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趙桂憲副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 呃，有病人留言說脫水鞘能治愈嗎？13歲發(fā)病時(shí)兩年前，目前狀況良好，之前眼睛看不見和頭顱磁共振和脊髓有病灶，那意思是說，呃，兩年前發(fā)病，然后當(dāng)時(shí)眼睛看不到，現(xiàn)在是完全恢復(fù)了是嗎？眼睛都完全恢復(fù)了嗎？ 呃，如果說你現(xiàn)在狀況良好，意思是完全恢復(fù)了對(duì)嗎？呃，脫水鞘蹭是這樣子的，因?yàn)槊撍什涫莻€(gè)自身免疫性的疾病啊，然后的話，因?yàn)槲覀兊?，呃，我一直在說嘞，我們其實(shí)呃，人免疫系統(tǒng)要陪伴我們終身的，呃，免疫系統(tǒng)要幫我們對(duì)抗外界病原體的感染等等的，所以它陪我們終身，所以炎性病變，當(dāng)然當(dāng)然終身來講的話，是有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)的，但是如果說你控制的很好，他也可以是少復(fù)發(fā)或者是不復(fù)發(fā)的，呃，如果它少復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)，其實(shí)你說呃。 不就就挺好的嗎，所以有的有一些疾病，你不要完全強(qiáng)調(diào)治愈，你不是說聽到治愈這個(gè)詞就好了，因?yàn)橛幸恍┎∷菦]辦法完全去治愈的，對(duì)吧。2022年05月30日
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吳川杰副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 隨著生活水平的提高和醫(yī)療的進(jìn)步，在體檢或無意的檢查中，不少人都會(huì)進(jìn)行CT或核磁共振檢查。很多時(shí)候，在頭CT或核磁檢查結(jié)果的報(bào)告單中，會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)病變、腦白質(zhì)變性、腦白質(zhì)疏松、腦白質(zhì)脫髓鞘、腦白質(zhì)高信號(hào)等這樣的名詞。其實(shí)，這些指的都是同一種現(xiàn)象，那就是在腦白質(zhì)中出現(xiàn)了異常的信號(hào)或密度。只不過不同醫(yī)院、不同醫(yī)生習(xí)慣不同，于是采用了不同的名稱。什么是腦白質(zhì)病變？從組織解剖上講，我們的腦可以分為白質(zhì)和黑質(zhì)。腦的表層是一層顏色較深的灰質(zhì)，而內(nèi)部是顏色較淺的白質(zhì)。灰質(zhì)由神經(jīng)元細(xì)胞體聚集而成，白質(zhì)則是由軸突組成的神經(jīng)纖維聚集而成。我們可以簡(jiǎn)單的把大腦的灰質(zhì)比喻成供電站，而把白質(zhì)比喻成輸送電力的電線。這樣就很容易理解，腦白質(zhì)病變就是輸送電力的電線出了些問題，比方說電線表層有點(diǎn)老化了，本來白色的電線經(jīng)過風(fēng)吹日曬變黑了。總之，就是我們腦內(nèi)的這些電線在頭CT或者核磁共振檢查下，看著和原來不太一樣了。在磁共振某些圖像上顯示為高信號(hào)的白色，這時(shí)候我們就稱之為腦白質(zhì)病變。為什么會(huì)出現(xiàn)腦白質(zhì)病變？極少數(shù)的腦白質(zhì)病變是因?yàn)槠渌囟膊?，如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、多發(fā)性硬化等。這部分特殊情況咱們今天不過多介紹。除此之外，90%以上的腦白質(zhì)病變由血管病變引起。腦組織的慢性缺血、梗死、炎癥、血管通透性增加和腦靜脈病變等等均可以導(dǎo)致腦白質(zhì)病變的形成。腦白質(zhì)病變非常的常見。研究表明，70歲以上人群中，90%的都會(huì)有腦白質(zhì)病變。而75歲以上的人群中，腦白質(zhì)病變的比例更是高達(dá)98.2%。我們可以簡(jiǎn)單的把多數(shù)的腦白質(zhì)病變，理解成腦組織自然老化的過程，隨著年齡的增加，我們的皮膚也會(huì)沒有年輕時(shí)的彈性，皺紋也會(huì)也來越多。而我們腦子里的電線也發(fā)生老化，這個(gè)不難理解吧。為什么不同醫(yī)院的檢查結(jié)果不一致？前面聊到，腦白質(zhì)病變是進(jìn)行頭CT或核磁檢查發(fā)現(xiàn)的結(jié)果。