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性激素六項中的LH和FSH,你看得懂嗎?
很多女性經常會需要進行性激素六項檢查,卻不了解其檢測的意義。下面,小編就針對性激素六項中的FSH(卵泡刺激素)和LH(黃體生成素)跟大家講解一下。 FSH和LH是腺垂體促性腺激素細胞分泌的糖蛋白激素,受下丘腦GnRH、卵巢激素和抑制素的調節(jié),可隨著月經周期的變化而發(fā)生周期性的變化。FSH的主要作用是促進卵泡發(fā)育、成熟以及分泌雌激素,而LH的作用主要是促進女性排卵和黃體生成,促使黃體分泌雌激素和孕激素。 在醫(yī)學上,女性在青春期時卵巢內大概有30萬個左右的卵泡,而這30萬個卵泡是以始基卵泡的形態(tài)存在卵巢中的。然而,從始基卵泡到排卵前卵泡,卵泡的發(fā)育卻要經歷大概9個月左右的時間。卵泡發(fā)育的最終階段,即竇卵泡到成熟卵泡的階段,大概需要15天左右,大概相當于月經周期的卵泡期。而這個階段的啟動,則是在FSH的調控下的。接著,卵泡會在FSH和雌激素的共同作用下逐漸發(fā)育成熟。 在整個卵泡期,雌激素的水平也是逐漸升高的,當卵泡成長到一定階段,雌激素的分泌量也會大大升高,就會刺激垂體分泌FSH和LH,LH/FSH峰的出現,會誘發(fā)卵泡細胞發(fā)生排卵。排卵后,卵泡細胞剩余的部分會發(fā)育成黃體,而LH持續(xù)旺盛的分泌有助于維持黃體正常的功能。因此,測定FSH和LH的水平對判斷卵巢的功能、卵泡的發(fā)育以及排卵有重要的作用。 那么,FSH和LH該在何時檢查呢?其正常值又是多少呢?由于FSH和LH在整個月經周期中是不斷變化的,因此,在月經任何時候檢查都是可以的。但是,不同時間段其正常值不同,在對照檢查結果時需要注意。對于不孕不育的女性,主要是要檢查基礎性激素狀況,那最好就在月經第2-5天時檢查,第3天檢查最為專業(yè)。 根據《婦產科學》第8版教科書,一般來說,在卵泡期和黃體期,FSH的正常范圍在1-9U/L,LH的正常范圍在1-12U/L;排卵期FSH正常范圍為6-26U/L,LH的正常范圍在16-104U/L;絕經期FSH的正常范圍在30-118U/L,LH的正常范圍在16-66U/L。 根據以上的數值我們可以看出,在一個正常月經周期中,卵泡期的FSH和LH是維持在低水平的,直至排卵前會迅速升高。LH在排卵期可升高3~8倍,而FSH則為2-3倍左右。排卵之后,FSH和LH又會迅速回到卵泡期的水平。 下面,我們來看看FSH和LH數值異常時都提示哪些疾病。由于FSH具有促進卵泡發(fā)育的作用,因此,結合AMH水平可以用來預估女性卵巢的功能以及卵子的儲備數量。如果基礎FSH>12 IU/L,且連續(xù)多次復查均>12 IU/L,即有卵巢儲備不良的可能。 一般來說,FSH增高可見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征或者原發(fā)性閉經等。FSH值越高,女性卵巢的儲備功能也就越差。如果FSH高于40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效。如果LH升高,或者LH正常而FSH降低,導致基礎LH/FSH>2,那么就要懷疑多囊卵巢綜合征的可能。而如果FSH和LH均降低,則提示垂體或者下丘腦功能減退,具體區(qū)別需要通過促性腺激素釋放激素試驗來區(qū)分。
