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2019年09月13日
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 男性尿頻。 一般考慮有兩種疾病，第一種考慮有前列腺炎的可能性需要去當?shù)蒯t(yī)院泌尿外科就診檢查前列腺液以及前列腺彩超，當明確是前列腺炎以后需要口服藥物治療口服藥物一般需要口服兩周。 藥物包括左氧氟沙星膠囊前列，舒通膠囊以及鹽酸坦洛新緩釋片。 左氧氟沙星膠囊，一天兩次，一次兩片前列，舒通膠囊一天三次一次三粒鹽酸坦洛新緩釋片，每晚一片。 第二種疾病考慮的是泌尿系感染，需要去醫(yī)院檢查，尿常規(guī)觀察白細胞的變化，如果白細胞升高考慮泌尿系感染口服藥物為左氧氟沙星膠囊，一天兩次，一次兩片口服療程為兩周，注意多飲水，多休息。2019年09月11日2890
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2019年08月21日4105
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2019年08月19日7952
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 患有排尿困難的人應該讓醫(yī)生知道他們正在經歷的任何其他癥狀。如果這些與排尿疼痛有關，它可以幫助醫(yī)生做出診斷并建議適當?shù)闹委?。排尿困難的原因許多不同的情況會導致排尿疼痛。大多數(shù)這些原因都是高度可治療的。以下是排尿疼痛的10種可能原因，以及可能伴隨的其他癥狀。1、尿路感染尿路感染（UTI）發(fā)生在泌尿道某處積聚過多的細菌。身體的這一部分從腎臟到膀胱到尿道，尿液朝向身體外部。其他癥狀：患有UTI的人可能會出現(xiàn)其他癥狀，例如：需要經常小便、渾濁或血尿、發(fā)熱、惡臭的尿液、側面和背部疼痛。2、性傳播感染性傳播感染（STI），如衣原體，淋病和皰疹，都會影響泌尿道，排尿時會導致疼痛。其他癥狀：癥狀可能因性傳播感染的類型而異。例如，皰疹通常在生殖器上引起水皰樣病變。一些UTI可以在沒有抗生素的幫助下解決。了解更多關于七種不使用抗生素治療UTI的方法，包括一些簡單的生活方式改變。3、前列腺感染短期細菌感染可導致前列腺感染或前列腺炎。來自其他疾?。ㄈ缧詡鞑ジ腥荆┑穆匝装Y也可引起前列腺炎。其他癥狀：前列腺感染也可能導致：4、腎結石腎結石可引起排尿疼痛。腎結石是鈣或尿酸等物質的集合，它們在腎臟內部和周圍形成并形成硬化的結石。有時，腎結石會靠近尿液進入膀胱的區(qū)域附近。這可能會導致排尿疼痛。其他癥狀：除排尿困難外，腎結石還可引起以下癥狀：側面和背部疼痛、粉紅色或褐色的尿液、尿液混濁、惡心、嘔吐、疼痛會改變強度、發(fā)熱、畏寒、小便頻繁。5、卵巢囊腫與腎結石非常相似，卵巢囊腫是膀胱外部物質如何壓在腎上并導致排尿疼痛的一個例子。卵巢囊腫可以在一個或兩個卵巢上發(fā)育，卵巢位于膀胱的兩側。其他癥狀：患有卵巢囊腫的人可能會遇到：不尋常的陰道流血、骨盆疼痛、小便時難以識別膀胱是空的、痛苦的時期乳房脹痛、腰部疼痛無力。6、間質性膀胱炎間質性膀胱炎也稱為膀胱疼痛綜合征，是一種導致膀胱慢性刺激持續(xù)6周或更長時間而沒有潛在感染的病癥。其他癥狀：間質性膀胱炎也可能導致以下癥狀：膀胱區(qū)域的壓力、性交時疼痛、外陰或陰道疼痛、陰囊疼痛、經常排尿但尿少。7、化學敏感性有時，身體外部的化學物質，如香水，會刺激身體組織。當一個人小便時，這種刺激可能更明顯，并且可能發(fā)生疼痛。8、陰道感染或刺激也稱為陰道炎或陰道病，由于細菌或酵母的過度生長，可能發(fā)生陰道感染。稱為毛滴蟲病的STI也可引起陰道感染。其他癥狀：伴有排尿疼痛可能會出現(xiàn)以下癥狀：惡臭或異常的陰道分泌物、陰道刺激、性交時疼痛、陰道出血，通常是輕微的。9、藥物治療一些藥物會使膀胱組織發(fā)炎。一些藥物，包括醫(yī)生開的用于治療膀胱癌的藥物，可能會刺激膀胱組織并使其發(fā)炎。這通常會在排尿時引起疼痛。如果一個人開始使用新藥并在排尿時開始感到疼痛，他們應該打電話給他們的醫(yī)生，詢問癥狀是否可能是藥物的副作用。他們不應該在沒有先請醫(yī)生的情況下自行停止服用藥物。其他癥狀：其他癥狀因藥物類型而異。10、膀胱癌當癌細胞開始在膀胱中發(fā)展時，就會發(fā)生膀胱癌。