雄激素性脫發(fā)
(又稱:男性型脫發(fā)、雄激素性禿發(fā)、雄性禿、遺傳性脫發(fā)、早禿、脂溢性禿發(fā)、脂溢性脫發(fā))就診科室: 皮膚性病科

精選內(nèi)容
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啊!頭頂快要禿了,那該怎么辦?。?/h2>
據(jù)網(wǎng)上一項(xiàng)問卷調(diào)查顯示,男人有兩怕,一怕“不行”,二怕“禿頭”,“禿頭”可謂是顏值的頭號(hào)殺手,不管曾經(jīng)是吳彥祖還是王彥祖,一旦禿了以后,就是吳老頭、王老三了,女人也是一樣的,別看現(xiàn)在是林青霞、李青霞,一旦見頂以后,就得改口叫林阿姨、李大嬸了。相信此時(shí)此刻,深受脫發(fā)困擾的你的內(nèi)心和頭頂上那稀疏但依然很倔強(qiáng)的頭發(fā)眼里,是不是寫滿了不服。那雄激素性脫發(fā)真的是無可救藥嗎?真的是不死的“癌癥”嗎?咱們接著往下嘮。(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))雄激素性脫發(fā),小名叫做“脂溢性脫發(fā)”,俗稱“禿頂”,是最常見的脫發(fā)類型。自青壯年開始發(fā)病,男性較為常見,但女性也不少見,據(jù)國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)男性患病率是21.3%,女性患病率為6.0%,男性主要表現(xiàn)就是前額發(fā)際線呈“M”型往后移和(或)頭頂部“O”型脫落,當(dāng)有一天“M”和“O”完美邂逅以后,那就叫做“地中?!?,而女性主要還是以頭頂中部和額部脫落為主(通常不累及前額發(fā)際線),就像斑馬線一樣,亮锃锃的。本病雖不影響身體健康,但如果不盡早治療對(duì)心理健康和生活質(zhì)量還是有很大影響的。(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))那到底該怎樣挽救我們的頭發(fā)呢?同事小王說了,有款洗發(fā)水據(jù)說能防脫生發(fā)。隔壁王大爺說了,小伙子多吃黑芝麻和何首烏,保證頭發(fā)青幽幽的;樓下菜市場(chǎng)賣菜的阿姨說了,我這生姜啊,不僅炒菜香,每天拿來抹一抹頭皮還能生發(fā)呢?。▓D片來源于網(wǎng)絡(luò))是不是突然感覺十幾年的寒窗苦讀的所學(xué)所識(shí),頓時(shí)被“侮辱”了一番?但事實(shí)上呢,目前沒有哪一款洗發(fā)水是具有防脫和生發(fā)功效的。黑芝麻、黑豆(總之您認(rèn)為的很多黑色食物)對(duì)頭發(fā)生長(zhǎng)恢復(fù)是沒有幫助的。何首烏對(duì)治療脫發(fā)是沒有確切循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的,具體是否有效還有待后續(xù)的研究來證明,而且不建議購買何首烏來治療脫發(fā),因?yàn)楹问诪醯闹委焺┝亢椭露緞┝渴呛芙咏?,所以不建議自行濫用藥物。生姜不僅沒有生發(fā)作用,長(zhǎng)期使用還容易導(dǎo)致脫發(fā)。當(dāng)然導(dǎo)致脫發(fā)的原因是很復(fù)雜的,出現(xiàn)脫發(fā)首先一定要明確病因,有些脫發(fā)只需要去除誘發(fā)因素即可,不需要過度治療,如產(chǎn)后脫發(fā)、休止期脫發(fā)等。非瘢痕性脫發(fā)(雄激素脫發(fā)、斑禿、藥物性脫發(fā)等)治療后多數(shù)能夠完全或部分恢復(fù)正常。但瘢痕性脫發(fā)(盤狀紅斑狼瘡、毛發(fā)扁平苔蘚、燒傷、皮膚惡性腫瘤等)一旦發(fā)生,頭發(fā)往往不能完全恢復(fù),所以早診斷、早治療對(duì)阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要。需要提醒大家的是,雄激素性脫發(fā)的周期都是比較長(zhǎng)的,而且見效也比較慢,一旦決心要治療的話,一定要能夠堅(jiān)持,而且治療一定要盡早,在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥喔。那究竟有沒有靠譜點(diǎn)的防脫生發(fā)的方法???當(dāng)然是有的,我給大家總結(jié)為十個(gè)字:吃藥、搽藥、手術(shù)、打針、照光。吃藥:對(duì)于男性雄激素脫發(fā),目前確實(shí)有效的藥物是非那雄胺(單片劑量1mg,但不適用于女性,對(duì)于育齡期婦女,可引起胎兒畸形);對(duì)于女性雄激素脫發(fā),可以口服藥物是螺內(nèi)酯(屬于超說明書用藥)或者達(dá)英35等。搽藥:不管是男性還是女性雄激素脫發(fā),確實(shí)有效的外用藥物就是米諾地爾,有三種劑型:泡沫、凝膠和溶液,但目前使用最多的還是溶液,常用的有2%和5%濃度,5%的效果優(yōu)于2%。手術(shù):目前植發(fā)機(jī)構(gòu)的廣告也是鋪天蓋地,但毛發(fā)移植確實(shí)是有效的,而且存活率也非常高,其實(shí)原理很簡(jiǎn)單,類似于“拆東墻補(bǔ)西墻”,但植發(fā)的費(fèi)用確實(shí)很昂貴,而且就算植發(fā)以后也需要繼續(xù)配合藥物治療(劃重點(diǎn))。