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歐陽(yáng)后錢主管康復(fù)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 康復(fù)科 傷雙側(cè)的彈響，而且彈響在傷口的中末端出現(xiàn)這聲音是兩次，這種響聲提示過(guò)可能就變形，這反復(fù)再聽(tīng)一下，彈響消的實(shí)驗(yàn)是是牙性，讓它咬上張大這明顯的小舌，然后讓個(gè)張開(kāi)咬舌頭，再?gòu)埓笠囝^，張大咬舌頭好消息就是他這個(gè)起碼含假消的時(shí)間是牙性的，我們張口張大咬舌尖，這樣聲音是會(huì)消失掉的，這種起碼提示它的光鍵盤(pán)還是有可能會(huì)忽位的，但是呢，你用兩側(cè)的就是窗口中控端的響息提示工鍵盤(pán)位置離得很遠(yuǎn)，然后時(shí)間也一年多了，處理起來(lái)還是比較麻煩。2024年01月04日29
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范帥主管康復(fù)師 湘雅三醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 顳頜關(guān)節(jié)關(guān)乎著咀嚼、吞咽、情緒表達(dá)等功能，甚至與面部的對(duì)稱度可能有關(guān)聯(lián)。現(xiàn)在人類平均壽命大幅度提高，意味著顳頜關(guān)節(jié)需要“工作”的時(shí)間也變長(zhǎng)了。不像機(jī)器的零件，壞了就可以換一個(gè)。按目前的科技和臨床技術(shù)，大家都只有左右一對(duì)“出廠原裝”配置，所以關(guān)注顳頜關(guān)節(jié)的狀態(tài)，健康的使用和管理關(guān)節(jié)就顯得尤為重要。在臨床中，我也經(jīng)常被病友問(wèn)及“醫(yī)生，我的顳頜關(guān)節(jié)是不是在磨損？”“醫(yī)生，怎么樣能讓它不磨了”“它會(huì)不會(huì)導(dǎo)致我臉歪”……一、顳下頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)改變，身體會(huì)有什么信號(hào)？可能在張閉口過(guò)程、咀嚼過(guò)程聽(tīng)到“沙沙”的摩擦音，；或者張閉口時(shí)候，觸摸髁突附近，能摸到類似“捻發(fā)”的摩擦音。甚至伴隨疼痛出現(xiàn)，主要疼痛區(qū)域在耳部、耳前區(qū)、顳部。如果有類似現(xiàn)象，尤其伴隨疼痛出現(xiàn)，可以找專業(yè)醫(yī)生面診評(píng)估后，決定是否做影像學(xué)檢查或者治療干預(yù)。二、做哪個(gè)醫(yī)學(xué)檢查能判斷關(guān)節(jié)磨損狀態(tài)？進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，主要是為了判斷關(guān)節(jié)退變或者骨折改變的程度如何？是在穩(wěn)定期還是活躍期。判斷骨質(zhì)改變或者關(guān)節(jié)退變常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)檢查方式有CBCT、CT、核磁共振。在影像上可以看到軟骨下囊性變、骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)硬化或者骨贅形成等情況出現(xiàn)。三、骨質(zhì)改變，能做點(diǎn)什么緩解？通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查若是出現(xiàn)了骨質(zhì)改變，也希望大家不要太過(guò)于恐慌和焦慮。需要知道幾點(diǎn)：雖然我們的顳頜關(guān)節(jié)不像零件隨意更換，但關(guān)節(jié)本身具有一定自我修復(fù)和重塑的能力；顳頜關(guān)節(jié)紊亂病屬于一類“自限性”的疾病，自限性意味著大多數(shù)人，疾病到了一個(gè)階段，會(huì)停止或者非常緩慢的進(jìn)展。人體細(xì)胞在持續(xù)更新?lián)Q代，只要你對(duì)關(guān)節(jié)友好一點(diǎn)，自身修復(fù)能力能夠跟上“磨損”的速度，就沒(méi)問(wèn)題了。