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2024年07月11日
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畢曉霞副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經內科 啊，這位朋友問的是啊，爸爸的頭核磁顯示腦溝腦裂略增寬，腦白質脫髓鞘改變，還有老年性的腦改變，60歲。 因為這個核磁報的呀，比較泛泛的報的，如果腦溝腦裂增寬，嗯，這是腦萎縮的一個表現。 還有腦白質脫髓鞘，如果不嚴重的話啊，這都可以歸為老年性的腦改變，呃，針對于這個核磁的影像，您可以做一個認知方面的檢查，看看我們到底就是啊，您父親到底有沒有這種認知方面的問題，包括記憶力的問題啊，什么視空間呀，執(zhí)行能力等等，查一下這方面。 因為如果是腦萎縮或者大量的腦白質脫髓鞘，它會影響認知的，還有就是就是這個腦白質脫髓鞘，它是分成分幾級的，它到底是個什么程度，它只是側腦鼠標呢，小點片狀的脫髓鞘，還是大片的脫髓鞘，就連成連成片的一個脫髓鞘，這個臨床上診斷是兩個完全不同的方向，如果說很嚴重的腦白質脫髓鞘，側腦室旁連成片狀的，或者已經波及到那個，嗯。 皮層和那個白紙的交界處，那些就是大片狀的脫髓鞘，我們還需要除外一下有沒有腦的小血管病。 腦子小血管病有時候是高血壓和糖尿病引起的，還有一批呢，腦小血管病是屬于遺傳，遺傳病，這個您需要拿著片子啊，到神經內科找醫(yī)生看一下。 因為有時候我們這個核2023年07月25日18
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2023年06月04日88
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 對嗎？哈，精準幫他解答一下。 老白疾病一級是比較輕的。 所以是早期的。 這種情況我們要及時用藥物來控制，避免它進一步發(fā)展。 首先呢，我們要明確老白疾病的原因。 如果是年輕人。 比如說40歲以下的腦白質病。那么往往與感染。 中毒。 或者其他損傷等有關。 如果說是老年人，特別是比如40歲或者中老年人，40歲以上的男性。 50歲以上的女性。 這個時候我們就要考慮供血不足，大腦一些退行性改變。這種時候。 更多是要考慮缺血性。 腦損傷引起的，所以我們需要呢？ 活血化瘀，補氣活血化瘀，通絡治療結合補腎健腦，這樣的治療就能夠阻斷它進一步發(fā)展。 當然。 還有一些就是說能夠在小孩時期出現的，比如說。 輕度腦白質病可以很快恢復，還有感染性的，急性的一些腦白質病控制感染以后，急性期也可以恢復。還有急性的。 進展性的腦白質病，如果我們突然把血管改善了，也能夠很快恢復，這是一些能夠早期恢復的，但是大多數是慢性缺血引起的，這種腦白質病它才能緩慢進展，我們首先是要控制原因，接著再補腎健腦治療就可以。 好的，謝謝主任的解答哈，好來我們，呃，再2023年05月09日430
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矯毓娟主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經內科 下一個問題啊，焦主任你好，我55歲做的頭部核磁共振，是輕度腦白質脫髓鞘，會引起頭暈和頭沉嗎？嗯，那要看具體病灶的部位和病灶的大小啊，實際上這種頭暈和頭沉癥狀呢，是沒有任和特異性的啊，那么只要有癥狀，我們就值得去認真的去分析一下原因，尤其您這個年齡55歲啊，還非常年輕，那么這個年齡的話，也有些人會有這個工作壓力，或者是體能下降啊，以及呃，有些病人可能還開始出現睡眠不好了，那包括失眠在內，包括抑郁焦慮，或者說早期的腦供血不好啊，以及我們的真正的脫髓鞘病變，它都可以引起頭暈頭沉。 那你看有這么多問題需要鑒別，所以我覺得你值得拿著你的核磁片子啊，好好的到一個你信任的能夠細心耐心給你看病的醫(yī)生那兒好好的去看一下好吧。 嗯，前面我不知道是哪個病人說我想來北京找。2023年04月26日48
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2023年03月19日58
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王麗副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經內科 嗯，這個朋友提的問題是腦核磁檢查有腦白質一級，有好的治療方法嗎？還需要做哪些檢查啊？嗯，這個腦白質一級呢，往往就是我們側腦室前后腳的一個帽狀的一個白質的改變，嗯。 嗯嗯，就是相對比較輕的一個階段哈，嗯，首先呢，您需要這個篩查一下哈，嗯，這個腦核磁做完了，嗯還要進一步完善一下腦血管的檢查啊，像腦血流圖啊，頸動脈超聲啊，嗯，這個嗯甚嗯，甚至這個腦的核磁血管成像都可以做一下，除外一下有沒有這個腦動脈硬化的這種呃可能性，另外呢，要對這個您的危險因素哈，血壓呀，血糖啊，血脂啊，甚至尿酸啊，同性半胱氨酸這些嗯進行進行一下篩查。 腦白質呢，這個實際上就是我們白質顯微集中的地方，它是一個傳遞信號的一個功能，腦白質有受影響的，那容易影響我們的這個認知功能，就是記憶力。 計算力等等啊，所以你要是你進一步檢查呢，可以做一下認知功能量表啊，來看看您的認知功能有沒有下降啊，然后及早的干預。2023年03月19日362
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林彩梅主任醫(yī)師 廈門市兒童醫(yī)院 神經內科 呃，這邊看一下啊，就是這邊有個家長在問，就是他做了一個CT的檢查，派的CT檢查提示的話是一個雙側的一個額葉皮質交界區(qū)多發(fā)，這個一個小片的密度的一個略低，考慮腦白白質病變是否嚴重，嗯，這個呢，就是要根據可能要結合小寶貝的情況，就是看小寶貝就是他的一個他的，呃，就是小寶貝他的是因為什么情況，是什么事情，什么不舒服去做這個檢查的，然后呢，就是還要結合他其他的檢查，比如說抽血的檢查，腦地圖的檢查，還有核磁共振的檢查來各方面來進行評估，呃，這個最好是帶孩子呢，到那個我們神經科的門診去就診，然后的話就是可能要根據小孩小寶貝情況來評估。2023年02月19日79
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2022年03月04日1794
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