打針:富血小板血漿注射,英文名叫做:PRP,雖然有小樣本的研究認(rèn)為是有效的,但還需要更大型的高質(zhì)量的研究來闡明其療效。照光:也叫作低能量激光療法(LLLT),目前有小樣本的臨床研究認(rèn)為低能量激光對(duì)于改善頭發(fā)密度和厚度是有作用的,而且安全性比較高。作者:李云 ,楊希川部分圖片來源于網(wǎng)絡(luò)如有版權(quán)問題請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系!醫(yī)師簡(jiǎn)介:楊希川,醫(yī)學(xué)博士,教授,主任醫(yī)師,陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院皮膚科副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)皮膚病理學(xué)委員會(huì)副主任委員及疑難少見病研究組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)皮膚病理學(xué)組委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專委會(huì)毛發(fā)學(xué)組委員、重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)委員會(huì)常委、重慶市皮膚性病學(xué)專委會(huì)委員等,為《中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志》、《國(guó)際皮膚性病學(xué)雜志》、《實(shí)用皮膚病雜志》及《皮膚病與性病》雜志編委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目5項(xiàng)。主編和參編專著14部,以第一和通信作者發(fā)表論文75篇,其中SCI收錄16篇。榮立個(gè)人三等功2次。更所科普請(qǐng)關(guān)注:微信公眾號(hào):皮膚科楊希川教授新浪微博:@楊希川教授-皮膚科醫(yī)生
2018年10月21日9599
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151丨中年油膩男標(biāo)配--雄激素性脫發(fā)治療細(xì)節(jié)問答
本文內(nèi)容針對(duì)已經(jīng)明確診斷為“雄激素型脫發(fā)”又稱男性型脫發(fā),如果在女性患者,也稱為女性型脫發(fā)。因?yàn)楸静〉闹委熓且粋€(gè)極其漫長(zhǎng)的過程,在目前生活節(jié)奏飛速化,閱讀能力碎片化,一日三餐美團(tuán)化的大環(huán)境下,能否正確的堅(jiān)持治療是獲得良好療效的基礎(chǔ)。面對(duì)漫長(zhǎng)治療過程中,親們的種種疑問,特做以下解答,希望對(duì)您有所幫助!目前治療雄脫最好的藥是什么?非那雄胺能抑制破壞毛囊的壞蛋分子DHA(二氫睪酮),使血清和頭皮的DHA下降60%以上。在大部分男性可以使頭發(fā)再生,部分患者可明顯止脫。該如何正確服用非那雄胺片?有何禁忌?起碼6月以上,如需要可以連續(xù)服用5年,且年輕男性(18-41歲)療效優(yōu)于年長(zhǎng)男性(41-60歲)。更好的消息是,不光頭發(fā)數(shù)量增加,厚度、色澤、長(zhǎng)度均有增加。停藥后會(huì)再次脫發(fā)嗎?米諾地爾增加了毛發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間,是縮小的毛囊增大,且增加了毛囊周圍的血供,灌注量增加,毛發(fā)生長(zhǎng)更旺盛。2%和5%的米諾地爾哪種效果更好?切記,要用于頭皮(作用于毛囊),而不是抹在頭發(fā)上(發(fā)干是死去的角質(zhì)細(xì)胞)。用一根手指將溶液展開,無需按摩。治療初期為何會(huì)脫發(fā)?該怎么辦?一天兩次,堅(jiān)持4月以上,到8月時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯生長(zhǎng),療效在12-18月期間保持穩(wěn)定。再次很遺憾,停用后,再生效果在數(shù)月內(nèi)消失。最后,雄脫不是很嚴(yán)重,可以選擇先口服非那雄胺片,重者聯(lián)合外用米諾地爾溶液(泡沫劑)。還有,有個(gè)藥物叫度那雄安,抑制壞蛋分子DHA達(dá)到93%以上(非那雄胺是60%以上),可惜,目前還未批準(zhǔn)用于治療雄脫,只限用于治療前列腺增生,如果你愿意冒個(gè)險(xiǎn),斌哥就當(dāng)什么都不知道...徐斌,常州一院皮膚科,副主任醫(yī)師專家門診時(shí)間:每周四上午醫(yī)者 | 跑者 | 讀者美容主診醫(yī)師姿勢(shì)跑法認(rèn)證教練
徐斌醫(yī)生的科普號(hào)2018年09月13日2778
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男性脫發(fā)“謝頂”怎么辦?
