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2023年04月06日
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 男科 你好啊，你好，你這個人問了一個問題，叫尿尿痛，痛是什么原因，因為你這個尿尿痛啊，這個原因很多的，而且我不太清楚你是個男性還是女性，如果是個男性的話，尿尿疼它首先要排除是是不是有膀胱炎，尿道炎的問題，第二個呢，是不是有這個結石，還有一些人是不是有這個附睪炎，還有一些人是不是有這個前列腺炎的問題，那如果是一個女性的話，我們考慮最主要的還是尿道炎，膀胱炎，以及你這個有沒有咳嗽大笑啊，尿褲子有沒有尿失禁的問題，所以說我們從幾個方面來考慮，首先就是炎癥，細菌性的炎癥，還是有沒有結石等異物，還有有沒有有創(chuàng)傷，還有一些有沒有異物啊，這些方面來考慮，但是尿尿痛的這個問題，它其實處理起來還是挺簡單的。所以。 你可以，我給你贈了問診以后呢，如果有什么情況及時再溝通。 哎，這個人問了一個問題。2023年01月02日101
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2022年12月05日88
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任建主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 男性小便時尿道癢，那么首先要除外有沒有尿道炎，呃，無非呢就是，嗯，根據(jù)年齡吧，如果就是一個青年人啊，那么其實最常見的就是尿道炎和前列腺炎的問題，那我們只需要查一個尿常規(guī)，那么就可以非常容易的去判斷究竟是前列腺炎還是尿道炎，呃，那么在查尿常規(guī)的時候，因為他主要的癥狀在尿道，所以我們會呃，讓患者呢去查一個前段尿的尿常規(guī)，因為我們知道呢，經常呢會呃。 就是查尿的時候會留取中段尿，但在這種情況下呢，就中段尿并不是能夠非常好的反映您的問題，所以我們需要查一個前段尿，從您的癥狀來講，我還是考慮這種第一個可能性是尿道炎，那么第二個可能性是前列腺炎。 慢性前列腺炎是否好治這個問題提的就是。2022年11月11日64
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2022年10月23日93
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 晚上排尿次數(shù)多于兩次，要注意以下疾?。?、前列腺增生。該疾病早期癥狀就是夜尿多，此外還會伴有尿急、排尿頻繁，嚴重還會有尿失禁。2、尿道炎。尿道炎患者會出現(xiàn)尿頻、尿道刺痛、分泌物增多等癥狀，晚上排尿次數(shù)也會增加。3、膀胱炎。膀胱炎由細菌感染所致，患者會尿頻尿痛，尿道有灼燒感，嚴重了還會出現(xiàn)急迫性尿失禁、尿液中有白細胞、尿液渾濁等現(xiàn)象。4、其他。糖尿病、膀胱過度活動癥。5、如果排除這些病理因素，還有可能是睡前大量飲水、精神緊張、失眠等因素。6、夜尿多在中醫(yī)多屬于腎虛，腎元不固。可以配合補腎的藥物，如六味地黃丸，杞菊地黃丸，金匱腎氣丸等。2022年10月09日1467
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2022年08月25日113