因此，采用什么檢查也就至關(guān)重要。一般而言，頭CT檢查難以發(fā)現(xiàn)小的腦白質(zhì)病變，而核磁共振檢查就可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的腦白質(zhì)病變，不同醫(yī)院的核磁共振參數(shù)不同也可能會(huì)影響檢查結(jié)果。如果把小的腦白質(zhì)病變比作上圖臉上的痣，那么左圖就可以比作CT的檢查結(jié)果，而右圖可以比作核磁共振的檢查結(jié)果。所以，不同醫(yī)院，甚至同一醫(yī)院不同檢查項(xiàng)目的報(bào)告不同，就不難理解了吧。腦白質(zhì)病變?cè)趺崔k？雖說多數(shù)的腦白質(zhì)病變，不會(huì)有什么不舒服的表現(xiàn)。但是就像是電線的自然老化，如果我們?nèi)纹滹L(fēng)吹日曬，老化下去，遲早總會(huì)發(fā)生漏電和斷掉。腦白質(zhì)病變?nèi)绻掷m(xù)進(jìn)展加重，也會(huì)顯著增加癡呆、抑郁和平衡障礙等疾病的發(fā)生。目前國際公認(rèn)最有效的治療是篩查腦血管病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等，并進(jìn)行干預(yù)。這就像是針對(duì)我們臉上的皺紋一樣，我們需要做的是找到其原因，需要補(bǔ)水了就補(bǔ)水，需要防曬就防曬，定期保養(yǎng)。吳川杰說如果發(fā)現(xiàn)了腦白質(zhì)病變，不必緊張，到一定年齡，很多人都會(huì)有腦白質(zhì)病變?？梢越频睦斫鉃槿四X自然老化的必然過程。但是，如果很年輕就有嚴(yán)重的腦白質(zhì)病變，或者腦白質(zhì)病變明顯重于同齡人，這是就可能要考慮其他的原因?qū)е碌哪X白質(zhì)病變。這個(gè)需要通過?？漆t(yī)師檢查后排除。而對(duì)于絕大多數(shù)的腦白質(zhì)病變，您需要做的就是盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好腦血管病危險(xiǎn)因素的篩查和干預(yù)，做好腦血管病的一級(jí)預(yù)防。而針對(duì)腦白質(zhì)病變，我們個(gè)人需要關(guān)注的危險(xiǎn)因素和注意事項(xiàng)，和預(yù)防腦梗死一樣。具體可以查看我原來的一篇文章：如何預(yù)防腦梗死？（點(diǎn)擊即可查看）本文作者：吳川杰 工作單位：首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2021年05月14日6860
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 缺血性腦白質(zhì)病是由于腦內(nèi)供應(yīng)腦白質(zhì)區(qū)的小血管硬化堵塞，導(dǎo)致中樞神經(jīng)纖維（白質(zhì)束）的髓鞘變性或脫失引起結(jié)構(gòu)和功能障礙，因此又屬于腦小血管病。髓鞘是維持正常神經(jīng)生理活動(dòng)的重要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之一。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘主要由少突膠質(zhì)前體細(xì)胞構(gòu)成，慢性缺血、炎癥等則易引起損傷發(fā)生脫髓鞘改變。脫髓鞘改變?nèi)绻L(zhǎng)期存在而得不到有效的修復(fù),不僅影響正常的神經(jīng)傳導(dǎo),還將最終導(dǎo)致神經(jīng)軸突的變性和神經(jīng)元的死亡,引發(fā)神經(jīng)功能障礙或丟失,嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。 少突膠質(zhì)前體細(xì)胞分化為成熟的少突膠質(zhì)細(xì)胞是發(fā)育過程中髓鞘形成的前提,同時(shí)也是成體脫髓鞘后再髓鞘化成功的關(guān)鍵。少突膠質(zhì)前體細(xì)胞的分化受到多種因素的復(fù)雜調(diào)控,其機(jī)制尚未完全闡明。病理情況下,伴隨脫髓鞘的過程即有自身少突膠質(zhì)前體細(xì)胞的動(dòng)員激活,向損傷處遷移募集,分化為成熟少突膠質(zhì)細(xì)胞,并包繞軸突,最終實(shí)現(xiàn)再髓鞘化。這種自發(fā)的髓鞘修復(fù)在脫髓鞘發(fā)生的初期階段,均可得到有效的完成。