我們俗稱的“謝頂”,就是醫(yī)學(xué)上的脂溢性脫發(fā),或者男性脫發(fā),也稱雄性激素性脫發(fā)。 1. 男性脫發(fā)的機(jī)制: 脂溢性脫發(fā)與遺傳有關(guān),為常染色體顯性遺傳或者多基因遺傳;還與體內(nèi)雄性激素的二氫睪酮水平升高有關(guān),二氫睪酮導(dǎo)致毛發(fā)生長(zhǎng)期明顯縮短,頭發(fā)提前脫落。 2. 脂溢性脫發(fā)的誘發(fā)因素: 長(zhǎng)期情緒緊張,精神壓力過大;熬夜、睡眠差;長(zhǎng)期刺激性、太甜、太咸、油膩性飲食、過度飲酒;胃腸道功能紊亂、便等。 3. 男性脫發(fā)日常護(hù)理: (1)注意飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)素全面;避免刺激性、高熱量、油炸性、太甜、太咸、太油膩食物,不要過度飲酒;保持大便通暢。 (2)不要熬夜,保持充足睡眠;保持情緒樂觀,生活張弛有度,勞逸結(jié)合。 (3)避免過度洗頭梳頭,洗發(fā)水最好選擇中性刺激性小的洗發(fā)水,避免染發(fā)燙發(fā)。 4. 治療建議 男性脫發(fā)難治,但是,只要醫(yī)患同心,是可以控制治療和改善的。 (1)促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng):口服健腎生發(fā)類中成藥;口服復(fù)合維生素B片,胱氨酸。 (2)外搽米諾地爾劑搽。 (3)抗雄性激素治療:嚴(yán)重者可口服非拉雄胺片(男性),西咪替丁等。 (4)如果頭發(fā)油膩脫屑,可以選用復(fù)方酮康唑洗劑洗發(fā),可以祛頭皮油脂和抗真菌感染。 (5)如果脫發(fā)嚴(yán)重影響自信、形象和社交,可以選擇植發(fā)治療,還是有很大的幫助的。
付繼承醫(yī)生的科普號(hào)2018年01月25日6893
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雄性脫發(fā)的西醫(yī)療法
最常見的脫發(fā)是雄性脫發(fā)(也叫脂溢性脫發(fā)),首先我們來了解一下雄性脫發(fā)為什么偏偏從頭頂開始。①睡覺時(shí)一直再用枕頭給后枕部和側(cè)面的頭發(fā)做免費(fèi)的按摩,所以后枕部和側(cè)面的頭發(fā)長(zhǎng)得比較好。②后枕部頭皮又多比較松軟,頭頂部頭皮又少緊繃,緊緊地貼在骨頭上頭皮松軟的地方頭發(fā)不受DHT(雙氫睪酮)侵害,頭皮緊繃的地方受DHT的侵害嚴(yán)重,受DHT侵害的地方容易脫發(fā)。頭皮松軟的地方血液循環(huán)較好,頭皮緊繃的地方血液循環(huán)不好,血液循環(huán)的部位容易長(zhǎng)頭發(fā),血液循環(huán)不好的部位容易掉頭發(fā),而且不容易長(zhǎng)頭發(fā),所以頭頂容易脫發(fā)。③我們的頭頂是我們身體最高的部位,也是我們上半身距離心臟最遠(yuǎn)的地方,這個(gè)地方高而遠(yuǎn),血液輸送必然不如其他部位方便,再加上我們大腦思考需要大量的能量。腦力勞動(dòng)者更容易脫發(fā),倒立可以防脫發(fā)也是有一定道理的。 在治療雄性脫發(fā)方面最確切有效的一個(gè)西藥是非那雄安(保法止、保列治),這個(gè)藥可以治脫發(fā)促進(jìn)生發(fā)。該藥能夠阻止男人體內(nèi)的雄性激素睪丸酮變成雙氫睪酮,雙氫睪酮可引起男性脫發(fā)。但是這個(gè)藥有一定的副作用:會(huì)使男性晨勃消失,性欲減退,性功能減退,可引起胸痛,胸部發(fā)育,胡子長(zhǎng)得慢,而且需要一直服藥,才能保持頭發(fā)的不掉。近期內(nèi)有計(jì)劃生育打算的男性,建議就不要服用這個(gè)藥。 如果現(xiàn)在比較年輕,而且脫發(fā)比較嚴(yán)重,可以先試試保法止(或者保列治)一段時(shí)間,如果受不了副作用就停藥,等度過了雄性激素的高峰期到了30歲以后雄性激素會(huì)逐漸降低,這個(gè)時(shí)候脫發(fā)就不嚴(yán)重了。 藥物的選擇方面,如果經(jīng)濟(jì)好可以選擇保法止,如果經(jīng)濟(jì)情況不是非常好,可以選擇保列治。保法止屬于進(jìn)口藥比保利治貴很多。 治療雄性脫發(fā)方面,另外一個(gè)很常用的外用藥是米諾地爾溶液,用于噴在脫發(fā)區(qū)可促進(jìn)長(zhǎng)發(fā),減少脫發(fā)! 治療脫發(fā)最重要的兩種西藥是非那雄安和米諾地爾溶液。兩種藥同時(shí)使用。 治療脫發(fā)除了用西藥,還可以用中醫(yī)中藥的方法進(jìn)行治療。中醫(yī)中藥和飲食調(diào)理在男性脫發(fā)的治療中起著不可替代的作用,治療脫發(fā)也有比較好的效果。 關(guān)于中醫(yī)中藥和飲食調(diào)理在雄性脫發(fā)中的應(yīng)用,請(qǐng)關(guān)注我的另一篇文章《脫發(fā)的中醫(yī)療法》。 感謝您的閱讀,如有任何問題,請(qǐng)跟我聯(lián)系,我將會(huì)熱情地認(rèn)真地負(fù)責(zé)地為您解答! 本文系陳善平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
