要明確什么是腦白質(zhì)，那我們得先來(lái)了解一下人體的一個(gè)重要器官大腦的構(gòu)成。大腦是由上百億個(gè)神經(jīng)元（也就是神經(jīng)細(xì)胞）組成的，而神經(jīng)元又是由細(xì)胞體和神經(jīng)纖維組成的，細(xì)胞體中有細(xì)胞核(顏色深)，神經(jīng)纖維中有細(xì)胞質(zhì)（顏色淺）。在大腦中細(xì)胞體聚集在大腦表層，看起來(lái)顏色深，叫做腦灰質(zhì)；而神經(jīng)纖維聚集在大腦內(nèi)部，看起來(lái)顏色淺，叫做腦白質(zhì)。因此，腦白質(zhì)就是大腦內(nèi)部的神經(jīng)纖維聚集的地方，由于其區(qū)域比細(xì)胞體聚集的大腦表層顏色淺，故名腦白質(zhì)。腦白質(zhì)中的神經(jīng)纖維通常外面包裹一層膜，由髓磷脂構(gòu)成，故又稱髓磷脂鞘，簡(jiǎn)稱為髓鞘，其作用一方面是絕緣，防止神經(jīng)電沖動(dòng)從神經(jīng)元軸突傳遞至另一神經(jīng)元軸突；另一方面是保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)纖維。如腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害，則會(huì)引起腦白質(zhì)病。因此，腦白質(zhì)病是以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮高級(jí)大腦功能的白質(zhì)束的一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變的一類疾病。腦白質(zhì)病不同于灰質(zhì)病變，灰質(zhì)疾病以累及語(yǔ)言、行為或感覺功能為主。而腦白質(zhì)病最顯著的臨床表現(xiàn)是精神情感狀態(tài)的改變，可表現(xiàn)為注意力分散、健忘、方向感差、行動(dòng)遲緩、興趣改變、情緒不寧等。輕者表現(xiàn)為慢性迷糊或頭昏，伴注意力不集中、健忘和情感障礙；重則產(chǎn)生癡呆、意識(shí)不清、木僵和昏迷等嚴(yán)重后遺癥。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死，則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。中毒性腦白質(zhì)病的病變分布通常是彌漫性的，其臨床分度總體上與白質(zhì)損害的嚴(yán)重程度相平行。此外，腦白質(zhì)病亦可伴有身體功能障礙如易跌倒、肢體麻木、二便失禁、睡眠障礙等。腦白質(zhì)病屬中醫(yī)腎虧髓減，元?dú)獠蛔闼?，辨證強(qiáng)調(diào)本虛標(biāo)實(shí)，治療總以“培元通滯”為基本治法?；蛞耘嘣獮橹?，如人參歸脾丸、腎氣丸等加減補(bǔ)氣助陽(yáng),百合地黃湯、地黃飲子等加減養(yǎng)陰補(bǔ)血；或以開郁通滯為先，如以血府逐瘀湯、桃紅四物湯等疏肝理氣、活血化瘀；亦有虛實(shí)兼顧，如補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)氣活血。更有培元通滯兼顧，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用具有益氣補(bǔ)虛、開郁通滯功效的開心解郁系列方藥（目前研制成醫(yī)院制劑開心解郁丸、黃精健腦方等）治療本病已取得較好療效。重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬醫(yī)生腦病研究團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期招募腦白質(zhì)病患者、抑郁癥患者、焦慮癥患者進(jìn)行系列臨床觀察，先后研發(fā)出開心解郁丸、黃精健腦方等臨床有效方藥，獲得了患者好評(píng)。詳情請(qǐng)于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院（周一上午8號(hào)樓二層老年病科260診室、周一下午5號(hào)樓樓十一層特需20診室，或周四下午5號(hào)樓十二層國(guó)際醫(yī)療部5診室）就診咨詢。招募廣泛性焦慮患者中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷3.年齡在?18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.?研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.?免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室?如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