王子良醫(yī)生的科普號2020年06月26日12728
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雄激素高不高怎么看
余娜醫(yī)生的科普號2020年06月24日1818
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女性長期不過夫妻生活就會陰陽失調
女性長期不過“夫妻生活”身體發(fā)生4個改變,每一個都讓人難接受。正常、規(guī)律的夫妻生活不僅可以滿足男女雙方的生理需求,也可以加深彼此的感情,有利于男女身心健康。研究表明,夫妻之間鬧矛盾或者是感情破裂,其中一個很重要的因素就是夫妻生活不和諧?,F代的生活節(jié)奏比較快,大家的學習、工作比較忙碌,獨居的女性朋友也越來越多,這是當代女性自立自強的一種表現,但女性長期不過“夫妻生活”,身體發(fā)生4個改變,每一個都讓人難接受。那么你知道女性長期沒有“夫妻生活”對女性身體會有那些影響嗎?下面就一起去看看吧。女性長期沒有“夫妻生活”的影響1、陰道炎陰道本身有自凈功能,陰道壁分泌的粘液可以起到很好的潤滑、殺菌的功效。但由于女性特殊的生理構造,陰道結構繁瑣,容易藏納病菌,故而女性的陰道是很脆弱的。女性長時間沒有性生活,分泌的粘液就會相應減少,陰道壁會變得干燥,甚至引發(fā)陰道炎,對女性生理健康影響巨大。“夫妻生活”在一定程度上可以起到呵護陰道的作用,女性朋友們不應該不好意思,想要的時候就要說出來。2、月經不調雌激素對于女性是很重要的,女性體內的雌激素在維持女性正常的生理周期方面功不可沒。但女性朋友們如果長時間沒有行房,有可能導致雌激素分泌不足,進而就有可能會出現經期推遲、月經量不正常、時間不規(guī)律、痛經等月經不調癥狀。在排除了器質性病變之外,女性朋友們如果有月經不調的癥狀出現,可以考慮下是否行房次數少了。3、免疫力降低規(guī)律而穩(wěn)定的性生活可以在一定程度上提高免疫力,女性朋友們缺乏性生活,免疫功能也會隨之降低,當遇到一些細菌感染的時候,抵抗力會下降,容易生病。此外,行房的時候,身體處于興奮狀態(tài),全身血液循環(huán)會加快,時間久了可以起到加強心血管功能的作用,讓血管壁變得更厚實,性生活可以預防心腦血管疾病。如果行房次數過少,有可能導致血液粘稠,血液循環(huán)變差,皮膚也會相應變差。4、煩躁多汗女性性欲旺盛的時候,雌激素的分泌量會增加,雌激素對于女性是有很多好處的。但是如果長期缺乏性生活,會導致女性體內的雌激素含量過高,而當雌激素的含量高到一定程度的時候,會對人體神經系統(tǒng)產生干擾,出現煩躁、多汗、失眠等身體不適癥狀,影響女性朋友的身心健康??偟膩碚f,“夫妻生活”是一種簡單而又有效的保持健康的方法,對男女身心好處多多。長期缺乏性生活,可能會對女性朋友身體產生一定的負面影響?,F在不少伴侶之間,由于工作的關系,可能會處于分居兩地的狀態(tài),性生活的頻率無法保證,對于這種情況,也不必過分著急,性是建立在愛的基礎上的,故而不應該一味地追求性生活的次數,而更應該注意質量。伴侶之間無法見面的時候,應該多溝通,保持身心愉悅,在見面的時候肯定會更好。
馬肇禹醫(yī)生的科普號2020年06月04日25154
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伴隨女性一生的雌激素,你真的了解嗎?
