那雄胺可顯著改善毛發(fā)生長，且治療效果與脫發(fā)嚴(yán)重程度、療程及年齡相關(guān)。一般而言，脫發(fā)年齡越小療效越佳（年齡上≤26歲的患者療效更佳）、療程越長治療效果越好（一般規(guī)律服藥2年以上可以達(dá)到最佳效果），但脫發(fā)程度越重其療效也就越差。因此，要達(dá)到最佳治療效果，應(yīng)該早用藥、堅持、長時間用藥治療。7.非那雄胺片的用法非那雄胺片治療脫發(fā)推薦劑量為每天1次，1次1片(1mg)，可與或不與食物同服。8.非那雄胺片藥效出現(xiàn)及停藥后變化一般于服藥3個月后，即可發(fā)現(xiàn)頭發(fā)脫落開始減少，頭發(fā)數(shù)量和質(zhì)量開始改善；6個月可以達(dá)到較好效果；連續(xù)服用1-2年達(dá)到最好療效。我們科目前治療常規(guī)會推薦使用保法止治療AGA，效果見下圖。如果治療1年后無明顯療效，建議咨詢醫(yī)師考慮是否繼續(xù)使用。停止用藥后，療效可在12個月內(nèi)發(fā)生逆轉(zhuǎn)。9.非那雄胺片治療AGA的有效率根據(jù)國外文獻(xiàn)報道：1879名18至41歲患有輕度至中度AGA的男子在接受非那雄胺片治療后表明：與治療前和安慰劑組相比，在治療的前三個月脫發(fā)即可得到一定程度的改善；接受治療5年后，根據(jù)照片評定有90%的患者停止脫發(fā)；根據(jù)研究人員評估有93%的患者停止脫發(fā)。另外，根據(jù)頭發(fā)計數(shù)，65%的患者認(rèn)為自己的頭發(fā)增加了，而安慰劑組為0%；根據(jù)照片評定，68%的患者可看出頭發(fā)增加了，而安慰劑組為6%；根據(jù)研究人員評估，77%的患者被認(rèn)為頭發(fā)生長增加了，而安慰劑組為15%?？傊?，非那雄胺片在治療輕度和中度AGA的有效率可達(dá)到68%~77%。10.非那雄胺片的副作用非那雄胺耐受性良好，不良反應(yīng)通常較輕，一般不必中止治療。其主要不良事件是性欲減退（1.9%）、陽萎（1.3%）及射精減少（1%）等，其發(fā)生率均小于2%。不良事件多數(shù)在繼續(xù)治療后逐漸消失。偶見射精異常、乳房觸痛和或腫大、過敏反應(yīng)(包括皮疹、瘙癢、蕁麻疹和口唇腫脹)和睪丸疼痛等。在中止治療幾天或幾星期后自然消退，因此無需對其副作用過于擔(dān)憂。任何藥物都有一定的副作用，但其療效才是關(guān)注的重點。如何權(quán)衡風(fēng)險和收益是治療過程中永恒不變的話題，但非那雄胺片能保發(fā)際線，保顏值，這一點點發(fā)生率這么低的風(fēng)險，你可否能接受？11.非那雄胺片需要長期用藥嗎？判斷一個藥物是否需要長期使用，主要看該藥物治療的疾病是否能夠根治的疾病，由于AGA是一個多因素相關(guān)的慢性、無法根治的疾病。因此，需要長期使用非那雄胺治療AGA。但隨著科技的發(fā)展，或許在不遠(yuǎn)的將來，我們醫(yī)學(xué)可能會有更好的治療方法來取代非那雄胺片，但前提是在科技來臨的那一天，你還有足夠的頭發(fā)可以被治療。12.長期服用非那雄胺片影響健康嗎研究表明，長期服用非那雄胺片不影響身體健康。13.服用非那雄胺片影響生育嗎每天服用1mg的非那雄胺不會影響精液量和與精子數(shù)量和質(zhì)量，因此長期服用非那雄胺片對生育無影響。但孕婦應(yīng)嚴(yán)禁接觸該藥物。14.非那雄胺片的購買渠道非那雄胺片是一種處方藥，AGA患者可直接在正規(guī)的藥店或醫(yī)院藥房購買。合格非那雄胺片的包裝上都有激光打印的產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期和有效期，三者缺一不可；辨別非那雄胺片的真假也可以到藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢非那雄胺片的批準(zhǔn)文號，檢查廠家、規(guī)格是否一致。為了避免買到假藥，在國內(nèi)的購買渠道有如下建議：渠道一：一線及省會大型三甲醫(yī)院，由于脫發(fā)治療只是最近幾年才被廣泛關(guān)注，因此只有開設(shè)有脫發(fā)治療門診的醫(yī)院才有該藥物的銷售。渠道二：一線及省會大型三甲醫(yī)院附近的藥店。渠道三：網(wǎng)絡(luò)平臺（比如好大夫平臺），這部分渠道購買的藥品有真有假，但在好大夫平臺由正規(guī)醫(yī)師所開處方，再經(jīng)由好大夫平臺統(tǒng)一配送的藥物質(zhì)量有保障。渠道四：正規(guī)的毛發(fā)移植機(jī)構(gòu)內(nèi)的銷售。15.非那雄胺片的品牌目前專門生產(chǎn)1mg劑量非那雄胺片的品牌包括：國外品牌保法止和國產(chǎn)品牌艾仕法、仙琚、啟悅等（見下圖）。