近年來(lái)，腦小血管病越來(lái)越受到人們的重視，其起病隱匿、進(jìn)展緩慢，部分可急性發(fā)作。目前腦小血管病的主要臨床分型有腦白質(zhì)病變、腔隙性梗死、血管周圍間隙擴(kuò)大及腦微出血等,其中，腦白質(zhì)病變是腦小血管病的主要類型。腦白質(zhì)病變(WMLs)又稱為腦白質(zhì)疏松，是由各種不同病因引起的腦室周圍及半卵圓中心區(qū)腦白質(zhì)的彌散性斑點(diǎn)狀或斑片狀缺血性改變。腦白質(zhì)病變可以引起認(rèn)知功能下降、抑郁、步態(tài)障礙、吞咽和排尿功能異常等，嚴(yán)重影響了患者的生活。腦白質(zhì)病變的發(fā)病，與年齡、高血壓、胱抑素C、血清總膽固醇(TCH)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-crp)、同型半胱氨酸(Hcy)等有關(guān)，特別是年齡、高血壓、胱抑素C等已被大多數(shù)研究所證實(shí)。因此對(duì)這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)對(duì)本病的防治具有重要作用。那么測(cè)定胱抑素對(duì)腦白質(zhì)病有何意義？胱抑素C屬于半胱氨酸蛋白酶家族，是半胱氨酸蛋白酶抑制劑，相對(duì)分子質(zhì)量較低，約為13.3kD，可由體內(nèi)所有有核細(xì)胞分泌，并廣泛分布于血液、唾液、腦脊液、精液等細(xì)胞外液中，其分泌恒定，不易受年齡、性別、飲食、感染、肌肉組織等影響，胱抑素C能自由經(jīng)過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，在腎臟近曲小管完全被重吸收并分解代謝，不重新回到血液當(dāng)中，且不被腎小管上皮細(xì)胞分泌至管腔內(nèi)，其血清水平主要由腎小球?yàn)V過(guò)率決定，故其被認(rèn)為是反應(yīng)腎小球?yàn)V過(guò)率的理想標(biāo)志物。1.判斷腦白質(zhì)病變嚴(yán)重程度：由于腎小球和腦白質(zhì)區(qū)域的血管存在相似性，兩者均為終末小動(dòng)脈，具有相似的解剖結(jié)構(gòu)，兩者血管阻力較低、均易受血流波動(dòng)的影響，高血壓等血管危險(xiǎn)因素均可導(dǎo)致腎小球血管和腦小血管的脂肪玻璃樣變性，所以，兩者的病變可能存在共同的病理基礎(chǔ)。因此，胱抑素C與腦白質(zhì)病變密切相關(guān)性。同時(shí)，胱抑素C參與了動(dòng)脈硬化性血管疾病、心血管疾病等多種病理過(guò)程，在動(dòng)脈粥樣硬化形成過(guò)程中，胱抑素C在抑制組織蛋白酶對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)降解的過(guò)程中大量使用，因而細(xì)胞因子會(huì)刺激細(xì)胞產(chǎn)生并釋放更多的胱抑素C入血液，使血液循環(huán)中的胱抑素C水平升高。因此，對(duì)于腦白質(zhì)病變患者，可通過(guò)其血清胱抑素C水平來(lái)判斷其病變嚴(yán)重程度，積極預(yù)防治療。2.為預(yù)防腦白質(zhì)病提供參考：對(duì)于高齡、高血壓等腦白質(zhì)病變高危患者，由于其缺乏特異性的臨床表現(xiàn)，我們可監(jiān)測(cè)其血清胱抑素C水平，提早進(jìn)行干預(yù)，改善患者預(yù)后。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)病變又稱為腦白質(zhì)改變，是一種老齡化現(xiàn)象,腦白質(zhì)改變或稱腦白質(zhì)損傷,通常是在核磁共振（MRI）上顯示為腦白質(zhì)高信號(hào)，或在顱腦計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)（CT）顯示腦白質(zhì)疏松本病發(fā)病率高，50歲左右的人群約有40%-70%會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)改變,60－70歲的人群中80%以上有腦白質(zhì)改變,80－90歲則幾乎可達(dá)100%本病危害嚴(yán)重，腦白質(zhì)改變與諸多老年病或中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病如腦卒中阿爾茨海默病(AD帕金森病(PD)等有關(guān),因此了解腦白質(zhì)改變病理學(xué)特征,有昨相關(guān)疾病的鑒別診斷和防治腦白質(zhì)改變的發(fā)病機(jī)制多樣而復(fù)雜,主要包括低灌注內(nèi)皮功能障礙β淀粉樣蛋白沉積血-腦屏障損傷氧化應(yīng)激與炎性反應(yīng)以及遺傳因素等,不同機(jī)制下腦白質(zhì)改變的特點(diǎn)也不盡相同腦白質(zhì)改變的病理改變是小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞活化增生,少突膠質(zhì)細(xì)胞減少,彌漫性脫髓鞘和軸突損傷,皮層神經(jīng)元缺失導(dǎo)致的華勒（Wallerian）變性（神經(jīng)纖維斷裂后,其遠(yuǎn)端和部分近端軸索及所屬髓鞘發(fā)生變性、崩解和被吞噬細(xì)胞吞噬的過(guò)程）也參與其中腦白質(zhì)改變影像學(xué)表現(xiàn)：可分為腦室周圍白質(zhì)高信號(hào)(PWMH)和深部白質(zhì)高信號(hào)(DWMH)根據(jù)腦白質(zhì)改變的分布特點(diǎn),PWMH通常分為側(cè)腦室角周圍帽狀細(xì)線狀,以及月暈狀包繞側(cè)腦室;DWMH則通常分為小點(diǎn)狀斑片狀和融合灶顱腦計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)顯示白質(zhì)密度減低(Hu值較正常低5－10Hu)。