陳善平醫(yī)生的科普號(hào)2017年12月16日5578
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雄激素脫發(fā)的最佳治療時(shí)機(jī)
在臨床工作中,其中最常被發(fā)友們咨詢的一個(gè)問題是:既然雄激素脫發(fā)(androgeneticalopecia,AGA)會(huì)繼續(xù)加重,那么我干脆等到脫發(fā)穩(wěn)定了再治療,行不行?負(fù)責(zé)任的回答是:不行。至于為什么,我們首先要對(duì)雄激素脫發(fā)的發(fā)病過程有個(gè)了解。AGA的發(fā)病特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)AGA是一個(gè)始于青春期,終止年齡未知的發(fā)病過程,主要是由于雄激素攻擊脫發(fā)區(qū)毛囊引起的一種疾病,主要表現(xiàn)頭發(fā)脫落的增多,頭發(fā)逐漸變細(xì)、變稀,生長(zhǎng)緩慢,伴隨著頭皮油膩感的增加。對(duì)于男生而言,禿發(fā)通常從前額或頭頂部開始,發(fā)際線逐漸后退或頭頂部禿發(fā)區(qū)域逐漸增加,最終直至頭頂部出現(xiàn)全部禿發(fā)的外觀;對(duì)于女生而言,脫發(fā)通常是彌漫性的。整個(gè)頭皮頭發(fā)都會(huì)顯得稀疏,且日漸加重。因此,通過AGA的病因分析我們知道,AGA是一個(gè)持續(xù)發(fā)病的過程,脫發(fā)停止年齡或脫發(fā)程度未知的一種疾病,嚴(yán)重程度因人而異,而最嚴(yán)重的禿發(fā)可參看下圖。從理論講,對(duì)于年輕的發(fā)友而言,隨著年齡增長(zhǎng),都有可能達(dá)到上述脫發(fā)程度才算脫發(fā)穩(wěn)定。AGA的治療現(xiàn)狀脫發(fā)的治療分為藥物和毛發(fā)移植手術(shù)兩大類,藥物包括口服非那雄胺片和外用米諾地爾溶液,其治療目的是延緩脫發(fā)的進(jìn)一步加重和使脫發(fā)區(qū)域變細(xì)的頭發(fā)增粗,從而達(dá)到外觀濃密的效果;手術(shù)治療的目的是修復(fù)禿發(fā)區(qū)域或加密頭發(fā)稀疏,從而達(dá)到外觀正常和濃密效果。藥物治療原理無論是口服非那雄胺還是外用米諾地爾溶液,其僅僅具有抑制毛囊脫離和促進(jìn)毛囊變粗的功效,而這些功效僅僅是針對(duì)頭皮中殘存的肉眼可見的毛囊有效,對(duì)于那些毛茸茸的胎毛樣的毛發(fā)或需要借助于毛囊檢測(cè)儀來看的毛囊,沒有任何卵用;此外,藥物并不具有增加毛囊數(shù)量的作用。毛發(fā)移植的治療原理將后枕部不會(huì)脫發(fā)的優(yōu)勢(shì)供區(qū)毛囊獲取后移植至前額或頭頂禿發(fā)區(qū)域,從本質(zhì)上而言,自體毛發(fā)移植手術(shù)并未增加毛發(fā)的數(shù)量,(不增發(fā)!不增發(fā)!不增發(fā)!重要事情說3遍)只是經(jīng)過巧妙的毛發(fā)再分布達(dá)到掩蓋視覺的效果。對(duì)于AGA患者而言,后枕部安全供區(qū)內(nèi)可獲取的毛囊數(shù)量有限,一般而言,最多可以獲取6000個(gè)毛囊,差不多10000根頭發(fā)。AGA的最佳治療時(shí)機(jī)?通過上述分析,您可能已經(jīng)意識(shí)到了,AGA脫發(fā)無止境,穩(wěn)定的時(shí)候就是上圖中的樣子,試想,這個(gè)樣子的情況下,你即便是想種植頭發(fā),后枕部的毛囊也不夠了。AGA最佳的治療時(shí)機(jī)就是你的脫發(fā)已經(jīng)對(duì)你的形象造成影響,已經(jīng)困擾到了你的生活和交際,越早治療越好!AGA最佳的治療方案就是綜合治療(自體毛發(fā)移植+藥物)+規(guī)律健康的生活習(xí)慣。本文系苗勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
苗勇醫(yī)生的科普號(hào)2017年08月06日10761
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頭發(fā)變少、地中海發(fā)型,原來是??!可以治!你了解多少?