在《顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病10不治療計(jì)劃》書(shū)中建議：1、避免對(duì)頸椎和顳頜關(guān)節(jié)施加過(guò)大壓力?做好下頜休息位（安靜狀態(tài)保持上下牙分開(kāi)，嘴唇放松合攏，肌肉保持放松）?不要經(jīng)常在牙齒之間夾著東西（如咬筆、手指、樂(lè)器……）?避免過(guò)度咬、咀嚼或者舔東西?避免下頜過(guò)度受到外部壓力（如趴著睡、托腮）2、防止過(guò)度使用下頜，讓下頜疲勞?不良的頭頸姿勢(shì)，下頜姿勢(shì)?平時(shí)唱歌、講話時(shí)間特別頻繁?孕期嘔吐3、運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的身體沖撞多的，需要戴必要的防護(hù)裝備4、對(duì)關(guān)節(jié)友好的飲食習(xí)慣?避免經(jīng)常吃特別硬，或者耐咀嚼的食物?避免經(jīng)常偏一側(cè)咀嚼，如果因?yàn)檠例X缺列的需要及時(shí)補(bǔ)牙?避免經(jīng)常很大口的吃東西。2023年04月18日3778
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王劍寧副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 朋友問(wèn)我一張大嘴或者咀嚼時(shí)，右側(cè)耳根處疼痛，感覺(jué)是骨關(guān)節(jié)痛是咋回事啊，這個(gè)那就是一個(gè)典型的關(guān)節(jié)病了呀，對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)啊，這個(gè)朋友你可以自己感受一下，耳朵根不是耳朵根的，就是耳朵的前面這個(gè)地方，你張嘴以后會(huì)有動(dòng)了的地方，這里就是關(guān)節(jié)，這關(guān)節(jié)啊，有時(shí)候揉一揉可能會(huì)有點(diǎn)痛，就是是關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)病了啊，這個(gè)需要看要治，如果時(shí)間很短，就是短期內(nèi)出現(xiàn)，然后用到緩解問(wèn)題是不大，如果經(jīng)常有這種情況的話呢，嗯，建議你做一下治療啊，就有可能是一個(gè)關(guān)節(jié)的一個(gè)大的問(wèn)題啊，關(guān)節(jié)大的問(wèn)題。 好。2022年11月24日138
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孫娜副主任醫(yī)師 上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻咽喉科 為什么一張嘴，左邊耳朵能聽(tīng)到骨頭開(kāi)大的聲音，嘴巴張大，這個(gè)是顳合關(guān)節(jié)呢，就是顳合關(guān)節(jié)上看到了嘴張的時(shí)候。 這個(gè)有個(gè)小窩啊，這個(gè)耳平切記和這個(gè)下頜這個(gè)地方，你一張嘴上，這里有個(gè)有個(gè)凹進(jìn)去的地方啊，這前面是一個(gè)關(guān)節(jié)，這叫顳合關(guān)節(jié)，就是管你嘴巴張開(kāi)，這個(gè)下巴張和閉的時(shí)候，這個(gè)顳合關(guān)節(jié)，這個(gè)關(guān)節(jié)呢，它會(huì)有彈響的聲音的，如果你這一天吃東西吃的，你比如說(shuō)你吃花梨吃比較多，或者張口說(shuō)話，做張嘴的動(dòng)作，做的多了，那這個(gè)關(guān)節(jié)呢，就容易疲勞，還會(huì)有關(guān)節(jié)的摩擦的彈響聲。 或者是疼痛，有很多人說(shuō)這個(gè)地方疼痛，他以為是耳朵發(fā)炎來(lái)看，實(shí)際上我們看起來(lái)應(yīng)該這個(gè)關(guān)節(jié)的紊亂，它怎么區(qū)別呢？就這個(gè)張口的時(shí)候這個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，呃，它和耳朵耳朵疼呢，就是應(yīng)該是耳皮壓痛，這兩個(gè)疾病是這樣鑒別的，那么這個(gè)地方有彈響的聲音，我們就叫顳合關(guān)節(jié)紊亂，這個(gè)應(yīng)該屬于，呃，口腔科，它有專門(mén)這么一個(gè)顳合關(guān)節(jié)疾病，呃，專病門(mén)診的，那這個(gè)不屬于耳鼻喉科的范圍啊。2022年08月06日322
