-
王夢(mèng)陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 神經(jīng)內(nèi)科 那我們看這個(gè)問(wèn)題啊，這個(gè)患者問(wèn)左腦出血。 開(kāi)顱術(shù)后兩個(gè)月，現(xiàn)在右側(cè)偏癱。 不能說(shuō)話，記憶力。 記憶力不好啊，要想提高記憶力。 這個(gè)左腦是人的大腦的優(yōu)勢(shì)半球，什么叫優(yōu)勢(shì)半球？就是人的語(yǔ)言啊，主要是語(yǔ)言是左側(cè)大腦半球負(fù)責(zé)的，你左側(cè)如果出了血，那么語(yǔ)言說(shuō)話肯定會(huì)受累。 那么主要是你這個(gè)出血的范圍有多大？ 如果整個(gè)半球大腦都出血了，這個(gè)說(shuō)整個(gè)破壞的很?chē)?yán)重。 那么能說(shuō)話的幾率就很低了啊。 如果你出血的范圍很小啊，比如說(shuō)我們，嗯，嗯，這個(gè)大腦，你看來(lái)你是做了開(kāi)顱手術(shù)了，那說(shuō)明出血量比較大啊。 一般超過(guò)80毫升才開(kāi)爐呢哈。 呃，說(shuō)明你這個(gè)出血量比較大，所以要上傳你的這些影像啊，看看到底是哪兒出了問(wèn)題。 呃，如果說(shuō)能通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，有一部分患者能夠改善，但是想恢復(fù)到原來(lái)的說(shuō)化水平很難啊，也就是簡(jiǎn)單的這個(gè)，對(duì)對(duì)個(gè)話。 吃藥的話很難去提高語(yǔ)言功能啊，記憶力差呢。 呃，這個(gè)也是肯定的啊，這個(gè)左側(cè)的大腦半球?qū)嵲谑翘匾税?，記憶力倒是可以吃點(diǎn)藥。 它的損傷呢，應(yīng)該會(huì)比你那個(gè)語(yǔ)言呢，要輕一些啊，記憶力能改善的要很多，比如說(shuō)加蘭他敏啊，安里申。 這個(gè)愛(ài)思能2022年07月30日
196
0
0
-
羅樹(shù)云主任醫(yī)師 北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 腦病科 腦梗塞是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是因?yàn)槟X部的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致周?chē)M織細(xì)胞缺血缺氧壞死引起的。主要表現(xiàn)有偏癱（半身不遂）、半側(cè)肢體感覺(jué)障礙、肢體麻木、偏盲、失語(yǔ)?；蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺(jué)障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、構(gòu)語(yǔ)困難、語(yǔ)言障礙、記憶力下降、口眼歪斜、吞咽困難、嗆食嗆水、共濟(jì)失調(diào)、頭暈等。根本原因在于腦血管內(nèi)部出現(xiàn)血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成堵塞腦動(dòng)脈所致，導(dǎo)致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死。如果影響到由腦神經(jīng)控制的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)，就會(huì)出現(xiàn)偏癱、肢體活動(dòng)障礙等相應(yīng)的后遺癥；如果影響到腦神經(jīng)控制的語(yǔ)言中樞神經(jīng)，就會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言障礙甚至失語(yǔ)等相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還可以引起癡呆。改善腦梗死后遺癥癥狀、降低復(fù)發(fā)率的有效方法：1.應(yīng)在低鹽、低脂、高蛋白質(zhì)飲食和主被動(dòng)殘疾鍛煉，同時(shí)通過(guò)可靠的藥物治療，對(duì)腦梗塞誘因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效治療，防止動(dòng)脈粥樣硬化性血栓再次形成。2.