脫發(fā)是病嗎?一根頭發(fā)的壽命大約3-6年,正常情況下,每個(gè)人每天會(huì)自然掉落70-100根頭發(fā),這是正?,F(xiàn)象,并會(huì)再長(zhǎng)出新的頭發(fā),無需擔(dān)心。此外,女性在懷孕時(shí),頭發(fā)的正常脫落現(xiàn)象會(huì)減少,孕婦常常發(fā)覺頭發(fā)變多了,但生產(chǎn)后1-2年內(nèi),頭發(fā)會(huì)一起進(jìn)入脫落期,出現(xiàn)大量脫發(fā)、頭發(fā)減少的現(xiàn)象,這也是產(chǎn)后的自然生理現(xiàn)象,無需擔(dān)心。但一些因素會(huì)導(dǎo)致病理性脫發(fā),頭發(fā)非自然脫落,是頭發(fā)生病了,需要治療。哪些疾病可以導(dǎo)致脫發(fā)?導(dǎo)致脫發(fā)的疾病有很多,包括:雄激素性脫發(fā)、斑禿、頭皮各種感染、頭皮外傷、拔毛癖、盤型紅斑狼瘡等。其中最常見的是雄激素性脫發(fā)。什么是雄激素性脫發(fā)?雄激素性脫發(fā),簡(jiǎn)稱AGA,是最常見的脫發(fā)疾病。多發(fā)病于20-40歲男性,早期頭發(fā)逐漸變細(xì),后不再長(zhǎng)頭發(fā),出現(xiàn)永久性禿發(fā),臨床上表現(xiàn)為發(fā)際線后移、頭頂禿發(fā)(俗稱“禿頂”)。很多雄激素脫發(fā)的患者的直系親屬中也有類似的情況。什么原因?qū)е滦奂に匦悦摪l(fā)?人體內(nèi)可自然合成兩種物質(zhì)——5a-還原酶和雙氫睪酮。雄激素性脫發(fā)的患者頭皮這兩種物質(zhì)的濃度比不脫發(fā)的人更高。研究發(fā)現(xiàn)這5a-還原酶和雙氫睪酮在頭皮的濃度增高會(huì)導(dǎo)致頭發(fā)生發(fā)周期加快、壽命縮短、生發(fā)能力降低,也就是說,新的頭發(fā)還沒有長(zhǎng)成熟,就開始變老脫落了。雄激素性脫發(fā)患者體內(nèi)5a-還原酶和雙氫睪酮升高的具體原因目前尚不清楚,但這種疾病具有一定的遺傳性,也就是說雄激素性脫發(fā)可以治療,但無法預(yù)防。雄激素性脫發(fā)一旦發(fā)生,病情不會(huì)自行逆轉(zhuǎn),若不治療禿發(fā)將逐漸加重。怎么治療雄激素性脫發(fā)?脫發(fā)的治療應(yīng)趁早,因?yàn)槊總€(gè)毛囊一生只有20-25輪生發(fā)周期,之后就會(huì)耗盡生命力而“消亡”,不再生長(zhǎng)頭發(fā)了。如果不及時(shí)治療,待毛囊生發(fā)潛力耗盡后,再口服藥物或者外用藥物,也長(zhǎng)不出新發(fā)來了。非那雄胺(1mg/天)??诜?,是5a-還原酶抑制劑,可以從病因上阻止脫發(fā),具有預(yù)防脫發(fā)、阻止病情進(jìn)展的作用,特別適合早期、頭發(fā)變細(xì)但毛囊還有生命力的脫發(fā)患者。米諾地爾。外用藥,可增加局部頭皮血液循環(huán),給予毛囊更充足的養(yǎng)分,增加毛囊活性,起到促生發(fā)的輔助作用。毛發(fā)移植。毛囊失活處頭皮將不再有頭發(fā)生長(zhǎng),吃藥或涂藥都無法改變“禿頂”的狀況,植發(fā)是“禿頂”后的唯一治療方法。新頭發(fā)長(zhǎng)出來的時(shí)間一般為2-3個(gè)月,故無論哪種治療方法,要觀察療效至少需要3-6個(gè)月的時(shí)間,特別是非那雄胺,需要至少連續(xù)服藥6個(gè)月才能開始觀察到效果,所以治療脫發(fā)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。本文系張舒醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
張舒醫(yī)生的科普號(hào)2017年07月13日16433
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女性脂溢性脫發(fā)防治
女性也可能患脂溢性脫發(fā) 專家:脂溢性脫發(fā)需綜合治療、整體調(diào)節(jié)脂溢性脫發(fā)也叫“雄激素源性脫發(fā)”,由于其治療難度較大,故被稱為脫發(fā)中的“癌癥”。其實(shí),脂溢性脫發(fā)不僅是男性的專屬,也有部分女性也會(huì)出現(xiàn)脂溢性脫發(fā)。女性更加要重視脂溢性脫發(fā),調(diào)整好心態(tài),規(guī)范治療。另外,女性朋友要想擁有一頭烏黑柔亮的健康秀發(fā),在生活中也有很多關(guān)于養(yǎng)發(fā)護(hù)發(fā)所需要注意的細(xì)節(jié)。專家簡(jiǎn)介:朱培成,男,廣東省中醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師,教授,臨床醫(yī)學(xué)博士,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治各類脫發(fā)、結(jié)締組織病、血管炎、皮炎濕疹、病毒性皮膚病及小兒皮膚病。