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賀洋主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 顳下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤(pán)前移位的特征癥狀是在下頜做開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)發(fā)生“咔、咔”的聲音。當(dāng)這種彈響癥狀消失時(shí)，并不說(shuō)明您的病已經(jīng)自愈，反而，是因?yàn)轱D下頜關(guān)節(jié)可復(fù)性盤(pán)前移位發(fā)展到不可復(fù)性盤(pán)前移位，而導(dǎo)致的彈響消失，繼而張口受限、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀接踵而至。因此，當(dāng)關(guān)節(jié)彈響有一段時(shí)間后自然消失，應(yīng)關(guān)注自己是否有張不開(kāi)嘴、張嘴或咬食物時(shí)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，及時(shí)至口腔頜面外科門(mén)診或關(guān)節(jié)門(mén)診診治，讓專業(yè)醫(yī)生幫您評(píng)估病情嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方法緩解癥狀、復(fù)位關(guān)節(jié)盤(pán)位置。2022年06月09日1975
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李方副主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院 口腔科 大多數(shù)人都患有相對(duì)輕微的疾病。他們的癥狀在幾周或幾個(gè)月內(nèi)明顯改善，或自行消失。并沒(méi)有科學(xué)證據(jù)證明下頜關(guān)節(jié)的彈響能引起嚴(yán)重的問(wèn)題。事實(shí)上，頜骨的聲音在人群中非常普遍。在沒(méi)有合并疼痛和下頜運(yùn)動(dòng)受限的情況下，單獨(dú)的頜骨雜音并不能證明是TMJ，也不需要過(guò)度的治療。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，關(guān)節(jié)或者肌肉的疼痛并不是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，這種不舒服只是暫時(shí)的，但會(huì)經(jīng)常復(fù)發(fā)，這種疼痛不經(jīng)過(guò)治療也會(huì)消失。然而，一些人還是會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的、長(zhǎng)期的癥狀。當(dāng)你的關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，需要一位有診治顳下頜關(guān)節(jié)病的專家?guī)椭闩袛嗍欠裥枰皶r(shí)治療，但如果出現(xiàn)以下癥狀時(shí)建議及時(shí)就診：①顳下頜關(guān)節(jié)或（和）面部疼痛，并有明確的壓痛（壓痛++或+++），或疼痛持續(xù)3個(gè)月以上，壓痛一個(gè)+以上；②關(guān)節(jié)彈響，臨床檢查證實(shí)，并有絞鎖影響咀嚼說(shuō)話等患者的生活質(zhì)量；尤其是針對(duì)于青少年，過(guò)度的關(guān)節(jié)絞鎖會(huì)引起髁突骨質(zhì)吸收，導(dǎo)致后期面部不對(duì)稱。③張口受限，開(kāi)口度<35mm，或被動(dòng)開(kāi)口度<40mm，但有明確的張口疼痛。如果張口度大于35mm，基本可以行使正常功能，沒(méi)有疼痛，不必過(guò)于追求增加幾毫米的開(kāi)口度而治療。2022年05月19日1370