改善腦組織供血供氧量，為腦組織創(chuàng)造一個(gè)良好的內(nèi)環(huán)境，恢復(fù)腦神經(jīng)系統(tǒng)，使由其控制的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言神經(jīng)系統(tǒng)體征得到改善。從根本上改善腦梗塞語(yǔ)言不利，肢體障礙等癥狀，并且有效防止病癥復(fù)發(fā)進(jìn)展。藥物主要是分為以下幾類(lèi)：1.治療基礎(chǔ)病的藥物，如抗高血壓的藥物、降糖藥物、降脂藥物等等；2.抗血小板藥物：阿司匹林、氯吡格雷等；3他汀類(lèi)藥物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等；4.活血化淤的中藥我是北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師——羅樹(shù)云，大家有關(guān)于腦病相關(guān)知識(shí)可以向我提出，我會(huì)一一為大家解答。2022年05月15日532
0
0
-
陳思暢主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 啊，這位朋友問(wèn)了，說(shuō)腦梗后遺癥缺血預(yù)室康復(fù)儀，啊，這個(gè)是我們急訓(xùn)明吉校長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的一個(gè)東西，就是，呃，簡(jiǎn)單介紹一下，他就是，呃，是一個(gè)壓力帶，是一個(gè)壓力帶，這個(gè)，這個(gè)訓(xùn)練儀呢，就是他。 它，它是什么理論呢？就是說(shuō)，嗯，他認(rèn)為這個(gè)人體啊，是一個(gè)閉環(huán)的系統(tǒng)，就是一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，對(duì)吧，如果腦缺血呢，它可能會(huì)產(chǎn)生一些保護(hù)性的這種物質(zhì)啊，你比如說(shuō)身體的任何一部分，一個(gè)部位缺血，你比如說(shuō)手缺血啊，比如說(shuō)腿缺血。 它這個(gè)缺血的部位呢，都會(huì)分泌一種抵抗缺血的這么一種因子啊，叫抗缺血因子，呃，這個(gè)抗缺血因子呢，就能保護(hù)這個(gè)組織啊，免于受缺血，就是免于這種缺血方面的，就是更對(duì)缺血的適應(yīng)性更強(qiáng)吧，就這么個(gè)意思吧，所以呢，它就是在沒(méi)有腦梗的時(shí)候，就讓肢體缺血，就產(chǎn)生這種這種因子。 這樣的話，如果你腦子血管真的有問(wèn)題，突然間堵了啊，那因?yàn)橛羞@種因子保護(hù)，那它可以。 減輕這種缺血帶來(lái)的這種影響啊，大概是這么回事，我不知道我說(shuō)明白了沒(méi)有。 啊，確實(shí)有時(shí)候可能挺難理解的。2022年12月29日350
0
0
-
2021年04月16日1238
0
2
-
楊曉龍康復(fù)師 宣武醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 哈嘍，大家好，我是康復(fù)科楊醫(yī)生，今天啊，跟大家聊一下腦卒中恢復(fù)的藥物，其實(shí)藥我說(shuō)實(shí)話我不專(zhuān)業(yè)啊，但是我想和大家聊這么一個(gè)事兒，腦卒中的后遺癥，吃藥的緩解效果非常非常小。 所以無(wú)論誰(shuí)告訴你，這個(gè)藥吃了馬上就能站起來(lái)走，吃完馬上就能好。 請(qǐng)你謹(jǐn)記，這可能是有問(wèn)題的啊，可能也是我才疏學(xué)淺啊，但是在我的臨床工作中呢，我是真的沒(méi)有遇到過(guò)有一個(gè)患者經(jīng)過(guò)吃了一次藥，或者吃了一段時(shí)間的藥，誒，突然出現(xiàn)了功能的好轉(zhuǎn)，那其實(shí)在臨床中我們遇到更多的都是不斷的康復(fù)訓(xùn)練啊，啊，不斷的接受各種各樣綜合的訓(xùn)練，來(lái)達(dá)到一個(gè)非常好的效果，所以大家呀，不要花冤枉錢(qián)。2020年10月10日1509
0
7
-