不同的部位腦白質(zhì)改變的病理基礎(chǔ)不同,PWMH表現(xiàn)為側(cè)腦室內(nèi)的室管膜細(xì)胞破壞和膠質(zhì)增生,小膠質(zhì)細(xì)胞激活尤為明顯,提示炎性機(jī)制可能參與發(fā)病小點(diǎn)狀的DWMH表現(xiàn)為小動(dòng)脈周圍間隙擴(kuò)大,伴局部髓鞘減少,而融合灶的DWMH則表現(xiàn)為髓鞘廣泛脫失,軸突和少突膠質(zhì)細(xì)胞的部分喪失,伴不同程度的星形膠質(zhì)細(xì)胞增生DWMH區(qū)小血管迂曲血管密度減少,提示缺血機(jī)制參與不同的部位腦白質(zhì)改變的臨床表現(xiàn)差異：老年女性的DWMH較男性更易進(jìn)展腦白質(zhì)改變主要影響前額葉-皮質(zhì)下環(huán)路的結(jié)構(gòu)和功能,從而造成執(zhí)行控制功能受損由于額葉皮層和基底節(jié)區(qū)核團(tuán)組成了決策功能環(huán)路,因此環(huán)路中的白質(zhì)病變也可能引起決策功能障礙右側(cè)額葉下區(qū)域的腦白質(zhì)改變與排尿障礙有關(guān),是因?yàn)榭蹘Щ胤派涔谇皡^(qū)以及額枕束的上部與膀胱控制有關(guān);雙側(cè)額葉的腦白質(zhì)高信號(hào)及PWMH與步態(tài)障礙有關(guān)腦白質(zhì)改變體積大小反應(yīng)嚴(yán)重程度：在磁共振成像中最初的腦白質(zhì)改變體積越大,擴(kuò)展的速度就越快;不規(guī)則的月暈狀PWMH和融合的DWMH則會(huì)產(chǎn)生明顯的組織損傷,以執(zhí)行功能受損為著腦白質(zhì)改變(尤其是額葉)的體積增加與步速減退(

腦白質(zhì)病又稱腦白質(zhì)疏松、腦白質(zhì)高信號(hào)、腦白質(zhì)改變、腦白質(zhì)病變和腦白質(zhì)損傷。其影像學(xué)特點(diǎn)為：顱腦磁共振成像T2序列顯示腦室周圍及半卵圓中心區(qū)腦白質(zhì)高信號(hào)；顱腦ＣＴ顯示腦白質(zhì)區(qū)邊界不清的斑點(diǎn)狀或彌漫低密度影。其主要病理表現(xiàn)為脫髓鞘、少突膠質(zhì)細(xì)胞凋亡、軸突損傷等。盡管本病大多數(shù)病人無(wú)臨床癥狀，但臨床上可以導(dǎo)致認(rèn)知功能減退、癡呆、步態(tài)異常、排尿功能障礙等。腦白質(zhì)病的危險(xiǎn)因素眾多，其中高齡和高血壓是兩個(gè)主要的危險(xiǎn)因素。腦白質(zhì)病還與糖尿病、高同型半胱氨酸血癥、高脂血癥、高尿酸血癥、腔隙性腦梗死、吸煙、飲酒等有關(guān)。腦白質(zhì)病嚴(yán)重影響著人們的健康，尤其是老年人，易增加卒中和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。腦白質(zhì)病一般認(rèn)為是腦小血管病，那么本病與顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄有關(guān)嗎？近年來(lái)大量研究表明，顱內(nèi)外大動(dòng)脈狹窄或閉塞引起的血流動(dòng)力學(xué)變化常導(dǎo)致腦灌注不足，腦灌注不足又可以導(dǎo)致腦白質(zhì)病的發(fā)生。腦白質(zhì)病的發(fā)生與缺血、低灌注有關(guān)。腦灌注顯像觀察表明腦白質(zhì)病腦血量降低，全腦灌注越低者，其腦白質(zhì)病的體積越大。經(jīng)顱多普勒顯示腦白質(zhì)病病人大腦中動(dòng)脈血流速度減慢；而腦室周圍白質(zhì)高信號(hào)與皮質(zhì)下深部白質(zhì)高信號(hào)者，其腦血流量都明顯減少。頸動(dòng)脈超聲觀察亦表明腦白質(zhì)病病人頸動(dòng)脈血流速度減慢、血流量減少。頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄程度亦與腦白質(zhì)病呈正相關(guān)。雖然有報(bào)道單發(fā)血管狹窄與腦白質(zhì)病相關(guān)性不明顯，但多支血管狹窄可顯著增加腦白質(zhì)病的風(fēng)險(xiǎn)。基底動(dòng)脈分支系統(tǒng)狹窄者腦室周圍白質(zhì)高信號(hào)更嚴(yán)重。腦內(nèi)血管側(cè)支代償情況對(duì)腦白質(zhì)病也有一定的影響，頸動(dòng)脈狹窄病人Willis環(huán)不完整者可以導(dǎo)致更為嚴(yán)重的腦白質(zhì)病。此外，頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度、頸動(dòng)脈斑塊與腦白質(zhì)病有顯著相關(guān)性。不穩(wěn)定型斑塊會(huì)促進(jìn)腦白質(zhì)病的發(fā)生、發(fā)展，脂質(zhì)型斑塊相較于鈣化型斑塊更能增加腦白質(zhì)病的風(fēng)險(xiǎn)?？傊瑢?duì)腦白質(zhì)病的防治，不僅要關(guān)注腦白質(zhì)病局部病變的改善，更應(yīng)調(diào)整全身血管功能狀態(tài)，進(jìn)行綜合防治。