然而,由于迄今尚不完全清楚的原因,隨著病程的進(jìn)展,慢性脫髓鞘病灶的再髓鞘化最終失敗。 針對(duì)慢性脫髓鞘病的臨床治療通過免疫抑制類藥物,緩解急性復(fù)發(fā)期的免疫攻擊,控制癥狀,但對(duì)再髓鞘化過程并無顯著促進(jìn)作用,不能控制病程的發(fā)展。因此,如何促進(jìn)髓鞘修復(fù)成為脫髓鞘性疾病治療的重要目標(biāo),近期研究表明，一些中藥及其提取物能夠有效減輕或改善局部血管功能紊亂、炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、細(xì)胞凋亡、軸突脫髓鞘、膠質(zhì)瘢痕形成等均有一定作用。 1. 大黃及大黃素、柴胡及柴胡皂苷、丹參等活血化瘀藥具有調(diào)節(jié)血-腦屏障，改善缺血缺氧環(huán)境作用。 2．姜黃及姜黃素、人參及人參皂苷Rg1、山楂葉總黃酮、川芎嗪等具有調(diào)控炎癥因子，減輕炎癥反應(yīng)，從而對(duì)損傷神經(jīng)組織起保護(hù)作用。 3．人參皂甙Rb1、淫羊藿苷、川芎嗪等具有抗氧自由基損傷及脂質(zhì)過氧化，從而具有腦保護(hù)作用。 4．姜黃素、人參皂苷Rb1、藏花醛、刺五加皂苷、丹參及丹酚酸B、銀杏葉提取物、黃芪多糖、蟲草素等可抑制神經(jīng)細(xì)胞凋亡、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)再生。 5．姜黃素、丹參酮IIA、天麻素等可抑制膠質(zhì)疤痕形成。重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2020年03月24日6548
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 腦白質(zhì)病變，通常在影像學(xué)上又稱白質(zhì)高信號(hào)或腦白質(zhì)疏松。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心腦血管疾病患者很多都存在著腦白質(zhì)的損傷，老年人出現(xiàn)腦白質(zhì)病變主要與腦白質(zhì)區(qū)慢性缺血缺氧有關(guān)，因此又稱為缺血性腦白質(zhì)病。常見于血管性抑郁和癡呆、缺血性卒中、阿爾茲海默病、淀粉樣血管病、糖尿病等多種疾病。而且在正常老年人中也占有一定的比例。腦CT顯示腦室周圍及皮層下區(qū)發(fā)現(xiàn)的腦白質(zhì)低密度影，或腦磁共振T2加權(quán)和液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列，常兩側(cè)對(duì)稱高信號(hào)表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為少突膠質(zhì)細(xì)胞損傷、星形膠質(zhì)細(xì)胞增生、髓鞘脫失及軸索變性等。其病變后進(jìn)展迅速，可產(chǎn)生認(rèn)知功能和精神障礙、步態(tài)不穩(wěn)、排尿困難等諸多臨床表現(xiàn)。目前認(rèn)為腦白質(zhì)病變的危險(xiǎn)因素主要包括年齡、性別、血壓、血糖、血脂、動(dòng)脈粥樣硬化、既往卒中、同型半胱氨酸水平等。缺血性腦白質(zhì)病的發(fā)生機(jī)制涉及慢性腦缺血/低灌注損傷、血腦屏障破壞、炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮功能障礙、基因遺傳學(xué)等。那么炎癥反應(yīng)機(jī)制又是怎樣形成腦白質(zhì)病的？炎癥反應(yīng)在腦白質(zhì)病變和腔隙性腦梗塞是非常常見的。腦白質(zhì)由神經(jīng)纖維和膠質(zhì)細(xì)胞組成，其中膠質(zhì)細(xì)胞占腦細(xì)胞總數(shù)90%，小膠質(zhì)細(xì)胞（大腦中的炎癥細(xì)胞）持續(xù)性增生，產(chǎn)生促炎因子損傷腦白質(zhì)損傷，少突膠質(zhì)細(xì)胞（大腦中的神經(jīng)髓鞘細(xì)胞）缺乏抗炎癥反應(yīng)因子，容易受炎癥損傷，出現(xiàn)脫髓鞘改變。星形膠質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生具有神經(jīng)毒性的一氧化氮（NO），誘導(dǎo)少突膠質(zhì)細(xì)胞凋亡，產(chǎn)生炎癥阻礙神經(jīng)軸突的修復(fù)。