崔文瑤主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 疼痛舒緩科 臨床上很多腦卒中患者在足下垂、內(nèi)翻沒(méi)有很好的改善情況下，進(jìn)行步行訓(xùn)練，患側(cè)下肢支撐相時(shí)由腳掌前部著地，刺激小腿三頭肌強(qiáng)力收縮，促使小腿三頭肌及后內(nèi)側(cè)肌群肌張力增高，加重小腿前、后肌群慢性生物力學(xué)失衡，誘發(fā)和激惹肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)MTrPs。痙攣期的腦卒中患者小腿內(nèi)后側(cè)長(zhǎng)期短縮的肌結(jié)常易產(chǎn)生觸發(fā)點(diǎn)疼痛，觸壓時(shí)有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及可能引起的遠(yuǎn)處牽涉痛。 針刺肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)引起的局部抽搐反應(yīng)與拉緊的張力帶密切相關(guān)，這也是治療的關(guān)鍵。針刺的主要目的是為了用針頭刺激或破壞觸發(fā)點(diǎn)，引發(fā)強(qiáng)烈的脊髓反射，調(diào)整脊髓中樞的感覺(jué)支配區(qū)功能狀態(tài)，從而達(dá)到止痛療效，使張力帶放松。2020年07月11日1848
0
0
-
2020年04月02日2115
0
3
-
付磊主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 針灸康復(fù)科 對(duì)于中風(fēng)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將發(fā)病后2周之內(nèi)認(rèn)定為急性期，2周以后到6個(gè)月內(nèi)為恢復(fù)期，6個(gè)月后為后遺癥期。研究表明，6個(gè)月內(nèi)為最佳治療期，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)受損后，在這個(gè)康復(fù)階段，可以恢復(fù)部分功能，這時(shí)進(jìn)行積極的治療，有助于言語(yǔ)功能、肢體功能等的恢復(fù)。治療中風(fēng)病除藥物治療外，還可以采用針灸、康復(fù)等治療。一般在中風(fēng)患者生命體征平穩(wěn)以后，就可以進(jìn)行針灸治療，而且越早接受針灸治療，患者獲益越多，其恢復(fù)的速度更快，恢復(fù)的程度也更高。一般而言，年輕的、病程短的、病情輕的、身體壯實(shí)的治療時(shí)間就短些；而年齡大的、病程長(zhǎng)的、病情重的、體質(zhì)弱的治療時(shí)間就需要長(zhǎng)些。中風(fēng)后遺癥期一般指中風(fēng)發(fā)病6個(gè)月之后?；謴?fù)較慢，不一定能完全恢復(fù)，時(shí)間的話視病人病情來(lái)定，長(zhǎng)短不一，但對(duì)功能改善還是有幫助的。效果：1、針灸療法是治療中風(fēng)后遺癥的首選方法。2、針灸對(duì)中風(fēng)偏癱的治療歷經(jīng)幾千年臨床實(shí)踐的考驗(yàn)而一直傳承至今，目前WHO已向世界宣布把中風(fēng)后遺癥列為針灸的最主要適應(yīng)證之一。3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，頭部針灸按摩有助于迅速建立腦血管側(cè)支循環(huán)，促進(jìn)受損腦組織血流量增加，使腦功能的恢復(fù)及代償作用提高;4、體部針灸配合康復(fù)治療可加速患肢功能改善，加速康復(fù)進(jìn)程。5、針灸與康復(fù)療法具有舒筋通絡(luò)、活血化瘀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善肌張力等作用，對(duì)本病的恢復(fù)有重要的意義。6、此期患者的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)功能恢復(fù)明顯變慢，此期如果堅(jiān)持針灸治療仍能改善預(yù)后，促進(jìn)患者肢體功能、語(yǔ)言功能障礙等進(jìn)一步恢復(fù)2020年03月14日2785
0
1
相關(guān)科普號(hào)
李劍醫(yī)生的科普號(hào)
李劍 副主任醫(yī)師
航空總醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
6粉絲1942閱讀
陳思暢醫(yī)生的科普號(hào)
陳思暢 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)外科
2474粉絲9.2萬(wàn)閱讀
何江弘教授的科普號(hào)
何江弘 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
神經(jīng)外科
4062粉絲49.9萬(wàn)閱讀