雌性激素在女性一生中有著巨大作用,是關系到女性生育能力,并且陪伴我們一生的一種非常重要的激素,但是你真有去了解過它嗎?就讓我們伴隨武玉蘭主任來了解下吧!濟南嘉樂生殖醫(yī)院生殖健康與不孕癥武玉蘭雌激素是什么?雌激素是一種主要由卵巢分泌產生的一種激素,女性進入青春期后開始分泌雌激素,促進生殖器官的發(fā)育和成長,刺激女性第二性征的出現,維持第二性征發(fā)育并使其功能正常,影響身體機能,維持女性性狀,在受精卵的種植方面,有著至關重要的作用。雌激素在女性發(fā)育完畢后,卵巢還是會不斷分泌雌激素,促進皮膚內的血液循環(huán),讓身體和臉部的皮膚越來越光滑,富有彈性,讓女性保持魅力。雌激素對于女性非常重要,作用于體內不同的器官,有著不同的作用:1.對于子宮內膜細胞,雌激素可以促進子宮內膜細胞的增殖,這種增殖非常重要,子宮內膜必須有一定的厚度,否則受精卵很難在上面種植。2.對于卵巢,不止可以刺激卵泡的發(fā)育,還通過促進性腺激素的釋放來影響卵巢的功能。3.對于子宮,雌激素能促進子宮發(fā)育,對子宮內膜和平滑肌的代謝有明顯促進作用。4.對于陰道,雌激素可促進陰道上皮基底層細胞增生、分化和角化,引起核致密變化,增加上皮細胞內的糖原及糖原分解,保持陰道酸性環(huán)境,以提高其抗菌能力。5.對于乳腺,雌激素可以促進腺管細胞增生,刺激人類乳腺導管的生長,促進乳頭、乳暈著色。6.對于骨骼,雌激素可以促進骨質沉著,預防骨質疏松。7.對于心血管系統(tǒng),雌激素可以升高高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,起到保護心血管的作用。8.對于血栓,雌激素起到不好的作用,它可以促進血栓形成。雌激素對于維持子宮內膜厚度,卵泡發(fā)育成熟有重要意義,那雌激素異常會對我們產生什么影響呢?雌激素過高或過低都會引起一系列問題,導致內分泌失調,嚴重的甚至會影響影響卵泡正常發(fā)育,可引起排卵障礙或不孕癥。雌激素過高:乳腺疾病大多是由雌激素水平過高、內分泌紊亂引起的;雌激素水平升高,促使子宮內膜異常增生容易誘發(fā)癌變;如果在月經來潮前雌激素過高,會影響子宮內膜正常剝落,月經不會來潮。雌激素過低:由于雌性激素分泌量減少,女性的身體可能會發(fā)生一系列的變化,從而會導致女性出現圍絕經期的各種癥狀,發(fā)展嚴重的甚至會導致抑郁癥的發(fā)生,特別是對于絕經期、更年期的婦女來說,會導致月經紊亂,血管舒縮功能不穩(wěn)定,骨質疏松以及心血管系統(tǒng)疾病。
武玉蘭醫(yī)生的科普號2020年05月20日2505
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【手把手教你看懂檢查報告系列】性激素六項
FSH(卵泡刺激素) PRL(泌乳素) LH(黃體生成素) E2 (雌二醇) T(睪酮) P(孕激素) 一般于排卵期,即月經期第2-3天抽血化驗檢查 第一步:FSH 一般而言,最低點位于黃體期0.5IU/L;最高點位于排卵期<20IU/L。 臨床意義:低于1IU/L提示下丘腦-垂體功能低下;高于20IU/L提示卵巢功能衰竭。 預測卵巢儲備能力,克羅米芬刺激試驗:月經周期第5天,每天口服克羅米芬100mg,共5天,在月經周期第10天,測FSH。若FSH>20IU/L,則提示卵巢儲備功能下降。 LH 一般而言,最高點位于排卵期,可高于20IU/L。 臨床意義:低于1IU/L,提示下丘腦-垂體功能低下;若LH13-25IU/L,FSH正常,則提示PCOS,早、中卵泡期升高更有意義。測尿LH峰,可預測排卵。 垂體功能試驗:GnRH興奮試驗,方法:GnRH100微克,一次性靜脈注射,用藥后30-90分鐘,測LH、FSH。結果判斷:LH升高3倍而FSH不變,垂體功能良好;LH無反應,則垂體功能不良;FSH、LH反應亢進或FSH反 應較LH亢進,則卵巢功能衰退。 第二步:LH與FSH的比例 主要用于推斷黃體功能,若>2.5,考慮多囊卵巢或黃體功能不全;若<1,考慮卵巢功能衰退。 第三步:睪酮 女性為0.5-3.0nmol/l(20-80ng/dl),異常為100ng/dl。 約80%的睪酮與SHBG結合,測定值為總睪酮,游離睪酮(FAI)更有意義。 睪酮來源:50%來自外周雄烯二酮(腎上腺產生)轉化,各25%來自腎上腺、卵巢。 臨床意義:睪酮小于等于200ng/dl(6.9nmol/l),可能為PCOS;大于200ng/dl(6.9nmol/l),患分泌雄激素的腫瘤。 硫酸脫氫表雄酮(正常范圍250-300ng/dl,0.7-0.8umol/l)小于等于700ng/dl,可能為PCOS;大于700ng/dl,腎上腺或卵巢腫瘤。 