女性也有脂溢性脫發(fā) 總體調(diào)節(jié)、綜合治療是關(guān)鍵脂溢性脫在癥狀上男女有差異。男性患了脂溢性脫發(fā),通常表現(xiàn)是頭發(fā)從前額及頭頂部頭發(fā)慢慢脫落,甚者會(huì)逐步發(fā)展為禿頂;而女性得了脂溢性脫發(fā)則是頭發(fā)稀少干枯,毛發(fā)也是慢慢的、逐步的脫落,露出頭皮,大多是從頭頂開始。脂溢性脫發(fā)的女性患者在年齡上有兩個(gè)峰段,一個(gè)是30歲左右的年輕女性,另一個(gè)是50歲左右的更年期女性。女性的脂溢性脫發(fā),一般均比男子出現(xiàn)的晚、發(fā)展慢、癥狀輕。也正因?yàn)槿绱?,西醫(yī)對(duì)于脂溢性脫發(fā)的治療研究也大多是針對(duì)男性患者的,一些治療脂溢性脫發(fā)的藥物也大多不適用于女性患者。而中醫(yī)在治療女性脂溢性脫發(fā)上就比較有優(yōu)勢(shì)了。 “中醫(yī)強(qiáng)調(diào)‘腎主發(fā),血是發(fā)之余’,就是指頭發(fā)的好壞與肝腎功能以及氣血關(guān)系密切?!敝熘魅伪硎?,中醫(yī)在治療女性脫發(fā)時(shí)講究的是整體調(diào)節(jié)、綜合治療,通過補(bǔ)肝腎,健脾胃,調(diào)氣血而達(dá)到療效。中藥既有內(nèi)服,也有外洗外涂,并輔之以針灸、穴位注射、梅花針叩刺、頭皮叩擊與按摩等方式內(nèi)外結(jié)合進(jìn)行綜合治療。在用藥時(shí),中醫(yī)非常強(qiáng)調(diào)要辨證論治,不同的體質(zhì)用藥也不同。另外,藥食同源也是中醫(yī)的一個(gè)重要理念。脫發(fā)的患者根據(jù)不同的體質(zhì),應(yīng)選不同的食療方以輔助治療。體質(zhì)偏熱的患者,適宜吃桑葚、藍(lán)莓、黑加侖、黑豆等食物。而體質(zhì)偏寒的患者則宜多吃人參、龍眼、紅棗等食物。北芪當(dāng)歸首烏燉雞湯則對(duì)氣血不足的患者比較有益。養(yǎng)發(fā)護(hù)發(fā)有章可循 需注意飲食、休息與鍛煉民間和網(wǎng)上風(fēng)傳不少像“生姜、鹽水洗頭可防脫發(fā)”的說法,對(duì)此,朱主任表示,這些偏方都尚未經(jīng)過客觀的臨床試驗(yàn),效果也無法判定,建議大家慎用。對(duì)于平時(shí)生活中如何有效的護(hù)發(fā)、養(yǎng)發(fā)、防脫發(fā),朱主任也提出了幾點(diǎn)建議供大家參考:1均衡飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。2保持樂觀心態(tài),注意休息,保證充足的睡眠,避免過勞。3加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。4選擇正規(guī)品牌的洗發(fā)護(hù)發(fā)產(chǎn)品。油性發(fā)質(zhì)要選擇具有去油去屑、干性發(fā)質(zhì)則要選用具有滋養(yǎng)頭發(fā)功效的產(chǎn)品。5選用優(yōu)質(zhì)齒粗而稀的木梳梳頭,或每天用指頭按摩頭部3-5分鐘,可舒經(jīng)活絡(luò)促進(jìn)頭皮血液循環(huán)、有利毛發(fā)生長(zhǎng)。來源:39健康網(wǎng)醫(yī)療中心:江瑩
朱培成醫(yī)生的科普號(hào)2017年04月04日11795
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脫發(fā)那些事兒(二):引起雄激素脫發(fā)的罪魁禍?zhǔn)?/h2>
1雄激素脫發(fā)也即脂溢性脫發(fā),簡(jiǎn)稱“雄禿”,是一種進(jìn)入青春期后發(fā)生的進(jìn)行性發(fā)展的疾病,最終會(huì)達(dá)到前額和頭頂完全禿發(fā)的程度。主要表現(xiàn)為青春期后頭發(fā)逐漸變細(xì)、變軟,頭皮發(fā)油,每天都需要洗頭,一天不洗就感覺頭皮油膩。用手一抓,就會(huì)脫落10根左右的頭發(fā),再抓還會(huì)繼續(xù)脫發(fā)。2為什么會(huì)出現(xiàn)雄禿?雄激素禿發(fā),顧名思義,就是與雄激素相關(guān)的禿發(fā)。所以引起雄激素脫發(fā)的“罪魁禍?zhǔn)住本褪沁@個(gè)雄激素。雄激素一種男性荷爾蒙,對(duì)人體的生長(zhǎng)起到至關(guān)重要的作用。然而,雄激素同樣能和毛囊中一種叫做“雄激素受體”相結(jié)合,從而破壞毛囊。我經(jīng)常這么打比方,毛囊是一個(gè)靶子,而雄激素就是一支箭,毛囊不斷得受到雄激素的攻擊,變得越來越小,最后凋亡。