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)，是大腦內(nèi)部而神經(jīng)纖維聚集的地方，由于其區(qū)域比細(xì)胞體聚集的大腦表層顏色淺，故名腦白質(zhì)。如腦白質(zhì)中的中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害，則會(huì)引起腦白質(zhì)病。腦白質(zhì)病是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮高級(jí)大腦功能的白質(zhì)束。其臨床表現(xiàn)從注意力不集中、健忘和個(gè)性改變，到癡呆、昏迷，甚至死亡。人類到了約二十歲時(shí)，白質(zhì)才會(huì)在不同腦區(qū)逐漸發(fā)育完全，而其生長(zhǎng)的時(shí)機(jī)與成熟程度，會(huì)影響到學(xué)習(xí)、自我控制與精神疾病，例如精神分裂、自閉癥與病態(tài)性說(shuō)謊，青少年的年少輕狂的原因之一也是由于白質(zhì)未發(fā)育完全。老年性腦白質(zhì)病變極為常見，與高血壓、高同型半胱氨酸等引起的慢性腦供血不足有關(guān)，常有情感障礙、注意力不集中、健忘、易跌倒、排尿異常等。需早發(fā)現(xiàn)早治療，防止發(fā)展為中風(fēng)及癡呆。重要信息：招募記憶力下降患者【招募信息】由中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目-黃精健腦方治療血管性輕度認(rèn)知障礙的多模態(tài)MRI研究”（課題編號(hào)：C12021A03306)?！救虢M條件】1.年齡40-75歲；2.有自我主訴或他人證實(shí)的任一認(rèn)知領(lǐng)域的損害癥狀(有不同程度的記憶力下降或健忘)；3.日常生活能力基本正常，復(fù)雜的工具性日常能力有輕微損害；4.符合腎虛血瘀型的中醫(yī)診斷；5.有固定住址或電話，可以接受兩個(gè)月治療者；6.簽署知情同意?！咎峁椭?、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的專業(yè)咨詢、答疑、隨訪2、免費(fèi)的“黃精健腦方”或益智藥“鹽酸多奈哌齊片”治療8周?！韭?lián)系方式】聯(lián)系人：唐醫(yī)生18810059081（微信同號(hào)）咨詢時(shí)間：周一到周日8:00~17:00【咨詢地點(diǎn)】就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓(8號(hào)樓)2層260診室周一下午老門診樓(5號(hào)樓)11層20診室周四下午老門診樓(5號(hào)樓)12層05診室

我的專業(yè)方向是神經(jīng)系統(tǒng)免疫病，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫病為主，如多發(fā)性硬化（MS）、視神經(jīng)脊髓炎（NMO）、急性播散性腦脊髓炎(ADEM）、MOG相關(guān)性脫髓鞘病變、自身免疫性腦炎、CNS血管炎等等。我們的這類疾病在診斷過(guò)程中還需要和很多其它疾病進(jìn)行鑒別診斷，（“脫髓鞘”系列之二：疾病篇；“脫髓鞘”，想說(shuō)了解你有多難？；磁共振報(bào)了“脫髓鞘”， 嚇?biāo)缹殞毩耍。?，其?shí)就是顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)病灶的一個(gè)診斷和鑒別診斷過(guò)程，除了詳細(xì)的病史詢問(wèn)和體格檢查作為核心部分外，化驗(yàn)檢查在這類疾病診斷過(guò)程中的價(jià)值就像是左膀右臂，有了它們，整個(gè)疾病診斷就鮮活起來(lái)了。我們今天就談一談化驗(yàn)部分：我曾有篇科普文章，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的四個(gè)診斷和兩個(gè)評(píng)估（中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫病的“四個(gè)診斷和兩個(gè)評(píng)估”），里面就涉及了大部分內(nèi)容。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病的患者，我們需要對(duì)患者的免疫狀態(tài)做一個(gè)全面的評(píng)估，如首先要完善血常規(guī)、肝腎功、凝血功能等常規(guī)血生化常規(guī)化驗(yàn)來(lái)了解患者身體基礎(chǔ)狀況。當(dāng)患者出現(xiàn)視力下降、顱內(nèi)病灶，考慮自身免疫性疾病時(shí)往往需要篩查anti-AQP4-IgG、anti-MOG-IgG、自身免疫性腦炎抗體、血T/B淋巴細(xì)胞亞群分析等，因我們的免疫病患者經(jīng)常合并存在系統(tǒng)性風(fēng)濕免疫性疾病，如SLE、干燥等，所以需要完善血沉、CRP、ANA、ENA、ANCA、ACA等風(fēng)濕免疫指標(biāo)。