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 陳善聞王旭冰姜敏一般來說，私密處有分必物的是女性朋友，這類分必物是分泌物，歸屬于一切正常的生理現(xiàn)象。當女性朋友發(fā)下自己老公或男朋友內褲上出現(xiàn)分泌物，很多人第一反應，懷疑老公是不是在外面亂來了，做了對不起自己的事情。照理說男士的下邊是不容易有分必物的，內褲上的東西令人造成疑慮。但是這也不能作為懷疑老公出軌的理由，反而應該關心下老公，可能是由于疾病引起，應該重視起來。下面我們就來詳細說說出現(xiàn)各種分泌可能存在的疾病隱患！一、分泌物種類可能存在的疾病1、膿性分泌物：男性出現(xiàn)尿道口流出膿性的分泌物，臨床最常見的就是可能感染了淋球菌，也就是平常所說的淋病。淋病的感染有不潔性交史，一般潛伏期通常為2-10天，平均3-5天，之后出現(xiàn)尿頻、尿痛、包皮或者龜頭紅腫之后尿道口流出膿性的分泌物，需要做分泌物涂片，找革蘭氏陰性雙球菌。需要查分泌物的支原體、衣原體和細菌培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結果給予對應敏感藥物治療，一般經過及時、正規(guī)的治療，很快就可以恢復。藥物首選頭孢曲松鈉。如果出現(xiàn)這種情況，建議到正規(guī)醫(yī)院做相應檢查，明確之后給予相應治療。2、白色稀薄液體可能是非淋菌性尿道炎，表現(xiàn)為尿道刺痛、尿頻、尿急等癥狀，量少，常要用手擠壓尿道時才會出現(xiàn)，常見致病菌為衣原體、支原體、滴蟲、單純皰疹病毒、白色念珠菌等。3、帶血分泌物男性分泌物滲血一般是尿道炎癥、尿道外傷、泌尿系腫瘤等疾病造成。通常尿道炎癥能夠導致尿道糜爛、出血，可能會造成分泌物滲血，同時會伴有尿頻、尿道內疼痛等表現(xiàn)。通?？梢苑妙^孢類抗生素，例如頭孢克肟膠囊等。如果是由泌尿結石、腫瘤等造成，通常需要進行手術治療。尿道外傷也可能會造成分泌物滲血，例如尿道的騎跨傷或者被暴力打擊等。4、黃色分泌物男性內褲上有黃色的分泌物，通常是來自尿道或者前列腺的分泌物。尿道的分泌物常見于急性尿道炎，通常淋球菌感染也就是所說的淋病，分泌物會比較多，呈大量的膿樣的分泌物，同時會伴有尿道的紅、腫、熱、痛。非淋菌性尿道炎，一般是由支原體、衣原體、滴蟲、霉菌、病毒等其它病原體所導致的尿道炎，這種尿道炎比淋球菌性尿道炎分泌物稍微稀薄，呈淡黃色。前列腺有急性炎癥時，也可以有分泌物，通?？梢允堑S色或者是乳白色，有時呈半透明色。前列腺出現(xiàn)尿道分泌物，通常會伴有尿頻、尿急、尿痛、尿不盡感、排尿困難，嚴重時也可以有血尿。5、綠色分泌物男性尿道有綠色的分泌物，有可能就是綠膿桿菌感染，建議一定要取尿道分泌物，做細菌培養(yǎng)。細菌培養(yǎng)可以確定到底是什么細菌感染，對什么藥物敏感，才可以做出有效的治療。同時一定要化驗尿常規(guī)，觀察尿中白細胞的程度，建議找到有什么細菌后，選擇敏感的抗菌素，進行治療3-5天，感染才會逐步緩解。每天要對尿道口進行有效的清洗、大量喝水、多排尿，通過這樣的治療，絕大多數(shù)都可以達到治愈，建議男性一定要注意減少不潔性交，注意個人衛(wèi)生。6、透明樣拉絲狀的分泌物在晨起之后可能因為夜間勃起會有部分前列腺液進入到尿道。在晨起排尿之前會有尿道外的透明樣拉絲狀的分泌物，以及性生活前會有部分拉絲樣的透明分泌物，這屬于正常的前列腺液以及尿道旁腺分泌液體，不必特別擔心。二、男性分泌物檢查檢查哪些？1、尿常規(guī)檢查：尿常規(guī)檢查是對男性前列腺炎、膀胱炎、急慢性腎炎、泌尿感染等疾病進行檢查。需要提醒大的是，這項檢查為臨床上一種非常關鍵的初步檢查，尤其對于腎臟病變早期的患者而言，有無蛋白尿形成很關鍵。2、檢查陰莖是否損傷：大家都知道，陰莖對男性朋友起到的作用非常的大，它是男性非常重要的一個生殖器官，在做相關檢查時，往往需要檢查男性陰莖有沒有出現(xiàn)損傷，以根據(jù)其外傷史和局部表現(xiàn)來作出正確的診斷。3、檢查陰囊：在檢查男性陰囊時，往往會對其體表外檢查損傷的程度，從而進行針對性的治療。