按照以往的文獻(xiàn)報(bào)道,雄禿也受到遺傳因素、生活習(xí)慣和生活環(huán)境等多因素的影響。其中遺傳因素占一小部分,更多是與生活習(xí)慣以及生活環(huán)境息息相關(guān)。根據(jù)近年來我們的觀察,現(xiàn)今脫發(fā)患者的年齡已經(jīng)早于父輩,20多歲的脫發(fā)患者比比皆是,脫發(fā)程度也嚴(yán)重于父輩。具體原因可能和人們生活節(jié)奏的加快和熬夜、吸煙酗酒等生活方式的改變有關(guān)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),脫發(fā)開始的越早、脫發(fā)進(jìn)展越快,則脫發(fā)程度會(huì)越嚴(yán)重,最終脫發(fā)區(qū)域會(huì)露出整個(gè)頭皮。3女性會(huì)出現(xiàn)雄禿嗎?雄禿不僅僅局限于男性,女性同樣也會(huì)出現(xiàn),因?yàn)榕泽w內(nèi)也存在少量的雄激素。男性脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為發(fā)際線和雙側(cè)額角逐漸后退,頭頂頭發(fā)稀疏和頂部頭發(fā)的脫落甚至禿發(fā),而女性脂溢性脫發(fā)則主要表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏,尤其是在頭頂部,有時(shí)可表現(xiàn)為一種緩慢發(fā)展的彌漫性脫發(fā),而高額謝頂者較少。醫(yī)生寄語最后,在這里建議脫發(fā)患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律的作息時(shí)間以及學(xué)會(huì)釋放壓力。最重要的是,要及時(shí)就醫(yī),脫發(fā)治療的越早越好。本文系苗勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
苗勇醫(yī)生的科普號(hào)2016年11月08日11994
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話說脫發(fā)那些事兒
一. 什么是脫發(fā)及其常見原因人的頭發(fā)生長(zhǎng)呈周期性,需要經(jīng)歷生長(zhǎng)、退化和休息三個(gè)階段。正常情況每天可脫發(fā)70-100根,此為生理性脫發(fā)。由于脫落的頭發(fā)數(shù)與新生的頭發(fā)數(shù)大致相等,故可維持頭發(fā)總量不變。所以,梳頭或洗頭發(fā)時(shí)有少量脫發(fā)不必?fù)?dān)心,注意日常護(hù)理即可。但是如果頭發(fā)過度脫落或頭發(fā)異常,比如,頭頂隱約可見的“地中?!?;或者輕輕一拉頭發(fā)就掉一把,那就是病理性脫發(fā)了。病理性脫發(fā)的原因有很多。包括:遺傳、免疫、雄激素(二氫睪酮)、全身疾?。ㄈ缂谞钕偌膊 ⒇氀?、紅斑狼瘡等)、藥物(如化療藥、避孕藥等)、各種損傷(如燒傷、射線等)、分娩、染發(fā)、壓力等。要判斷自己是哪種原因引起的脫發(fā),必須到正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生就診、咨詢。莫要輕易相信網(wǎng)上的言論。臨床最常見的兩種脫發(fā):雄激素脫發(fā)和斑禿二. 什么是雄激素性脫發(fā),如何治療?雄激素脫發(fā),又叫脂溢性脫發(fā)。代表人物:李亞鵬、威廉王子。此類脫發(fā)與基因和體內(nèi)雄激素水平(二氫睪酮)升高有關(guān)。男性多見,女性也可以出現(xiàn)。男性患者表現(xiàn)為額頂部和頂部頭發(fā)對(duì)稱、漸進(jìn)性變?。ㄈ朔Q“地中?!保?,發(fā)際線后移(M型);而女性多表現(xiàn)為頭頂部彌漫性稀疏(“圣誕樹”型),而前額發(fā)際線不受累。**治療要在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)脫發(fā)類型、程度選擇合適的治療方案。(1)口服藥物 如非那雄胺:只對(duì)男性禿發(fā)治療有效。非那雄胺副作用輕微,但是少數(shù)(<2%)的病人可出現(xiàn)性功能減退,停藥后可恢復(fù)。 抗雄激素治療:女性禿發(fā)伴隨高雄激素血癥,可采用口服避孕藥或螺內(nèi)酯。(2)外用藥 米諾地爾:男女患者均可用。一般男性使用濃度為5%,女性為2%。**注意:口服和外用藥物治療可以減慢或停止絕大多數(shù)的脫發(fā),但是必須堅(jiān)持用藥,一旦停藥,頭發(fā)又會(huì)再次脫落(3)毛發(fā)移植 這一治療方法見效較快,但是費(fèi)用昂貴,嚴(yán)重禿發(fā)者可考慮。三、斑禿又是什么東東?如何治療?亦稱圓形脫發(fā),俗稱鬼剃頭,是一種和免疫相關(guān)的疾病。