如果您對我的文章質(zhì)量還認(rèn)可，請您給我點個贊或傳播出去就是對我最大的鼓勵！參考文獻(xiàn)1.楊勤萍.脫發(fā).北京：中國醫(yī)藥科技出版社,2009.042.藥品說明書．醫(yī)脈通-用藥參考[引用日期2018-10-25]3.MysoreV,ShashikumarBM.Guidelinesontheuseoffinasterideinandrogeneticalopecia.IndianJDermatolVenereolLeprol2016；82:128-34.4.RobertsJL,FiedlerV,Imperato-McGinleyJ,WhitingD,OlsenE,ShupackJ,etal.Clinicaldoserangingstudieswithfinasteride,atype25alpha-reductaseinhibitor,inmenwithmalepatternhairloss.JAmAcadDermatol1999;41:555-63.5.符文好,陳啟紅,李秉煦.非那雄胺對不同年齡組雄激素性脫發(fā)患者的療效觀察.中國皮膚性病學(xué)雜志2010；:1017-8+1038.6.RossiA,CantisaniC,ScarnòM,TrucchiaA,FortunaMC,CalvieriS.Finasteride,1mgdailyadministrationonmaleandrogeneticalopeciaindifferentagegroups:10-yearfollow-up.DermatolTher2011;24:455-61.7.KaufmanKD,RotondaJ,ShahAK,MeehanAG.Long-termtreatmentwithfinasteride1mgdecreasesthelikelihoodofdevelopingfurthervisiblehairlossinmenwithandrogeneticalopecia(malepatternhairloss).EurJDermatol2008;18:400-6.8.LeydenJ,DunlapF,MillerB,WintersP,LebwohlM,HeckerD,etal.Finasterideinthetreatmentofmenwithfrontalmalepatternhairloss.JAmAcadDermatol1999;40(6Pt1):930-7.本文系苗勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

雄性激素脫發(fā)占到了所有異常脫發(fā)類型的90%以上。作為最常見的脫發(fā)類型，不管是對患者個人還是對整個社會經(jīng)濟(jì)，都帶來了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)，受到的關(guān)注自然也是最高的?；趯π坌约に孛摪l(fā)病理生理機(jī)制研究的不斷闡明，更多藥物和技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，現(xiàn)在對于雄性激素脫發(fā)的治療有效的手段也相比以前更加豐富。目前國內(nèi)外指南基于現(xiàn)有的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，推薦可以用于雄激素性脫發(fā)治療方法有：一，藥物治療內(nèi)服藥：在雄激素性脫發(fā)的口服藥選擇上，男性和女性是不一樣的。目前治療男性雄激素性脫發(fā)的一線用藥是“非那雄胺片（每天服用1mg）”和“度他雄胺片（每天服用0.5mg）”。這兩個藥可以直接作用于加工生產(chǎn)造成雄激素性脫發(fā)罪魁禍?zhǔn)锥p睪酮（DHT）的機(jī)器，讓DHT的加工生成過程減慢，減少DHT的生成，從而達(dá)到治療的效果。然而，考慮到生育安全的問題，女性不能用這兩個藥。目前用于治療女性雄激素性脫發(fā)的口服藥有效性證據(jù)不是很多，女性患者可以選擇的是螺內(nèi)酯片、醋酸環(huán)丙孕酮片、氟他胺等輔助抗雄的藥。外用藥：對于不同性別的雄激素性脫發(fā)患者，外用藥也有一定區(qū)別。米諾地爾是目前治療有效性證據(jù)最多，也是所有指南最推薦的治療雄激素性脫發(fā)的一線用藥。男性患者推薦用5%濃度的，而女性患者則用1%或2%濃度的即可。另外還有一些具有應(yīng)用前景，但是尚需要進(jìn)一步研究和更多證據(jù)支持的藥，比如局部外用0.1%拉坦前列素、雌激素、黃體酮、2%酮康唑等在男性和女性雄激素性脫發(fā)中均有嘗試，也有少量有效性的報道。二，其他新型治療手段低能量激光療法（Low level laser light therapy，LLLT），也叫光生物調(diào)節(jié)治療。