但顱內(nèi)單發(fā)或多發(fā)病灶有時(shí)無(wú)法通過(guò)病史、體格檢查和磁共振等檢查就能明確診斷時(shí)，還需要做一些特殊的化驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行進(jìn)一步鑒別分析，比如血乳酸、葉酸、維生素B12、同型半胱氨酸、蛋白C和蛋白S等等。當(dāng)病灶需要排除感染時(shí)，要行腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、細(xì)菌、真菌、結(jié)核等病原體檢測(cè)，還需要行脫落細(xì)胞幫助判斷是否有腫瘤細(xì)胞。如果顱內(nèi)病灶懷疑寄生蟲感染，則需完善血和腦脊液寄生蟲抗體檢測(cè)，需要排除遺傳代謝性疾病時(shí)需要化驗(yàn)血和尿的氨基酸、脂肪酸串聯(lián)質(zhì)譜，還有些特殊的化驗(yàn)，如血和腦脊液GFAP-IgG等。甚至有些患者會(huì)送各種疾病相關(guān)的基因檢測(cè)項(xiàng)目。這些化驗(yàn)基本上能滿足大多數(shù)疾病的診斷和鑒別診斷需要。當(dāng)然，這里需要強(qiáng)調(diào)的是，我們需要對(duì)患者的疾病做一個(gè)基本的判斷后再選擇相應(yīng)的化驗(yàn)來(lái)幫助我們判斷疾病，支持診斷或不支持當(dāng)前診斷，以病史、體格檢查和磁共振為基本的定位、定性診斷是指導(dǎo)進(jìn)行相對(duì)準(zhǔn)確選擇，不是所有的患者必須要把這些化驗(yàn)都得做一遍，也不是所有的化驗(yàn)都需要反復(fù)檢測(cè)。還有很重要的一點(diǎn)，就是化驗(yàn)報(bào)告的解讀問(wèn)題。我們大家都應(yīng)該有此體會(huì)的，病人來(lái)就診時(shí)會(huì)拿出了一大堆化驗(yàn)檢查單，我們會(huì)從中篩選出對(duì)疾病診斷和鑒別診斷或制定治療方案有重要價(jià)值的化驗(yàn)，當(dāng)然不是說(shuō)別的化驗(yàn)單沒有價(jià)值。在這里，只是要求醫(yī)生對(duì)這些化驗(yàn)有什么樣的意義，哪些化驗(yàn)在哪些疾病診治中有特殊的診斷和鑒別診斷價(jià)值有個(gè)比較明確的掌握。當(dāng)然這需要有個(gè)逐漸積累、不斷糾錯(cuò)、不斷撥亂反正的過(guò)程，好在現(xiàn)在信息發(fā)達(dá)，知識(shí)獲取方便，學(xué)習(xí)并不一定需要每一個(gè)經(jīng)驗(yàn)都必須自己經(jīng)過(guò)才行，很多時(shí)候，我們可以借鑒別的同道好的經(jīng)驗(yàn)，不斷歷練，讓自己對(duì)這些化驗(yàn)結(jié)果的判斷逐漸達(dá)到游刃有余。希望醫(yī)生少走彎路，患者少受痛苦！

腦白質(zhì)作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分，是大腦內(nèi)部神經(jīng)纖維的聚集地，當(dāng)中樞神經(jīng)纖維的髓鞘遭到損害時(shí)，則可發(fā)生腦白質(zhì)病變（WMLs），WMLs被認(rèn)為是腦小血管病變的一種類型，臨床已將其作為測(cè)量腦梗死預(yù)后的一個(gè)指標(biāo)。血清同型半胱氨酸（Hcy）是人體內(nèi)含硫氨基酸的一個(gè)重要代謝中間產(chǎn)物,是氨基酸半胱氨酸的異種，其總體水平維持在5～15mmol/L,被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管疾病發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Hcy因子參與WMLs形成的具體機(jī)制尚不清楚,但臨床相關(guān)研究顯示,Hcy可促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生,刺激內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子,從而促進(jìn)平滑肌細(xì)胞增殖,降低了細(xì)胞的抗氧化機(jī)制,對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞造成損傷,從而引起內(nèi)皮功能失調(diào),抑制抗凝因子促進(jìn)了血小板聚集。臨床研究發(fā)現(xiàn)血漿Hcy水平是皮質(zhì)下病變的危險(xiǎn)因素之一,血漿Hcy水平與腦室旁白質(zhì)及皮層下白質(zhì)的嚴(yán)重程度有明顯相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)腦白質(zhì)病變與血漿Hcy水平彼此相關(guān)，血漿Hcy水平是WMLs的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。