常表現(xiàn)為圓形或卵圓形的頭發(fā)脫落斑,無自覺癥狀。若整個(gè)頭皮毛發(fā)全部脫落,稱全禿;若全身所有毛發(fā)均脫落者,稱普禿。病因和臨床表現(xiàn)及治療上都與雄激素脫發(fā)有區(qū)別。部分患者可在數(shù)周內(nèi)自行長(zhǎng)出新發(fā)。但該病也容易復(fù)發(fā)。目前常用治療方法包括:(1)糖皮質(zhì)激素:比如梅花針叩擊頭皮,然后外涂糖皮質(zhì)激素等。(2)外用刺激劑:如地蒽酚、壬二酸等;(3)外用米諾地爾:起效慢,對(duì)斑禿的療效不如雄激素脫發(fā);(4)外用免疫治療:如二苯環(huán)丙基酮;(5)口服糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑:可有不同程度的療效。本文系穆欣醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。
穆欣醫(yī)生的科普號(hào)2016年08月30日9794
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男性型脫發(fā)的科學(xué)治療方法
現(xiàn)在脫發(fā)的年輕化趨勢(shì)已經(jīng)越來越明顯, 20-40歲男士成為脫發(fā)主力軍,這其中男性型脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型,占男性所有脫發(fā)患者的95%以上,治療脫發(fā)形勢(shì)已刻不容緩。而治病講求對(duì)癥下藥,于是首要任務(wù)便是了解這個(gè)“癥”之所在。 男性型脫發(fā)的原因主要和毛囊、雙氫睪酮兩個(gè)因素有關(guān)系,雙氫睪酮是雄性激素代謝的產(chǎn)物簡(jiǎn)稱DHT,雙氫睪酮通過血液循環(huán)遍布于全身,而有些人的頭皮毛囊對(duì)雙氫睪酮會(huì)十分敏感,這樣一來雙氫睪酮會(huì)使得毛囊從生長(zhǎng)期進(jìn)入到退行期并最終使得毛囊徹底凋亡壞死,導(dǎo)致脫發(fā)。當(dāng)我們知道了原理之后再選擇治療方法就變得有據(jù)可循了,現(xiàn)在反觀一些民間廣為流傳的治療脫發(fā)就能知道它是否具有科學(xué)道理了,比如生姜治療脫發(fā)這個(gè)偏方中說:“姜中含有的姜辣素、姜烯油等成分,能夠使頭部的血液循環(huán)正常,促進(jìn)新陳代謝來治療脫發(fā)”,但是患者本身頭部血液循環(huán)和新陳代謝本身就沒有問題,生姜對(duì)于根本因素中的雙氫睪酮并無影響,所以類似于生姜治療脫發(fā)的民間偏方的生發(fā)方法大家不可輕信,一定要堅(jiān)持科學(xué)的治療方法。如何進(jìn)行科學(xué)的治療?科學(xué)的治療需要具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生來提供,所以當(dāng)出現(xiàn)脫發(fā)癥狀時(shí),應(yīng)及早前往設(shè)有男性型脫發(fā)專診(AGA專診)的三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行診斷。關(guān)于科學(xué)的藥物治療上,在經(jīng)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)證明可有效治療男性型脫發(fā)的兩種藥物中,非那雄胺是唯一 一種通過阻止睪酮向二氫睪酮的轉(zhuǎn)化,降低頭皮毛囊血管中二氫睪酮的含量來治療脫發(fā)的藥物, 因此廣泛運(yùn)用于男性型脫發(fā)的治療之中。目前口服非那雄胺是治療男性型脫發(fā)的最重要方法,患者的用藥需要醫(yī)生在不同階段給予科學(xué)的指導(dǎo)。除了科學(xué)的客觀治療外,患者也要樹立科學(xué)的治愈心態(tài),要樹立自信,避免恐懼,學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移目標(biāo),主動(dòng)減輕壓力。在此基礎(chǔ)上只要大家能夠堅(jiān)持科學(xué)的治療,相信就會(huì)取得良好的治療效果。每周一下午男性型脫發(fā)??崎T診(皮膚科門診三樓14號(hào)診室)徐峰 皮膚科主治醫(yī)師地址:上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào),復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
徐峰醫(yī)生的科普號(hào)2015年10月31日41425
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