17-羥孕酮(正常范圍<2ng/ml,6.1nmol/l),>4ng/ml即12.1nmol/l,需做地塞米松抑制試驗。 地塞米松抑制試驗:方法:前日11PM-12PM之間口服地塞米松1mg,當日8AM采血。 結果判定:皮質醇>138nmol/L,提示庫欣綜合征。 第四步:PRL 一天當中,分泌水平有波動(5-27ng/ml),每24小時,卵泡晚期約14個脈沖,黃體晚期約9個脈沖。應激(靜脈穿刺)可導致分泌增加。抽血時機:上午9-11點,禁食、安靜狀態(tài)下。 高泌乳素血癥診斷標準:兩次>30ng/ml或880mIU/L 所測PRL包括小分子、大分子的PRL,大分子PRL無功能。 部分正常婦女PRL可偏高,若月經正常,則可觀察;若閉經或月經稀發(fā),則需要復測。 第五步:雌二醇E2 體內最具生理活性的雌激素,正常50-500pg/ml,排卵期達到峰值,若低于正常值,伴FSH、LH降低,考慮下丘腦性閉經。 雌激素(雌二醇)正常血濃度:早卵泡期40-60pg/ml 周期中期250-350pg/ml 黃體中期100-200pg/ml 卵巢產生的雌二醇60-600ug/d 第六步:孕酮 測定時機:下次月經前的5-8天。目的:判斷有無排卵。>30nmol/l即提示排卵。 孕激素(孕酮)正常血濃度:卵泡期<3ng/ml 黃體中期大于等于10ng/ml 妊娠期,P與胎盤生長有關,早孕30-45nmol/l 中孕75-150nmol/l 晚孕150-600nmol/l,與新生兒出生體重、胎盤重量有關。 化驗單的提示: FSH、LH正常范圍,E2降低,下丘腦性閉經。 FSH、LH降低,E2降低,垂體性閉經,下丘腦性閉經。 FSH升高,FSH/LH>1,卵巢功能衰退。 LH明顯升高,LH/FSH>2.5,PCOS。 PRL升高,高泌乳素血癥。 T升高,高雄激素血癥。 各項大致正常,子宮性閉經。
彭靖醫(yī)生的科普號2020年05月09日12197
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女性離不了的雄激素!
鄒世恩醫(yī)生的科普號2020年04月07日1374
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性激素六項如何解讀
蔣曉梅醫(yī)生的科普號2020年03月20日2464
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查性激素六項的時間和注意事項
查性激素六項的時間和注意事項對于女性月經周期紊亂、不孕不育、閉經、子宮異常出血、婦科相關腫瘤等等,需要了解基礎內分泌常規(guī)查性激素六項,在治療不孕不育中對于男性出現精液異常(少精、弱精、死精等)、陽痿、性激素相關的腫瘤等,也需要查性激素六項。而且,性激素六項的測定值是不固定的。性激素六項分別是:卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、通過檢測這些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基礎功能,并對生殖內分泌疾病進行診斷。在一個月經周期中,卵泡生長、發(fā)育,分泌的雌激素逐漸增多,激發(fā)LH峰、排卵,形成黃體,再分泌雌、孕激素,也就是說這是動態(tài)變化的過程,不同的時間段各激素的水平不一樣。因此,檢查性激素是有時間要求的。觀察卵巢儲備功能一般在月經周期的第二至第四天(月經期),這時是基礎狀態(tài)。而在月經的第12至14天檢查孕三項(雌激素、促黃體生成素和孕酮)有助于了解卵泡的發(fā)育情況,預測排卵時間,其目的是看有無排卵前LH峰及判斷是否接近或已排卵;了解黃體的功能查孕酮的最佳的時間是排卵后7至8天。性激素檢查的注意事項:1、注意空腹.為避免食物中可能存在的外源性激素等對檢測結果的影響,建議病人空腹抽血檢查性激素水平。盡管有的學者提出這種影響幾乎可以忽略,但為了維持體內激素處于相對穩(wěn)定的基礎狀態(tài),病人盡量空腹抽血檢查。2、慎用藥物.檢查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物,包括黃體酮、雌激素類,否則結果不可靠。當然,治療后需要復查性激素的除外。3、檢查前應避免劇烈運動.檢查者的狀態(tài)與性激素水平密切相關,受試者應在平靜、休息狀態(tài)時抽血檢查,此時患者性激素水平維持相對穩(wěn)定的狀態(tài),檢測結果較能反映機體的真實水平。如果在恐懼、緊張、激動、興奮、劇烈呼吸等狀態(tài),均可導致患者激素分泌量增加;運動后能量消耗及暴熱后大量出汗等,會導致體液大量丟失,性激素水平相對升高,所以檢查前應靜坐,平靜后抽血檢查。4、保證充足睡眠、避免熬夜.