分析其原因，主要是因?yàn)閃MLs的病理改變使腦白質(zhì)供血的小動(dòng)脈出現(xiàn)玻璃樣變和增厚,病變部位的大腦白質(zhì)髓鞘發(fā)生缺血和神經(jīng)膠質(zhì)增生性改變,在大腦半球深部腦白質(zhì)內(nèi)主要由細(xì)穿支動(dòng)脈供血,該部位血管較細(xì),幾乎無(wú)側(cè)支循環(huán)容易發(fā)生缺血,當(dāng)機(jī)體內(nèi)的Hcy持續(xù)呈升高狀態(tài)則會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害,并累及穿支動(dòng)脈,從而導(dǎo)致大腦半球深部腦白質(zhì)發(fā)生病變通過(guò)維生素對(duì)腦卒中的影響研究發(fā)現(xiàn)，血漿中Hcy每降低3μumol/L,可降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的10%。對(duì)腦卒中及短暫性腦缺血的隨訪研究發(fā)現(xiàn),Hcy水平與動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度有關(guān)?？傊?，隨著血漿中Hcy濃度升高，動(dòng)脈硬化加重，腦白質(zhì)病及腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此有效降低Hcy，有利腦白質(zhì)病的治療及腦卒中的預(yù)防。由于腦白質(zhì)病與高同型半胱氨酸血癥存在互為因果的影響，因此及時(shí)補(bǔ)充葉酸和維生素B6、B12等降低同型半胱氨酸值的同時(shí)，還應(yīng)益腎活血改善腦循環(huán)，才能防止這種病理循環(huán)。另外日常生活中應(yīng)注意少吃肥肉、乳酪等高蛋白食物；戒煙戒酒；不喝咖啡、濃茶；保持情緒穩(wěn)定；不要熬夜等。還可以多通過(guò)吃綠葉蔬菜，鍛煉身體等健康的生活方式進(jìn)行調(diào)理。（黃超楠撰寫，黃世敬審改）重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

大腦組織根據(jù)顏色深淺不同分為灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分。其中，居于表層、顏色較深的稱為腦灰質(zhì)，位于內(nèi)部、顏色較淺的稱為腦白質(zhì)。腦白質(zhì)是大腦中神經(jīng)纖維的聚集地，而在神經(jīng)纖維的外面包裹著一層組織-髓鞘，如同電線的外皮，髓鞘起著絕緣、營(yíng)養(yǎng)和保護(hù)神經(jīng)纖維的重要作用。腦白質(zhì)的血液供應(yīng)并不十分豐富，穿行其中的血管幾乎沒有分支，側(cè)支循環(huán)的缺乏也就意味著腦白質(zhì)很容易發(fā)生缺血缺氧的損害，而包繞神經(jīng)纖維的髓鞘便首當(dāng)其沖，如同電線的外皮受損從電線脫落一般，常常發(fā)生脫髓鞘的病理改變。脫髓鞘的病變是腦白質(zhì)病的主要病理表現(xiàn)，也是構(gòu)成腦白質(zhì)病影像學(xué)（頭顱核磁或頭顱CT）的基礎(chǔ)。腦白質(zhì)病是各種原因所引起的腦白質(zhì)脫髓鞘改變的總稱，是大腦結(jié)構(gòu)性的改變。在腦白質(zhì)病發(fā)展中，往往是神經(jīng)細(xì)胞破壞或小血管損傷造成腦組織的缺血缺氧狀態(tài)，使得腦白質(zhì)變性，進(jìn)一步發(fā)展便可形成神經(jīng)精神損害。腦白質(zhì)病典型的癥狀是也精神行為的改變，病損輕微時(shí)，臨床癥狀可以不明顯，進(jìn)一步發(fā)展可見認(rèn)知障礙，情緒、行為的表現(xiàn)，例如意識(shí)模糊，智力低下，記憶力下降，注意力不集中，喜怒無(wú)常等，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆、木僵、甚至昏迷，而且常伴發(fā)其它腦血管疾病（如腦卒中等），出現(xiàn)感覺及運(yùn)動(dòng)異常。但這些癥狀并不是腦白質(zhì)病的獨(dú)有表現(xiàn)，診斷腦白質(zhì)病必須依賴于影像學(xué)檢查，脫髓鞘部位的腦組織在影像學(xué)檢查中信號(hào)可見異常，其中頭顱核磁分辨率高，可反應(yīng)腦白質(zhì)發(fā)育狀態(tài)，為首選（頭顱CT只有當(dāng)腦白質(zhì)病變嚴(yán)重時(shí)才可分辨）。癇病，即指癲癇，俗稱“羊癲風(fēng)”，是一種反復(fù)發(fā)作的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病怎么形成的，其中的機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜并且尚未完全清楚，一般認(rèn)為是大腦異常神經(jīng)元的高強(qiáng)度同步化放電，也就是神經(jīng)元的過(guò)度興奮。按其發(fā)病原因，可分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇發(fā)病原因不明，多與遺傳相關(guān)；繼發(fā)性癲癇即指其它疾病或致病因素誘發(fā)或?qū)е铝舜竽X神經(jīng)元的異常放電。很多因素都可導(dǎo)致癲癇發(fā)作，例如腦部疾病類，腦卒中、癡呆、顱腦感染、腦外傷、腦腫瘤、腦部先天發(fā)育不良等，全身性疾病如中毒、低鉀血癥、高血壓、甲狀腺疾病、子癇等。癇病發(fā)作的癥狀復(fù)雜多樣，可見發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺、意識(shí)及精神障礙等。