這項技術(shù)對于治療雄激素性脫發(fā)是否真正有效，是大家一直深表懷疑的事情。事實上，它在雄激素性脫發(fā)中的治療有效性，已經(jīng)得到研究證實。有一項針對女性雄激素性脫發(fā)的隨機(jī)對照研究，研究者讓治療組患者一種能發(fā)射低能量激光的發(fā)梳設(shè)備，而對照組用的相同外觀發(fā)梳但是不發(fā)射低能量激光，都是每周用3次。隨訪26周后對比評估發(fā)現(xiàn)治療組患者頭皮終毛密度要顯著高于對照組。另一項研究同樣在男性雄激素脫發(fā)患者中完成，也獲得了類似的有效性結(jié)果?；谶@樣的有效性證據(jù)，加上它副作用非常小，可操作性強(qiáng)，目前世界各國關(guān)于雄激素性脫發(fā)的治療指南中，都將低能量激光療法作為推薦使用的治療選擇之一。但不是一線推薦，只是作為輔助治療手段。關(guān)于低能量激光治療雄禿的具體機(jī)制目前還不是十分清楚，推測其可能有助于加快毛囊細(xì)胞的有絲分裂速度，刺激毛囊干細(xì)胞和毛囊角質(zhì)細(xì)胞，從而加快細(xì)胞代謝過程，誘導(dǎo)更多三磷酸腺苷的生成，促進(jìn)細(xì)胞活性，另外還有一定的抗炎作用。此外，也有人嘗試用富血小板血漿進(jìn)行頭皮局部注射治療雄激素性脫發(fā)，但是這類技術(shù)的有效性和安全性都有待更多的證據(jù)證實和支持，目前僅僅有一些單中心的少量病例研究。三，植發(fā)對于毛囊已經(jīng)完全退化出現(xiàn)明顯禿發(fā)的患者，或者藥物治療抵抗而且治療愿望又非常強(qiáng)烈的患者而言，手術(shù)植發(fā)治療則是唯一也是最佳的選擇，植發(fā)可以很好的修復(fù)外觀形象。但是它的不足之處就是貴，需要有較大的資金支持，而且需要投入大量的時間精力。有的人有時間卻沒有錢，更有一些人有大把的錢卻沒有這個時間精力去折騰這事兒。世界就是如此的公平，你儂我儂大家繼續(xù)一起禿。除了錢和時間精力的之外，植發(fā)也有一些不良反應(yīng)和風(fēng)險會打消一些人的念頭。比如有些人難以接受植發(fā)后早期的一過性脫發(fā)，甚至和手術(shù)醫(yī)生糾紛；另外，既然是一個有創(chuàng)手術(shù)，那就涉及到術(shù)后疼痛的問題，還有就是感染的風(fēng)險等等。當(dāng)然還有最讓人絕望的可能，那就是您即投入了金錢又投入了時間精力，最后卻植發(fā)失敗，因為植入的毛囊有時候可能無法成活，這種風(fēng)險是存在的。是不是只要有錢、有時間和精力、又不怕上面這些不良反應(yīng)和風(fēng)險，只要想去植發(fā)都可以呢，并不是！植發(fā)是需要條件的，首先您的供發(fā)區(qū)域毛發(fā)需要正常，有足夠的正常健康毛囊給您移植，另外您需要沒有一些嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，具備植發(fā)的身體承受條件，否則的話是不行的。植發(fā)雖然美好，但是坑也挺多。最好的辦法，就是在最合適的時間，做最合適的事情。對于雄激素性脫發(fā)，我們應(yīng)該盡早處理，不要放飛自我，放任毛囊們的慵懶，避免最終走到植發(fā)那一步。參考文獻(xiàn)：1.Reygagne P.[Androgenetic alopecia:What's new in the last two years?].Annales de dermatologie et de venereologie 2016;143:S93-s4.2.Manabe M,Tsuboi R,Itami S,et al.Guidelines for the diagnosis and treatment of male-pattern and female-pattern hair loss,2017 version.The Journal of dermatology 2018;45:1031-43.3.Kanti V,Messenger A,Dobos G,et al.Evidence-based(S3)guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men-short version.Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology:JEADV 2018;32:11-22.4.Jimenez JJ,Wikramanayake TC,Bergfeld W,et al.Efficacy and safety of a low-level laser device in the treatment of male and female pattern hair loss:a multicenter,randomized,sham device-controlled,double-blind study.American journal of clinical dermatology 2014;15:115-27.5.Leavitt M,Charles G,Heyman E,Michaels D.HairMax LaserComb laser phototherapy device in the treatment of male androgenetic alopecia:A randomized,double-blind,sham device-controlled,multicentre trial.Clinical drug investigation 2009;29:283-92.本文系陳奇權(quán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

據(jù)網(wǎng)上一項問卷調(diào)查顯示，男人有兩怕，一怕“不行”，二怕“禿頭”，“禿頭”可謂是顏值的頭號殺手，不管曾經(jīng)是吳彥祖還是王彥祖，一旦禿了以后，就是吳老頭、王老三了，女人也是一樣的，別看現(xiàn)在是林青霞、李青霞，一旦見頂以后，就得改口叫林阿姨、李大嬸了。相信此時此刻，深受脫發(fā)困擾的你的內(nèi)心和頭頂上那稀疏但依然很倔強(qiáng)的頭發(fā)眼里，是不是寫滿了不服。那雄激素性脫發(fā)真的是無可救藥嗎？真的是不死的“癌癥”嗎？咱們接著往下嘮。（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）雄激素性脫發(fā)，小名叫做“脂溢性脫發(fā)”，俗稱“禿頂”，是最常見的脫發(fā)類型。自青壯年開始發(fā)病，男性較為常見，但女性也不少見，據(jù)國內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國男性患病率是21.3%，女性患病率為6.0%，男性主要表現(xiàn)就是前額發(fā)際線呈“M”型往后移和（或）頭頂部“O”型脫落，當(dāng)有一天“M”和“O”完美邂逅以后，那就叫做“地中?！保灾饕€是以頭頂中部和額部脫落為主（通常不累及前額發(fā)際線），就像斑馬線一樣，亮锃锃的。本病雖不影響身體健康，但如果不盡早治療對心理健康和生活質(zhì)量還是有很大影響的。（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）那到底該怎樣挽救我們的頭發(fā)呢？同事小王說了，有款洗發(fā)水據(jù)說能防脫生發(fā)。隔壁王大爺說了，小伙子多吃黑芝麻和何首烏，保證頭發(fā)青幽幽的；樓下菜市場賣菜的阿姨說了，我這生姜啊，不僅炒菜香，每天拿來抹一抹頭皮還能生發(fā)呢?。▓D片來源于網(wǎng)絡(luò)）是不是突然感覺十幾年的寒窗苦讀的所學(xué)所識，頓時被“侮辱”了一番？但事實上呢，目前沒有哪一款洗發(fā)水是具有防脫和生發(fā)功效的。黑芝麻、黑豆（總之您認(rèn)為的很多黑色食物）對頭發(fā)生長恢復(fù)是沒有幫助的。何首烏對治療脫發(fā)是沒有確切循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的，具體是否有效還有待后續(xù)的研究來證明，而且不建議購買何首烏來治療脫發(fā)，因為何首烏的治療劑量和致毒劑量是很接近的，所以不建議自行濫用藥物。生姜不僅沒有生發(fā)作用，長期使用還容易導(dǎo)致脫發(fā)。當(dāng)然導(dǎo)致脫發(fā)的原因是很復(fù)雜的，出現(xiàn)脫發(fā)首先一定要明確病因，有些脫發(fā)只需要去除誘發(fā)因素即可，不需要過度治療，如產(chǎn)后脫發(fā)、休止期脫發(fā)等。非瘢痕性脫發(fā)（雄激素脫發(fā)、斑禿、藥物性脫發(fā)等）治療后多數(shù)能夠完全或部分恢復(fù)正常。但瘢痕性脫發(fā)（盤狀紅斑狼瘡、毛發(fā)扁平苔蘚、燒傷、皮膚惡性腫瘤等）一旦發(fā)生，頭發(fā)往往不能完全恢復(fù)，所以早診斷、早治療對阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要。需要提醒大家的是，雄激素性脫發(fā)的周期都是比較長的，而且見效也比較慢，一旦決心要治療的話，一定要能夠堅持，而且治療一定要盡早，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥喔。那究竟有沒有靠譜點的防脫生發(fā)的方法??？當(dāng)然是有的，我給大家總結(jié)為十個字：吃藥、搽藥、手術(shù)、打針、照光。