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李家存主治醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院 醫(yī)療康復(fù)科 一過(guò)性疼痛，一過(guò)性張口受限，或短暫的關(guān)節(jié)彈響，可能一夜之間，或三兩天癥狀就完全消失了，那么，你的關(guān)節(jié)就真的完全自愈了嗎？No,No,No,我們的顳頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一左右聯(lián)動(dòng)的關(guān)節(jié)，并且具有多個(gè)軸向的位移運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)本身存在一種動(dòng)態(tài)平衡，與我們的咬合、咀嚼肌系統(tǒng)，甚至頸椎運(yùn)動(dòng)之間存在密切關(guān)系，三者又重新形成一個(gè)新的動(dòng)態(tài)平衡，盡管顳頜關(guān)節(jié)自適應(yīng)性很強(qiáng)，但那怕是一次或一過(guò)性的損傷，就會(huì)打破原來(lái)的平衡關(guān)系，那怕三兩天后已經(jīng)沒(méi)有任何不適癥狀，關(guān)節(jié)已經(jīng)不是原來(lái)的關(guān)節(jié)關(guān)系了。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，發(fā)病早期具有隱匿性，癥狀輕，或一過(guò)性，常常不被大家重視，甚至無(wú)視，今天就來(lái)和大家講一講，早期干預(yù)治療的重要性，原因如下:一軟組織損傷1軟組織痙攣可能是輕微疼痛或酸脹不適，進(jìn)一步發(fā)展為中重度疼痛，張口受限。2軟組織松弛開(kāi)始時(shí)可能只是髁突運(yùn)動(dòng)輕微不協(xié)調(diào)，且沒(méi)有彈響；進(jìn)一步發(fā)展為髁突運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，可能已經(jīng)發(fā)展為肌肉韌帶松弛，或關(guān)節(jié)盤(pán)前移和或側(cè)移位，此時(shí)出現(xiàn)彈響，下頜張閉口時(shí)歪斜；進(jìn)一步發(fā)展為不可復(fù)性前移位，導(dǎo)致張口受限，疼痛，一側(cè)后磨牙不能咬合等癥狀。二硬組織損傷1髁突磨損如果一側(cè)關(guān)節(jié)持續(xù)彈響，那么可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)髁突持續(xù)磨損，磨損側(cè)髁突高度變短，最直接結(jié)果是一側(cè)關(guān)節(jié)面下降，可能會(huì)出現(xiàn)深覆合，臉型也可能會(huì)改變。2骨關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期髁突磨損，骨吸收，甚至誘發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)出現(xiàn)沙沙聲，急性發(fā)作期疼痛劇烈，影響生活和工作。所以，你覺(jué)得早期干預(yù)性治療重要嗎？你，知道了嗎？關(guān)注我，了解更多診療建議和就診指南。2022年04月27日1389
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張杰主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 口腔科 1.顳下頜關(guān)節(jié)疾病中以顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病最為常見(jiàn)，好發(fā)于青、中年，指包括咀嚼肌紊亂疾病、顳下頜關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病、炎性疾病及骨關(guān)節(jié)病等病因尚未完全清楚而有顳下頜關(guān)節(jié)彈響或雜音、關(guān)節(jié)及（或）咀嚼肌疼痛、下頜運(yùn)動(dòng)異常等一組疾病的總稱。 2.該疾病病因不明，一般認(rèn)為與精神心理因素、咬合因素、免疫因素、關(guān)節(jié)負(fù)荷過(guò)重（如咬硬物、大張口等）、解剖因素等相關(guān)。 3.保健措施：避免大張口及咬過(guò)硬食物，改變偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，注意雙側(cè)后牙平衡咬合，注意關(guān)節(jié)區(qū)保暖，牙齒缺失時(shí)盡早修復(fù)，注意勞逸結(jié)合，保持心情愉快，不要過(guò)分擔(dān)心、多慮、煩躁，改正平時(shí)緊咬牙、大張口、下巴大幅度異常運(yùn)動(dòng)等不良習(xí)慣。2021年12月23日764