張立鳳醫(yī)生的科普號2020年03月08日3766
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雌激素低怎樣調理
女性雌激素是由卵巢分泌的能夠維持女性特征的一種重要的激素。如果雌激素降低比較嚴重,會導致各種疾病,如內分泌疾病、排卵障礙、遺傳性疾病以及圍絕經期綜合征造,對身體健康造成一定的影響,這時可以在醫(yī)生指導下來進行雌激素藥物治療。同時生活上要注意調理。 1、食物調節(jié)通過食物可以補充一定的雌性激素,如新鮮蜂王漿、葵花籽、芝麻、葡萄酒、花生醬、還有羊肉和烏雞等高蛋白食品,堅果類的零食也是補充雌激素的高手。比如核桃、榛子、開心果、松子等含有一定量的雌激素,可以在生活中多食用。 2、補充維生素D維生素D可以防止骨質疏松的發(fā)生和發(fā)展,補充維生素D,可以彌補雌激素低造成骨質疏松。可以多吃牛奶和雞蛋、海魚等都含有豐富的維生素D的食物。多曬太陽,通過陽光照射,皮下脂肪可以合成更多的維生素D,所以建議大家最好每天堅持30分鐘戶外活動。 3、合理飲食,不宜盲目節(jié)食減肥很多年輕女性就是因為盲目節(jié)食減肥,體重急劇下降,造成雌激素減低,內分泌失調。 4、中藥調理中醫(yī)認為根據雌激素低的臨床表現可以分為以下六種類型:1)、肝腎陰虛型 2)、心腎不交型3)、陰虛肝旺型 4)、肝郁脾虛型5)、脾腎陽虛型6)、腎陰陽兩虛型。 我們在臨床上要辨別臟腑虛實,抓住腎氣虛這一共性,同時辨明兼證、分別證型來辨證論治。
高劍虹醫(yī)生的科普號2020年03月04日5007
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為何手腳冰冷,還出冷汗!
冬天,有些人明明常手腳冰涼,腳心卻愛出汗,不但讓腳感到更冷,還會弄濕襪子。日本“活力門”網站近日揭示了這種現象的原因。 手腳發(fā)冷原因主要有幾點:壓力、環(huán)境、生活不規(guī)律導致植物神經紊亂,身體調節(jié)體溫的能力下降,大腦只能確保軀干和內臟等主要部位溫暖,沒有多余的熱量分給手腳;血液循環(huán)不良,腹脹、關節(jié)僵硬、骨盆歪斜導致肌肉僵硬等,都會壓迫血管,營養(yǎng)物質等無法達到手腳,就會發(fā)冷; 女性比男性手腳更愛發(fā)冷,也有雌性激素紊亂的原因,間接影響血液循環(huán),尤其是骨盆附近的血液不暢,會阻礙血液通向足部。 手腳發(fā)冷的同時腳底出汗,是比單純發(fā)冷更嚴重的癥狀。當手腳長期處于寒冷的狀態(tài),大腦就默認這是身體的“正常情況”。就算皮膚溫度上升,大腦也會讓身體出汗,降低溫度。 所以讓人越冷越出汗、越出汗越冷。專家建議,這樣的人群可以常做拉伸關節(jié)的運動,不要在骨盆附近穿緊身的衣服,推薦穿五指襪或保暖襪,晚上睡覺時也不要脫掉,堅持數月可有一定改善?!?/p>
劉德風醫(yī)生的科普號2020年02月25日2304
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