吃藥：對于男性雄激素脫發(fā)，目前確實有效的藥物是非那雄胺（單片劑量1mg，但不適用于女性，對于育齡期婦女，可引起胎兒畸形）；對于女性雄激素脫發(fā)，可以口服藥物是螺內(nèi)酯（屬于超說明書用藥）或者達(dá)英35等。搽藥：不管是男性還是女性雄激素脫發(fā)，確實有效的外用藥物就是米諾地爾，有三種劑型：泡沫、凝膠和溶液，但目前使用最多的還是溶液，常用的有2%和5%濃度，5%的效果優(yōu)于2%。手術(shù)：目前植發(fā)機(jī)構(gòu)的廣告也是鋪天蓋地，但毛發(fā)移植確實是有效的，而且存活率也非常高，其實原理很簡單，類似于“拆東墻補(bǔ)西墻”，但植發(fā)的費用確實很昂貴，而且就算植發(fā)以后也需要繼續(xù)配合藥物治療（劃重點）。打針：富血小板血漿注射，英文名叫做：PRP，雖然有小樣本的研究認(rèn)為是有效的，但還需要更大型的高質(zhì)量的研究來闡明其療效。照光：也叫作低能量激光療法（LLLT），目前有小樣本的臨床研究認(rèn)為低能量激光對于改善頭發(fā)密度和厚度是有作用的，而且安全性比較高。作者：李云 ，楊希川部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)如有版權(quán)問題請及時與我們聯(lián)系!醫(yī)師簡介：楊希川，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院皮膚科副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)委員會副主任委員及疑難少見病研究組組長、中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會皮膚病理學(xué)組委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會皮膚性病專委會毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會委員會常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會委員等，為《中國皮膚性病學(xué)雜志》、《國際皮膚性病學(xué)雜志》、《實用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國家自然科學(xué)基金面上項目5項。主編和參編專著14部，以第一和通信作者發(fā)表論文75篇，其中SCI收錄16篇。榮立個人三等功2次。更所科普請關(guān)注：微信公眾號：皮膚科楊希川教授新浪微博：@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生

本文內(nèi)容針對已經(jīng)明確診斷為“雄激素型脫發(fā)”又稱男性型脫發(fā)，如果在女性患者，也稱為女性型脫發(fā)。因為本病的治療是一個極其漫長的過程，在目前生活節(jié)奏飛速化，閱讀能力碎片化，一日三餐美團(tuán)化的大環(huán)境下，能否正確的堅持治療是獲得良好療效的基礎(chǔ)。面對漫長治療過程中，親們的種種疑問，特做以下解答，希望對您有所幫助！目前治療雄脫最好的藥是什么？非那雄胺能抑制破壞毛囊的壞蛋分子DHA（二氫睪酮），使血清和頭皮的DHA下降60%以上。在大部分男性可以使頭發(fā)再生，部分患者可明顯止脫。該如何正確服用非那雄胺片？有何禁忌？起碼6月以上，如需要可以連續(xù)服用5年，且年輕男性（18-41歲）療效優(yōu)于年長男性（41-60歲）。更好的消息是，不光頭發(fā)數(shù)量增加，厚度、色澤、長度均有增加。停藥后會再次脫發(fā)嗎？米諾地爾增加了毛發(fā)生長時間，是縮小的毛囊增大，且增加了毛囊周圍的血供，灌注量增加，毛發(fā)生長更旺盛。2%和5%的米諾地爾哪種效果更好？切記，要用于頭皮（作用于毛囊），而不是抹在頭發(fā)上（發(fā)干是死去的角質(zhì)細(xì)胞）。用一根手指將溶液展開，無需按摩。治療初期為何會脫發(fā)？該怎么辦？一天兩次，堅持4月以上，到8月時會出現(xiàn)明顯生長，療效在12-18月期間保持穩(wěn)定。再次很遺憾，停用后，再生效果在數(shù)月內(nèi)消失。最后，雄脫不是很嚴(yán)重，可以選擇先口服非那雄胺片，重者聯(lián)合外用米諾地爾溶液（泡沫劑）。還有，有個藥物叫度那雄安，抑制壞蛋分子DHA達(dá)到93%以上（非那雄胺是60%以上），可惜，目前還未批準(zhǔn)用于治療雄脫，只限用于治療前列腺增生，如果你愿意冒個險，斌哥就當(dāng)什么都不知道...徐斌，常州一院皮膚科，副主任醫(yī)師專家門診時間：每周四上午醫(yī)者 | 跑者 | 讀者美容主診醫(yī)師姿勢跑法認(rèn)證教練