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安建雄主任醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 疼痛與睡眠醫(yī)學(xué)中心、超快速抗抑郁中心 作者：李曉偉 文章來(lái)源：麻沸散俱樂(lè)部 說(shuō)起王妍（本文是化名）的頭痛，那還是兩年前的一次聚會(huì)開(kāi)始。 一個(gè)懶散的周末，王妍的朋友打過(guò)來(lái)電話“王妍，好久沒(méi)有聚會(huì)了，你過(guò)來(lái)放松一下“。小王伸了伸懶腰，想起最近幾日店里的生意并不是很好，有些暈頭轉(zhuǎn)向，心情郁悶，是要放松一下了，要不真的會(huì)得了抑郁癥，自己急匆匆的來(lái)到朋友家，大家一起嗨了起來(lái)，在歡聲笑語(yǔ)中，王妍覺(jué)得忘記了疲憊，舒緩著內(nèi)心。突然王妍感到頭莫名的一陣悶痛，開(kāi)始沒(méi)有在意，可是那種疼痛越發(fā)的厲害了，她不由自主的抱著頭，先前的興奮蕩然無(wú)存，朋友們看到她痛的厲害，給她送到了附近的醫(yī)院里，然而此時(shí)的頭痛也逐漸減輕了，做了幾個(gè)相關(guān)的檢查，沒(méi)有什么特殊問(wèn)題，醫(yī)生給開(kāi)了點(diǎn)止痛的藥就回家了，可是從此卻與頭痛相伴了。 王妍去了當(dāng)?shù)匾患业娜揍t(yī)院，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)王妍有先天性心臟疾病，心胸外科醫(yī)生考慮是心臟的原因引起的頭痛，于是做了心臟的微創(chuàng)手術(shù)，然而手術(shù)做完了，頭痛卻依然沒(méi)有消失。家境優(yōu)越的她，為了解決煩人的頭痛， 直奔省城最好的三甲醫(yī)院，醫(yī)院給的診斷是“偏頭痛’繼續(xù)用藥，觀察治療，還是沒(méi)有任何效果。就這樣一波三折，她的頭痛始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，再次陷入了焦慮抑郁的情緒中，就在一籌莫展之際央視10套《健康之路》一檔“止不住的痛”節(jié)目里介紹安建雄教授應(yīng)用特色方法治療疼痛很有經(jīng)驗(yàn)，使王妍又看到了希望，于是抱著試試看的態(tài)度來(lái)到了北京。 安建雄教授詢問(wèn)了她的現(xiàn)病史、既往史以及做過(guò)的相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頭顳、額頂區(qū)是主要疼痛部位，局部無(wú)痛覺(jué)超敏，漢密爾頓焦慮量表評(píng)分提示輕度抑郁，于是安排了住院治療，期間通過(guò)多次星狀神經(jīng)節(jié)阻滯和藥物治療，王妍的頭痛減輕了一半左右，就是這樣的緩解程度王妍已經(jīng)是非常滿意了，但是對(duì)自己要求一貫很高的安建雄教授對(duì)這樣的緩解程度確實(shí)不甚滿意，他認(rèn)為還有我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的地方，然而王妍因?yàn)榧依锷庑枰瓦@樣出院回家了。大約過(guò)了一個(gè)月的時(shí)間，她再次出現(xiàn)在我們的面前，這次是頭痛復(fù)發(fā)了，又恢復(fù)到了以前的狀態(tài)。王妍說(shuō)要是她的頭痛沒(méi)有消失，就不會(huì)出院不回家了，她的要求很高，這對(duì)安建雄教授也是一個(gè)挑戰(zhàn)，多年的疼痛治療經(jīng)驗(yàn)讓他從新調(diào)整了診斷思路，于是再一次仔細(xì)問(wèn)了病史，發(fā)病原因，進(jìn)行了詳細(xì)的查體。