4、精液常規(guī)檢查：精液常規(guī)檢查也很關鍵，通常來說，這項檢查的結果為臨床上對男性生育能力估價的重要依據(jù)，男性精液由睪丸產生的精子和附睪、精囊和尿道分泌液組成。5、前列腺的檢查：前列腺液檢查可以確定是具體由哪一種病菌導致的病變。6、睪丸活檢：檢查是否患有無精子癥或少精子癥，直接檢查睪丸曲細精管的生精功能及間質細胞的發(fā)育情況。三、男性產生病理性分泌物的危害1、影響工作和生活。由于炎癥的刺激，產生一系列癥狀，如腰骶、會陰、睪丸等部位脹痛、尿不凈、夜尿頻等，使患者煩躁不安，影響工作和生活。2、影響生育，可導致不育。長期的慢性炎癥，使前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進而影響精液的液化時間，精子活力下降，可以導致男性不育。3、影響性功能，導致陽痿、早泄。由于疾病長期未能治愈，各種癥狀和不適在性交后加重，或直接影響性生活的感受和質量，對患者造成一種惡性刺激，漸漸出現(xiàn)一種厭惡感，導致陽萎、早泄等現(xiàn)象。4、導致內分泌失調，引起精神異常。正常情況下，男性能分泌多種活性物質。由于發(fā)生炎癥，內分泌失調，可引起神經衰弱，以致精神發(fā)生異常;亦可出現(xiàn)失眠多夢、乏力頭暈、思維遲鈍、記憶力減退等癥狀。5、引發(fā)排尿障礙。尿痛輕微，排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺痛，?？梢娊K末血尿?；颊叱Ｖ髟V尿道口紅腫、灼痛等，嚴重者甚至引發(fā)排尿障礙等重癥。2022年05月21日7238
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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 炎熱潮濕的夏季來了，有些疾病你稍微不注意就會趁虛而入，比如男性的尿道忽然就感覺癢起來了，導致出現(xiàn)了尿道瘙癢的情況，總覺得尿道中有瘙癢感或者感覺有蟲子在爬行（蟻行感）。男性出現(xiàn)尿道瘙癢是件很尷尬的事，不能隨意亂抓，只能苦苦忍受，讓人受盡了折磨，很多男性患病后不知道自己是怎么感染的。那么，為何男性尿道會瘙癢呢？引發(fā)男性尿道癢的原因有很多，如有亂性接觸史，尿痛，伴有尿道刺癢，尿道口流膿，極大可能就是感染了淋球菌或非淋菌性尿道炎。如果沒有性接觸史，出現(xiàn)了以上癥狀，那很有可能是得了尿道炎。一.引起男性尿道瘙癢的常見原因：1、慢性尿道炎男性尿道癢與尿道炎有很大的關系。男性患慢性尿道炎時，會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫，通常會引起尿路異常癥狀及尿道發(fā)癢。慢性尿道炎尿道分泌物減少，常見癥狀有尿道不適，灼熱，癢，痛。尿道很干澀，瘙癢或蟻行感，排尿刺激癥已經不像急性期明顯，一部分患者可無癥狀。排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以致排尿困難。2、急性尿道炎急性尿道炎尿道分泌物較多，排尿時尿道有燒灼痛、尿頻和尿急，以至排尿困難。有較多的尿道分泌物，分泌物為粘液性，漸漸變?yōu)槟撔浴Ｅ拍驎r尿道口有燒灼痛、尿頻和尿急，嚴重者可發(fā)生尿道痙攣。3、不潔性交后引起的淋病男性尿道瘙癢多因不潔性交后引起，可出現(xiàn)輕度刺痛，尿道口紅腫。繼而有稀薄淡白色或淡黃色粘液溢出，很快變成粘稠膿性，淺黃色或黃綠色，有時呈膿血樣分泌物。不斷由尿道口溢出污染內褲。尿道瘙癢晨起膿痂可封住尿道口(糊口)。此時，尿痛劇烈。尿病特點為開始排尿時疼痛明顯。嚴重者有排尿困難，病而不敢排尿或尿流中斷，入夜陰莖常有痛性勃起。