排尿時感覺疼痛通常不是這種情況的早期癥狀。相反，一個人通常會注意到尿液中的血液。其他癥狀：膀胱癌的其他可能癥狀包括：尿頻、難以排尿或通過弱尿流、腰痛、食欲不振、減肥、疲勞、足腫脹、骨痛、男性和女性的差異、男性和女性在排尿時都會感到疼痛，其原因可能與解剖學有關。例如，女性尿道比男性短。結果，細菌經常更容易進入膀胱，這可能導致尿路感染。一個人可以根據(jù)他們的性別和病史告訴他們的醫(yī)生他們排尿疼痛的風險。什么時候去看醫(yī)生每個人都可能不時經歷痛苦的排尿。如果疼痛是一致的，他們應該去看醫(yī)生，他們也會出現(xiàn)以下癥狀：尿液中的血液，通常會呈現(xiàn)粉紅色，棕色或紅色，側面或背部疼痛，疼痛持續(xù)時間超過24小時，從陰莖或陰道排出異常，發(fā)熱，應該尋求緊急醫(yī)療護理。一個人在排尿時不應該忽視疼痛。醫(yī)生通?？梢詭椭_定可以減輕疼痛的治療方法。排尿疼痛是許多原因的常見癥狀，其中一些原因與細菌感染有關。感覺不適的人應該在感染之前看醫(yī)生有時間變得更糟并引起其他癥狀。2019年08月15日1522
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 尿頻（frequent micturition）與尿急（urgent micturition）在中文的西醫(yī)診斷學里是兩個不同的概念。尿頻是一種癥狀，并非疾病。由于多種原因可引起小便次數(shù)增多，但無疼痛，又稱小便頻數(shù)。尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，難以控制。那么，尿頻、尿急、尿痛的病因是什么？一、尿頻(1)生理性尿頻：因飲水過多，精神緊張或氣候寒冷時排尿次數(shù)增多屬正?，F(xiàn)象。特點是每次尿量不少，也不伴隨尿頻尿急等其他癥狀。(2)病理性尿頻：常見有以下幾種情況。1)多尿性尿頻：排尿次數(shù)增多而每次尿量不少，全日總尿量增多。見于糖尿病，尿崩癥，精神性多飲和急性。腎功能衰竭的多尿期。2)炎癥性尿頻：尿頻而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液鏡檢可見炎性細胞。見于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。3)神經性尿頻：尿頻而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液鏡檢無炎性細胞。見于中樞及周圍神經病變如癔癥，神經源性膀胱。4)膀胱容量減少性尿頻：表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻，藥物治療難以緩解，每次尿量少。見于膀胱占位性病變；妊娠子宮增大或卵巢囊腫等壓迫膀胱；膀胱結核引起膀胱纖維性縮窄。5)尿道口周圍病變：尿道口息肉，處女膜傘和尿道旁腺囊腫等刺激尿道口引起尿頻。二、尿急(1)炎癥：急性膀胱炎，尿道炎，特別是膀胱三角區(qū)和后尿道炎癥，尿急癥狀特別明顯；急性前列腺炎常有尿急，慢性前列腺炎因伴有腺體增生肥大，故有排尿困難，尿線細和尿流中斷。(2)結石和異物：膀胱和尿道結石或異物刺激黏膜產生尿頻。(3)腫瘤：膀胱癌和前列腺癌。(4)神經源性：精神因素和神經源性膀胱(5)高溫環(huán)境下尿液高度濃縮，酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜產生尿急。三、尿痛引起尿急的病因幾乎都可以引起尿痛疼痛部位多在恥骨上區(qū)，會陰部和尿道內，尿痛性質可為灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿開始時出現(xiàn)疼痛；后尿道炎，膀胱炎和前列腺炎常出現(xiàn)終末性尿痛。2019年08月08日1959
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李旭東主任醫(yī)師 西安交通大學第一附屬醫(yī)院 泌尿外科 我們最常見的女性的刺痛是由于我們泌尿系感染引起的那么由于細菌對膀胱黏膜的一個損傷，那么損傷到黏膜下的一些神經就可能引起我們排尿的疼痛，那么這些疼痛主要是在排尿的時候發(fā)生。 那么，還有一種疼痛是女性的外陰疼痛，那么外陰局部的病變在尿液的青石的時候那么也會發(fā)生疼痛，而膀胱和尿道并沒有問題，還有一種疾病，我們稱之為間質性膀胱炎或者是膀胱疼痛綜合征，那么這個疾病，它并不是由于我們細菌所造成的，目前病因不是很清楚，那我們在檢查的時候，他的B超呢，或者是尿常規(guī)呢，并沒有異常，但是女性可以發(fā)生非常明顯的尿痛或者是局部的婚姻部的疼痛。2019年07月05日11108
