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腦動(dòng)脈閉塞

就診科室: 神經(jīng)外科  神經(jīng)內(nèi)科 

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目錄
  • 1介紹
  • 2發(fā)病原因
  • 3癥狀表現(xiàn)
  • 4如何預(yù)防
  • 5檢查
  • 6治療方式
  • 7注意事項(xiàng)
  • 8預(yù)后

介紹

腦動(dòng)脈閉塞主要是指腦部動(dòng)脈血管發(fā)生病理性改變導(dǎo)致血流緩慢、血液變得粘稠,最終會(huì)引起腦動(dòng)脈發(fā)生閉塞。

本病主要發(fā)生于老年人群,女性的患病機(jī)率低于男性。

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鄧一鳴 主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 腦血管病中心-介入神經(jīng)病學(xué)科

發(fā)病原因

生活中導(dǎo)致本病出現(xiàn)的原因有很多,可能的原因包括:

  • 吸煙:長(zhǎng)時(shí)間吸煙的人群極容易出現(xiàn)腦動(dòng)脈閉塞的癥狀,吸煙容易導(dǎo)致人們的血管收縮以及動(dòng)脈內(nèi)皮產(chǎn)生損傷,促使血壓明顯增高,血壓處在異常的狀態(tài),從而給腦動(dòng)脈閉塞創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。
  • 老年人群的血管硬化:容易產(chǎn)生腦穿動(dòng)脈閉塞的情況,給老年人的腦部以及全身健康帶來嚴(yán)重的傷害。而雌性激素對(duì)于血管能起到保護(hù)作用,為此女性出現(xiàn)該病的時(shí)間要比男性晚,所以女性的患病機(jī)率要低于男性。
  • 飲食因素:由于食物當(dāng)中過多的飽和脂肪,容易導(dǎo)致血中膽固醇的濃度嚴(yán)重增高,再加上過多的脂肪以及糖促使血中甘油三脂的含量大大增多,導(dǎo)致患者血漿當(dāng)中的低密度脂蛋白以及極低密度脂蛋白的含量普遍增加,且容易沉積在血管壁層,導(dǎo)致患者的腦部受損,出現(xiàn)腦動(dòng)脈閉塞的癥狀。

癥狀表現(xiàn)

腦部是人體非常重要的部位,當(dāng)腦部的動(dòng)脈產(chǎn)生閉塞時(shí),將會(huì)給腦部帶來嚴(yán)重的侵害,可以引起一系列的中樞神經(jīng)功能障礙:

  • 比較輕的可以引起頭痛和頭暈。
  • 嚴(yán)重的可以引起肢體的癱瘓,出現(xiàn)言語功能障礙,吞咽功能障礙等。
  • 甚至可以出現(xiàn)昏迷等意識(shí)障礙。

如何預(yù)防

本病可以通過下列方法進(jìn)行預(yù)防:

  • 定期檢測(cè)血壓、血脂、血糖,高血壓、糖尿病及血脂異常者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用降壓藥、降血糖藥及調(diào)血脂藥等。
  • 積極治療心臟病等原發(fā)疾病,避免增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
  • 注意飲食多樣化,減少食物中鈉鹽及脂肪的攝入量,增加膳食纖維的攝入。
  • 戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),保持健康的體重。

檢查

腦動(dòng)脈閉塞的評(píng)估和診斷包括病史和體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、疾病診斷和病因分型等。具體檢查方法如下:

  • 采集病史:包括詢問癥狀出現(xiàn)時(shí)間、癥狀特點(diǎn)。
  • 影像學(xué)檢查:主要是 CT 和核磁共振(MRI)。有助于確定腦動(dòng)脈閉塞的部位、數(shù)目、是否伴有出血。
  • 實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、氧飽和度等。
  • 超聲心動(dòng)圖檢查可以了解是否由心源性血栓引起。
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主任您好!我是大腦中動(dòng)脈閉塞了,但是沒有任何癥狀,做CT檢查已經(jīng)有側(cè)支循環(huán),還用做腦部造影做進(jìn)一治療嗎

石勁松 主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

治療方式

腦動(dòng)脈閉塞的主要治療方式是口服藥物來進(jìn)行保守治療。在口服藥物的基礎(chǔ)上,可能會(huì)進(jìn)行介入治療。

藥物治療

  • 抗血小板聚集類的藥物:比如阿司匹林或者氯吡格雷,抑制血小板的聚集,減少斑塊形成的概率。
  • 降脂藥物:比如阿托伐他汀鈣片,可以穩(wěn)定斑塊,從而減少斑塊的形成。
  • 其它藥物:比如銀杏葉片、艾地苯醌、胞磷膽堿等等都可以相對(duì)作用于腦血管堵塞。

介入治療

血管內(nèi)介入治療:治療目標(biāo)是使血管再通,獲得血流再次灌注。包括用器械取出血栓(機(jī)械取栓)、血管支架術(shù)等。

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注意事項(xiàng)

  • 患者可依據(jù)自身情況,每日進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆芑蛏⒉降容^為輕柔的運(yùn)動(dòng)。
  • 戒煙戒酒,煙酒中的成分對(duì)血管有損傷作用,不利于病情的恢復(fù)。
  • 在治療期間盡量注意多休息,要保證日常生活安靜。
  • 避免在嘈雜環(huán)境中引起情緒波動(dòng)太大。

預(yù)后

腦動(dòng)脈閉塞預(yù)后需要結(jié)合患者病情、腦動(dòng)脈閉塞的部位等進(jìn)行綜合判斷,及時(shí)進(jìn)行治療有助于獲得良好預(yù)后。

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