因此，腦白質(zhì)病變形成與小膠質(zhì)細(xì)胞、少突膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞參與炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)軸突髓鞘的脫失有關(guān)。因此中藥益氣養(yǎng)血，提高少突細(xì)胞對(duì)炎癥損傷因子的的耐受性，促進(jìn)損傷修復(fù)；化痰解毒，直接消除因炎癥因子等有害物質(zhì)，從而達(dá)到治療腦白質(zhì)病的目的。如中藥人參中含人參皂苷Ｒb1，對(duì)腦缺血再灌注損傷的白質(zhì)膠質(zhì)細(xì)胞、軸突及髓鞘具有一定的修復(fù)作用，可促進(jìn)腦缺血后腦白質(zhì)重塑。蒿本中的藁本內(nèi)酯可改善缺血急性期血腦屏障功能、抑制膠質(zhì)細(xì)胞活化以及基質(zhì)金屬蛋白酶活性，減輕慢性缺血性腦白質(zhì)損傷。其他如黃芪、三七、銀杏葉、紅花、丹參、遠(yuǎn)志等均有益氣活血和，化痰解毒作用，可減輕炎癥損傷，從面可用于缺血性腦白質(zhì)病的治療。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。2020年02月01日2442
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 腦白質(zhì)病又稱腦白質(zhì)脫髓鞘，或腦白質(zhì)變性，多因腦小血管缺血引起。由慢性缺血等引起者，屬于腦小血管病的一種，因此稱為缺血性腦白質(zhì)病。腦白質(zhì)病的形成與缺血性腦損傷密切相關(guān)。成人白質(zhì)血流量較灰質(zhì)少,血管的調(diào)節(jié)能力也差,當(dāng)各種原因造成灌注壓下降時(shí),首先殃及的是腦白質(zhì),當(dāng)白質(zhì)損傷后可引發(fā)同側(cè)皮質(zhì)總代謝率下降,造成皮質(zhì)功能減退。高血壓、糖尿病等所致的動(dòng)脈硬化易致深穿動(dòng)脈缺血。慢性血管損傷致腦室周圍血管變薄或膠質(zhì)增生,最后導(dǎo)致白質(zhì)脫髓鞘。引起缺血性腦白質(zhì)病的血管因素是多方面的，但血管營養(yǎng)因素是一個(gè)不可忽視的指標(biāo)，與飽和脂肪和膽固醇攝入過多,體重指數(shù)較高等有關(guān)。此外，腎素血管緊張素系統(tǒng)對(duì)腦白質(zhì)病的發(fā)生發(fā)展亦具有重要影響。腦白質(zhì)病的辨證強(qiáng)調(diào)本虛標(biāo)實(shí)，治療總以“培元開郁”為基本治法?；蛞耘嘣ㄅ嘌a(bǔ)氣血陰陽）為主，如人參歸脾丸、腎氣丸等加減補(bǔ)氣助陽,百合地黃湯、地黃飲子等加減養(yǎng)陰補(bǔ)血；或以開郁（理氣化痰活血）為先，如以血府逐瘀湯、桃紅四物湯等疏肝理氣、活血化瘀；亦有虛實(shí)兼顧，如補(bǔ)陽還五湯補(bǔ)氣活血。結(jié)合本病病機(jī)證候特點(diǎn)，運(yùn)用“培元開郁”基本治法，辨證加減，在血管性抑郁癥、血管性癡呆、中風(fēng)等病的治療中具有肯定療效。實(shí)驗(yàn)研究表明，該法對(duì)血管性抑郁模型大鼠具有明顯改善抑郁癥狀，降低血脂，調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮素和一氧化氮，抗氧化損傷，調(diào)節(jié)腦內(nèi)情感遞質(zhì)等作用。因此，培元開郁是治療缺血性腦白質(zhì)病的基本治法。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。2017年05月10日6860
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 缺血性腦白質(zhì)病又稱缺血性白質(zhì)脫髓改變，或腦白質(zhì)缺血灶，在CT表現(xiàn)為“白質(zhì)疏松”，在磁共振主表現(xiàn)為“白質(zhì)高異常信號(hào)”，均是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮高級(jí)大腦功能的白質(zhì)束。本病的發(fā)生可能與腦白質(zhì)的灌注不良、血腦屏障破壞和局部炎性因子激活有關(guān)。臨床癥狀主要有：1.抑郁與認(rèn)知功能下降：多發(fā)生于老年患者，患者常有注意力和執(zhí)行功能低下，快感缺乏及心腦血管疾病。認(rèn)知障礙（特別是精神運(yùn)動(dòng)速度）主要與腦室周圍缺血性白質(zhì)損傷嚴(yán)重程度相關(guān)，可有內(nèi)側(cè)顳葉萎縮。認(rèn)知功能障礙可能呈隱匿漸近發(fā)展，最終可發(fā)展為癡呆。