發(fā)現(xiàn)了頭痛并不是她的唯一癥狀，她的顳頜關(guān)節(jié)處以及咬肌都有不同程度的疼痛，于是安建雄教授迅速組織了全科的病例討論，根據(jù)她的癥狀體征，以及臨床表現(xiàn)，查閱全世界文獻(xiàn)，同時(shí)又請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名口腔科醫(yī)生會(huì)診，得出了最后的診斷是“顳頜關(guān)節(jié)紊亂”引起的頭痛，文獻(xiàn)顯示，國(guó)內(nèi)大多數(shù)治療此病都是藥物和關(guān)節(jié)內(nèi)注射，典型的顳頜關(guān)節(jié)紊亂的診斷是以顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響以及下頜運(yùn)動(dòng)障礙三大 癥狀為主要表現(xiàn)的一組綜合征，在各個(gè)年齡段均可發(fā)病， 青壯年更多見(jiàn)。然而小王的情況并不完全符合典型的顳頜關(guān)節(jié)而紊亂病。病例討論后出現(xiàn)兩種聲音的治療方案，一種是傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)腔激素注射治療，另一種就是以消除患者精神因素為根本的新型抗抑郁治療，關(guān)節(jié)腔激素注射可能會(huì)破壞關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)，最后安建雄教授堅(jiān)持以“首先不傷害原則”，開(kāi)創(chuàng)性的應(yīng)用新型治療方法，在麻醉監(jiān)護(hù)室為王妍啟動(dòng)了快速抗抑郁治療頭痛，治療結(jié)束后當(dāng)天下午，神奇的是王妍的頭痛已經(jīng)完全消失了，顳頜關(guān)節(jié)處疼痛也有所減輕，在接下來(lái)的日子里，王妍的頭痛在也沒(méi)有復(fù)發(fā)，顳頜關(guān)節(jié)處的緊繃感越來(lái)越好，面部感覺(jué)很輕松，出院一個(gè)月后隨訪頭痛已經(jīng)完全消失，她自己感到從未有過(guò)的輕松，現(xiàn)在家里的生意也越做越興隆，稱這次總算是找對(duì)了醫(yī)生。 那么王妍得的是一種什么樣的疾病呢？她患的是一種叫顳頜關(guān)節(jié)病的綜合征，主要表現(xiàn)為面部疼痛，說(shuō)好和咀嚼后加重。一般認(rèn)為，顳頜關(guān)節(jié)病由包括關(guān)節(jié)創(chuàng)傷、精神過(guò)度緊張、免疫異常等多種因素所致。傳統(tǒng)治療方法包括口服鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜和肌肉松弛藥，顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素和物理療法。物理療法適合發(fā)病早期，而關(guān)節(jié)腔注射可以緩解多病人癥狀，但激素治療除外感染和骨壞死等副作用外，也容易復(fù)發(fā)。安建雄團(tuán)隊(duì)改用三氧注射，這些副作用可以完全避免，更重要的是遠(yuǎn)期效果大幅增加。但確實(shí)有一些病人，即使關(guān)節(jié)注射也無(wú)法緩解疼痛，研究人員認(rèn)為此時(shí)應(yīng)考慮是過(guò)度焦慮和精神壓力導(dǎo)致的精神心理疾病，通常被稱為軀體化障礙，通俗地說(shuō)就是疼的地方查不出毛病，導(dǎo)致疼痛真正原因是大腦運(yùn)行出了問(wèn)題，此時(shí)治療方法也需要做重大調(diào)整。針對(duì)王妍的頑固性疼痛，安建雄就是針對(duì)病因，采取雙管齊下，開(kāi)始緩解她局部疼痛，對(duì)肌肉緊張和頭痛通過(guò)調(diào)節(jié)她的情緒抑郁狀態(tài)而達(dá)到治療目的。關(guān)于抗抑郁治療，以往使用抗抑郁藥和電休克，前者起效慢，副作用多；而后者需要全身麻醉有一定風(fēng)險(xiǎn)和不舒服。最新的艾斯氯胺酮不僅起效迅速（傳統(tǒng)藥物需要3周左右，而新法最快2小時(shí)就起效），更不用天天服用，一般幾周給一次藥就可以，極大地方便了病人。2021年10月22日684
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