兩側腹股溝淋巴結亦可受到感染而引起紅腫、疼痛，甚至化膿。4、非淋菌性尿道炎尿道瘙癢可能是由于非淋菌性尿道炎，這是常見的，發(fā)現(xiàn)為支原體和衣原體。大多數(shù)感染源是通過性接觸傳播的。感染非淋菌性尿道炎后會出現(xiàn)尿道口刺癢、尿道里面瘙癢不適等癥狀外，還會伴有尿道口疼痛、紅腫充血、尿急、有時有輕度排尿困難等現(xiàn)象。男性非淋菌性尿道炎表現(xiàn)為尿道不適，發(fā)癢，燒灼感或刺疼，尿道紅腫，尿道分泌物多為漿液狀，稀薄，晨起時有“糊口”現(xiàn)象。約為一半的病人有尿痛，尿道癢等癥狀。初診時很容易被漏診。5、包皮龜頭炎患了包皮龜頭炎后，患者會出現(xiàn)龜頭紅腫，進而伴隨尿道口、龜頭瘙癢的感覺，還會發(fā)生灼熱癥狀。6、心理因素：有一部分患者，特別是和其他人有過不潔性生活后，通過檢查未發(fā)現(xiàn)問題，但是總覺得尿道瘙癢，這部分大多為心理性原因。7、生殖過敏尿道癢還與過敏息息相關，因為私處的皮膚是非常脆弱的，抵抗力低，而且穿的內褲如果質量不好就很容易出現(xiàn)過敏情況，導致尿道口瘙癢、紅疹等癥狀出現(xiàn)。8、結石或腫瘤刺激尿道里面出現(xiàn)結石或者是長了膀胱腫瘤，那么這些結石和腫瘤就會刺激尿道，引起排尿出現(xiàn)瘙癢感。這種情況最好及時進行檢查治療，不然發(fā)展到后期可能會尿血，甚至患者會無法正常排尿。9、藥物副作用有一些藥物通過尿液排出的時候，會刺激到尿道，引起尿道發(fā)癢。這種情況只是藥物的副作用，一般不需要特意治療。在停止用藥一段時間后癥狀即可緩解。10、前列腺疾病如果是男性尿道發(fā)癢的話，那么就可能是前列腺疾病造成的。前列腺疾病同時還會引起小腹墜痛，尿頻尿急等癥。這些癥狀一起出現(xiàn)，那么就可懷疑是前列腺疾病導致的。二、尿道發(fā)癢怎么緩解尿道口有點癢是比較常見的一種生殖系統(tǒng)的疾病。當尿道口有點癢的時候，我們就要引起注意了，以免嚴重之后影響到自己正常的工作和生活，危害到自己的健康和安全。那么，尿道口有點癢怎么辦呢。下面，就讓我們一起來具體的了解一下吧！1.注意服用藥物無論是男性還是女性，在尿道口出現(xiàn)發(fā)癢的狀況時，都有可能是炎癥感染的問題，所以最好可以選擇吃一些抗炎類的藥物。常用的消炎藥物有阿莫西林或者頭孢類抗生素。也可以服用氧氟沙星或莫西沙星進行抗感染治療。在使用藥物進行治療的時候，一定要按照醫(yī)生的吩咐，安全、正確的進行藥物的使用。而且在使用藥物的時候，還需要持之以恒，只有堅持用藥，才能夠起到治療的效果，并且徹底的治愈。為了避免交叉感染，我們在使用藥物治療的時候，可以讓自己的性伴侶一起治療，這樣對于尿道口有點癢的根治也是非常有效果的。2.注重局部衛(wèi)生當我們尿道口有點癢的時候，一定要注重局部的衛(wèi)生。這時候我們一定要每天都洗澡，而且洗澡的時候還要著重的對尿道口進行清洗，這樣可以有效的防止細菌的滋生，從而有效的緩解尿道口有點癢的情況。這時候我們還要每天都更換內褲，對于換下的內褲還要洗干凈之后在太陽下暴曬過后再進行穿著，這樣可以有效的避免細菌的滋生，對于緩解尿道口有點癢也是非常有效果的。這段期間，我們還要避免不潔的性生活，以免導致交叉感染。在性生活的前后，都要及時的用溫水對生殖器進行清洗，這樣對于尿道口有點癢的治療也是有一定的輔助作用的3.注意飲食當尿道出現(xiàn)了瘙癢，那么在一定程度下就是因為患有炎癥。在這段期間內就盡量不要吃過于刺激性的食物，一些辛辣的食物也要嚴格的控制。對于大蔥姜以及辣椒這類的食物最好都不要食用。海鮮類的食物也應該及時的進行控制。2022年03月15日5120
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