我國(guó)大約有900萬(wàn)的癲癇患者，青少年和老年是發(fā)病的兩個(gè)高峰。為什么腦白質(zhì)病與癲癇發(fā)病有關(guān)呢？腦白質(zhì)病和癲癇都是大腦狀態(tài)的改變，二者會(huì)相互影響，可以表現(xiàn)出某些相同的癥狀，例如認(rèn)知障礙、抑郁狀態(tài)及老年更易發(fā)病的特點(diǎn)。部分腦白質(zhì)病是以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀。腦白質(zhì)病和癲癇可以同時(shí)出現(xiàn)，也可相互作用。無(wú)論是腦部疾病，還是全身性疾病如中毒、高血壓、高脂血、糖尿病及免疫性疾病等，都可以通過(guò)損傷神經(jīng)細(xì)胞、腦血管等引起腦白質(zhì)病變，而這些腦實(shí)質(zhì)的損傷便可能誘發(fā)或?qū)е律窠?jīng)元的興奮性異常，繼發(fā)癲癇；癲癇的反復(fù)發(fā)作必?fù)p害腦組織，比如，癇病發(fā)作的持續(xù)狀態(tài)引起大腦的缺血缺氧，興奮性毒性造成神經(jīng)細(xì)胞的損傷，可逐漸引起腦白質(zhì)病變。說(shuō)兩種病變之間有關(guān)系，但絕不是說(shuō)腦白質(zhì)病一定會(huì)誘發(fā)癲癇，或者癲癇一定會(huì)引起腦白質(zhì)病。只是在患有癲癇時(shí)，有意識(shí)的及時(shí)地關(guān)注并預(yù)防腦白質(zhì)病，保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)；而腦白質(zhì)病變時(shí)也要意識(shí)到有誘發(fā)癲癇發(fā)作的可能性。對(duì)于腦白質(zhì)病和癲癇的治療多采用對(duì)癥治療，療效局限；而且抗癲癇的藥物的副作用非常明顯。中醫(yī)中藥治療，采用辨證論治，通過(guò)培元補(bǔ)腎，益髓健腦，活血通絡(luò)等，治病求本，在腦白質(zhì)病和癲癇的治療中有著具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。（楊喜樂撰寫，黃世敬審改）重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)病與帕金森病都屬于神經(jīng)科室疾病，那這兩種病有何不同呢？概念：腦白質(zhì)病是一組具體原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾??；帕金森病是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性退變和路易小體形成的病理變化，紋狀體區(qū)多巴胺遞質(zhì)降低、多巴胺與乙酰膽堿遞質(zhì)失平衡的生化改變，震顫、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)平衡障礙的運(yùn)動(dòng)癥狀和嗅覺減退、便秘、睡眠行為異常和抑郁等非運(yùn)動(dòng)癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。發(fā)病原因：腦白質(zhì)病病因復(fù)雜多樣，廣義上可分為后天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾?。慌两鹕〉拇_切病因不明。遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與帕金森病多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程。發(fā)病群體：腦白質(zhì)病男女皆可發(fā)病，不同種類腦白質(zhì)病好發(fā)人群有所不同，遺傳性髓鞘形成障礙好發(fā)于嬰兒或兒童，多發(fā)性硬化好發(fā)于女性；帕金森病多發(fā)群體為：老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，40歲以下發(fā)病的青年患者較少見。臨床癥狀：腦白質(zhì)病最顯著的臨床表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變，即在沒有失語(yǔ)的情況下有注意力、記憶力、視覺空間技能、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)等其中至少一項(xiàng)缺陷。輕者表現(xiàn)為：慢性意識(shí)模糊狀態(tài)，伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙；更為嚴(yán)重者表現(xiàn)為：產(chǎn)生癡呆、意識(shí)缺失、木僵和昏迷等嚴(yán)重后遺癥。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死，則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。帕金森病首發(fā)癥狀通常是一側(cè)肢體的震顫或活動(dòng)笨拙，進(jìn)而累及對(duì)側(cè)肢體。臨床上主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙。治療：腦白質(zhì)病變的治療：對(duì)于免疫障礙性髓鞘脫失可采取以下治療：①促皮質(zhì)激素及皮質(zhì)類固醇類。②β-干擾素療法。③醋酸格拉太咪爾。④硫唑嘌呤。⑤大劑量免疫球蛋白靜脈輸注?！∨两鹕。壕C合治療，藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補(bǔ)充?？祻?fù)治療、心理治療及良好的護(hù)理也能在一定程度上改善癥狀。目前應(yīng)用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進(jìn)展。(韋妮娜撰寫，黃世敬審改)重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日?上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。????參與研究的患者需滿足的條件：1.?符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.?符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在?18-79?周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.?研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.?免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室?如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。

腦白質(zhì)病是一組具體原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾??；更年期綜合征又稱圍絕經(jīng)期綜合征，指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。2）臨床表現(xiàn)：腦白質(zhì)病最顯著的臨床表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變，即在沒有失語(yǔ)的情況下有注意力、記憶力、視覺空間技能、執(zhí)行功能和情感狀態(tài)等其中至少一項(xiàng)缺陷。輕者表現(xiàn)為：慢性意識(shí)模糊狀態(tài)，伴注意力不集中、記憶力喪失和情感功能障礙；更為嚴(yán)重者表現(xiàn)為：產(chǎn)生癡呆、意識(shí)缺失、木僵和昏迷等嚴(yán)重后遺癥。如果腦白質(zhì)發(fā)生了局灶性壞死，則精神狀態(tài)改變比一般體征如偏癱、感覺障礙和視力喪失突出。更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀，如月經(jīng)變化、面色潮紅、心悸、失眠、乏力、抑郁、多慮、情緒不穩(wěn)定、易激動(dòng)，注意力難集中等。3）二者簡(jiǎn)要鑒別：1、發(fā)病人群：腦白質(zhì)病男女皆可發(fā)病，不同種類腦白質(zhì)病好發(fā)人群有所不同，遺傳性髓鞘形成障礙好發(fā)于嬰兒或兒童，多發(fā)性硬化好發(fā)于女性；更年期綜合征好發(fā)于45~55歲女性。病因：腦白質(zhì)病病因復(fù)雜多樣，廣義上可分為后天獲得性髓鞘脫失和遺傳性髓鞘形成障礙疾病；更年期綜合癥是由雌激素水平下降而引起的一系列癥狀。更年期婦女，由于卵巢功能減退，垂體功能亢進(jìn)，分泌過(guò)多的促性腺激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列程度不同的癥狀。診斷：腦白質(zhì)病診斷初步為精神檢查，加權(quán)磁共振成像是首選影像學(xué)檢查手段，CT僅能顯示重度腦白質(zhì)損害；更年期綜合征診斷方式為詢問(wèn)病史，依據(jù)臨床表現(xiàn)及絕經(jīng)前后時(shí)間，進(jìn)而進(jìn)行體格檢查及婦科檢查，并檢測(cè)患者激素水平為參考。治療：腦白質(zhì)病大多采用大量糖皮質(zhì)類固醇，亦可用抗凝治療；更年期綜合征則采取精神心理治療，激素代替療法。(韋妮娜撰寫，黃世敬審改)重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日?上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。????參與研究的患者需滿足的條件：1.?符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.?符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在?18-79?周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.?研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.?免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室?如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。