而情緒障礙主要與皮質(zhì)下的深部缺血性白質(zhì)損傷相關(guān)。此外,老年性抑郁者容易患缺血性腦白質(zhì)病和腔隙性腦梗死，而這些病人卻很少有抑郁家族史,說明血管病是其潛在病因。亦可出現(xiàn)假性球麻痹和帕金森綜合征的表現(xiàn)。2.身體殘障和運(yùn)動(dòng)功能低下：缺血性腦白質(zhì)病與身體機(jī)能減退或殘障，運(yùn)動(dòng)功能低下有關(guān)。重度腦白質(zhì)損傷多有步態(tài)不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)性減少和易跌倒，甚則嚴(yán)重外傷尤其是髖關(guān)節(jié)骨折等。3.其他：感覺障礙、疼痛、尿失禁、睡眠障礙等。這些癥狀均與腦白質(zhì)連接性破壞和重塑障礙密切相關(guān)。因此，缺血性腦白質(zhì)病變與中醫(yī)腎虛髓減、瘀血阻絡(luò)密切相關(guān)，采用補(bǔ)腎活血有利于本病康復(fù)，可阻斷其向腦梗及癡呆發(fā)展。重要信息：招募廣泛性焦慮癥受試者（I）您好！中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院將于2020年06月至2023年6月開展“廣泛性焦慮癥的中醫(yī)診療方案優(yōu)化及療效評(píng)價(jià)研究”，課題研究目的為：完成焦慮障礙中醫(yī)診療方案的優(yōu)化。故需招募滿足以下條件者參加研究：1.年齡18-65歲；2.符合DSM-5廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3.符合肝郁化火型、瘀血內(nèi)阻型、心膽氣虛型的中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)；4.生命體征平穩(wěn)，神志清楚，有一定表達(dá)能力；5.簽定知情同意書，同意參加本次研究；如果您（或您的家人、朋友）滿足以上條件并自愿參加，請(qǐng)到我處了解研究詳情，您將獲得專業(yè)的咨詢?cè)u(píng)估和免費(fèi)的藥物治療。歡迎上述條件的患者咨詢報(bào)名！聯(lián)系人：張醫(yī)生13203749912趙醫(yī)生15101668033微信：同聯(lián)系電話咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午5點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）招募廣泛性焦慮患者（II）中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院承擔(dān)的臨床研究課題“中國中醫(yī)科學(xué)院科技創(chuàng)新工程項(xiàng)目--丹琥寧神方對(duì)焦慮癥腦功能失調(diào)向結(jié)構(gòu)改變的阻斷研究”（課題編號(hào)：CI2021A01313）的隨機(jī)對(duì)照臨床研究已啟動(dòng)，該課題是應(yīng)用廣安門醫(yī)院中藥研發(fā)中心黃世敬主任的臨床經(jīng)驗(yàn)方丹琥寧神方治療廣泛性焦慮的隨機(jī)對(duì)照優(yōu)化治療方案。本課題擬招募廣泛性焦慮患者100例。參與研究的患者需滿足的條件：1.符合廣泛性焦慮癥的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2.符合陰虛內(nèi)熱型的中醫(yī)診斷2.年齡在18-79周歲；4.自愿加入研究、簽署知情同意書，依從性好配合隨訪對(duì)篩選成功的患者，我們將提供：1.研究醫(yī)師的專業(yè)咨詢、定期隨訪；2.免費(fèi)的丹琥寧神方或新型抗焦慮藥物鹽酸丁螺環(huán)酮片治療6周；招募時(shí)間：2022年4月-2024年9月聯(lián)系人：于醫(yī)生18810722656金醫(yī)生18890017407咨詢時(shí)間：周一到周日上午8點(diǎn)-下午8點(diǎn)就診地址：廣安門醫(yī)院（西城區(qū)北線閣街5號(hào)）周一上午新門診樓（8號(hào)樓）2層260診室周一下午5號(hào)樓11層20診室周四下午5號(hào)樓12層05診室如您符合條件并有意參加，可電話、微信咨詢，也可在以下就診時(shí)間到廣安門醫(yī)院老年科了解研究詳情。2017年04月17日29191
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