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王躍副主任醫(yī)師 蕪湖市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 尿頻是指排尿次數(shù)增多。正常成人白天排尿4~6次，夜間排尿0~1次，每次尿量200~300ml。尿頻者24小時排尿多于8次，夜尿多于2次，每次尿量＜200ml，伴有排尿不盡感。 二、原因 尿頻可由于總尿量增多或膀胱功能性容量降低所致。 前者見于糖尿病、醛固酮癥、尿崩癥、急性腎衰竭多尿期。 后者見于： 1）膀胱炎，由于膀胱黏膜水腫、炎性浸潤，刺激膀胱而致尿頻。結核性膀胱炎時可發(fā)生膀胱攣縮，膀胱容量縮小，尿頻持續(xù)存在，甚至出現(xiàn)尿失禁。 2）前列腺增生等所致尿路梗阻，殘余尿量增加，膀胱有效容量縮小而出現(xiàn)尿頻。 3）神經源性膀胱，由于膀胱逼尿肌反射亢進，使膀胱內壓超過1.47kPa(15cmH2O)，引起尿頻或急迫性尿失禁。 4）膀胱鄰近器官的病變，如闌尾炎、盆腔膿腫、輸尿管下端結石刺激膀胱或妊娠子宮、子宮肌瘤、子宮脫垂壓迫膀胱，使其有效容量減少而致尿頻。 5）精神、心理等因素，如焦慮、恐懼等，也可引起尿頻，其特點是白天尿頻明顯，夜間入睡后消失。 此外，包皮過長、陰莖頭包皮炎、尿道炎、前列腺炎等均可引起尿頻。 可見引起尿頻原因很多，如果發(fā)生我們得找到病因，對癥下藥！2019年07月02日1344
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周廣倫副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 泌尿外科 在平常的工作中，會接觸到很多尿頻的孩子。兒童尿頻是兒童常見的一種疾病，多見于2 ～ 12 歲兒童，尤其以學齡前兒童高發(fā)，主要表現(xiàn)為白天排尿次數(shù)增加但無尿量增加。有些患兒可自發(fā)緩解，但有時也會癥狀反復發(fā)作或持續(xù)數(shù)年，嚴重干擾患兒日常生活并影響心理健康，對家長亦造成不少困擾和精神負擔。目前為止，引起兒童尿頻的病因多種多樣。下面是幾種常見的原因，第一：膀胱肌肉群活動不協(xié)調，過度活躍，需要通過尿動力學檢查發(fā)現(xiàn)。第二：包莖和包皮過長，局部刺激出現(xiàn)反應性尿頻。第三：泌尿系統(tǒng)結構異常，可能還伴有尿濕褲子，需要通過超聲檢查明確。第四：尿路感染，一般會合并尿痛尿急等癥狀。第五：社會心理因素和精神壓力，例如新入或變更幼兒園、學習壓力大等。目前為止針對本病還沒有統(tǒng)一的處理方案，需要根據(jù)每個孩子的具體情況決定治療方法。如果有疑問或需要，請到泌尿外科?？崎T診就診。2019年06月08日2462
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陳望強主任醫(yī)師 杭州市紅十字會醫(yī)院 男科 呃，尿頻，尿急是不是就是得了前列腺炎呢啊，很多患者都有這樣的疑問啊，因為現(xiàn)在呃知識獲取有很多只網(wǎng)絡上的知識啊，或者是這個廣告上面說的啊，尿頻尿急啊，就是前列腺炎啊，都都基本上是打等號的，其實尿頻尿急，它是一個比較常見的一個下尿路的刺激癥狀，他會出現(xiàn)為出現(xiàn)于很多的泌尿系的一個疾病啊，包括一些腎結石啊，包括這個輸尿管結石一些結石類的疾病啊，包括一些膀胱的一些感染或者是膀胱的功能性異常以及尿路的感染，還有一個就是我們剛才說的前列腺炎呢。 啊，所以說前列腺炎可以有尿頻，尿急的癥狀，但是有尿頻尿急的話不一定是前腺炎，他需要去排除一系列的泌尿系的一些疾病啊，經常情況下啊，我們排除的話，通過泌尿系的B超啊，通過一個尿常規(guī)可以大體的話出一個范圍，我們在這個范圍的基礎上進一步的去確診就可以。2019年04月18日19456
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